11传染与免疫01-03.ppt

Chapter 11 Infection and Immunity 第十一章第十一章 传染与免疫传染与免疫1天花患者的手部症状天花患者的手部症状2A Smallpox Victim3天花是一种烈性传染病，对人类危害极大。天花是一种烈性传染病，对人类危害极大。n宋代：种痘术。宋代：种痘术。n明朝：人痘法有了重大进展。明朝：人痘法有了重大进展。（进行减毒）我国发明人痘接种，这是对人工特异性免疫法一项重大贡献。十八世纪法国启蒙思想家、哲学家伏尔泰曾在哲学通讯中写载：“我听说一百多年来，中国人一直就有这种习惯，这是被认为全世界最聪明最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样”。由此可见我国发明的人痘接种术人痘接种术（特异特异性人工免疫法性人工免疫法）在当时世界影响之大。4n爱德华爱德华琴纳琴纳(Edward Jenner，1749.5.17-1823.1.26），免疫学），免疫学之父，天花疫苗接种之父，天花疫苗接种的先驱。的先驱。5n18世纪时，欧洲流行天花，就连牛羊也不世纪时，欧洲流行天花，就连牛羊也不能幸免。能幸免。nJenner证实人患的牛痘浓液少许，注射到一个8岁男孩臂内，消退了天花症状。n牛痘代替了人痘牛痘代替了人痘。n1979年10月26日，是值得人类共同庆祝的盛大节日。因为在这一天，WHO宣布：人类历史上最后一名天花病人，来自“非洲之角”索马里的牧民阿里毛马林，在1977年被治愈了。从此，地球上，再也没有发现天花病了。6免疫学是分辨免疫学是分辨自己自己与与非己非己，并清除非己，并清除非己成分以维持机体内环境平衡稳定的学科。成分以维持机体内环境平衡稳定的学科。7 Key Notes本章主要内容：本章主要内容：u 第一节第一节 概述概述u 第二节第二节 非特异性免疫非特异性免疫u 第三节第三节 特异性免疫特异性免疫u 第四节第四节 免疫学方法及其应用免疫学方法及其应用8 Section 1 General 第一节第一节 概概 述述q 传染与传染病传染与传染病q 决定传染结局的三大因素决定传染结局的三大因素q 传染的三种可能结局传染的三种可能结局9传染（传染（infectioninfection）：）：是指外源或内源性病原体突是指外源或内源性病原体突破其宿主的免疫防线（破其宿主的免疫防线（机械防御、非特异性免疫机械防御、非特异性免疫和特异性免疫和特异性免疫）后在宿主的特定部位定植、生长）后在宿主的特定部位定植、生长繁殖或（和）产生酶及毒素，从而引起一系列病繁殖或（和）产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的过程。理生理的过程。传染病（传染病（infectious diseaseinfectious disease）：）：是一类由活病是一类由活病原体的大量繁殖所引起，可从某一宿主个体直接原体的大量繁殖所引起，可从某一宿主个体直接或间接传播到同种或异种宿主另一些个体的疾病。或间接传播到同种或异种宿主另一些个体的疾病。病原体（病原体（pathogenpathogen）：）：是指能够引起人体或动物是指能够引起人体或动物体发生传染病的微生物。体发生传染病的微生物。一、传染与传染病一、传染与传染病10二、决定传染结局的三个因素二、决定传染结局的三个因素 病原体病原体 宿主的免疫力宿主的免疫力 环境因素环境因素11（一）病原体（一）病原体病原菌病原菌毒力毒力（致病力）（致病力）侵入数量侵入数量侵入门径侵入门径侵袭力侵袭力毒素毒素内毒素内毒素外毒素外毒素吸附和吸附和侵入能力侵入能力繁殖和繁殖和扩散能力扩散能力对宿主防御功能对宿主防御功能的抵抗能力的抵抗能力呼吸道呼吸道消化道消化道皮肤皮肤和伤口和伤口12q 毒力（致病力）毒力（致病力）virulence,pathogenicityvirulence,pathogenicity：病原体致病能力的大小。病原体致病能力的大小。v 侵袭力：侵袭力：病原菌突破宿主防御机能，并在其中病原菌突破宿主防御机能，并在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。