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云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是错误的？（） A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。2、小儿体重在212岁时每年增长约（）。 A 3kg B 2kg C 1kg D 4kg E 5kg正确答案B答案解析暂无解析。3、慢性粒细胞白血病的临床特点为（）。 A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。4、医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的为（）。 A 遵守职业道德 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守技术操作规范 D 尊重患者，保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b1答案解析暂无解析。5、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）。 A 临床心衰阶段 B 前心衰阶段 C 难治性终未期心衰阶段 D 不能分期 E 前临床心衰阶段正确答案E答案解析无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是前临床心衰阶段。其分期为：前心衰阶段：存在心衰高危因素，但目前尚无心脏结构或功能异常，也无心衰症状和（或）体征；前临床心衰阶段：无心衰的症状和（或）体征，但已发展为结构性心脏病；临床心衰阶段：已有基础结构性心脏病，既往或目前有心衰的症状和（或）体征；难治性终末期心衰阶段：虽经严格优化内科治疗，但休息时仍有症状，常伴心源性恶病质，须反复长期住院。6、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因？（） A 药物及化学物质 B 物理因素 C 病毒感染 D 细菌感染 E 营养因素正确答案A答案解析再生障碍性贫血（AA）的病因包括病毒感染（特别是肝炎病毒、微小病毒B19等）、化学因素（抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关，氯霉素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与个人敏感程度有关）及长期接触X射线、镭及放射性核素等。故本题答案为A项。7、核酸分子中核苷酸之间的连接键是（）。 A 2，3磷酸二酯键 B 2，5磷酸二酯键 C 3，5磷酸二酯键 D 肽键 E -1，4糖苷键正确答案C答案解析相邻二个核苷酸之间的连接键即：3，5磷酸二酯键。核苷酸糖基上的3位羟基与相邻5核苷酸的磷酸残基之间，以及核苷酸糖基上的5位羟基与相邻3核苷酸的磷酸残基之间形成的两个酯键。肽键是氨基酸之间的连接键，-1，4糖苷键是葡萄糖之间的连接键。8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）。 A 支气管哮喘是一种气管慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b2 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析暂无解析。9、营养不良最先出现的症状是（）。 A 体重不增 B 皮肤干燥，苍白，失去弹性 C 皮下脂肪减少或消失 D 身长低于正常 E 肌张力低下，体温偏低，智力迟钝正确答案A答案解析暂无解析。10、在脊髓损伤中，下列哪项表现是不可能出现的？（） A 四肢瘫痪 B 双上肢瘫痪 C 双下肢瘫痪 D 截瘫 E 节段性瘫痪正确答案E答案解析暂无解析。11、继发性肺结核临床病理特征不包括（）。 A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头-尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。故本题答案为D项。12、10岁女童。左大腿下端肿痛，体检：体温40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列最关键的是（）。 A 联合应用大剂量抗生素 B 根据药敏选用敏感抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流+患肢制动 E 避免外伤骨折正确答案D云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b3答案解析暂无解析。13、体温调节中枢的调定点在（）。 A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。14、女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪一种治疗方案？（） A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。15、催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是（）。 A 胰脂酶 B 激素敏感脂肪酶 C 组织脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 肝脂酶正确答案B答案解析激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结合，通过PKA通道激活脂肪酶水解储存的甘油三酯以应机体所需。故选B项。16、病人权利应除外（）。 A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。17、情感主要指（）。 A 与生理需要是否获得满足相联系的体验 B 受情境影响而产生的体验云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b4 C 与人的社会性需要相联系的体验 D 与人的饥饿相联系的体验 E 与人的安全性需要相联系的体验正确答案C答案解析暂无解析。18、治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（）。 A 支链氨基酸 B 葡萄糖注射液 C 谷氨酸钠 D 脂肪乳剂 E 乳果糖正确答案D答案解析肝衰竭时，肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减。急性肝衰竭治疗可适量输新鲜血、血浆和清蛋白，输注葡萄糖以补充能量。可输入支链氨基酸，而限用一般的氨基酸合剂，不用脂肪乳剂。口服乳果糖保持大便通畅。口服肠道抗菌药，减少肠内菌群。静脉滴注乙酰谷氨酰胺，谷氨酸或酪氨酸，以降低血氨。19、有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是（）。 A Km值增大，Vmax不变 B Km值降低，Vmax不变 C Km值不变，Vmax增大 D Km值和Vmax均降低 E Km值不变，Vmax降低正确答案A答案解析竞争性抑制是抑制剂与E（酶）的天然底物结构相似，与底物竞争E的活性中心。降低S（底物）与E的结合率，从而抑制E的活性。因为S中参与与E活性中心结合的数量少了，所以在Vmax不变的情况下，Km值变大了20、下列有关基础代谢的叙述错误的是（）。 