ICD10确定根本死因实例分析.pptx

12024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习1死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)肝性脑病肝性脑病(K72.9)肝硬化肝硬化(K74.1)乙肝乙肝(B18.1)假定为病毒性乙肝。假定为病毒性乙肝。不能把顺序停止在肝硬化不能把顺序停止在肝硬化上。上。正确正确不正确不正确根本死因根本死因乙肝乙肝 B18.1肝硬化肝硬化 K74.1使用规则使用规则总原则总原则 22024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习2死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)结核结核(A16.9)艾滋病病毒艾滋病病毒(B20.3)不推荐使用规则不推荐使用规则3。可以通过索引查找：可以通过索引查找：感染感染分支杆菌分支杆菌人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)病所致病所致 B20.0正确正确不正确不正确根本死因根本死因HIV病造成的分支病造成的分支杆菌感染杆菌感染 B20.0结核结核 A16.9使用规则使用规则规则规则D 32024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习3死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)肺纤维化肺纤维化(J84.1)肺结核肺结核(A16.2)10年年 鉴于鉴于“肺纤维化肺纤维化”是由是由于于“肺结核的后遗症肺结核的后遗症”所引起，故将根本死因所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症，修饰为肺结核的后遗症，不采用不采用“肺结核肺结核”现时现时情况的编码。情况的编码。正确正确不正确不正确根本死因根本死因呼吸道结核病呼吸道结核病的后遗症的后遗症 B90.9肺纤维化肺纤维化 J84.1肺结核肺结核 A16.2使用规则使用规则总原则总原则+规则规则F 42024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习4死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)甲沟炎甲沟炎(L03.0)破伤风破伤风(A35)第第部部分分只只填填写写一一行行，不不必必使使用用前前面面的的规规则则，但但修修饰饰规规则则和和注注释释还还是是要要考考虑虑应应用用。由由 于于“甲甲沟沟炎炎”编编码码属属于于不不太太可可能能导导致致死死亡亡的的小小毛毛病病，故故按按照照规规则则 B重重选选根根本本死死因因。正确正确不正确不正确根本死因根本死因破伤风破伤风 A35甲沟炎甲沟炎 L03.0使用规则使用规则规则规则B P30不大可能引起死亡的情况参见第二版第二卷附录不大可能引起死亡的情况参见第二版第二卷附录P12052024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习5死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)脑膜炎脑膜炎(G04.9)结核结核(A16.9)可以通过索引把两个诊断的可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。即：的诊断及编码。即：结核结核脑膜炎脑膜炎脑脊膜炎脑脊膜炎结核性结核性正确正确不正确不正确根本死因根本死因结核性脑膜炎结核性脑膜炎 A17.0结核结核 A16.9使用规则使用规则总原则总原则+规则规则D P3062024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习6死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)慢性肾炎慢性肾炎(N03.9)猩红热猩红热(A38)由由 于于“猩猩红红热热”已已导导致致“慢慢性性肾肾炎炎”，表表明明已已经经进进入入后后遗遗症症时时期期，故故不不再再按按照照“猩猩红红热热”的的现现时时情情况况进进行行编码。编码。正确正确不正确不正确根本死因根本死因 其他特指的传染病和其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症寄生虫病的后遗症 B94.8猩红热猩红热 A38慢性肾炎慢性肾炎 N03.9使用规则使用规则总原则总原则+规则规则F72024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习7死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)肠癌肠癌(C18.9)2年年肺炎肺炎(J18.9)7天天肺转移癌肺转移癌(C78.0)1年年糖尿病糖尿病(E14.9)第第部部分分的的填填写写顺顺序序存存在在明明显显颠颠倒倒的的现现象象，也也可可以以使使 用用“恶恶性性肿肿瘤瘤不不可可能能由由其其他他疾疾病病所所引引起起”的的注注释释,因此需选择因此需选择“肠癌肠癌”。