活血化瘀治法配伍浅谈.ppt

活血化瘀治法药物配伍浅谈 青黛内容提要1.活血化瘀法重要医家2.活血化瘀治法简介3.活血化瘀方药及配伍特点内经类似血瘀名称，如“恶血”、“血凝泣”等。病因论述：损伤、寒凝、大怒、病久入络。血瘀临床表现：血瘀痹症、血瘀厥证、瘀血血枯等论述。活血化瘀法重要医家1.张仲景：首创活血化瘀治法方药。著作中共计20余首活血化瘀方剂，涉及补气，利水，泻下，温通与活血化瘀相配合的多种治疗法则，提出较为经典的配伍运用方药。2.王清任：创立活血化瘀完整的理法方药。著名的五逐瘀汤，提出分部位治疗的活血化瘀法和方药。3.唐容川：提出“离经之血为瘀”的观点。指出一切难治不治之病，都有不善治瘀之可能。倡导重症治瘀以及血证祛瘀生新，消瘀为重要治则之一。4.叶天士：提出“久病入络”，善用虫类药物土鳖虫，水蛭等“活血通络”治疗。5.张锡纯：治疗虚劳，使用活血化瘀。药物使用黄芪，人参，知母，玄参，山药等益气养阴，配合三棱，莪术活血。Company Logo瘀血瘀血瘀血瘀血气虚气虚气虚气虚气滞气滞气滞气滞寒凝寒凝寒凝寒凝活血化瘀治法Company Logo活血化瘀治法水湿，痰饮水湿，痰饮瘀血瘀血积聚，包块积聚，包块活血化瘀治法1.补气活血法：气为血帅，气虚则血行不利。补气以推动血行。益气活血：补阳还五汤：黄芪重用补益元气。当归，赤芍，川芎，红花，桃仁，地龙活血通络。2.行气活血法：气行则血行。气机阻滞，血行不利。行气以推动血行。膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍养血活血；丹皮，桃仁、红花、五灵脂凉血活血，破血逐瘀；香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛，增强化瘀之力。3.利水活血法：血不利则为水。瘀血会导致水液输布失常，停聚为饮。活血同时利水化湿。桂枝茯苓丸：桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 赤芍当归芍药散：当归，芍药，川芎，茯苓，白术，泽泻。4.逐瘀活血法：病久之瘀血，可形成积聚，包块，有形之邪活血逐瘀之药物治疗才能起效。主要有抵当汤抵当汤：大黄，桃仁，水蛭，虻虫。5.温经活血法：血为阴邪，阴寒内生或感受寒邪可导致血行不畅。温阳之品可以温通经络，活血化瘀。温经汤：吴茱萸，桂枝散寒，温通血脉川芎，当归，白芍，阿胶活血养血，祛瘀。丹皮清虚热，活血。麦冬养阴清热。人参甘草益气，半夏，生姜化痰温中。桂枝茯苓丸：桂枝，茯苓，丹皮，芍药，桃仁6.通窍活血法：五官七窍的病变，通窍药物配合活血化瘀治疗。通窍活血汤：赤芍，川芎，桃仁，红花活血化瘀。麝香，姜，葱通窍。7.攻下活血法：瘀血日久可结成积块，其症触之有形，痛有定处，妇人又可见月经失调，此时瘀血结滞，留而不去，非攻坚破积之品不能除。下瘀血汤：大黄，桃仁，蛰虫桃核承气汤：桃仁，大黄芒硝，炙甘草，桂枝8.散寒活血法：感受寒邪，经络关节气血运行不利，配伍祛风散寒药物治疗。身痛逐瘀汤：川芎，当归，牛膝，桃仁，红花活血化瘀，秦艽，羌活，地龙散寒通痹止痛。活血化瘀药物配伍1.当归 川芎 赤芍：当归、川芎乃阴中之阳药，血中之气药，配合赤芍用以活血行气，散滞调经。2.桃仁，红花：破血逐瘀。3.水蛭、虻虫等虫类破瘀通络药组方.桃仁，丹皮。瘀结较重，治以破瘀。6.蒲黄，五灵脂：其中蒲黄，重在活血祛瘀，灵脂，重在止痛。7.香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛8.黄芪，桂枝；吴茱萸，桂枝大黄，桃仁感谢！感谢！感谢！感谢！