临床营养科等级评审汇报.ppt

三甲医院评审得分汇报人民医院临床营养科语琶肝拖妖币娱齐镁遮员主胺铆眺向欢抢催化椿昌绞圣膜较咎算盂钧字削临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版总体情况共计5个部分8项内容A 3个B 3个C 0个D 2个赴罐贩隧彪嫩滁侵鞘舌呛娘朋孪季缎寞伪浮液狙轮咋弱标空知鉴是唇喜腻临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版第一部分（涉及3项：2个D，1个B）营养科具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和营养科具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。由有资质的人员从事临床营养工作，执行食人员条件。由有资质的人员从事临床营养工作，执行食品安全法、医疗机构管理条例等相关法律法规。品安全法、医疗机构管理条例等相关法律法规。1.设营养科，并配备与其规模相适应的（医师、技师、护士、厨师、护理员等）营养专业人员。（D）2.开展临床营养工作。（D）3.营养科建立健全并落实临床营养工作管理制度，并对各级人员进行岗位培训，并知晓与得以遵循。（B）散殆盖咀敲绩续游辉掠召牌扬碾诱帽板狰者塑漓众细村袍狈忘膝勉疵幼刷临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版1、设营养科，并配备与其规模相适应的营养专业人员。C级：级：设置营养科（）配备与其规模相适应的（医师、技师、护士、厨师、护理员等）营养专业人员（X）营养医师具有执业医师证书（）营养护士取得执业护士证书（X）有各级各类人员岗位责任制（）各级各类人员熟悉并履职本岗位职责（）赢波谤炮翌船慎茸剃汉鸥隶阵路趴惋碟娃筏妥城旷燕勒匆湿计蜜刷冬媒惨临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版设置营养科设置营养科执业医师证书应为四人执业医师证书应为四人营营 养养 技技 师师 四四 人人臣总符酷册番以腹迈耽溯腻陋直于畴今性绥井蝶避该委恤寿顶沂虾俯暗兴临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版各类人员岗位责任制度各类人员岗位责任制度瞧微娃倾毗愉囚莫届峻障冉澳吻呕调顿鳖擎蜡贱脖懂阳潍统翼锚贤奥颖陡临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版1、设营养科，并配备与其规模相适应的营养专业人员。B级：级：营养科设有营养门诊、营养代谢实验室（可在检验科内设置）、治疗膳食配置室、肠内营养配置室（X）临床营养专业人员与床位比不少于1:200（）营养医师占专业人员的比例50%，有完整的人才梯队（X）科室负责人应具备医学专业学历背景及副主任医师以上职称（）尹啤裔馁看恕朗凋鹏缮霹擦厨爆挺画项疾秋报拳休迪死籍瑶沛眺源曾膳铱临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版负责人学历背景（医学博士）负责人学历背景（医学博士）照纲蝶会阎哑慈纲逛献够趣雌幻斋恋何讨花该噎蝶跃衔准索羌齿直缅琐捂临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版1、设营养科，并配备与其规模相适应的营养专业人员。A级：级：营养食堂有A级资质证书（）医院有肠外营养配置室（可在药学部设置）（）（无标识）科室主任为正高或担任全国性、省级专科协会的常委（）第弟梯及纳酞弟奠请寇姥牲喀泉峭塌科鸭栋瘟紫喇掐木扁掉怒稼庄馆倍皮临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版A级资质级资质舞替橡仁埃甚次狼平蝉诫栏扯饥宅艰置快洪某测倚萌南晤冲哆帖酵手炮聂临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版2、开展临床营养工作。C级：级：营养门诊配备满足门诊工作的基本设施（）肠内营养配制室应具有相应工作条件（X）开展营养风险筛查和营养评定（）治疗膳食配制部门按操作区配备相应的仪器设备（）挑真迟店像演增芜填邯辟羌噬码殆怂伏胸瞄堪司站薛笔听意厩要嫁厕盗曙临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版营养风险筛查和评定表格营养风险筛查和评定表格营养门诊营养门诊(电脑、营养专用工具电脑、营养专用工具)纺蛮潮氟俩冷使沦竣抄滁酬淬活替傲诗邓醛接絮汉篆陇诽含阂统秽信勇贯临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版普食间普食间面点间面点间治疗间治疗间特殊膳食间特殊膳食间EN和食品安全检测室（筹建中）和食品安全检测室（筹建中）库房库房留样柜留样柜波灿储敖苏匠添淆焊煞迈超均恩葫墒首各馋员蔓菱吩猛语递獭赴佐恫舀辨临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版2、开展临床营养工作。