正确正确不正确不正确根本死因根本死因肠癌肠癌 C18.9肺转移癌肺转移癌 C78.0糖尿病糖尿病 E14.9使用规则使用规则规则规则2+注释注释282024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习8死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)多脏器衰竭多脏器衰竭(R99)外阴癌外阴癌(C51.9)第第部部分分的的填填写写内内容容属属于于不不明明原原因因(R编编 码码)，因因此此可可使使用用修修饰饰规规则则 A进进行行重重新新选择。选择。正确正确不正确不正确根本死因根本死因外阴癌外阴癌 C51.9多脏器衰竭多脏器衰竭 R99使用规则使用规则规则规则A92024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习9死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)乳腺癌乳腺癌 C50.9肾癌肾癌 C64根据对肿瘤的说明根据对肿瘤的说明F，不，不同系统的一个恶性肿瘤由同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是于另一个恶性肿瘤引起是很不可能的。很不可能的。需编码到需编码到“独立独立(原发原发)多多个部位的恶性肿瘤个部位的恶性肿瘤”。正确正确不正确不正确根本死因根本死因 独立独立(原发原发)多个部位多个部位恶性肿瘤恶性肿瘤 C97肾癌肾癌 C64乳腺癌乳腺癌 C50.9使用规则使用规则规则规则2+注释注释2(肿瘤肿瘤F)102024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习10死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)骨癌骨癌(C41.9)肺癌肺癌(C34.9)“骨骨”和和“肺肺”都属于都属于常见的转移部位常见的转移部位,按照按照说明说明,“肺肺”将优先于转将优先于转移表内其他部位而考虑移表内其他部位而考虑为原发部位进行编码。为原发部位进行编码。正确正确不正确不正确根本死因根本死因肺癌肺癌 C34.9骨癌骨癌 C41.9使用规则使用规则总原则总原则+注释注释2(肿瘤肿瘤G:常见转移部位表常见转移部位表)112024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习11死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)乳房癌乳房癌(C50.9)继发于脑继发于脑(C79.3)由于报告中已指明由于报告中已指明“脑脑”是继发部位，因此将原发是继发部位，因此将原发部位确定为部位确定为“乳房乳房”。另。另外不可使用继发部位恶性外不可使用继发部位恶性肿瘤作为根本死因。肿瘤作为根本死因。正确正确不正确不正确根本死因根本死因乳房癌乳房癌 C50.9脑癌脑癌 C79.3使用规则使用规则 规则规则2+注释注释2(肿瘤肿瘤D)122024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习12死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)急性心肌梗死急性心肌梗死(I21.9)左支气管肺癌左支气管肺癌(C34.0)高血压高血压3期期(I10)根据对肿瘤的说明根据对肿瘤的说明J，“急性心肌梗死急性心肌梗死”可可以被接受为由于一种以被接受为由于一种恶性肿瘤所引起恶性肿瘤所引起。正确正确不正确不正确根本死因根本死因左支气管肺癌左支气管肺癌 C34.0高血压高血压 I10急性心肌梗死急性心肌梗死 I21.9使用规则使用规则规则规则1+注释注释2(肿瘤肿瘤J)132024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习13死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)脑瘤脑瘤(D43.2)“脑瘤脑瘤”不是一个详细诊断，不是一个详细诊断，如果为全死因报告，建议编如果为全死因报告，建议编码到码到“未特指的脑肿瘤未特指的脑肿瘤D43.2”。如果是肿瘤登记报告，则。如果是肿瘤登记报告，则建议根据国际癌症中心的要建议根据国际癌症中心的要求给予编码。求给予编码。正确正确不正确不正确根本死因根本死因脑瘤脑瘤 D43.2脑恶性肿瘤脑恶性肿瘤 C71.9使用规则使用规则142024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习14死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)肝癌肝癌(C22.9)乙肝乙肝(B18.9)根据对肿瘤的说明根据对肿瘤的说明I，除了，除了“人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒HIV病病”以外以外,没有一种传染病或寄生虫病没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因。能被接受为恶性肿瘤的原因。因此不要把因此不要把“乙肝乙肝”作为作为“肝肝癌癌”更早的原因。更早的原因。正确正确不正确不正确根本死因根本死因肝癌肝癌 C22.9乙肝乙肝 B18.9使用规则使用规则规则规则2+注释注释2(肿瘤肿瘤 I)152024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习15死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)脑出血脑出血(I61.9)肾盂肾炎肾盂肾炎(N12)前列腺腺瘤前列腺腺瘤(D29.1)“脑出血脑出血”可以被接受可以被接受为由于肿瘤所引起为由于肿瘤所引起。