输液反应及处理.ppt

输液反应的处理输液反应的处理骨一科骨一科地点：地点：时间：时间：参加人员：参加人员：Page 3目录目录输液反应的概述输液反应的概述反应的类型反应的类型常见反应的症状、原因及护理措施常见反应的症状、原因及护理措施发生原因发生原因预防措施预防措施输液治疗护理实践指南输液治疗护理实践指南重要内容介绍重要内容介绍概述概述输输液液反反应应是是由由于于输输液液所所引引起起的的不不良良反反应应的的总总称称，属属不不良良反反应应。我我们们常常说说的的输输液液反反应应是是由由热热原原引引起起的的反反应应,轻轻者者有有发发冷冷、寒寒战战、发发热热、出出汗汗，体体温温常常在在38.538.5左左右右，停停止止输输液液后后数数小小时时体体温温恢恢复复正正常常。严严重重者者体体温温可可达达40404242，头头痛痛、恶恶心心、呕呕吐吐、意意识识不不清清、昏昏迷迷、低低血血压压休休克克，有有的的出出现现多多脏脏器器损损害害、弥弥漫漫性性血血管管内内凝凝血血、循循环环呼呼吸吸衰衰竭竭而而死死亡亡。严严重重输输液液反反应应多多数数非非死死即即残残，预预后后很很差差，脑损坏致残成痴呆或植物人。脑损坏致残成痴呆或植物人。临临床床中中应应重重在在防防范范；一一旦旦发发生生，判判断断要要准准确确，处处置置要要果果断。断。输输液液反反应应类类型型：发发热热反反应应、静静脉脉炎炎、空空气气栓栓塞塞、急急性性心心衰、肺水肿衰、肺水肿 。Page 5输液反应的类型输液反应的类型输液反应输液反应 类型类型发热反发热反应应热原样热原样反应反应过敏过敏反应反应细菌污细菌污染引起染引起输液反应发生的原因输液反应发生的原因 1.1.液体与药品质量的问题：液体与药品质量的问题：液液体体或或药药品品在在生生产产过过程程中中把把关关不不严严，混混入入了了致致热热源源。致致热源进入人体导致寒战发热反应。热源进入人体导致寒战发热反应。2.2.是液体配制中的问题：是液体配制中的问题：在在液液体体配配制制过过程程中中麻麻痹痹大大意意，不不履履行行“三三查查七七对对”,对对液液体体外外观观未未予予仔仔细细查查验验；或或未未做做到到“一一人人一一管管”、“一一液液一一针针”，用用同同一一支支注注射射器器给给多多人人或或多多组组液液体体配配制制药药液液会会增增加加反反应应的的发发生生几几率率。输液反应发生的原因输液反应发生的原因3.3.是液体与体温温差的问题：是液体与体温温差的问题：临临床床中中输输液液反反应应常常发发生生于于酷酷热热或或寒寒冷冷季季节节。如如果果存存放放液液体体的的房房间间，冬冬天天供供暖暖不不足足，夏夏天天制制冷冷过过度度，都都会会使使液液体体温温度度过过凉凉，使使液液体体与与人人体体温温差差加加大大，过过凉凉的的液液体体输输入人体则可能诱发输液反应。入人体则可能诱发输液反应。输液反应发生的原因输液反应发生的原因4.4.是液体配伍过杂的问题：是液体配伍过杂的问题：如如果果一一组组液液体体中中加加入入药药物物品品种种过过多多，药药品品之之间间产产生生肉肉眼眼不不可可见见的的化化学学反反应应，生生成成致致热热原原而而致致输输液液反反应应。如如有有的的一一组组液液体体中中加加入入青青霉霉素素、病病毒毒唑唑、双双黄黄连连或或炎炎琥琥宁宁、地地塞塞米米松松等等加加上上液液体体本本身身的的药药物物成成分分共共5-65-6种种之之多多，这这都都容容易易出现输液反应。出现输液反应。输液反应的诊断标准输液反应的诊断标准输输液液反反应应的的参参考考诊诊断断标标准准如如下下：在在输输液液后后1515分分钟钟至至1 1小小时时内内，发发生生冷冷感感、寒寒战战，发发热热3838以以上上，于于停停止止输输液液后后数数小小时时内内体体温温恢恢复复正正常常，可可伴伴有有恶恶心心、呕呕吐吐、头头痛痛，腰腰部部及及四四肢肢关关节节剧剧痛痛，皮皮肤肤苍苍白白、湿湿冷冷、血血压压下下降降，休休克克甚甚至死亡。至死亡。