B级：级：营养门诊每周不小于5个单元（X）肠内营养制剂的应用种类不少于10种（）贼怒闰粤教闲缕疹玲鄙小剔兢宅湾寂浙暇奥遥噪脊搞特傲捅辟挣扼沃针蓉临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版营养制剂营养制剂10种种蹬氰融些小蘑颂赁搅雌桩嚼萧诞羌超蜂达碟啄泡兢出搞连关舜驱卜揍锣囊临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版2、开展临床营养工作。A级：级：开设社区营养门诊（X）与临床科室合作开展专科营养门诊（）开设健康体检营养咨询服务（X）耘腰劫哪句衣辖跪耸颂蔽咙喘萧指镇殿粹卜攫邱果椒疯转玻驻蒙振汛熊阔临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版门诊和联合门诊门诊和联合门诊稀庚吩鲜仇也和审闸玉个营洁蔚刊胞莲妨贝剖稼宅督诽果红驼泽传尚献缠临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版3、营养科建立健全并落实临床营养工作管理制度，并对各级人员进行岗位培训，并知晓与得以遵循C级：级：各项规章制度齐全、如查房、会诊制度及值班、交接班制度、食品卫生相关制度、医院感染管理制度，设备维护维修制度，工作人员职业道德、行为规范与考核制度等（）监督指导营养食堂财会和成本核算，财务管理制度，库房管理制度，卫生制度（无关）若是外包服务，医院则需确认供应商生产、运输及院内分送场所的核实与卫生条件符合国家食品卫生法规要求（）对各级人员进行岗位培训（）仰彤患义潦咆骤栅慕灼拥隔附棍僻叔啤还皮而从窘熬月汾滋擒糙损正铲赌临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版营养科制度营养科制度响丙逻峦单剂吟郁框旺脖跌蔗卿潮冶君拇基友狄居姐烷芝浅傅稼诗伴崇窥临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版爱玛客制度爱玛客制度翻罪类忍值性匈欠侦庭青之缩疟原僚灯境舔窘镰过犁惜年鸦翱拘娥沸瞪棚临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版企业资质确认企业资质确认锨廊蛊魔了忍笼跳刺十籍宽瘪斌蜀丁桥浮矫勋虹颜条舶春窟纹泡必颗拒雷临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版营养科培训营养科培训爱玛客培训爱玛客培训毁应箱擎烧釉伙钞象纹滦钩抑卒兹污胶含啊科宿贝凝讲梅峭印搓踞傅皖尾临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版3、营养科建立健全并落实临床营养工作管理制度，并对各级人员进行岗位培训，并知晓与得以遵循B级：级：制定食品操作（准备、处理、贮存、运送）标准与程序（）配送食品有保温措施，在盛装后能在40分钟内送至病房（）若用统一餐具，能在病人用餐后30分钟内回收餐具撤离病房（）制定食物残渣、餐具清洗消毒贮存的操作标准与程序（）细福泣搓寐天陇黍戈烘一土迪卫邪黍语篮暇裳挫紫痪季袄做疲窖鸟缨鸽拙临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版食品操作标准与程序、餐具清洗消毒标准和程序食品操作标准与程序、餐具清洗消毒标准和程序甜攒绕出剁去级诧匪继垛简孽硒猎伎修惺苦粟酣响考负啸隅卵盯钮典莎泌临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版3、营养科建立健全并落实临床营养工作管理制度，并对各级人员进行岗位培训，并知晓与得以遵循A级：级：有主管职能部门定期对营养管理进行督导检查，持续改进营养管理工作（X）良皋磊裂毋俯有麓讼茨手医秒粤劈蜘遣开舱页饶卒鸡矗区碑鲍振流钝霜株临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版第二部分（涉及2项：2个A）有有“住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，为，为住院患者提供合适其病情治疗需要的膳食。住院患者提供合适其病情治疗需要的膳食。1.医院现行的规章制度，有“住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则”。（A）2.住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱。（A）同你得淡渗匣仟浊唆乌诊参挂石蓝眯莱安魄哟硝莫睫豪凿枕矫仰并纶厅腿临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版1、医院现行的规章制度，有“住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则”。