正确正确不正确不正确根本死因根本死因前列腺腺瘤前列腺腺瘤 D29.1脑出血脑出血 I61.9肾盂肾炎肾盂肾炎 N12使用规则使用规则总原则总原则162024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习16死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)急性心肌梗死急性心肌梗死 (I21.9)高血压高血压(I10)I10 高血压 伴有提及伴有提及：I20-I25(缺血性心脏病缺血性心脏病)，编码到编码到 I20-I25 正确正确不正确不正确根本死因根本死因急性心肌梗死急性心肌梗死 I21.9高血压高血压 I10使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则C+注释注释1172024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习17死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)慢性心肌炎慢性心肌炎(I51.4)急性心肌炎急性心肌炎(I40.9)按按照照规规则则 E，同同一一种种病病由由于于急急性性逐逐渐渐引引起起慢慢性性者者选选择急性情况。择急性情况。正确正确不正确不正确根本死因根本死因急性心肌炎急性心肌炎 I40.9慢性心肌炎慢性心肌炎 I51.4使用规则使用规则总原则总原则+规则规则E182024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习18死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 (I60.9)高血压高血压(I10)I10 高血压 伴有提及伴有提及：I60-I69(脑血管病脑血管病),编码编码 到到I60-I69 正确正确不正确不正确根本死因根本死因蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 I60.9高血压高血压 I10使用规则使用规则总原则总原则+规则规则C+注释注释1192024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习19死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)猝死猝死(R96.0)脑血管意外脑血管意外(I64)按照报告内容，可以认为按照报告内容，可以认为(a)行行“猝死猝死”是由于是由于(b)行行的的“脑血管意外脑血管意外”引起的，引起的，故只需使用总原则即可。故只需使用总原则即可。正确正确不正确不正确根本死因根本死因脑血管意外脑血管意外 I64猝死猝死 R96.0使用规则使用规则总原则总原则202024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习20死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)心源性休克心源性休克(R57)急性心梗急性心梗(I21.9)冠心病冠心病(I25.1)I25.-慢性缺血性心脏病 伴有提及伴有提及：I21.-(急性心肌梗死急性心肌梗死)，编码到编码到 I21.-I21.9 未特指的急性心肌梗死 正确正确不正确不正确根本死因根本死因急性心梗急性心梗 I21.9冠心病冠心病 I25.1使用规则使用规则总原则总原则+规则规则C+注释注释1212024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习21死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)心源性休克心源性休克(R57)脑血栓脑血栓(I66.9)I66.-大脑动脉的闭塞和狭窄,未造成脑梗死 不用于根本死因编码。不用于根本死因编码。对对死死亡亡来来说说，假假定定发发生生脑脑梗梗死死并指定到并指定到I63.-的适当编码。的适当编码。（P42）正确正确不正确不正确根本死因根本死因脑梗死脑梗死 I63.9脑血栓脑血栓 I66.9使用规则使用规则总原则总原则+注释注释1222024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习22死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)呼吸循环衰竭呼吸循环衰竭 (J96.9)肺心病肺心病(I27.9)慢支慢支(J42)因因“肺肺心心病病”导导致致死死亡亡者者应应继继续续追追溯溯更更早早的的原原因因，在在我我国国绝绝大大多多数数肺肺心心病病的的起起因因是是慢慢性性呼呼吸吸系系统统疾疾病病。正确正确不正确不正确根本死因根本死因慢支慢支 J42肺心病肺心病 I27.9使用规则使用规则总原则总原则232024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习23死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)呼吸循环衰竭呼吸循环衰竭 (J96.9)肺心病肺心病(I27.9)肺气肿肺气肿(J43.9)因因“肺肺心心病病”导导致致死死亡亡者者应应继继续续追追溯溯更更早早的的原原因因，在在我我国国绝绝大大多多数数肺肺心心病病的的起起因因是是慢慢性性呼呼吸吸系系统统疾疾病病。