A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢；而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指：受试者要在空腹（清晨未进餐以前），且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上，以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%，但不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。21、克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其机制是（）。 A 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B 病变中的炎性渗出液黏稠而重 C 细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b5 D 肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞正确答案B答案解析ADE三项，为大叶性肺炎不同期的病理表现；C项，为葡萄球菌性肺炎的病理表现。22、较稳定的股骨颈骨折是（）。 A 外展型 B 内收型 C 头下型 D 基底型 E 粗隆间型正确答案A答案解析暂无解析。23、皮下出血面积的直径多大称为瘀斑（）。 A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案D答案解析暂无解析。24、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）。 A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。25、婴儿体内水分占体重的（）。 A 30%35% B 40%45% C 50%55% D 60%65% E 70%75%正确答案E答案解析暂无解析。云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b626、患者，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。 A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。27、电子传递的递氢体有5种类型，它们按一定顺序进行电子传递，正确的是（）。 A 辅酶泛醌黄素蛋白铁硫蛋白细胞色素 B 黄素蛋白辅酶铁硫蛋白泛醌细胞色素 C 辅酶黄素蛋白铁硫蛋白泛醌细胞色素 D 辅酶泛醌铁硫蛋白黄素蛋白细胞色素 E 铁硫蛋白黄素蛋白辅酶泛醌细胞色素正确答案B答案解析暂无解析。28、患儿，男，11个月，以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。考虑为（）。 A 生理性贫血 B 极重度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 轻度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析暂无解析。29、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T 37.5，BP 90/60 mmHg，皮肤粘膜干燥。尿糖（+），尿酮体（）。可能的诊断是（）。 A 中毒性痢疾 B 脑血管意外 C 糖尿病酮症酸中毒 D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E 感染中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。30、人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行。这一原则最早出自何种国际性法典、宣言或协议？（） A 纽伦堡法典 B 赫尔辛基宣言云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b7 C 东京宣言 D 悉尼宣言 E 日内瓦协议正确答案A答案解析暂无解析。31、患者，男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38，咽痛。目前应怎样使用氢化可的松（）。 A 改用等效量的地塞米松 B 剂量维持不变 C 剂量减少1/2 D 因有感染而暂时停用 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析暂无解析。32、食物脂肪消化吸收后主要以什么方式进入血液？（） A MG及FA B 甘油及FA C DG及FA D CM E TG正确答案D答案解析乳糜微粒（CM）是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。极低密度脂蛋白（VLDL）是运输内源性甘油三酯的主要形式。低密度脂蛋白（LDL）是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。高密度脂蛋白（HDL）主要由肝合成，主要功能是参与胆固醇的逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为胆汁酸后排33、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。 A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、红细胞压积均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。34、医学伦理学规范的本质是（）。 A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b8 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂无解析。35、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是（）。 A 替代治疗 B 非替代治疗 C 电休克治疗 D 社会心理治疗 E 行为治疗正确答案C答案解析暂无解析。36、关于柠檬酸丙酮酸循环的叙述，不正确的是（）。 A 提供NADH B 参与TAC的部分反应 C 使乙酰CoA进入胞液 D 提供NADPH E 消耗ATP正确答案A答案解析暂无解析。37、患儿，男，4岁，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性。最可能的诊断是（）。 A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部，头部向患侧倾斜。可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨擦感。38、根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（）。 A 未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第四章“执业”的相关条款。云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b939、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性。最可能的诊断是（）。 A 臂丛神经损伤 B 肩关节脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨小头半脱位正确答案C答案解析暂无解析。40、抑郁患者的木僵哪一项是不正确的？