病房护士长质量自查安排.doc

病房护士长质量自查安排周一：急救管理、备物、器械清洁及维护、护理文书书写周二：分级护理、围手术期护理、重症护理、健康教育周三：消毒隔离、临床带教、护理组织管理周四：病区管理、交接班管理、护理人力资源管理周五：护理安全、危重症护理备注：按周计划每天进行质量督查，每日督查至少2个项目，每天督查1-2个班次，每周覆盖所有项目。每周抽查夜班1-2次。其他计划外督导，只记录严重问题。护士长日五查流程一、晨间查房：提前到岗，查看护理交班报告，夜间护理记录。重点督查危重、手术、新病人护理质量以及关键的标本留取情况，为晨交班提供资料，便于进行评价和指导；二、上午治疗高峰时段查房：检查治疗、护理、健康教育执行情况、病房管理质量及病人的反应。按周计划进行护理质量检查；三、上午下班前查房：督查新入院、危重、围手术期、特殊患者护理、查重病人的情况，与病陪人交流，督查责任护士入院宣教、护理工作落实情况。根据工作量及人力情况，弹性安排中班人员；四、下午接班查房：查中午班护士的工作质量、重病人的情况，有效安排下午护理工作；五、下午以及下班前查房：重点检查下午各项工作的落实情况，尤其新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量、病人的反应，做好各类安全检查，对发现的问题和可能发生的问题给予指导。查看当日出科病历。根据工作以及病人情况，弹性安排夜间护士人力。上午时间各科室治疗处置较多，亦为收治病人较繁忙的时间，护士长原则上须留在病区协调指导工作，不允许离开病区。病区护理质控安排（可根据科室情况制定）姓 名具体分工备 注邢丽贞消毒隔离督导（医院感染管理）邢丽贞病房管理督导、护理文书督导魏海艳分级护理督导邢丽贞护理教学管理 马婷婷急救药品、器械管理邢丽贞技术操作督导备注：针对所负责的项目每周至少检查一次，及时发现科室护理质量问题，及时采取整改措施。附表1： 2014年护理人员培训课程安排一、理论培训日期培训项目培训人培训地点听课范围1月乳腺癌术后护理巩晓敏学术报告厅N0，N1如何做好科室各层次人员的培训计划宋 倩党员活动室护士长品管圈与护理质量持续改进宋 倩党员活动室护士长2月品管圈宋 倩学术报告厅所有护理人员3月护患沟通技巧与方法曹连芳学术报告厅N0，N1，N24月肺癌的治疗与护理付 珂学术报告厅N0，N1ICU常用的评分方法孙 青学术报告厅N2，N35月重症肺炎患儿的护理王文娟学术报告厅N0，N1护士长的管理艺术王桂芳党员活动室护士长6月前列腺电切除术病人的围手术期的护理张金玲学术报告厅N0，N17月护士职业生涯规划待 定学术报告厅N0，N18月团队的合作与团队精神待 定学术报告厅N0，N1，N2,应急抢救护士，机动护士危重症患者的护理孙业华学术报告厅N2,N3,N4，应急抢救护士，机动护士机械通气患者气道的管理刘淑萍学术报告厅应急抢救护士，机动护士心理素质方面的培训待 定学术报告厅应急抢救护士，机动护士9月护理人力资源的管理待 定党员活动室护士长中暑病人的观察与护理田 霞学术报告厅N0，N110月下肢深静脉血栓形成的护理张梅（神一）学术报告厅N0，N1PPT课件的制作杜晓庆学术报告厅N2，N311月护士长应具备的素质待 定自学护士长护理人员如何规避风险待 定学术报告厅所有护理人员12月心肌梗塞病人的护理张 玮学术报告厅N0，N1备注：1.护士长请根据听课的时间做好工作排班安排，要求人人参与培训，听课出勤率全年低于80%者将会影响层级变更。 2.各位授课老师，请在讲课前三天将课件PPT、课件考试题（5个单选，5个填空，1个简答）以站内邮件的形式上传到护理部（宋倩）。 3.签到表本人签字，不可代签，字迹不符者一律作废。二、操作培训安排日期项目形式培训人/考核人地点范围1-3月生命体征的测量培训冯 雯原输液大厅临床操作指导老师静脉采血技术肌内注射技术考核宋倩、冯雯、周丽丽本科室N0，N1心电监测技术原输液大厅N24-6月氧气吸入技术（氧气筒式）培训宋 倩原输液大厅临床操作指导老师静脉输液技术考核宋 倩冯 雯周丽丽原输液大厅N0，N1，N2经口鼻吸痰技术原输液大厅N0，N1，N2成人心肺复苏术（双人）原输液大厅N3，N47月成人心肺复苏术培训+考核 景文文原输液大厅应急抢救护士，机动护士简易呼吸器景文文原输液大厅应急抢救护士，机动护士电除颤技术孙 青原输液大厅应急抢救护士，机动护士心电监护技术孙 青原输液大厅应急抢救护士，机动护士轴线翻身法孙 青原输液大厅应急抢救护士气管插管术孙 青原输液大厅应急抢救护士7-9月口服给药法培训宋 倩原输液大厅临床操作指导老师男/女病人导尿考核宋倩、冯雯、周丽丽原输液大厅N0，N1，N2灌肠技术原输液大厅N0，N1，N210-12月氧气吸入技术 考核宋倩、冯雯、周丽丽本科室N0，N1口腔护理技术本科室N2，N32015年护理质量控制实施计划表分级护理病区管理护理安全护理组织管理人力资源管理护理文书消毒隔离重症护理岗位培训围手术期管理急救管理1月2月3月 4月5月6月 7月8月9月 10月11月12月 注：1、“”表示护理部组织全面检查。2、“”表示护理质控小组进行专项检查。3、护理部根据日常督导中存在问题及护理不良事件随时制定专项检查项目，护理部、护士长二个层面分别进行专项督导。