医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）.pdf

医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、钩端螺旋体病主要的传染源是（）。 A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、牛 D 猪、羊 E 猪、狗正确答案A答案解析暂无解析。2、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中，正确的是（）。 A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。3、慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因（）。 A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答案解析暂无解析。4、用于培养和区分不同细菌种类的培养基是（）。 A 基础培养基 B 增菌培养基 C 选择培养基 D 鉴别培养基 E 厌氧培养基正确答案D答案解析暂无解析。医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53615、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周。Hb 82g/L，WBC 45109/L，血小板25109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。 A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。6、可以诊断胎儿窘迫的是（）。 A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110次/分 E 胎儿头皮血pH为7.18正确答案E答案解析A项，羊水度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧，但不能诊断胎儿窘迫。B项，胎动减弱只是胎儿宫内缺氧的自测指标，需进一步行监护，甚至OCT检查，不能作为诊断依据。C项，早期减速见于宫缩时胎头被压。D项，并不能说明为晚期减速，早期减速也可以。7、有关度胎盘早剥的描述，正确的是（）。 A 阴道流血量与贫血程度成正比 B 易导致凝血功能障碍 C 胎盘剥离面为胎盘面积的1/5 D 出现无原因无痛性阴道流血 E 一般胎儿存活正确答案B答案解析A项，度胎盘早剥，临床表现可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。B项，严重的胎盘早剥可以引发弥散性血管内凝血，最终导致凝血功能障碍，如无凝血功能障碍属a，有凝血功能障碍属b。C项，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2。D项，常有突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。E项，腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。8、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病变位于（）。 A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。9、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？（）医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b5362 A 血清淀粉酶均升高 B 血清脂肪酶早期升高 C 血糖升高 D 血钙升高 E 血白蛋白升高正确答案C答案解析急性胰腺炎血清淀粉的高低与病情程度无确切关联，反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室检测指标见下表：10、在腹部损伤中，十二指肠损伤好发于（）。 A 球部和升部 B 降部和升部 C 球部和降部 D 横部和升部 E 降部和横部正确答案E答案解析十二指肠的大部分位于腹膜后分为球部、降部、水平部和升部四部分，损伤的发病率比胃低，十二指肠二、三部损伤多见，占50%以上。11、骨折的治疗原则是（）。 A 创口包扎 B 迅速运输 C 积极手术 D 正确搬运 E 复位、固定、功能锻炼正确答案E答案解析骨折治疗原则有复位、固定和功能锻炼。12、-谷氨酰基循环的主要作用是（）。 A 合成尿素医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b5363 B 转运氨 C GSH的合成 D 氨基酸吸收 E 氨基酸脱氨正确答案D答案解析暂无解析。13、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（）。 A 感染 B 创伤 C 中断胰岛素治疗 D 手术 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。14、与内毒素有关的细菌结构是（）。 A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。15、某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液510ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为（）。 A 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值 B 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性 C 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值 D 医学研究的试验设计必须严密 E 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求正确答案C答案解析暂无解析。16、重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为（）。 A 眼球运动障碍 B 吞咽困难，不能连续下咽 C 构音障碍，语音不清 D 呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E 四肢无力，动作困难医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b5364正确答案D答案解析暂无解析。17、轻度高血压患者伴有水肿应选用（）。 A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。18、胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是（）。 A 胆总管狭窄 B 胰腺真性囊肿 C 脂肪泻 D 胰腺假性囊肿 E 横结肠梗阻正确答案D答案解析暂无解析。19、患者，女，28岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。 A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C答案解析自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外，诊断依据主要为抗人球蛋白（Coombs）试验直接试验阳性，温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型，冷抗体型几乎均为C3型。20、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是（）。 