正确正确不正确不正确根本死因根本死因肺气肿肺气肿 J43.9肺心病肺心病 I27.9使用规则使用规则总原则总原则242024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习24死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)肺心病肺心病(I27.9)肺气肿肺气肿(J43.9)慢支慢支(J42)J42未特指的慢性支气管炎伴有提及伴有提及：J43.-(肺气肿肺气肿)，编码到，编码到 J44.-J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病 正确正确不正确不正确根本死因根本死因慢阻肺慢阻肺 J44.8慢支慢支 J42肺心病肺心病 I27.9使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则C+注释注释1252024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习25死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)双肺感染双肺感染(J98.4)糖尿病肾病糖尿病肾病(E14.2)II型糖尿病型糖尿病(E11.9)冠心病冠心病(I25.1)陈旧性心肌梗死陈旧性心肌梗死 (I25.2)可以通过索引和第一卷内可以通过索引和第一卷内容获得特异诊断及编码。容获得特异诊断及编码。糖尿病II型型 E11.-.2 伴有肾的并发症正确正确不正确不正确根本死因根本死因II型糖尿病，伴有型糖尿病，伴有肾脏并发症肾脏并发症 E11.2使用规则使用规则总原则总原则+规则规则D262024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习26死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)(d)循环衰竭循环衰竭(R57.9)颅内出血颅内出血(I61.9)高血压高血压3期期(I10)II型糖尿病型糖尿病(E11.9)本例参考注释本例参考注释2，假定，假定“高血压高血压”、“颅内出血颅内出血”均由于均由于“糖尿病糖尿病”所引起，所引起，故追溯到故追溯到“II型糖尿病型糖尿病”。（P54）正确正确不正确不正确根本死因根本死因II型糖尿病型糖尿病 E11.9颅内出血颅内出血 I61.9使用规则使用规则总原则总原则+注释注释2272024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习28死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)脑出血脑出血(I61.9)糖尿病糖尿病(E14.9)本例根据注释本例根据注释2,“脑出血脑出血”可以是可以是“糖尿病糖尿病”的后果，的后果，故追溯到故追溯到“糖尿病糖尿病”。（P54）正确正确不正确不正确根本死因根本死因糖尿病糖尿病 E14.9脑出血脑出血 I61.9使用规则使用规则总原则总原则+注释注释2282024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习29死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)脑出血脑出血(I61.9)糖尿病糖尿病(E14.9)本例根据报告内容的位置，本例根据报告内容的位置，“脑出血脑出血”不是由不是由“糖尿病糖尿病”所引起，因此不能追溯到所引起，因此不能追溯到“糖尿病糖尿病”。正确正确不正确不正确根本死因根本死因脑出血脑出血 I61.9糖尿病糖尿病 E14.9使用规则使用规则292024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习30死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)老年性痴呆老年性痴呆 (F03)老年脑变性老年脑变性 (G31.1)本例使用总原则即可。本例使用总原则即可。如如使使用用规规则则 2获获得得死死因因编编码码F03，则则在在注注释释 1中中会会看看到到提提示示：如如果果根根本本性性躯躯体体情情况况已已知知的的话话，则则不不使使用用此此编编码码。正确正确不正确不正确根本死因根本死因老年脑变性老年脑变性 G31.1老年性痴呆老年性痴呆 F03使用规则使用规则总原则总原则302024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习31死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)冻死冻死(T35.7)老年性痴呆老年性痴呆 (F03)在注释在注释1提及：提及：S00-T98 损伤、中毒 不用于根本死因编码。不用于根本死因编码。需需追追溯溯到到损损伤伤外外因因“意意外外冻冻死死”。在注释在注释2提及：提及：(m)意外事故(V01-X59)不不应应接接受受为为“由由 于于”在在这这一一章章以以外外的的任任何何 其他原因所引起其他原因所引起。正确正确不正确不正确根本死因根本死因意外冻死意外冻死 X31.9老年性痴呆老年性痴呆 F03使用规则使用规则规则规则2+注释注释1+注释注释2312024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习32死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)颅脑外伤颅脑外伤 (S06.9)癫癎大发作癫癎大发作 (G40.6)在注释在注释1提及：提及：S00-T98 损伤、中毒 不用于根本死因编码。