Page 10药物药物大输液质量：使用前一定要仔细检查大输液质量：使用前一定要仔细检查添添加加药药物物：对对添添加加药药物物的的质质量量，剂剂量量，溶溶酶酶，及及药药物物产产生生的不良反应不熟悉的不良反应不熟悉热原累加：进入体内热原质细菌热原累加：进入体内热原质细菌内毒素达到一定量内毒素达到一定量微粒累加微粒累加Page 11输液器材及速度输液器材及速度使用不合格的注射器和输液器使用不合格的注射器和输液器 静静滴滴含含K K+、Ca Ca 2+2+、Mg Mg 2+2+等等离离子子的的药药物物时时，滴滴速速过过快快，敏敏感感患患者者可可引引起起输输液液反反应应，对对体体质质较较弱弱或或敏敏感感患患者者一一定要控制滴速。定要控制滴速。Page 12环境环境一一般般在在夏夏季季气气温温炎炎热热，空空气气湿湿度度偏偏高高时时，药药液液易易被被微微生生物物污污染染而而引引发发输输液液反反应应。气气候候寒寒冷冷季季节节，对对高高龄龄患患者者或或者者体体质质较较弱弱者者，也也可可引引发发输输液液反反应应。输输液液时时一一定定要要注注意意环境温度、湿度。环境温度、湿度。Page 13患者个人因素患者个人因素（1 1）疾病）疾病（2 2）患者年龄）患者年龄（3 3）个体差异）个体差异Page 14常见输液反应症状常见输液反应症状发热反应发热反应循环负荷循环负荷 过重过重静脉炎静脉炎空气栓塞空气栓塞药物外渗药物外渗Page 15原因原因 发发热热是是常常见见的的输输液液反反应应，因因输输入入致致热热物物质质引引起起。多多由由于于用用物物清清洁洁灭灭菌菌不不彻彻底底，输输入入的的溶溶液液或或药药物物制制品品不不纯纯、消消毒毒保保存存不不良良，输输液液器器消消毒毒不不严严或或被被污污染染，输输液液过过程程中中未未能能严严格格执执行行无菌操作等引起。无菌操作等引起。发热反应发热反应症状症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在发热常在3838左右，严重者高热达左右，严重者高热达40404141），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。快、周身不适等症状。Page 16护理措施护理措施预防：预防：输输液液前前认认真真检检查查药药液液的的质质量量，输输液液用用具具包包装装及及灭灭菌菌日日期期、有效有效严格无菌操作严格无菌操作处理：处理：反反应应轻轻者者，立立即即减减慢慢点点滴滴速速度度或或停停止止输输液液，并并及及时时通通知知医医生生 反反应应严严重重者者，立立即即停停止止输输液液，并并保保留留剩剩余余溶溶液液和和输输液液器器，必要时送检验科做细菌培养必要时送检验科做细菌培养对对高高热热者者给给予予物物理理降降温温，严严格格观观察察生生命命体体征征，必必要要时时遵遵医医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。嘱给予抗过敏药物或激素治疗。Page 17原因：原因：输输液液速速度度过过快快，短短时时间间内内输输入入过过多多液液体体，使使循循环环血血容容量量急急剧剧增增加加，心心脏脏负负荷过重。荷过重。患患者者原原有有心心肺肺功功能能不不良良，尤尤多多见见于于急急性左心功能不全者。性左心功能不全者。症症状状：病病人人突突然然感感到到胸胸闷闷、气气短短、咯咯粉粉红红色色泡泡沫沫样样痰痰；严严重重时时痰痰液液可可由由口口鼻鼻腔腔涌涌出出，听听诊诊肺肺部部布布满满湿湿啰啰音音，心心率率快且节律不齐快且节律不齐 循环负荷过重循环负荷过重护理措施护理措施预预防防：输输液液过过程程中中，密密切切观观察察患患者者情情况况，注注意意控控制制输输液液速速度度和和输输液液量量，一一般般成成人人40-6040-60滴滴/分分，儿儿童童20-4020-40滴滴/分分，老老年人、儿童及心肺功能不全患者应减慢滴速。年人、儿童及心肺功能不全患者应减慢滴速。处处理理：出出现现上上述述表表现现，立立即即停停止止输输液液并并迅迅速速通通知知医医生生，进进行行紧紧急急处处理理：取取端端坐坐位位，双双腿腿下下垂垂，以以减减少少下下肢肢静静脉脉回回流流，减减轻轻心心脏脏负负担担。