v 毒毒 素素外毒素外毒素内毒素内毒素q 侵入数量侵入数量q 侵入途径侵入途径 (消化道、呼吸道、皮肤创口、泌尿生殖消化道、呼吸道、皮肤创口、泌尿生殖道等道等)病原体因素病原体因素13 吸附和侵入能力吸附和侵入能力 繁殖与扩散能力繁殖与扩散能力 对宿主防御机能的抵抗力对宿主防御机能的抵抗力侵袭力的三个方面侵袭力的三个方面14免疫免疫(immunity)(immunity)的概念的概念免疫，免疫，Immunity：是人和动物机体识别：是人和动物机体识别自身（自身（self）和非自身（）和非自身（nonself），并），并清除非自身的大分子物质，从而保持机清除非自身的大分子物质，从而保持机体内、外环境平衡的一种生理学反应。体内、外环境平衡的一种生理学反应。(二）宿主的免疫力二）宿主的免疫力15免疫的主要功能免疫的主要功能免疫功能免疫功能免疫防御（免疫防御（immunologic defence)免疫稳定免疫稳定(immunologic homeostasis)免疫监视免疫监视(immunologic serveillance)1617宿主的免疫力宿主的免疫力非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线外部屏障外部屏障内部屏障内部屏障抗菌物质抗菌物质吞噬细胞吞噬细胞炎症反应炎症反应淋巴结的淋巴结的过滤作用过滤作用体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫18n良好的环境因素有助于提高机体的免疫力，良好的环境因素有助于提高机体的免疫力，也有助于限制、消灭自然疫源和控制病原也有助于限制、消灭自然疫源和控制病原体的传播，因而可以防止传染病的发生或体的传播，因而可以防止传染病的发生或流行。流行。（三）环境因素（三）环境因素1920病原微生物能否引起传染病病原微生物能否引起传染病取决于取决于病原微生物的致病能力（毒力）病原微生物的致病能力（毒力）机体的抵抗力机体的抵抗力21三、传染的三种可能结局三、传染的三种可能结局qq 隐性传染隐性传染隐性传染隐性传染（inapparent infectioninapparent infectioninapparent infectioninapparent infection）：如果宿主）：如果宿主）：如果宿主）：如果宿主的免疫力很强，而病原体的毒力相对较弱，数量又较的免疫力很强，而病原体的毒力相对较弱，数量又较的免疫力很强，而病原体的毒力相对较弱，数量又较的免疫力很强，而病原体的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微伤害，且很快就将病原少，传染后只引起宿主的轻微伤害，且很快就将病原少，传染后只引起宿主的轻微伤害，且很快就将病原少，传染后只引起宿主的轻微伤害，且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状。体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状。体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状。体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状。qq 带菌状态带菌状态带菌状态带菌状态（carrier statecarrier statecarrier statecarrier state）：如果病原体与宿主）：如果病原体与宿主）：如果病原体与宿主）：如果病原体与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态。且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态。且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态。