临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心理健康标准中不包括（）。 A 较高的个人心理效率 B 恰当的自我评价 C 良好的人际关系和心境 D 较高的工作学习效率 E 稳定的生活环境正确答案E答案解析暂无解析。2、触诊时语音震颤增强最常见于哪种病变？（） A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。3、对于支原体的特性，哪项是错误的？（） A 是一种能够独立生活的最小微生物 B 呈多形性生长，形成“油煎蛋样”菌落 C 可用青霉素进行有效治疗 D 培养支原体的pH不低于pH7.0 E 没有细胞壁正确答案C答案解析暂无解析。4、男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.61012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（）。 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba201答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）80fl，平均红细胞血蛋白量（MCH）26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。5、男性，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmoL/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下列哪一项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义？（） A 超声显像 B 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 C 测定血浆18-羟皮质酮浓度 D 肾上腺磁共振 E 静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度正确答案E答案解析暂无解析。6、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是（）。 A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析头颅CT是诊断颅内占位性病变无痛、安全、准确的方法，头颅CT对诊断脑肿瘤有很高的应用价值，它能分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别，使颅内软组织结构清晰显影，并有较高的对比度。CT诊断颅内肿瘤，主要是通过肿瘤的直接征象异常密度区和间接征象脑室脑池的变形移位来判断。7、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的方式是（）。 A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 枸橼酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析由于糖分解代谢产生的乙酰辅酶A（CoA）存在于线粒体，而脂肪酸合成酶则在胞质中，乙酰辅酶A不能通过线粒体内膜，主要通过枸橼酸-丙酮酸循环的转运，才能进入胞液用于合成脂酸。故本题答案为D项。8、医疗事故构成要件的主观方面是（）。 A 直接故意 B 间接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba202答案解析参见医疗事故处理条例第二条“医疗事故”的定义，医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意”是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错（故意和过失统称过错），所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。9、关于子宫，正确的是（）。 A 成年的子宫长78cm，宽45cm，厚45cm B 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2 C 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部 D 子宫峡部的上端是组织学内口 E 经产妇的子宫颈外口是圆形正确答案C答案解析A项，子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长78cm，宽45cm，厚23cm，容量约5mL。子宫上部较宽，称为宫体；宫体顶部称为宫底；宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄，呈圆柱状，称为宫颈。B项，宫体与宫颈之比，女童为1:2，成年妇女为2:1，老年妇女为1:1。宫腔呈倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。C项，宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，非孕时长约1cm。D项，其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。E项，初产妇子宫颈外口是圆形，经产妇是“一”字形横裂。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达710cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。10、超抗原能激活大量T细胞，约占T细胞库的（）。 A 40%80% B 20%40% C 5%20% D 1%3% E 0.1%0.5%正确答案C答案解析暂无解析。11、以下小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因哪项除外？（） A 摄入酸性物质过多 B 饥饿性酮症 C 腹泻丢失大量碱性物质 D 肾血流量不足，酸性代谢性产物潴留 E 组织缺氧，乳酸堆积正确答案A答案解析小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因是：腹泻丢失大量碱性物质。进食少，肠吸收不良，热卡不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加，产生大量酮体。脱水时血容量减少，血液浓缩时血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积。脱水时肾血流量亦不足，其排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。12、胎儿娩出后15分钟，阴道出血100mL，首要的处理是（）。 A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba203正确答案D答案解析胎儿娩出后，进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。13、小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是（）。 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。14、下列关于研究方法说法正确的是（）。 