康复评定意义.ppt

1大家好三三个个层层次次n功功能能形形态态障障碍碍的的评评价价n能能力力障障碍碍的的评评价价n社社会会因因素素评评价价2大家好康复评定的意义康复评定的意义评价贯穿于康复治疗的全过程，不同评价贯穿于康复治疗的全过程，不同时期具有不同的意义。时期具有不同的意义。3大家好初期评定初期评定n n确定障碍的性质、范围和程度n n寻找和确定障碍的发生原因n n确定影响患者康复的外界因素n n为改造环境提供依据n n根据障碍有目的的制定康复治疗计划n n判断预后（告知家属）n n预防障碍的发生与发展4大家好中中期期评评定定n n判定康复疗效优劣n n对初评进行比较，明显体现障碍的改善点，体现康复效果及治疗师价值n n确定现有障碍，以制定下一阶段康复治疗计划n n通过对初评进行比较或患者（家属）对康复期望来调整康复治疗计划 5大家好末末期期评评定定n n判定康复疗效，是否达到预期目标n n评估投资-效益比 指是否在最短时间里、用最低成本达到最佳效果。是评估或衡量康复医疗机构医疗质量与效率的重要手段n n为残疾等级划分提出标准n n出院指导指引患者后期的家庭康复6大家好要要求求（注注意意事事项项）n n阅读病历，查看基础病症，防止发生意外n n信度（可靠性）n n效度（准确性）评价的真实性n n具有安全性，避免出现新生损伤n n评价前向患者说明具体方法和目的，以消除不安，使患者全力配合n n评价过程减少患者心理负担与外界干扰7大家好要要求求（注注意意事事项项）n n正确选择评价能容及方法，评价要全面，防止只注重功能忽略能力和社会、心里因素n n注意患者体力、疼痛等因素，评价时间尽量短，检查动作要求熟练、迅速，避免引起患者疲劳n n注意健患侧的对照n n准确记录检查结果8大家好评评价价的的流流程程及及项项目目n n收集资料n n分析资料n n解释评价结果n n召开评价会9大家好收收集集资资料料n n阅读病历 了解基本情况（年龄、职业、住址、电话等）、临床发病过程、治疗过程、诊断、合并症等n n与患者或家属交流 通过第一次谈话向患者和家属提出要了解的问题，并建立患者对康复的信心10大家好收收集集资资料料n n检检查查1 1 一一般般检检查查（血血压压、心心率率、呼呼吸吸等等）2 2 四四肢肢与与皮皮肤肤检检查查（有有无无发发紫紫、肿肿胀胀、压压疮疮）3 3 意意识识状状态态（模模糊糊、谵谵妄妄、昏昏迷迷、嗜嗜睡睡）4 4 认认知知障障碍碍检检查查（定定向向、记记忆忆、注注意意、逻逻辑辑等等）5 5 运运动动功功能能评评定定(B Br ru un nn ns st tr ro omm、B Ba ab bo ot th h、F Fu ug gl l-MMe ey ye er r、上上田田敏敏、R Ro oo od d等等)6 6 R ROOMM评评定定7 7 躯躯干干控控制制能能力力评评定定（翻翻身身，做做起起等等）11大家好收收集集资资料料（检检查查）8 协调性评定（指鼻、轮替、跟膝胫等）9 不自主运动评定（肌颤、震颤、手足徐动）10 姿势反射（紧张性颈反射、紧张性迷路反射、紧张性腰反射）11 平衡评定（三级平衡、Fugl-Meyer）12 感觉评定（浅感觉温痛触、深感觉关节位置觉、复合感觉）13 继发障碍评定（肩脱位、肩痛、肩-手综合征、肌萎缩）12大家好收收集集资资料料（检检查查）14 ADL能力（大小便、进食、穿衣、修饰、转移、行走等）15 居住环境评定（床头桌摆放、开关、床高等是否无障碍）13大家好分分析析资资料料n n确定问题 找出患者存在的全部问题（功能形态、能力、社会、言语、认知等），确定优先解决的问题n n确定残存功能和能力 评价过程中要注意确定患者哪些功能和能力仍有保留，加强患者残存能力和功能14大家好解解释释评评价价结结果果n n分析问题产生的原因 例：肩手综合征的原因、半脱位的原因、肩前屈受阻的原因n n探讨解决措施 召召开开评评价价会会15大家好谢谢！谢谢！16大家好谢谢谢谢17大家好