同同时时安安慰慰患患者者以以减减轻轻其其紧紧张张心心理理 。高高流流量量氧氧气气吸吸入入，一一般般氧氧流流量量为为6 68L/min,8L/min,湿湿化化瓶瓶内内加加入入20%20%30%30%的的乙乙醇醇溶溶液液，以以减减低低肺肺泡泡内内泡泡沫沫表表面面的的张张力力，使使泡泡沫沫破破裂裂消消散散，改改善善气气体体交交换换，减减轻轻缺缺氧氧症症状状。遵遵医医嘱嘱给给予予镇镇静静剂剂、平平喘喘、强强心心、利利尿尿和和扩扩血血管管药药物物。必必要要时时进进行行四四肢肢轮轮扎扎：用用止止血血带带或或血血压压计计袖袖带带适适当当加加压压四四肢肢以以阻阻断断静静脉脉血血流流，但但动动脉脉血血仍仍可可通通过过。每每5 510min10min轮轮流流放放松松一一个个肢肢体体上上的的止止血血带带，可可有有效效地地减减少少回回心心血血量量。静静脉脉放放血血200200300ml300ml可可有有效效减减少少回回心心血血量量，但但应应慎慎用用，贫贫血血者者禁禁忌。忌。Page 19原原因因：由由于于长长期期输输注注浓浓度度较较高高、刺刺激激性性较较强强的的药药物物引引起起局局部部静静脉脉壁壁的的化化学学炎炎性性反反应应；也也可可因因输输液液过过程程中中无无菌菌操操作不严引起局部静脉感染。作不严引起局部静脉感染。症症状状：沿沿静静脉脉走走向向出出现现条条索索状状红红线线，局局部部组组织织红红、肿肿、灼灼热热、疼疼痛痛，有有时时伴有畏寒、发热等全身症状。伴有畏寒、发热等全身症状。静脉炎静脉炎护理措施护理措施预防：预防：严严格格无无菌菌技技术术操操作作，对对血血管管壁壁有有刺刺激激性性的的药药物物应应充充分分稀稀释释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。有计划地更换输液部位，以保护静脉。有计划地更换输液部位，以保护静脉。处理：处理：停停止止在在此此部部位位静静脉脉输输液液，并并将将患患肢肢抬抬高高、制制动动。局局部部用用50%50%硫硫酸酸镁镁或或95%95%乙乙醇醇溶溶液液行行湿湿热热敷敷，每每日日2 2次次，每每次次2020分分钟钟超短波理疗，每日超短波理疗，每日1 1次，每次次，每次15-2015-20分钟。分钟。中中药药治治疗疗，将将如如意意金金黄黄散散加加醋醋调调成成糊糊状状，局局部部外外敷敷，每每日日2 2次，具有清热、止痛、消肿的作用。次，具有清热、止痛、消肿的作用。如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。Page 21原因：原因：输液导管内空气未排尽。输液导管内空气未排尽。导管连接不紧，有漏气。导管连接不紧，有漏气。拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。加加压压输输液液、输输血血时时无无人人守守护护；液液体体输输完完未及时更换药液或拔针。未及时更换药液或拔针。症状：症状：病病人人感感觉觉胸胸部部异异常常不不适适，濒濒死死感感，随随即即出出现现呼呼吸吸困困难难，严严重重紫紫绀绀，听听诊诊心心前前区区可可闻闻及及响响亮亮的的、持持续续的的“水水泡泡声声”。心心电电图图可可表表现现心心肌肌缺缺血血和和急急性性肺肺心心病病的的改改变变空气栓塞空气栓塞护理措施护理措施预防：预防：输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。输输液液过过程程中中加加强强巡巡视视，及及时时添添加加药药液液或或更更换换输输液液瓶瓶；输输液完毕及时拔针。液完毕及时拔针。拔拔出出较较粗粗的的、近近胸胸腔腔的的深深静静脉脉导导管管后后，立立即即严严密密封封闭闭穿穿刺点。刺点。处理：处理：如如出出现现上上述述表表现现，立立即即将将患患者者置置于于左左侧侧头头低低足足高高位位，使使气气体体浮浮向向右右心心室室尖尖部部，避避免免阻阻塞塞肺肺动动脉脉入入口口。