（） A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。41、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（）。 A 对易感人群进行预防接种 B 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D 主要用于儿童的预防接种 E 中和与神经细胞结合的毒素正确答案B答案解析暂无解析。42、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）。 A 石膏管型固定，3周后再手术治疗 B 小夹板固定，3周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案D答案解析暂无解析。43、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于（）。 A 囊内压下降 B 肾小球毛细血管压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶体渗透压下降云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b10正确答案D答案解析暂无解析。44、下列哪项是神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子?（） A Cl- B K+ C Na+ D Ca2+ E Mg2+正确答案D答案解析当神经冲动传到轴突末梢时，突触前膜去极化，引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，使膜外Ca2+进入突触前膜，促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂，最终导致神经递质释放。故本题答案为D项。45、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（） A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。46、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（）。 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。47、对病人保密的要求不包括（）。 A 病人不良的病情预后 B 病人不良的病情诊断 C 病人所需特殊检查 D 医师同事的医疗差错 E 医师同事的个人隐私正确答案C答案解析暂无解析。48、对于切除阑尾的术后病人，下列哪种医患模式比较合理？（）云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b11 A 共同参与型 B 被动-主动型 C 指导-合作型 D 主动-被动型 E 合作-指导型正确答案C答案解析医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。可以将医患关系分出三个基本模式。指导-合作型是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母一儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。49、较稳定的股骨颈骨折是（）。 A 外展型 B 头下型 C 粗隆间型 D 内收型 E 颈基底部正确答案A答案解析暂无解析。50、以下叙述正确的是（）。 A LFA-3的配体是LFA-2 B MHC类分子的配体是CD8分子 C ICAM-1、ICAM-2的配体是LFA-1 D B7-1的配体是CD28分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。51、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。 A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。52、血浆胶体渗透压的作用是（）。 A 维持血管内外水平衡 B 维持细胞内外水平衡 C 维持动脉血压稳定云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b12 D 调节器官血流量 E 促进肾小球的滤过正确答案A答案解析血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，对维持血浆容量，调节血管内外水平衡起重要作用。53、霍奇金病最有诊断意义的细胞是（）。 A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 多形性瘤细胞 E 嗜酸性细胞正确答案A答案解析病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点，具有诊断意义。54、抗心律失常谱广而t1/2长的药物是（）。 A 普萘洛尔 B 奎尼丁 C 胺碘酮 D 普罗帕酮 E 普鲁卡因胺正确答案C答案解析暂无解析。55、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联征 D 主动脉缩窄 E 动脉导管未闭正确答案C答案解析由于法洛四联征时，右心室流出道梗阻，进入肺动脉及肺循环血流量减少。法洛四联征患儿胸部X线检查显示肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。56、最易合并脓胸的肺炎是（）。 A 支原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 间质性肺炎正确答案B云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b13答案解析暂无解析。57、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，不包括（）。 A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十六条：医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。58、成人肾肿瘤最常见的症状是（）。 A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿，而结石则表现为疼痛伴血尿，泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。59、下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（）。 A 循环1周生成4对NADH B 循环1周可生成分子2ATP C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环过程中消耗氧分子 E 循环1周生成2分子CO2正确答案E答案解析暂无解析。60、评定量表不同于心理测验主要在于（）。 A 不需要常模 B 不用数量化 C 不必标准化 D 不严加控制 E 可不由本人评定正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b141、关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是（）。 