且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态。qq 显性传染显性传染显性传染显性传染（apparent infectionapparent infectionapparent infectionapparent infection）：如果宿主的）：如果宿主的）：如果宿主的）：如果宿主的免疫力很低，或侵入病原体的毒力较强、数量较多，免疫力很低，或侵入病原体的毒力较强、数量较多，免疫力很低，或侵入病原体的毒力较强、数量较多，免疫力很低，或侵入病原体的毒力较强、数量较多，病原体很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主病原体很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主病原体很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主病原体很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就出现一系列症状。出现一系列症状。出现一系列症状。出现一系列症状。22 Section 2 Nonspecific immunitySection 2 Nonspecific immunity 第二节第二节 非特异性免疫非特异性免疫定义：定义：凡在生物长期进化过程中形成的，属于先凡在生物长期进化过程中形成的，属于先天即有、相对稳定、无特殊针对性的对付病原体天即有、相对稳定、无特殊针对性的对付病原体的天然抵抗能力。也称的天然抵抗能力。也称天然免疫天然免疫或或自然免疫自然免疫。主要包括：主要包括：表皮和屏障结构表皮和屏障结构 吞噬细胞及其吞噬作用吞噬细胞及其吞噬作用 炎症反应炎症反应 正常体液或组织中的抗菌物质正常体液或组织中的抗菌物质23 一、表皮和屏障结构一、表皮和屏障结构q皮肤与黏膜皮肤与黏膜q屏障结构屏障结构v 血脑屏障血脑屏障v 血胎屏障血胎屏障24 二、二、二、二、吞噬细胞及其吞噬作用吞噬细胞及其吞噬作用q 多形核白细胞多形核白细胞（polymorphonuclear leukocytepolymorphonuclear leukocyte，PMNPMN）q 巨噬细胞（巨噬细胞（macrophage Mmacrophage M）25巨噬细胞的主要功能巨噬细胞的主要功能 吞噬和杀菌作用吞噬和杀菌作用 抗原递呈作用：抗原递呈作用：巨噬细胞通过吞噬、巨噬细胞通过吞噬、处理及传递处理及传递3 3个步骤，对外来抗原物质进个步骤，对外来抗原物质进行加工，以适应激活淋巴细胞的需要。行加工，以适应激活淋巴细胞的需要。免疫调节作用免疫调节作用 抗癌作用抗癌作用26 三、三、炎症反应炎症反应（inflammationinflammation）定义：定义：机体受到有害刺激（包括各种理化因素，机体受到有害刺激（包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主）时所表现的一系列局但以病原微生物感染为主）时所表现的一系列局部或全身性防御应答。部或全身性防御应答。既是一种病理过程，又是一种防御病原体既是一种病理过程，又是一种防御病原体入侵的积极的免疫反应。入侵的积极的免疫反应。27内、外源性热原物质作用于下丘脑导致发热内、外源性热原物质作用于下丘脑导致发热（发烧发烧）吞噬细胞的溶酶体酶释放或泄漏会损伤自身组织成分吞噬细胞的溶酶体酶释放或泄漏会损伤自身组织成分各种毒性产物与活性介质将刺激正常机体组织各种毒性产物与活性介质将刺激正常机体组织死亡白细胞与破坏裂解的靶细胞共同酿成脓液（死亡白细胞与破坏裂解的靶细胞共同酿成脓液（化脓化脓）红、肿、痛、热和功能障碍红、肿、痛、热和功能障碍（炎症炎症）有害刺激包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主。有害刺激包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主。28炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体的积极方式炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体的积极方式：t 动员了大量的吞噬细胞聚集在炎症部位；动员了大量的吞噬细胞聚集在炎症部位；t 血液中的抗菌因子和抗体发生局部浓缩；血液中的抗菌因子和抗体发生局部浓缩；t 死亡宿主细胞的堆积可释放抗微生物物质；死亡宿主细胞的堆积可释放抗微生物物质；t炎症中心氧浓度下降和乳酸积累，进一步抑制病原菌炎症中心氧浓度下降和乳酸积累，进一步抑制病原菌的生长；的生长；t 适度的体温升高可以加速免疫反应的进程；适度的体温升高可以加速免疫反应的进程；29 1 1、补体（、补体（complementcomplement）：是指存在于是指存在于正常人体或高等动物血清中的一组非正常人体或高等动物血清中的一组非特异性球蛋白血清蛋白（主要成分是特异性球蛋白血清蛋白（主要成分是-球蛋白）。球蛋白）。四、正常体液或组织中的抗菌物质四、正常体液或组织中的抗菌物质30 补体的生物学功能补体的生物学功能溶解和杀伤细胞功能溶解和杀伤细胞功能中和病毒作用中和病毒作用趋化作用趋化作用免疫免疫黏附作用黏附作用趋化作用（趋化作用（chemotaxis）：是指白细胞向着化学刺激物作）：是指白细胞向着化学刺激物作定向移动，移动的速度为每分钟定向移动，移动的速度为每分钟520um。这些化学刺激物称为趋化因子。这些化学刺激物称为趋化因子。312 2、干扰素（、干扰素（inferferons,IFNsinferferons,IFNs）:高等高等动物细胞在病毒或动物细胞在病毒或dsRNAdsRNA等诱生剂的刺激等诱生剂的刺激下，所产生的一种具有高活性、广谱抗下，所产生的一种具有高活性、广谱抗病毒等功能的特异性糖蛋白。病毒等功能的特异性糖蛋白。四、正常体液或组织中的抗菌物质四、正常体液或组织中的抗菌物质323.3.溶菌酶溶菌酶（lysozyme）14.7KD14.7KD不耐热的碱性蛋白，主要来源于吞噬不耐热的碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞并可分泌到血清及各种分泌液中，能水解细胞并可分泌到血清及各种分泌液中，能水解革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。四、正常体液或组织中的抗菌物质四、正常体液或组织中的抗菌物质33 体液中还有体液中还有溶解素溶解素(-lysin)(-lysin)、转铁蛋白、血浆、转铁蛋白、血浆铜蓝蛋白、铜蓝蛋白、C C反应蛋白等多种能杀菌或抑菌的因素，但反应蛋白等多种能杀菌或抑菌的因素，但直接作用很弱，仅在机体免疫中起辅助作用。直接作用很弱，仅在机体免疫中起辅助作用。溶菌酶也存在于鸡蛋清和某些细菌中，可提纯并溶菌酶也存在于鸡蛋清和某些细菌中，可提纯并加工制成各种制剂，用于治疗中耳炎、咽喉炎、副鼻加工制成各种制剂，用于治疗中耳炎、咽喉炎、副鼻窦炎等慢性疾病。窦炎等慢性疾病。34Section 3 Specific immunitySection 3 Specific immunity第三节第三节第三节第三节 特异性免疫特异性免疫特异性免疫特异性免疫定义：定义：个体在其后天活动中接触了相应的抗原而获个体在其后天活动中接触了相应的抗原而获得的免疫力。也称得的免疫力。也称获得性免疫获得性免疫（acpuired acpuired immunityimmunity）或）或适应性免疫适应性免疫（adaptive immunityadaptive immunity）。）。