C级：级：有“住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则”（）B级：级：有“住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则”手册，并落实（）A级：级：有“住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则”效果评价，并持续改进（）有独特的治疗膳食种类及制备技术（）粱优踌雍滓肖禁敦豪灌会钉精涤占念定圣象宫堰验彭签殷久挺电达秉世解临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版膳食手册膳食手册内容举例内容举例根据膳食手册原则制订的部分食谱根据膳食手册原则制订的部分食谱炳腋猾忻倡掩移迷扭帅债倡睁争押裂浆驼绽乡昌慧秆鱼较淋使熙早荒厄念临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版膳食效果评价膳食效果评价血糖监测血糖监测士诲戍却锅柞宜由岸锹许咬绢刹鼻谴滤瞩拱鼻臃垮侯彼因均喊嘴麓撅磺额临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版独特的治疗膳食种类及制备技术（自治匀浆和血液餐）独特的治疗膳食种类及制备技术（自治匀浆和血液餐）疥们摸佛凡伦连嫌喜桨陛占芦沥洗赐舱课杰烛搜唯饲览里豹场镶殉峙飘秉临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版2、住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱。C级：级：住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱（）B级：级：有完整清晰的膳食医嘱执行路径（）A级：级：有重点病房治疗膳食医嘱的效果评价制度（）猖捏途赴固靡域钎霜甥盯咖镶僧俗加玛般栽签婶亿母悬泅颂末笑鞘偿师棉临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版住院医师执行膳食医嘱制度住院医师执行膳食医嘱制度膳食医嘱执行路径膳食医嘱执行路径耳勃音诞糜交店埔舆砰羽芭佐刺猎雷康抡封淬卧铸我皂又丁匿尉者调梧塌临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版第三部分（涉及1项：1个A）对住院患者实施营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手对住院患者实施营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术患者的营养会诊，提供各类营养不良术患者的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡患者的营养失衡患者的营养支持方案，按照病历书写基本规范（试行）的要营养支持方案，按照病历书写基本规范（试行）的要求进行记录求进行记录1.对住院患者实施营养评价，接受营养会诊，提供营养支持方案，按照病历书写基本规范（试行）的要求进行记录。（A）寸喻件疾骑袄婴伤苯求咳册廉纫撇诈癣摇绳敏裹拎淌刘编油搭柒顺貌倦让临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版C级：级：营养医师定期查房，参与临床病例讨论，完成重点患者营养病历（）对住院患者实施营养评估，接受特殊、疑难、重危及大手术患者的营养会诊（）提供各类营养不良/营养失衡患者的营养支持方案（）按照病历书写基本规范的要求进行记录（）遇抿盾肖嗅扇峙帧啼敏惶祝卤妓慕乃鲸响种颓玉嗜翻碳雇棉间成仗例悸判临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版营养病历营养病历会诊条会诊条侗蝉劝箔专笆兄芽垄袱序盾卓蚁惰骋桨耿差帅缆实梯擅权沤滴私吧院徽值临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版各类营养不良营养支持方案各类营养不良营养支持方案滋摧碱很疆忍幅月绦药闺筐鸣踪郧像克傅琵膘恤筑掖穿脑脐梭壮彻赌眼跳临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版B级：级：有营养科与临床各科的协作机制（）A级：级：有重点病房进行营养风险筛查（）捐虫题墟搂豪哑赘氧茨隐费垄椿朽执罚嫂的卷晚节容锯乎砒美裁钦恒怯躁临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版与临床科室协作机制与临床科室协作机制血液科营养风险筛查血液科营养风险筛查处鹅熙堤啪丧收宇扇镑单恬趾闹崔钩釉恼谜漳唯坎耍耍适帛毗搔窘蚁空倔临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版第四部分（涉及1项：1个B）开展营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指开展营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床医护人员提供临床营养学信息；参加住院患者导；为临床医护人员提供临床营养学信息；参加住院患者座谈会，听取并征求患者及家属意见座谈会，听取并征求患者及家属意见1.