A 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平 B 睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平 C 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸 D 睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸 E 睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平正确答案C答案解析暂无解析。2、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。 A 67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B 85%的HCO3-被重吸收 C 全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D 重吸收的关键动力是Na+泵 E 水的重吸收与Na+泵的活动无关正确答案E答案解析暂无解析。3、药物的治疗指数是指（）。 A ED50与LD50之间的距离 B ED50与LD50的比值 C LD50与ED50的比值 D ED95与LD5的比值 E ED90与LD10的比值正确答案C答案解析治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD50）或半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50），即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。4、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（）。 A 向左下扩大，心腰凹陷 B 向左扩大，心腰饱满 C 向右侧扩大 D 向两侧扩大 E 正常正确答案A答案解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊表现。主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为心界向左下扩大，心腰凹陷。5、下列哪一项不是促进生长激素分泌的因素？（） A GHRH云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b15 B 甲状腺素 C 睾酮 D 应激性刺激 E 异相睡眠正确答案E答案解析暂无解析。6、患者严重腹水，抽吸大量腹水后突然发生晕厥、出冷汗、四肢发冷等症状，其最可能的原因是（）。 A 病体虚弱 B 病情严重 C 腹腔血管减压后充血 D 脑栓塞 E 大出血正确答案C答案解析暂无解析。7、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列选项错误的是（）。 A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。8、霍乱的古典生物型和EI-Tor生物型细菌的鉴别通过（）。 A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。9、初孕妇，平素月经规则，现停经32周。近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是（）。 A 立即终止妊娠 B 待其足月后立即终止妊娠 C 待其自然分娩 D 待其34周立即终止妊娠云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b16 E 积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案E答案解析正常情况下孕32周宫高为29cm，而患者连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限（FGR）。FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。10、地方性斑疹伤寒的病原体是（）。 A 伤寒杆菌 B 恙虫病立克次体 C 莫氏立克次体 D 副伤寒杆菌 E 普氏立克次体正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪一种肿瘤的恶性类型应归入癌（）。 A 乳头状瘤 B 纤维瘤 C 脂肪瘤 D 血管瘤 E 软骨瘤正确答案A答案解析暂无解析。12、初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早期心衰症状。进一步治疗方案是（）。 A 继续妊娠 B 立即终止妊娠 C 控制心衰后行剖宫取胎术 D 控制心衰后行人工流产术 E 边控制心衰边行人工流产术正确答案D答案解析此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率可高达30%50%。若发绀严重，自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠。13、下列哪项是手术后好发血栓的部位？（） A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b1714、目前最常用的智力高低表示法是（）。 A 百分位数 B 离差智商 C 比率智商 D 智力年龄 E 项目数正确答案B答案解析暂无解析。15、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60g/L，RBC3.51012/L。最可能是（）。 A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月，单纯牛奶稀粥喂养，存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈，存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大，Hb 60g属中度贫血，Hb减少RBC减少，最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血：年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血，HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。16、下列哪项为原发性高血压病人脑出血最常见的部位？（） A 豆状核和丘脑 B 内囊和基底核 C 蛛网膜下隙 D 侧脑室 E 大脑髓质正确答案B答案解析脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。其中基底核区出血约占全部脑出血的70%，壳核出血最为常见，约占全部的60%，丘脑出血占全部的10%。故本题答案为D项。17、上皮非典型增生是指（）。 A 上皮细胞增生，但极性不丧失 B 上皮细胞层次增多 C 上皮细胞的异型增生 D 上皮细胞的化生 E 不会进一步发展为原位癌或浸润性癌正确答案C答案解析暂无解析。18、放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为（）。 A 属放线菌目云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b18 B 抗酸染色阴性 C 生长慢，37环境中需24周形成菌落 D 革兰阳性丝状菌 E 抗感染免疫以体液免疫为主正确答案A答案解析暂无解析。19、B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志（）。 