特点：特点：生物个体在其后天活动中接触了相应的抗原而获得的生物个体在其后天活动中接触了相应的抗原而获得的 其产物与相应的刺激物（抗原）之间是特异的其产物与相应的刺激物（抗原）之间是特异的 包括包括体液免疫体液免疫和和细胞免疫细胞免疫两个系统两个系统 特异性免疫力在同种生物的不同个体间或同一个体在不特异性免疫力在同种生物的不同个体间或同一个体在不 同条件有明显的差别同条件有明显的差别35特异性免疫可通过特异性免疫可通过自动自动或或被动被动两种方式获得两种方式获得特异性免疫特异性免疫自动获得自动获得被动获得被动获得天然的：经临床或亚临床感染后获得天然的：经临床或亚临床感染后获得人工的：接种死、活疫苗或类毒素后人工的：接种死、活疫苗或类毒素后获得获得天然的：通过胎盘或初乳自母体中天然的：通过胎盘或初乳自母体中获得获得人工的：注入免疫血清、抗毒素或人工的：注入免疫血清、抗毒素或淋巴细胞后获得淋巴细胞后获得36 细胞免疫（细胞免疫（cellular immunitycellular immunity）指机体在抗原刺激下，一类小淋巴指机体在抗原刺激下，一类小淋巴细胞（细胞（依赖胸腺的依赖胸腺的T T细胞细胞）发生增殖、分）发生增殖、分化，进而直接攻击靶细胞或间接地释放化，进而直接攻击靶细胞或间接地释放一些淋巴因子的免疫作用。一些淋巴因子的免疫作用。体液免疫（体液免疫（humoral immunityhumoral immunity）指机体受抗原刺激后，来源于骨髓指机体受抗原刺激后，来源于骨髓的一类小淋巴细胞（的一类小淋巴细胞（B B细胞细胞）进行增殖并）进行增殖并分化为浆细胞，由它合成抗体并释放到分化为浆细胞，由它合成抗体并释放到体液中而发挥的免疫作用。体液中而发挥的免疫作用。37一、特异性免疫系统一、特异性免疫系统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫分子免疫分子381 1、免疫器官、免疫器官、免疫器官、免疫器官中枢免疫器官中枢免疫器官中枢免疫器官中枢免疫器官外周免疫器官外周免疫器官外周免疫器官外周免疫器官骨骨骨骨 髓（髓（髓（髓（bone marrowbone marrow 胸胸胸胸 腺（腺（腺（腺（thymusthymus）法氏囊（法氏囊（法氏囊（法氏囊（bursa of Fabriciusbursa of Fabricius）脾脾脾脾 脏脏脏脏淋巴结淋巴结淋巴结淋巴结39淋巴细胞淋巴细胞 T T细胞，细胞，B B细胞，细胞，NKNK细胞细胞 辅佐细胞辅佐细胞 巨噬细胞，巨噬细胞，树突树突状细胞状细胞 其它细胞其它细胞 肥大细胞，有粒白细胞肥大细胞，有粒白细胞泛指一切具有免疫功能的细胞。泛指一切具有免疫功能的细胞。泛指一切具有免疫功能的细胞。泛指一切具有免疫功能的细胞。2、免疫细胞（、免疫细胞（immunocyte）40红细胞红细胞血小板血小板各类细胞的祖细胞各类细胞的祖细胞广义的还包括广义的还包括它们均来自骨髓多能造血干细胞！它们均来自骨髓多能造血干细胞！413免免疫疫分分子子膜表面免疫分子膜表面免疫分子膜表面免疫分子膜表面免疫分子体液免疫分子体液免疫分子体液免疫分子体液免疫分子膜表面抗原受体膜表面抗原受体膜表面抗原受体膜表面抗原受体主要组织相容性复合物抗原主要组织相容性复合物抗原主要组织相容性复合物抗原主要组织相容性复合物抗原白细胞分化抗原白细胞分化抗原白细胞分化抗原白细胞分化抗原粘附分子粘附分子粘附分子粘附分子抗体抗体抗体抗体补体补体补体补体细胞因子细胞因子细胞因子细胞因子42二、抗原二、抗原抗原抗原：一类能诱导机体发生免疫应答并能一类能诱导机体发生免疫应答并能与相应的应答产物发生特异性免疫反应的与相应的应答产物发生特异性免疫反应的大分子物质。又称免疫原。大分子物质。又称免疫原。(immunogen(immunogen）抗原应同时具备两个特性：抗原应同时具备两个特性：v免疫原性（抗原性）免疫原性（抗原性）：刺激机体产生免刺激机体产生免疫应答能力的特性。疫应答能力的特性。v免疫反应性（反应原性）免疫反应性（反应原性）：指能与免疫指能与免疫应答的产物发生特异反应的特性。应答的产物发生特异反应的特性。43完全抗原完全抗原完全抗原完全抗原（complete antigencomplete antigencomplete antigencomplete antigen）同时具有免疫原性和免疫反应性的抗原。同时具有免疫原性和免疫反应性的抗原。同时具有免疫原性和免疫反应性的抗原。同时具有免疫原性和免疫反应性的抗原。半抗原半抗原半抗原半抗原（haptenhaptenhaptenhapten）缺乏免疫原性而有免疫反应性的物质。