A 观察法都在自然环境中进行 B 实验法通常很难控制无关变量的影响 C 个案法只可用于前期研究 D 抽样法的关键是取样大小问题 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。15、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为（）。 A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。16、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是（）。 A 减少肠道内氨的形成和吸收 B 纠正氨基酸不平衡 C 降低门静脉压力 D 纠正电解质紊乱 E 补充能量正确答案B答案解析支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充支链氨基酸有助于改善其氮平衡。17、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba20417、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，应首先考虑的治疗方案为（）。 A 丙硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑（甲巯咪唑）治疗 C 手术治疗 D 他巴唑（甲巯咪唑）+普萘洛尔治疗 E 131I治疗正确答案E答案解析暂无解析。18、肝性脑病的脑性毒物中。下列哪项不正确？（） A -氨基丁酸 B 中链脂肪酸 C 芳香族氨基酸 D 氨 E 蛋氨酸的代谢产物：硫醇正确答案B答案解析目前解释肝性脑病的发病机制的学说主要有：氨中毒学说。假性神经递质学说，苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与（真性）神经递质去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理效应极弱。氨基酸失衡学说，芳香族氨基酸增多时可抑制酪氨酸羟化酶的活性，而使正常神经递质生成减少。-氨基丁酸学说，-氨基丁酸属于抑制性神经递质，-氨基丁酸能神经元活动变化与肝性脑病的发生发展密切相关。其他神经毒物质在肝性脑病中也起到作用。比如锰、硫醇、短链脂肪酸、酚等物质。19、女性，26岁，双侧乳房胀疼1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为（）。 A 乳癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症正确答案E答案解析暂无解析。20、关于糖化蛋白正确的是（）。 A 糖化血红蛋白含量受每天血糖变化影响 B 测糖化蛋白可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C 是诊断糖尿病的重要指标 D 糖化血红蛋白反映取血前23周的血糖变化 E 糖化蛋白的半衰期为120天正确答案B答案解析糖化血红蛋白含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。糖化血红蛋白可以反映前2到3周的血糖变化，其半衰期为14到20天。21、衣原体与细菌的不同点是（）。 A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba205 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感正确答案D答案解析暂无解析。22、以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是（）。 A 功能亢进的症状、相应激素水平测定 B 相应激素水平测定、X线检查 C 靶腺及上级腺体激素测定、功能试验 D 相应激素水平测定、核素扫描 E 特异腺体核素扫描、MRI、CT正确答案C答案解析暂无解析。23、下列病人享有的自我决定权，其中哪点是错误的？（） A 人的权利意识得到增强 B 便于诊治工作开展 C 医务人员处于被动地位 D 体现了病人应有权利 E 有利于病人与医务人员建立良好关系正确答案C答案解析暂无解析。24、女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。25、车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸。X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，应选哪种治疗方案？（） A 右跟骨结节骨牵引 B 手术探查右腓总神经，取出碎骨块 C 抬高患肢，消肿止痛治疗 D 右下肢伸直位石膏托固定 E 切开复位碎骨块临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba206正确答案B答案解析腓总神经损伤后的主要畸形为足下垂和内翻，不能背屈、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉消失。腓骨小头骨折易引发腓总神经损伤，结合症状考虑患者为腓骨小头粉碎性骨折合并腓总神经损伤，治疗应探查腓总神经并予以相应处理，并将粉碎性骨折碎骨取出。26、突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）。 A 早发现、早观察、早隔离、早治疗 B 早报告、早观察、早治疗、早康复 C 早发现、早报告、早隔离、早治疗 D 早发现、早报告、早隔离、早康复 E 早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案C答案解析有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。27、女，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝、脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35109/L，血小板80109/L。应首先考虑（）。 A 病毒感染 B 风湿热 C 急性白血病 D 淋巴病 E SLE正确答案C答案解析暂无解析。28、在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪一点是不属于该范畴的？（） A 医师与病人之间的保密 B 对研究成果严加保密 C 对研究资料严加保密 D 研究者与受试者之间的保密 E 研究者与双盲对象之间的保密正确答案B答案解析暂无解析。29、为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是（）。 A 鲁米那口服 B 蓝光照射 C 白蛋白静滴 D 激素应用 E 静滴葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标？（）临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba20730、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标？（） A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。31、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）。 A 空肠 B 十二指肠及空肠上部 C 胃 D 回肠 E 回盲部正确答案B答案解析暂无解析。32、我国完全性葡萄胎的恶变率为（）。 