随随着着心心脏脏的的舒舒缩缩，空空气气被被打打成成泡泡沫沫分分次次小小量量进进入入肺肺动动脉脉内内，逐逐渐渐被被吸吸收。收。高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。有条件可使用中心静脉导管抽出空气。有条件可使用中心静脉导管抽出空气。严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。Page 23药物外渗药物外渗 原原因因：穿穿刺刺时时刺刺破破血血管管或或输输液液过过程程中中针针头头或或留留置置导导管管滑滑出出血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。症症状状：局局部部皮皮肤肤肿肿胀胀、苍苍白白、疼疼痛痛，输输液液不不畅畅，如如药药物物有有刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。护理措施护理措施掌掌握握药药物物的的性性能能、特特点点及及使使用用注注意意事事项项，注注意意输输入入药药物物的的浓度及速度浓度及速度 。刺刺激激性性强强的的药药物物输输液液前前必必须须以以生生理理盐盐水水建建立立静静脉脉通通路路，确确定定穿穿刺刺成成功功后后，再再输输注注刺刺激激性性强强的的药药物物。在在使使用用刺刺激激性性大大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。在在输输注注高高危危药药物物时时要要向向患患者者及及家家属属说说明明，要要求求患患者者尽尽量量减减少少活活动动，并并指指导导患患者者及及家家属属自自我我观观察察，如如果果出出现现注注射射部部位位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。加加强强责责任任心心、多多巡巡视视 特特别别是是危危重重患患者者，巡巡视视时时发发现现药药物物外外渗渗，立立即即更更换换注注射射部部位位；输输注注化化疗疗药药物物或或其其他他容容易易引引起起组组织织坏坏死死的的药药物物时时，要要密密切切观观察察注注射射部部位位，要要进进行行床床头头交交接班。接班。Page 24具体方法具体方法 1.1.对血管刺激性较小的药物对血管刺激性较小的药物 如抗生素类：如抗生素类：（1 1）肿肿块块 5cm5cm5cm5cm时时，应应及及时时给给予予硫硫酸酸镁镁或或呋呋喃喃西西林湿敷林湿敷2.2.对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应）对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应）如如：红红霉霉素素或或沙沙星星类类药药物物，应应给给予予冷冷敷敷（收收缩缩血血管管，减减少少吸吸收收，灭灭活活药药物物毒毒性性)或或硫硫酸酸镁镁湿湿敷敷（预预防防小小血血管管内内膜膜炎炎），也也可可采采用用0.5%0.5%的的654-2654-2溶溶液液湿湿敷敷（可可对对抗抗微微血血管管痉痉挛挛，提提高高细细胞胞免免疫疫及及补补体体含含量量，促促进进网网状状内内皮皮系系统统的的吞吞噬功能，而达到增强自身抵抗力，控制炎症的目的）噬功能，而达到增强自身抵抗力，控制炎症的目的）3.3.阳离子溶液与高渗溶液阳离子溶液与高渗溶液 （1 1）钙钙剂剂：首首选选硫硫酸酸镁镁湿湿敷敷（因因其其对对抗抗作作用用强强），其其次次，也可采用也可采用0.5%654-20.5%654-2湿敷。湿敷。（2 2）甘甘露露醇醇发发生生渗渗漏漏时时，初初期期可可用用热热敷敷，也也可可用用硫硫酸酸镁镁湿湿敷，还可采用敷，还可采用75%75%的酒精湿敷。的酒精湿敷。(3)(3)苏苏打打外外渗渗:局局部部用用利利多多卡卡因因+vitCvitC封封闭闭，再再用用硫硫酸酸镁镁湿湿敷敷.注注意意点点：渗渗漏漏超超过过24h24h以以后后，不不可可热热敷敷，因因此此时时局局部部皮皮肤肤苍苍白白，之之后后逐逐渐渐转转暗暗红红色色，可可产产生生局局部部出出血血，如如此此时时热热敷敷，可可造造成成局局部部皮皮肤肤温温度度升升高高、代代谢谢增增强强、细细胞胞耗耗氧氧量量增增加加，可加速组织坏死。