A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。21、肾病综合征治疗的首选药物是（）。医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b5365 A 环磷酰胺 B 泼尼松 C 青霉素 D 双嘧达莫 E 吲哚美辛正确答案B答案解析暂无解析。22、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，以下哪项最为常见？（） A 潜伏性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 显性感染 E 病原携带状态正确答案B答案解析暂无解析。23、5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）。 A 400kJ（100kcal） B 460kJ（110kcal） C 500kJ（120kcal） D 540kJ（130kcal） E 580kJ（140kcal）正确答案A答案解析暂无解析。24、对于贮存铁，下述哪一项是错误的？（） A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中 E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢正确答案E答案解析暂无解析。25、男性，30岁，父亲在2年前因胃癌去世，此后常感上腹部隐痛不适，但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变，反复在医院行相关检查，均无异常发现，医生多次解释仍不能消除其疑虑，继续到各地求医，该病人的诊断考虑是（）。 A 强迫症 B 焦虑症 C 精神分裂症 D 疑病症 E 神经衰弱医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b5366正确答案D答案解析暂无解析。26、在人体实验中，医务人员应遵循的道德原则不包括（）。 A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提 D 必须经上级部门或伦理委员会批准才能启动 E 实验中未给受试者带来危害的情况下，受试者不能退出实验正确答案E答案解析暂无解析。27、下列各型中不属于脑囊虫病临床表现的是（）。 A 脊髓型 B 软脑膜型 C 外周神经型 D 脑室型 E 脑实质型正确答案C答案解析暂无解析。28、10个月男婴，双胎之一，出生体重2.5kg，因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两个月前曾间断腹泻，测体重6.6kg，身长73cm。腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可，测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为（）。 A 正常儿 B 单纯营养性贫血 C I度营养不良伴营养性贫血 D 度营养不良伴营养性贫血 E 度营养不良伴营养性贫血。正确答案C答案解析暂无解析。29、下列关于科研医德和医学科研关系的描述，不正确的是（）。 A 科研医德是医学科研的价值目标 B 科研医德是医学科研成功的重要因素 C 科研医德是医学科研的重要内容之一 D 科研医德是医学科研的中心环节 E 科研医德是医学科研的重要评价标准正确答案D答案解析科研医德和医学科研关系应认真对待，科研医德是很重要，但绝对不能代替医学科研本身所追求的科学目的，科研医德只能起规范和引导作用，将医学科研纳入为人类健康事业发展的轨道上来，而不是阻碍医学科研的发展。因此，科研医德并不是医学科研的中心环节，只是医学科研的价值目标、成功的重要因素、重要内容之一和重要评价标准。故本题答案为D项。医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b536730、磺脲类药物的主要不良反应是（）。 A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。31、结核分枝杆菌的生物学性状不包括（）。 A 抗酸染色阳性，呈红色 B 专性需氧菌 C 生长缓慢，1824小时繁殖一代 D 耐热，耐紫外线 E 在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状正确答案D答案解析因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质，抵抗力较强，耐干燥、耐酸碱等，但对湿热、紫外线及酒精等抵抗力较弱。32、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（）。 A 哌唑嗪 B 阿替洛尔 C 酚妥拉明 D 硝普钠 E 酚苄明正确答案B答案解析嗜铬细胞瘤宜用受体阻滞剂或硝普钠降压，而阿替洛尔（氨酰心安）是一种受体阻滞剂，若单独应用，由于阻断受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人，所以答案是B项。一般在用受体阻滞剂之前，必须先用受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。33、低渗性脱水主要是（）。 A 血钾低 B 血钙低 C 血镁低 D 血钠低 E 血磷低正确答案D答案解析暂无解析。34、某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）。 A 该县卫生行政部门 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b5368 D 市级医学会 E 省级医学会正确答案B答案解析参见医疗事故处理条例第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。35、肠易激综合征患者的腹痛描述，正确的是（）。 A 部位确定 B 以下腹和右下腹多见 C 可睡眠中痛醒 D 排便或排气后不缓解 E 无明显体征正确答案E答案解析几乎所有肠易激综合征患者无明显体征，与情绪有关。但都有不同程度的腹痛和腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。36、下列出血现象属出血性疾病的是（）。 A 食管静脉曲张破裂引起的呕血 B 消化性溃疡所致上消化道出血 C 肺结核大咯血 D 遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血 E 支气管扩张症导致的咯血正确答案D答案解析暂无解析。37、室壁瘤的主要依据是（）。 A 频发室早 B 病理性Q波及ST段持续抬高 C T波倒置 D 运动试验阳性 E 慢性心功能不全正确答案B答案解析室壁瘤是指各种病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变，心肌梗死后出现病理Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。38、下列哪项是肾近髓肾单位的主要功能？（） A 分泌醛固酮 B 释放肾素 C 释放抗利尿激素 D 排泄钠、氯离子 E 浓缩与稀释尿液正确答案E医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b5369答案解析暂无解析。39、下列哪项是依赖cAMP的蛋白激酶?（） A 受体型TPK B 非受体型TPK C PKC D PKA E PKG正确答案C答案解析蛋白激酶A（PKA）是依赖cAMP的蛋白激酶的简称。40、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。 A MRI B 逆行肾盂造影 C B超 D 肾动脉造影 E CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。