缺乏免疫原性而有免疫反应性的物质。缺乏免疫原性而有免疫反应性的物质。缺乏免疫原性而有免疫反应性的物质。抗原决定簇抗原决定簇抗原决定簇抗原决定簇（antigenic determinantantigenic determinantantigenic determinantantigenic determinant）指位于抗原表面可决定抗原特异性的特定化学指位于抗原表面可决定抗原特异性的特定化学指位于抗原表面可决定抗原特异性的特定化学指位于抗原表面可决定抗原特异性的特定化学基团。基团。基团。基团。抗原结合价抗原结合价抗原结合价抗原结合价（antigenic valenceantigenic valenceantigenic valenceantigenic valence）凡能与抗体相结合的抗原决定簇的总数。凡能与抗体相结合的抗原决定簇的总数。凡能与抗体相结合的抗原决定簇的总数。凡能与抗体相结合的抗原决定簇的总数。44抗原抗原完全抗原完全抗原半抗原半抗原具备具备两种能力两种能力的物质的物质 只具有只具有一种能力一种能力的物质，是一些小分子物质。的物质，是一些小分子物质。免疫原性免疫原性反应原性反应原性反应原性反应原性45半抗原半抗原 大分子载体大分子载体 完全抗原完全抗原46免疫原性的物质基础免疫原性的物质基础n相对分子质量大相对分子质量大n结构复杂结构复杂n异物性异物性47三、抗体（三、抗体（antibodyantibody，AbAb）高等动物体在抗原物质的刺激下，由浆细高等动物体在抗原物质的刺激下，由浆细胞产生的一类能与相应抗原在体内外发生特胞产生的一类能与相应抗原在体内外发生特异性结合的免疫球蛋白。异性结合的免疫球蛋白。特点特点：（1 1）仅由鱼类以上脊椎动物的浆细胞仅由鱼类以上脊椎动物的浆细胞所产生；所产生；（2 2）必须由相应抗原物质刺激免疫必须由相应抗原物质刺激免疫细胞后才能产生；细胞后才能产生；（3 3）能与相应的抗原发生能与相应的抗原发生特异性、非共价和可逆的结合；特异性、非共价和可逆的结合；（4 4）化学本化学本质是一类具有免疫功能的球蛋白；质是一类具有免疫功能的球蛋白；（5 5）具有具有抗原与抗体的双重特性，可作为抗原去刺激抗原与抗体的双重特性，可作为抗原去刺激异种生物产生相应的抗体，即抗抗体。异种生物产生相应的抗体，即抗抗体。48免疫球蛋白（免疫球蛋白（immunoglobulinimmunoglobulin，IgIg）凡具有抗体活性以及与抗体有关的各种凡具有抗体活性以及与抗体有关的各种球蛋白，统称为球蛋白，统称为IgIg。包括包括5 5类：类：IgGIgG、IgAIgA、IgMIgM、IgDIgD、IgEIgE4950免疫应答（免疫应答（immune responseimmune response）：）：指一类发生指一类发生在活生物体内的特异性免疫的系列反应过程。在活生物体内的特异性免疫的系列反应过程。特点：特点：识别自身与非自身识别自身与非自身 特异性特异性 记忆性记忆性四、免疫应答四、免疫应答51（一）免疫的基本特性（一）免疫的基本特性n1.1.识别自身与非自身识别自身与非自身 正常动物机体能识别自身正常动物机体能识别自身与非自身的大分子物质，识别的物质基础是存在与非自身的大分子物质，识别的物质基础是存在于免疫细胞于免疫细胞(T(T淋巴细胞、淋巴细胞、B B淋巴细胞淋巴细胞)膜表面的抗膜表面的抗原受体。原受体。n2.2.特异性特异性 机体的免疫应答和免疫力具有高度的机体的免疫应答和免疫力具有高度的特异性（针对性）。特异性（针对性）。n3.3.免疫记忆免疫记忆 机体受抗原刺激产生抗体和致敏淋机体受抗原刺激产生抗体和致敏淋巴细胞外，也形成了免疫记忆细胞，对再次接触巴细胞外，也形成了免疫记忆细胞，对再次接触的相同抗原物质可产生更快的免疫应答。的相同抗原物质可产生更快的免疫应答。52（二）（二）免疫应答的基本过程免疫应答的基本过程感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段53抗抗原原巨噬细胞巨噬细胞T T细胞细胞细胞免疫细胞免疫B B细胞细胞体液免疫体液免疫1.1.