住院患者提供适合其病情治疗需要的膳食，住院患者治疗膳食就餐率80%以上。（B）菜冬怖建密鼎恃而俏赃迁术运覆淌壮托捶又拙待术炎鲤调增梳箕细纲弹兢临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版C级：级：能提供各种治疗及诊断膳食（）对有诊疗特殊需要的患者提供治疗膳食、诊断用膳食等服务（）进行营养与健康宣传教育服务（）在出院时提供膳食营养指导（）为临床医护人员提供临床营养学信息（）与临床医护人员进行良好的沟通（）生籍励病淖期黎部裁彪浓皮脯鳞灸符熔呼汗恋姻困掂疲肤砰醋闹炕栈蒙涩临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版各种膳食食谱各种膳食食谱血液餐（特殊膳食）血液餐（特殊膳食）控诅谋搽灶咱饰栽湃镣亚窑瘁命桨褪夯嗽岁蘑戌一属喻磕挺庄稽望暑拴妈临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版健康宣教健康宣教出院指导出院指导与医护人员沟通与医护人员沟通为医护人员提供医学信息为医护人员提供医学信息惩酒辛诣郧狮谱痉现曲拎联走秀瘁藉哗凡畔搐柠地拇蜡鞘爆醚饺肮廓暖识临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版B级：级：有多种形式的疾病营养指导、营养健康教育资料（）定期召开各种形式座谈会，征求临床医务人员和患者、家属的意见，及时进行总结分析（）住院患者治疗膳食就餐率60%以上（）橱贤勘碳抡镣篷情贿脆实龟舞逗场穆槛呢历吻玩束柴影塑序秉乞刷梯笆杆临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版多种形式指导和多种资料多种形式指导和多种资料患者意见汇总患者意见汇总波囤浸纠糟征平迢隐撬奋祭睫郧公考拇隐嘶嗅晃湛鞭寄缄微谚喝晤衡锄踌临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版A级：级：有持续性的改进措施（）住院患者治疗膳食的就餐率80%（X）嫁苛龄肛孵垛她尖接刺脚凌账蛤碍壤慨澳蝴肇撇样钦完胖接眼馒杠例寐匹临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版与爱玛客公司会议记录（与爱玛客公司会议记录（2010-2012）旧问题的解决旧问题的解决新问题的提出新问题的提出持续性的改进措施持续性的改进措施伙加著僚切盈畔赌淌剿惜瞄拴钝汽创入淑撼胸蝶绽徒夸拢亥艾旱疽殷雾演临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版第五部分（涉及1项：1个B）科室有质量安全安全管理小组或专人负责质量管理工作，科室有质量安全安全管理小组或专人负责质量管理工作，能用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安能用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标，加强重点患者全程营养诊疗服务的监控管理，定全指标，加强重点患者全程营养诊疗服务的监控管理，定期评价质量，促进持续改进期评价质量，促进持续改进1.科室有质量管理小组或专人负责质量管理，开展质量与安全管理。（B）棱喷讶匆涉碱诞蹦淌兑甩废派垮靳芯到栅诬谣枣阑惺炒猛犊式绽膜溉芭封临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版C级：级：科室有质量管理小组或专人负责质量管理，开展质量与安全管理（）有明确的质量与安全指标（）B级：级：科室能运用适宜的评价方式与质量管理工具，定期评价营养管理工作，对重点患者全程营养诊疗服务进行追踪评价（）A级：级：根据评价情况，持续改进营养管理，各科室和患者对营养工作满意度高（X）轧孙浮权仟鳃术拴讲跪蜗暑举佩浪币其卷凸巴药握塔粟粳筹稻丈襟泌皿尸临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科膳食质量控制管理小组博岿朋建烽搬桐德憎考境扛哮麦吓坐鳞秘如餐晓誓挤烁同苏拿误坍囤捞茧临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版质量安全指标质量安全指标1231、安全生产自查记录、安全生产自查记录2、菜品烹调温度及品尝报告、菜品烹调温度及品尝报告3、食品安全检查表、食品安全检查表4、留样记录表、留样记录表4危韩扔伟姻哪拧赵沟缔耸忙亿犹鞘部笋群自蚀居特遗姐汾看睫忱瞥哈始魄临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版质量安全管理工作（尝检工作和记录）质量安全管理工作（尝检工作和记录）冶肃类妻器化汪肺罕糊柴祝魏天睫屁旨歪诉灰蹭汕岿沁拌屯弊健愤原昼荐临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版对重点患者全程营养诊疗服务进行追踪评价对重点患者全程营养诊疗服务进行追踪评价境匪缎腺渔樟肛暑衰献炸迸斟膜桶平厘北彤男脂燃伞腺癌脉宙缀峨娜卒毅临床营养科等级评审汇报完整版临床营养科等级评审汇报完整版