A CD19 B H C CD5 D CD79/CD79（Ig/Ig） E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子，只表达IgM，不表达IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。20、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院，当日意识不清、昏迷，体温41，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G-茅尖状双球菌生长。导致此感染的病原菌可能是（）。 A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。21、女性，停经35天，疑为早孕，下列哪一项与之不符？（） A 胃部略胀，乏力 B 乳房胀感 C 子宫偏软略大 D 子宫峡部变硬 E 阴道白色糊状分泌物增多正确答案D答案解析妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展为宫腔的一部分。22、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池。排便后肛门疼痛加重，造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。 A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性疾病 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b19正确答案B答案解析青年男性患者，排便剧痛，出血，便后肛门疼痛加重，考虑初步诊断为肛裂。肛裂病人出现便后疼痛的原因是肛门括约肌收缩痉挛，临床称为括约肌挛缩痛。23、下列哪项为伤寒最严重的并发症？（） A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。24、男，18岁，确诊为金葡菌引起的急性骨髓炎，最佳选药应是（）。 A 红霉素 B 庆大霉素 C 青霉素G D 四环素 E 林可霉素正确答案E答案解析暂无解析。25、初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是（）。 A 产妇取平卧位体息 B 出现心力衰竭征象时吸氧 C 第二产程鼓励产妇屏气用力 D 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 E 产后常规注射麦角新碱正确答案D答案解析产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心力衰竭征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋井用腹带包扎固定，以防腹压骤降，回心血量增多而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。26、属于细胞因子的物质是（）。 A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b20答案解析暂无解析。27、药物一级动力学消除的特点为（）。 A 药物的半衰期与剂量有关 B 为绝大多数药物的消除方式 C 单位时间内实际消除的药量不变 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 体内药物经23个t1/2后，可基本清除干净正确答案B答案解析按一级动力学消除药物有如下特点：1.体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。2.药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。3.绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。4.每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。28、体内环境的稳态是指（）。 A 细胞内液理化性质保持不变 B 细胞外液理化性质保持不变 C 细胞内液的化学成分相对恒定 D 细胞外液的化学成分相对恒定 E 细胞外液的理化性质相对恒定正确答案E答案解析内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，称为内环境的稳态。所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动。内环境是指机体细胞在体内的生存环境，即细胞外液。29、初产妇，孕40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横位（LOT），胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是（）。 A 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 B 行剖宫产术 C 等待阴道自然分娩 D 缩宫素静脉滴注 E 行产钳助产术正确答案E答案解析孕妇宫口开全已1小时30分，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位，胎儿不大，有阴道分娩条件。注意：初产妇第二产程不应超过2小时，故应选择产钳助娩，缩短产程。30、下列有关肉芽肿性炎的描述，哪项是错误的？（） A 肉芽肿性炎均为慢性炎症 B 炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生构成 C 增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D 不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿 E 可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断正确答案A云浮临床医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：2d345dd0ff1c188bbe3e20bc8c3d282b21答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.VAD方案B.CHOP方案C.DA方案D.MOPP方案E.VP方案1急性粒细胞白血病选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2急性淋巴细胞白血病选用（）。正确答案E答案解析这是一组血液病常用的化疗方案：治疗急性粒细胞白血病应用DA方案；治疗急性淋巴细胞白血病应用VP方案。VAD方案用于治疗多发性骨髓瘤；CHOP方案用于治疗非霍奇金淋巴瘤；MOPP方案用于治疗霍奇金淋巴瘤。2、（共用备选答案）A.医生、患者各自的权利与义务B.医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害C.为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为D.医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系E.医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿1医疗法律关系的内容（）。正确答案A答案解析医疗法律关系是指由医疗法律规范在调整医患关系过程中所形成的权利义务关系。医疗法律关系是一种特殊的法律关系，其特殊性是由医疗法律规范的特殊性和医患关系的特殊性决定的。2医疗事故（）。正确答案B答案解析医疗事故是指