可加速组织坏死。4.4.扩血管药物扩血管药物 上述方法均可采用。上述方法均可采用。4.4.升升压压药药 去去甲甲肾肾上上腺腺素素、阿阿拉拉明明等等，渗渗漏漏轻轻微微时时-热热敷敷、严严重重时时按按医医嘱嘱处处理理，可可局局部部封封闭闭，654-2654-2湿湿敷敷等等（也也可可用用酚妥拉明封闭，氢化可的松湿敷）酚妥拉明封闭，氢化可的松湿敷）5.5.化化疗疗药药物物外外渗渗 只只要要可可疑疑渗渗漏漏，立立即即停停止止输输注注，然然后后先先将将针针内内药药回回吸吸出出来来，回回的的血血液液药药物物以以3 35ml5ml为为宜宜。局局部部使使用用生生理理盐盐水水加加地地塞塞米米松松多多处处皮皮下下注注射射，范范围围需需大大于于渗渗漏漏区区域域，同同时时可可冰冰敷敷（收收缩缩血血管管、减减少少吸吸收收、缓缓解解疼疼痛痛、抑抑制制局部炎性反应）局部炎性反应）封闭应在渗漏后封闭应在渗漏后1h1h内，越早越好；应尽最大范围的全封闭内，越早越好；应尽最大范围的全封闭抬高患肢，避免局部按压，密切观察，每班交接。抬高患肢，避免局部按压，密切观察，每班交接。如出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除。如出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除。过敏性休克过敏性休克 原因：原因：是是外外界界某某些些抗抗原原性性物物质质进进入入已已致致敏敏的的机机体体后后，通通过过免免疫疫机机制制在在短短时时间间内内发发生生的的一一种种强强烈烈的的多多脏脏器器累累及及症症群群。过过敏敏性性休休克克的的表表现现与与程程度度，依依机机体体反反应应性性、抗抗原原进进入入量量及及途途径径等等而而有有很很大大差差别别。通通常常都都突突然然发发生生且且很很剧剧烈烈，若若不不及及时时处理，常可危及生命。处理，常可危及生命。症状：症状：胸胸闷闷、喉喉头头堵堵塞塞感感，继继而而呼呼吸吸困困难难、紫紫绀绀、濒濒死死感感，严严重重者可咳出粉红色泡沫样痰者可咳出粉红色泡沫样痰常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐或腹泻常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐或腹泻意意识识障障碍碍、四四肢肢麻麻木木、抽抽搐搐、失失语语、大大小小便便失失禁禁、脉脉细细弱弱、血压下降血压下降 抢救措施抢救措施 抢救：抢救：立即应用肾上腺素；立即应用肾上腺素；静脉快速注入肾上腺皮质激素；静脉快速注入肾上腺皮质激素；扩容；扩容；吸氧或高压给氧；吸氧或高压给氧；给予钙剂及抗组织胺药物；给予钙剂及抗组织胺药物；及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1 1、应立即停药，使病人就地平卧，报告医生，就地抢救。、应立即停药，使病人就地平卧，报告医生，就地抢救。2 2立立即即皮皮下下注注射射0.1%0.1%肾肾上上腺腺素素0.5-1ml0.5-1ml，小小儿儿酌酌减减，如如症症状状不不缓缓解解，每每隔隔30min30min再再皮皮下下注注射射或或静静脉脉注注射射0.1%0.1%肾肾上上腺腺素素0.5ml0.5ml3 3、氧氧气气吸吸入入，当当呼呼吸吸受受抑抑制制时时，立立即即进进行行口口对对口口人人工工呼呼吸吸，并并肌肌内内注注射射尼尼可可刹刹米米或或洛洛贝贝林林等等呼呼吸吸兴兴奋奋剂剂，喉喉头头水水肿肿影影响响呼呼吸吸时时，应应立立即即准准备备气气管管插插管管，必必要要时时配配合合施施行行气气管切开管切开4 4、抗抗过过敏敏：遵遵医医嘱嘱给给予予地地塞塞米米松松5 