怎样讲好一节课.ppt

怎样讲好一节课怎样讲好一节课 浅谈个人体会浅谈个人体会上海交通大学瑞金临床医学院（200025）王鸿利2014.52 按照“三基”、“五性”和“三特定”的要求，本文结合医学专业五年制实验诊断学“血栓与出血检测在DIC中的应用”课，浅谈个人体会，供同道们参考和指正。3 采用互动交流的方式，与学生共同复习前节课（“血栓与止血的实验”）的内容提要。以构起学生的回忆，便于对本节课的理解和掌握。45讲课没有统一的标准和规范，个人体会是：讲课没有统一的标准和规范，个人体会是：精心备课，与世俱进精心备课，与世俱进 脱稿讲课，生动活跃脱稿讲课，生动活跃 阐明定义，层次分明阐明定义，层次分明突出重点，熟练掌握突出重点，熟练掌握 联系病例，互动交流联系病例，互动交流6体会一：精心备课，与世俱进体会一：精心备课，与世俱进 以教材为蓝本，参考新资料，写出新提以教材为蓝本，参考新资料，写出新提纲，推陈出新，与世俱进。切忌一稿多用。纲，推陈出新，与世俱进。切忌一稿多用。体现体现“三基三基”（基本理论、基本知识、（基本理论、基本知识、基本技能）和基本技能）和“五性五性”（思想性、科学性、（思想性、科学性、先进性、启发性、适应性），以激发学生的先进性、启发性、适应性），以激发学生的思维能力和创新意识。思维能力和创新意识。7体会二：脱稿讲课，生动活跃体会二：脱稿讲课，生动活跃 讲课时，切忌照稿宣读，切忌照搬教材，讲课时，切忌照稿宣读，切忌照搬教材，切忌平淡无味。把讲稿印在脑子里，把提纲切忌平淡无味。把讲稿印在脑子里，把提纲写在黑板上。采取脱稿讲课，掌握写在黑板上。采取脱稿讲课，掌握“广度广度”和和“深度深度”，参考实例分析与学生互动交流，参考实例分析与学生互动交流，紧紧地吸住学生的眼球，不断地激发学生的紧紧地吸住学生的眼球，不断地激发学生的思维，使课堂气氛生动活泼。使学生听得懂、思维，使课堂气氛生动活泼。使学生听得懂、记得住、用得上，有兴趣，有收获，有追求。记得住、用得上，有兴趣，有收获，有追求。8体会三：阐明定义体会三：阐明定义/概念，层次分明概念，层次分明 DIC（disseminated intravascular coagulation)定义：由各种原因所致体内微血定义：由各种原因所致体内微血管系统广泛损伤，以血液在血管内凝固形成微管系统广泛损伤，以血液在血管内凝固形成微血栓，消耗了大量凝血因子，并激活纤溶系统血栓，消耗了大量凝血因子，并激活纤溶系统为特点的继发性微血栓为特点的继发性微血栓-出血综合征。临床表出血综合征。临床表现为出血、休克和多器官功能障碍（现为出血、休克和多器官功能障碍（MODS）。）。然后在讲然后在讲DIC的诊断时，从病因诊断、症的诊断时，从病因诊断、症状诊断和实验诊断三个层次分别阐述，特别是状诊断和实验诊断三个层次分别阐述，特别是实验诊断必须详叙。这样层次分明，重点突出，实验诊断必须详叙。这样层次分明，重点突出，使学生有思维、能理解、记得住。使学生有思维、能理解、记得住。9DIC的诊断的诊断（一）病因诊断（一）病因诊断10（二）症状诊断（二）症状诊断1112体会四：突出重点，熟练掌握体会四：突出重点，熟练掌握（一）实验诊断（一）实验诊断常用凝血像异常常用凝血像异常13优化组合凝血象分析优化组合凝血象分析14（二）诊断标准（二）诊断标准ISTH（2001）DIC的诊断标准的诊断标准15我国我国“专家共识专家共识”DIC的诊断标准（的诊断标准（2012）16（三）鉴别诊断（三）鉴别诊断DIC原发性纤溶症原发性纤溶症PLT/进行性进行性NAPTT/PT/进行性进行性NFg/进行性进行性ELT/进行性进行性3P（+）（-）FDP/进行性进行性D-D进行性进行性NTEGDIC图像图像原纤图像原纤图像17体会五：联系病例，互动交流体会五：联系病例，互动交流 病例：女性，病例：女性，23岁。岁。诊断急性早幼粒细胞白血病（诊断急性早幼粒细胞白血病（APL/M3型）型）一周，皮肤黏膜出血一周，皮肤黏膜出血3天。天。血常规：血常规：WBC1.5109/L，Hb78g/L，PLT18109/L。凝血象：凝血象：APTT52s，PT18s，Fg1.3g/L，FDP3800g/L，DD3000g/L，3P（+）。）。由学生进行讨论，提出问题，作出诊断，由由学生进行讨论，提出问题，作出诊断，由老师作出归纳、总结。老师作出归纳、总结。18 复习题：复习题：（1）什么是）什么是DIC？它的病因和临床表现？它的病因和临床表现是什么？是什么？（2）DIC的实验室检测有哪些？它的实的实验室检测有哪些？它的实验诊断标准是什么？验诊断标准是什么？（3）用哪些实验室检测来鉴别）用哪些实验室检测来鉴别DIC和原和原发性纤溶症？为什么？发性纤溶症？为什么？