41、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。 A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。42、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（）。 A 听命于患者 B 放弃自己的责任 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。43、效度反映心理测量结果的（）。医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53610 A 代表性 B 一致性 C 真实性 D 可靠性 E 客观性正确答案C答案解析效度反映心理测量结果的真实性；信度反映心理测量的真实性。44、蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。 A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。45、特异性杀伤肿瘤的细胞是（）。 A Tc(CTL) B NK C M D LAK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。46、对于单克隆免疫球蛋白，下述哪一项是错误的？（） A 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的 B 多见于恶性浆细胞疾病 C 多不能检出抗体活性 D 是一种异常的免疫球蛋白或其片段 E 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病正确答案A答案解析暂无解析。47、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩？（） A 腹肌 B 会阴浅横肌 C 肛提肌 D 膈肌 E 子宫肌医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53611正确答案B答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。48、正常小儿牙齿萌出的时间是（）。 A 4个月 B 6个月 C 46个月 D 48个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。49、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg、身长133cm、头cm、头围53cm，胸围最可能是（）。 A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。50、有关DNA二级结构的叙述哪项是不正确的？（） A 碱基A与T配对，C与G配对 B 双螺旋以左手方式盘绕为主 C 双螺旋中的两条DNA链的方向相反 D 双螺旋的直径大约为2nm E 双螺旋每周含有10对碱基正确答案B答案解析暂无解析。51、下列哪项是嘌呤核苷酸分解代谢的终产物?（） A 胺 B 尿酸 C 尿素 D 肌酐 E -丙氨酸正确答案B答案解析暂无解析。52、医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的为（）。医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53612 A 遵守职业道德 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守技术操作规范 D 尊重患者，保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B答案解析暂无解析。53、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。 A 腹水 B 脾大，肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型，门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后吻合支曲张；脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。54、以下哪项是急性白血病诊断的主要依据？（） A 胸骨压痛（） B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 发热、贫血、出血 E 骨髓中原始细胞明显增高正确答案E答案解析白血病是一类造血干细胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖聚集，并可浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的主要依据。55、哪项是锁骨骨折常用的治疗方法？（） A 牵引治疗 B 手法复位，横8字绷带固定 C 切开复位，内固定 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折无移位者或儿童青枝骨折可不作特殊治疗，仅用三角巾悬吊患肢36周即开始活动；有移位的中段骨折，采用手法复位，横行8字绷带或锁骨带固定。复位固定后严密观察双侧上肢血循环及感觉运动功能。56、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。 A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53613 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。57、婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段正确应用2：1等张含钠液的是（）。 A 20ml/kg，于3060分钟内静脉快速滴注 B 20ml/kg，每小时810ml/kg静脉滴注 C 20ml/kg，每小时35ml/kg静脉滴注 D 20ml/kg，812小时静滴完 E 立即皮下注射，20ml/kg正确答案A答案解析暂无解析。58、新生儿期特点是（）。 A 对外界环境适应能力强 B 发病率低 C 死亡率高 D 体温维持较稳定 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。59、下列不属于肠道病毒共同特征的是（）。 A 属于小RNA病毒科 B 可引起肠道外症状，如皮疹、咽炎等 C 病毒在肠道内增殖并从粪便排出 D 病毒基因组RNA不具有传染性 E 为直径27nm左右，二十面体立体对称的无包膜球形病毒正确答案D答案解析病毒基因组RNA具有传染性。60、下列对于条件反射的叙述，错误的是（）。 A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53614答案解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。故本题答案为C项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是（）。 A 心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显 B 心率减慢时，脉压减小 C 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 D 老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大 E 循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降正确答案B答案解析暂无解析。2、患儿，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上呼吸道感染”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。