感应阶段感应阶段：机体接受抗原刺激的阶段机体接受抗原刺激的阶段54 免疫活性细胞表面有抗原受体，所以能够识别免疫活性细胞表面有抗原受体，所以能够识别抗原。每个淋巴细胞表面只有一种抗原受体，只能抗原。每个淋巴细胞表面只有一种抗原受体，只能识别一种抗原，当它们结合后，抗原刺激细胞增殖、识别一种抗原，当它们结合后，抗原刺激细胞增殖、分化而产生免疫应答。分化而产生免疫应答。552.2.反应阶段反应阶段：淋巴细胞识别抗原后，即被活化进行淋巴细胞识别抗原后，即被活化进行增殖、分化增殖、分化t 被特异性抗原激活的被特异性抗原激活的T T细胞细胞转化为转化为淋巴母细胞淋巴母细胞，再增殖、分化，成为有免疫效应的再增殖、分化，成为有免疫效应的致敏淋巴细胞致敏淋巴细胞。t 被特异性抗原激活的被特异性抗原激活的B细胞细胞被活化后，转化为被活化后，转化为浆浆母细胞母细胞，再增殖、分化为，再增殖、分化为浆细胞浆细胞，分泌，分泌抗体抗体。56 受抗原刺激的淋巴细胞，在分化过程中，还有受抗原刺激的淋巴细胞，在分化过程中，还有一部分细胞在中途停顿下来，不再增殖分化，成为一部分细胞在中途停顿下来，不再增殖分化，成为记忆细胞记忆细胞，在体内能较长时间存在。当再次受到同，在体内能较长时间存在。当再次受到同种抗原刺激时，能迅速分化增殖成大量致敏淋巴细种抗原刺激时，能迅速分化增殖成大量致敏淋巴细胞和浆细胞，分别产生大量胞和浆细胞，分别产生大量淋巴因子淋巴因子及及抗体抗体。573.3.效应阶段效应阶段：抗原成为被打击的对象抗原成为被打击的对象t（1）B B细胞介导的体液免疫细胞介导的体液免疫 体液体液中的抗体与相应的抗原进行特异中的抗体与相应的抗原进行特异性结合，发挥免疫效应的过程性结合，发挥免疫效应的过程t（2）T T细胞介导的细胞免疫细胞介导的细胞免疫 致敏淋巴细胞通过与相应的抗原接触直致敏淋巴细胞通过与相应的抗原接触直接杀伤病原靶细胞，或释放多种可溶性的生接杀伤病原靶细胞，或释放多种可溶性的生物活性物质（淋巴因子），发挥免疫效应。物活性物质（淋巴因子），发挥免疫效应。58（三）（三）抗体产生的规律抗体产生的规律 抗原第一次进入机体，要经过一个潜伏期才能抗原第一次进入机体，要经过一个潜伏期才能产生抗体，而且抗体量较低，然后迅速下降，这种产生抗体，而且抗体量较低，然后迅速下降，这种现象称现象称初次应答初次应答。初次应答所产生的抗体主要是初次应答所产生的抗体主要是IgM，与抗体结合力低。与抗体结合力低。59 如果一定时间后，即抗体量下降时，机体再次如果一定时间后，即抗体量下降时，机体再次接触同样的抗原，由于接触同样的抗原，由于记忆细胞记忆细胞的存在，机体内的的存在，机体内的抗体量迅速上升，比初次应答高出百倍，而且在体抗体量迅速上升，比初次应答高出百倍，而且在体内维持的时间延长，这种现象称内维持的时间延长，这种现象称再次应答再次应答。再次应答所产生的抗体主要是再次应答所产生的抗体主要是IgG，与抗体亲和力强。与抗体亲和力强。6061预防针的多次注射预防针的多次注射例如，白百破疫苗，婴儿需要先后接种例如，白百破疫苗，婴儿需要先后接种5 5次，次，目的就是使机体先后产生目的就是使机体先后产生初次应答初次应答、再次应答再次应答，体内即可体内即可产生大量的记忆细胞产生大量的记忆细胞，具有了较强的，具有了较强的抵抗力。抵抗力。6263固有免疫和适应性免疫的比较固有免疫和适应性免疫的比较固有免疫固有免疫适应性免疫适应性免疫获得形式获得形式固有性固有性(或先天性或先天性)无需要抗原刺激无需要抗原刺激获得性免疫获得性免疫需接触抗原需接触抗原发挥作用时相发挥作用时相早期早期,快速快速(数分数分-4天天)4-5天后发挥效应天后发挥效应免疫原识别受体免疫原识别受体模式识别受体模式识别受体特异性抗原识别受体特异性抗原识别受体细胞发育中基因重排产细胞发育中基因重排产生多样性生多样性免疫记忆免疫记忆无无有有,产生记忆细胞产生记忆细胞举例举例抑菌抑菌,杀菌物质杀菌物质,补体补体,炎症因炎症因子子,吞噬细胞吞噬细胞,NK细胞细胞,NKT细胞细胞T细胞细胞(细胞免疫细胞免疫-效应效应T细细胞等胞等)B细胞细胞(体液免疫体液免疫-抗抗体体)64