需追不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因。溯到损伤外因。在注释在注释2提及：提及：(m)意外事故(V01-X59)不应接受为不应接受为 “由于由于”在这一章以外的任何在这一章以外的任何其其 他原因所引起。除他原因所引起。除外：外：“由于由于”癫癎所癫癎所引起引起(G40-G41)正确正确不正确不正确根本死因根本死因癫癫癎大癎大发作发作 G40.6意外损伤意外损伤 X59.9使用规则使用规则总原则总原则+规则规则C+注释注释1322024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习35死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)慢性肾炎慢性肾炎 (N03.9)急性肾炎急性肾炎 (N00.9)按照总原则应选按照总原则应选“急性肾炎急性肾炎”，但在注释但在注释1中提及：中提及：N00.-急性肾炎综合征 当报告为当报告为的初始前因时：的初始前因时：N03.-(慢性肾炎综合征慢性肾炎综合征)，编码到编码到 N03.-正确正确不正确不正确根本死因根本死因慢性肾炎慢性肾炎 N03.9急性肾炎急性肾炎 N00.9使用规则使用规则总原则总原则+规则规则C+注释注释1332024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习36死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)创伤性脑疝创伤性脑疝 (S06.8)小货车与行人小货车与行人 碰撞的交通碰撞的交通 事故事故(V03.1)在第三卷第二部分查：在第三卷第二部分查：意外事故运输运输行人行人(在在.中中)碰撞碰撞(与与)轻型货车轻型货车V03.-正确正确不正确不正确根本死因根本死因小货车与行人碰撞小货车与行人碰撞的交通事故的交通事故 V03.1创伤性脑疝创伤性脑疝 S06.8使用规则使用规则总原则总原则342024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习37死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)(c)坠积性肺炎坠积性肺炎(J18.2)股骨颈骨折股骨颈骨折(S72.0)3 年年在家意外跌倒在家意外跌倒 (W19.0)3 年年要选外部原因，由于发要选外部原因，由于发生的时间已经超过生的时间已经超过3年，年，因此要按照因此要按照“意外跌倒意外跌倒的后遗症的后遗症”编码。编码。正确正确不正确不正确根本死因根本死因在家意外跌倒的在家意外跌倒的后遗症后遗症 Y86在家意外跌倒在家意外跌倒W19.0使用规则使用规则总原则总原则+规则规则F352024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习38死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)窒息窒息(T71)新生儿在床上意外新生儿在床上意外 被厚被子盖住被厚被子盖住 (W75.0)在第三卷第二部分查：在第三卷第二部分查：窒息窒息由于由于,被被被褥、床单被褥、床单 W75.-正确正确不正确不正确根本死因根本死因床上意外窒息床上意外窒息 W75.0窒息窒息 R09.0/T71新生儿窒息新生儿窒息 P21.9使用规则使用规则总原则总原则362024/4/19 周五根本死亡原因确定根本死亡原因确定练习练习39死因证明书死因证明书编码说明编码说明(a)(b)窒息窒息(T71)在海中游泳淹死在海中游泳淹死 (W69.8)在第三卷第二部分查：在第三卷第二部分查：淹溺淹溺(意外的意外的)在在.中中自然水域自然水域 W69.-正确正确不正确不正确根本死因根本死因在海中游泳淹死在海中游泳淹死 W69.8窒息窒息 R09.0淹溺淹溺 T75.1使用规则使用规则总原则总原则确定根本死因的步骤确定根本死因的步骤n当只有一个死亡原因被记录，则选择该死因。当只有一个死亡原因被记录，则选择该死因。n多个死亡原因被记录，应用总原则或选择多个死亡原因被记录，应用总原则或选择 规则规则1 1、2 2、3 3去确定去确定起始前因起始前因。n确定是否应用修饰规则确定是否应用修饰规则A AF F，比较推敲。，比较推敲。n某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。提供的某些有关注释进行再编码处理。总之，这是一个分步进行，但又是综合判总之，这是一个分步进行，但又是综合判 断外理的过程。断外理的过程。死因报告的逻辑性死因报告的逻辑性常常不作为根本死亡原因的情况常常不作为根本死亡原因的情况继发性疾病：继发性疾病：继发性恶性肿瘤、继发性高血压继发性恶性肿瘤、继发性高血压呼吸和循环系统较早发生的疾病：呼吸和循环系统较早发生的疾病：动脉硬化、高血压、急性支气管炎动脉硬化、高血压、急性支气管炎医疗操作并发症医疗操作并发症损伤中毒的临床表现损伤中毒的临床表现死因报告的逻辑性死因报告的逻辑性常常作为根本死亡原因的情况常常作为根本死亡原因的情况原发性疾病：原发性疾病：原发性恶性肿瘤原发性恶性肿瘤呼吸和循环系统较晚发生的疾病：呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎脑血管病、冠心病、慢性支气管炎严重危害健康的各类疾病严重危害健康的各类疾病损伤中毒的外部原因损伤中毒的外部原因