查体：全身高度水肿，血压140/110mmHg，双肺有湿啰音。尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白质（+），颗粒管型1或2爪/HP。血尿素氮22.8mmol/L，血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为（）。 A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。3、对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查方法是（）。 A 取坏死组织分离培养 B 取坏死组织做“汹涌发酵”试验 C 取坏死组织做动物实验 D 从伤口深部取材直接涂片染色镜检 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）。 A 肺水肿 B 支气管痉挛 C 肺不张 D 气胸 E 胃内容物误吸医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53615正确答案C答案解析腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少。分流量增加，从而造成肺不张。所以腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。5、紫外线对DNA的损伤主要是引起（）。 A 磷酸二酯键断裂 B 嘧啶二聚体形成 C 碱基插入 D 碱基缺失 E 碱基置换正确答案B答案解析紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成T-T二聚体。6、患者，女，45岁。外阴骚痒伴烧灼感2天，既往无类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是（）。 A 药物治疗首选局部用药 B 不能耐受局部用药者也可全身用药 C 治疗后复查应选在月经来潮前 D 积极寻找并消除诱因 E 性伴侣无症状者需进行常规治疗正确答案E答案解析根据患者的症状体征可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。其主要传染途径为内源性传染，少部分可通过性交传染。因此治疗原则主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物，无须对性伴侣进行常规治疗，有症状者应治疗。7、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。 A 对Ca2+上通透性突然增大时的临界膜电位值 B 对K+通透性突然减小时的临界膜电位值 C 对K+通透性突然增大时的临界膜电位值 D 对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值 E 对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值正确答案D答案解析暂无解析。8、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。 A 使房室传导加快 B 使冠脉血流量增加 C 使心率加快 D 对心脏有紧张性作用 E 使心肌长度-张力曲线右移正确答案E医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53616答案解析暂无解析。9、外科患者在创伤、手术后每日蛋白质需要量为（）。 A 0.50.6g/kg B 0.81.0g/kg C 1.21.5g/kg D 1.62.0g/kg E 2.03.0g/kg正确答案E答案解析蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科患者在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按23g/kg供给。故本题答案E项。10、下列细菌中繁殖速度最慢的是（）。 A 大肠埃希菌 B 丙型链球菌 C 脑膜炎奈瑟菌 D 结核分枝杆菌 E 肺炎链球菌正确答案D答案解析暂无解析。11、生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（）。 A 急性蜂窝织炎 B 丹毒 C 新生儿皮下坏疽 D 气性坏疽 E 深部脓肿正确答案C答案解析新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。因此选C项。12、男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音。可见杵状指。胸部CT提示：双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是（）。 A FEV1/FVC减低 B TLC减低 C RV增高 D DLco增高 E TLC升高正确答案B答案解析患者诊断为特发性肺纤维化，属于间质性肺疾病的一种。表现为限制性通气功能障碍、弥散功能降低及低氧血症。A项，FFV1/FVC减低表示呼气气流受限，提示通气功能障碍。BE两项，TLC升高提示通气功能障碍，下降提示限制性通气功能障碍。C项，RV增高提示通气功能障碍。D项，DLco反映弥散功能，降低说明弥散功能下降。13、对于艾滋病的高危人群哪一项不正确？（）医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53617 A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。14、某女，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗应首选（）。 A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是槟榔肝镜下的显著病变？（） A 肝细胞脂肪变性 B 中央静脉及血窦扩张充血、肝细胞萎缩及脂肪变性 C 肝小叶中央结构破坏 D 肝细胞萎缩 E 小叶中央静脉扩张充血正确答案B答案解析暂无解析。16、选择性IgA缺乏症属于（）。 A B细胞缺陷病 B 吞噬细胞缺陷 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D T细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。17、男，30岁，患斑疹伤寒，应选用的药物是（）。 A 羧苄西林 B 四环素 C 复方新诺明 D 氯霉素医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53618 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。18、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。 A 初发劳力性心绞痛 B 稳定型劳力性心绞痛 C 恶化型劳力性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 变异性心绞痛正确答案C答案解析恶化型劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期（1个月）内症状加重，病情呈进行性恶化，轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛，应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加，程度加重，持续时间延长，含服硝酸甘油量增加。19、初孕妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩4550秒/45分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm。先露0cm，宫口开大2cm，该患者正确的处理是（）。 A 剖宫产 B 肌内注射哌替啶 C 静脉滴注缩宫素 D 继续观察产程进展 E 静脉注射5%葡萄糖注射液正确答案D答案解析患者属于潜伏期，宫缩规律，胎心率正常，枕左前位，胎头大小适中，故应继续观察产程进展。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。20、下列有利于创伤修复和伤口愈合的是（）。 A 细菌感染 B 血流循环障碍 C 异物存留 D 局部制动 E 服用皮质激素类药物正确答案D答案解析创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。21、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应该在什么水平（）。 A 60%以下 B 70%以下 C 50%以下 D 40%以下 E 30%以下医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53619正确答案E答案解析暂无解析。22、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。 A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。23、诊断有机磷中毒的最重要指标为（）。 A 确切的毒物接触史 B 呕吐物有大蒜昧 C 毒蕈碱样和烟碱样症状 D 血胆碱酯酶活性降低 E 阿托品试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。24、指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主要传播途径？（） A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪一口传播正确答案E答案解析暂无解析。25、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。 A 血氨基酸浓度 B 血脂肪酸浓度 C 血糖浓度 D 激素作用 E 神经调节正确答案C答案解析暂无解析。26、大剂量糖皮质激素突击疗法用于（）。医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53620 A 肾病综合征 B 湿疹 C 过敏性休克 D 慢性肾上腺皮质功能不全 E 红斑狼疮正确答案C答案解析暂无解析。27、起源于上皮组织的恶性肿瘤称为（）。 A 类癌 B 瘤 C 癌 D 肉瘤 E 癌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。28、对于RNA引物不正确的为（）。 A 以DNA为模板合成 B 以游离NTP为原料聚合而成 C 在复制结束前被切除 D 由DNA聚合酶催化生成 E 为DNA复制提供3-0H正确答案D答案解析暂无解析。29、8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压170/120mmHg，血BUN 78mmol/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞100/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（）。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病，高血压脑病 D 急性肾炎，高血压脑病 E 急性肾炎，颅内出血正确答案D答案解析患儿急性起病，以血尿，少尿、水肿，高血压为主要表现，同时还有蛋白尿（+），应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎，急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征，但肾功能急剧进行性恶化，表现为BUN，Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol/L，升高不明显，现不能诊断。另外小儿急性起病，未诉既往相关病史，不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压，有蛋白尿多为轻中度，患儿病情表现符合肾炎综合征表现，其血压140/90mmHg，同时伴有惊厥，故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血，且颅内出血常表现意识丧失，肢体麻木肌力减退，生命体征不稳，脑膜刺激征阳性，患儿表现不支持此诊断。30、早期胃癌的病理学诊断标准是（）。 A 仅限于粘膜层内医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b53621 B 未侵及肌层 C 未侵及浆膜层 D 直径在2.5cm以内 E 仅为单中心性发生正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑1瞳孔对光反射中枢位于（）。正确答案D答案解析中脑是瞳孔对光反射的中枢所在部位。2基本生命中枢位于（）。正确答案B答案解析许多基本生命现象（如循环、呼吸等）的反射调节在延髓水平已能初步完成，因此延髓有生命中枢之称。2、（共用备选答案）A.乳腺癌局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫术B.乳腺癌改良根治术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌姑息切除术E.乳腺单纯切除术医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b536221女性，30岁，钼钯片示其左乳外上区域高密度影约1cm1cm，毛刺征（+），细针穿刺细胞学检查为可见癌细胞。应采取的手术为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2女性，50岁，1年前诊断为右乳癌，未经治疗，近1个月破溃、恶臭约2cm2cm，肿物侵及胸壁，未见远处转移灶。最适宜采用手术方式是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3切除患侧胸小肌和乳腺组织及清理患侧腋窝淋巴结，此术式为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.消化道传染B.空气飞沫传染C.接触传染D.蚊媒传染E.跳蚤媒介传染1流行性乙型脑炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2流行性脑脊髓膜炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.急性肾功能衰竭医师临床三基综合考试题目近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ba2ded24500363eadf487e7edaf7b536231低渗性缺水的常见病因是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2代谢性酸中毒可发生于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3高钾血症的常见病因是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4等渗性缺水（）。正确答案A答案解析低渗性缺水，缺钠多于缺水，慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的，感染性休克体内酸性产物过多可引起。急性肾功能衰竭，肾排泄功能减退可致高钾血症。急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内