分娩期母婴的护理.ppt

正常分娩期母婴的护理正常分娩期母婴的护理 产房：聂瑞华概述概述分娩的定义早产定义足月产定义过期产定义临产的诊断潜伏期活跃期影响分娩的因素影响分娩的因素产力产道胎儿产妇的精神心理状态第一产程妇女的护理第一产程妇女的护理临床表现：1.一般状况：临产后由于产痛，会出现呻吟、哭泣、尖叫等表现。产妇的脉搏、呼吸有所加快，血压有所升高。2.规律宫缩3.宫口扩张4.胎先露部下降5.胎膜破裂第一产程妇女的护理第一产程妇女的护理护理评估：1.产妇的个人资料2此次妊娠的经过及临产情况3.既往史身体评估：1.全身状况：生命体征、身高、体重、精神、营养等。2.产科状况：宫缩情况、胎心、胎方位、胎儿大小、骨盆大小、宫口大小、胎头下降情况、胎膜情况。3.辅助检查：血、彩超、心电图、尿常规等。心理社会评估：1.对此次妊娠的期盼程度：是否意外怀孕、有无反复流产或多年不孕。2.对分娩的准备：有无孕期保健知识。3.对分娩的反应：有无紧张、焦虑、恐惧感、对分娩有无信心。4.产妇的支持系统：分娩环境、胎儿性别、家庭经济状况。常见护理问题/诊断：1.疼痛2.知识缺乏3.潜在并发症：产力异常、胎儿窘迫。护理措施护理措施（一）护理支持1.注意语言沟通2.让患者熟悉和适应医院环境3.让患者信任工作人员（二）生活护理1.注意清洁2.合理进食3.活动与休息4.注意排便（三）减轻疼痛1.提供良好待产环境，减少不良刺激2.指导产妇减轻宫缩痛3.指导产妇放松、休息4.转移产妇注意力，减轻疼痛（四）观察产程进展1.生命体征2.子宫收缩3.胎心4.绘制产程图5.破膜6.肛查第二产程产妇的护理第二产程产妇的护理 第二产程产妇的护理第二产程产妇的护理临产表现：1.子宫收缩增强2.产妇排便感3.胎儿娩出护理评估护理评估（-）了解产妇健康史（二）身体评估（三）心理评估常见护理问题常见护理问题/诊断诊断1.焦虑2.知识缺乏3.有母儿受伤的危险：软产道损伤、新生儿产伤。护理措施护理措施1.密切观察胎心音2.指导产妇屏气用力3.接产准备4.接生第三产程产妇的护理第三产程产妇的护理 第三产程母婴的护理第三产程母婴的护理临床表现：1.胎盘剥离2.胎盘娩出护理评估护理评估1.健康史：了解第一、二产程的经过及处理措施2.身体评估：胎盘、胎膜情况；产后情况；新生儿健康状况。常见护理问题常见护理问题/诊断诊断1.潜在并发症：产后出血、新生儿窒息等2.焦虑护理措施护理措施（-）新生儿护理1.保持呼吸道通畅2.Apgar评分3.脐带处理4.新生儿保暖5.身体评估6.辨认7.皮肤护理（二）产妇护理1.协助胎盘娩出2.检查胎盘胎膜3.检查软产道4.预防产后出血5.观察产后一般情况6.促进亲子互动O(_)OO(_)O谢谢聆听！谢谢聆听！