510mg10mg，静静脉脉注注射射，或或氢氢化化可可的的松松200mg200mg加加入入5%5%或或10%10%葡葡萄萄糖糖液液500ml500ml中中静静脉脉滴滴注注；并根据病情给予升压药物，如多巴胺，间羟胺等并根据病情给予升压药物，如多巴胺，间羟胺等5 5、纠纠正正酸酸中中毒毒，应应用用抗抗组组胺胺类类药药物物，如如肌肌内内注注射射盐盐酸酸异异丙嗪丙嗪25-50mg25-50mg6 6、若心跳骤停，则立即进行心肺复苏抢救、若心跳骤停，则立即进行心肺复苏抢救7 7、密密切切观观察察病病人人生生命命体体征征、尿尿量量及及其其他他病病情情变变化化，注注意意保保暖暖，并并作作好好病病情情动动态态记记录录，病病人人未未脱脱离离危危险险期期前前不不宜宜搬搬运运8 8、向向病病人人及及家家属属交交代代病病情情，并并告告知知今今后后避避免免使使用用同同类类及及相似药物，病历上注明对本药过敏相似药物，病历上注明对本药过敏药物过敏反应和热原反应的鉴别要点药物过敏反应和热原反应的鉴别要点 热原反应热原反应 过敏反应过敏反应 致病因素致病因素 热原（内毒素）热原（内毒素）药物本身药物本身 发病机制发病机制 内毒素作用于体温调节中枢内毒素作用于体温调节中枢 首次接触某种药物后，使机体致敏，首次接触某种药物后，使机体致敏，再次接触同一药物时，引起变态反应再次接触同一药物时，引起变态反应过敏体质过敏体质 无关无关 密切相关密切相关 发生人群发生人群 可群体发病，主要与个体因素相关可群体发病，主要与个体因素相关 不会群体发病不会群体发病 寒战高热，寒战高热，可有发热，但体温一般相对低可有发热，但体温一般相对低 临床表现临床表现 一般不会出现皮疹，一般不会出现皮疹，多不伴有寒战，皮疹常见，多不伴有寒战，皮疹常见，严严重重者者可可出出现现休休克克，休休克克(可可不不伴伴有有其其他他的的过过敏敏症症状状)，但但较较少少见见，一一般般不不会会出出现现 属属于于型型过过敏敏类类型型，常常伴伴有有支支气气管管 支气管痉挛和喉头水肿支气管痉挛和喉头水肿 痉挛和喉头水肿痉挛和喉头水肿 热原检测热原检测 多阳性多阳性 阴性阴性 Page 32输液反应的预防措施输液反应的预防措施严把药物及输液器具关严把药物及输液器具关 改善治疗室环境改善治疗室环境 严格操作规程严格操作规程 合理用药，注意配伍禁忌合理用药，注意配伍禁忌输液治疗护理实践指南输液治疗护理实践指南重要内容介绍重要内容介绍 输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预 防措施。防措施。操操作作者者操操作作前前、后后应应实实行行合合格格的的手手部部清清洁洁，不不允允许许佩佩戴戴假假指甲，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。指甲，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。使用手套不能代替洗手使用手套不能代替洗手操操作作者者手手上上有有可可见见体体液液、血血液液或或可可疑疑手手被被污污染染，应应立立即即用用抗抗菌菌或或非非抗抗菌菌皂皂液液和和水水进进行行洗洗手手。在在没没有有流流动动水水洗洗手手的的情情况下，也可使用手消毒液况下，也可使用手消毒液消毒剂自然风干后再行穿刺消毒剂自然风干后再行穿刺无菌药液的配制无菌药液的配制所所有有的的常常规规液液体体的的配配制制都都应应在在空空气气清清洁洁的的环环境境中中完完成成，最最好好在在层层流流净净化化台台和和有有层层流流通通风风设设备备的的静静脉脉药药物物配配置置中中心心进进行。行。配制液体时，必须遵循无菌技术操作原则和规程。配制液体时，必须遵循无菌技术操作原则和规程。药液配制和使用时，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行。药液配制和使用时，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行。配液的注射器应一次性使用。配液的注射器应一次性使用。35THANK YOUTHANK YOU！