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国家图书馆古籍馆文献复制申请单

200 年 月 日
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申请人邮政编码：
申请人发票单位名称（此项不填则表示不需发票）：

申请人签字（请规范书写，勿潦草）：_______________

备注：表格中不清楚的地方可不填。
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