A 10.5% B 14.5% C 20.5% D 30.5% E 35%正确答案B答案解析葡萄胎恶变率为10%25%，我国为14.5%。33、下列哪项是体内肌肉能量的储存形式?（） A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。34、麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏？（） A 维生素A B 维生素B C 维生素C D 维生素D E 维生素E临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba208正确答案A答案解析暂无解析。35、有明显死骨和较大脓肿的骨关节结核，治疗选择（）。 A 抗结核药物治疗2周后即手术 B 抗结核药物及其他支持治疗至少2周，一般情况好转后再手术 C 立即进行病灶清除术 D 单纯抗结核药物治疗 E 脓肿较大，不宜作病灶清除术正确答案B答案解析暂无解析。36、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）。 A 患者消化不良，营养状况差 B 胰、十二指肠切除术对患者创伤大 C 黄疸对肝功能影响大 D 肿瘤细胞胰管浸润 E 早期症状不明显，所以确诊晚正确答案E答案解析胰腺癌早期诊断困难，出现典型症状时多属晚期，此时诊断并不困难，但多已丧失手术的机会，预后很差。37、下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的（）。 A 反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可发生在胸骨后 C 疼痛不向他处放射 D 疼痛可为剧烈刺痛 E 有时可酷似心绞痛正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流，即典型症状，非典型症状指反流物刺激食管引起的症状：如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。反流物刺激食管可引起胸痛，疼痛可发生在胸骨后，向后背、胸部、肩部、颈部、耳后放射，疼痛可为剧烈刺痛，有时可酷似心绞痛。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起，如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。38、符合萎缩的描述是（）。 A 萎缩器官不能恢复原状 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩属不可复性改变正确答案D答案解析萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba20939、具有亲细胞作用的抗体是（）。 A IgM B IgD C IgG D IgE E IgA正确答案D答案解析暂无解析。40、某患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限。体检Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。 A 方肩 B 肩过度后伸屈曲 C 肩过度膨隆 D 屈曲外展，外旋 E 内收，内旋正确答案A答案解析暂无解析。41、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变？（） A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。42、有关多轴诊断，下列论述错误的是（）。 A 采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式 B 由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C 可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在DSM系统是五轴诊断，但以轴I和为主 E CCMD-3是五轴诊断正确答案E答案解析暂无解析。43、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确（）。 A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2010 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。44、血浆各种脂蛋白，依它们所含胆固醇的量从多到少的排列顺序是（）。 A CM、VLDL、LDL、HDL B VLDL、CM、LDL、HDL C LDL、CM、VLDL、HDL D HDL、LDL、VLDL、CM E LDL、HDL、VLDL、CM正确答案E答案解析暂无解析。45、有关维生素D的来源问题不对的是（）。 A 母体-胎儿转运得到 B 食物中得到的维生素D C 强化食品中得到的维生素D D 皮肤光照后合成得到的 E 蔬菜、水果中得到的正确答案E答案解析天然食物中奶、肉、鱼中含维生素D量都很少；蔬菜、水果中几乎不含有维生素D；婴幼儿从强化维生素D食品中可得到丰富的维生索D；皮肤光照后合成得到的维生素D是人类的主要来源。46、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是（）。 A 糖皮质激素 B 抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物，长期持续吸入激素类药物，已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，如自三烯及前列腺索合成：减少微血管渗漏：抑制细胞因子生成：抑制炎症细胞迁移和活化；增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。47、提出“行为主义”心理学观点的主要代表人物为（）。 A 华生 B 马斯洛 C 罗杰斯 D 弗洛伊德 E 卡特尔正确答案A临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2011答案解析暂无解析。48、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。 A 短期内同一部位可反复出现炎症 B 血白细胞计数常不增高 C 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E 患者一般不发热或仅有低热正确答案C答案解析肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。49、下列哪项是具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物？（） A 可乐定 B 普萘洛尔 C 利多卡因 D 硝酸甘油 E 氢氯噻嗪正确答案B答案解析普萘洛尔临床作用：室上性心律失常：包括窦性心动过速、心房颤动、扑动及阵发性室上性心动过速，常与强心苷合用来控制心室率。室性心律失常：对由运动和情绪激动、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等所诱发的室性心律失常有效。故本题答案为B项。50、根据移植物来源，哪种肾存活率最高（）。 A 同种肾 B 异种肾 C 父母的肾 D 非直系亲属供体肾 E 同卵双生同胞体供体肾正确答案E答案解析暂无解析。51、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）。 A 面颊部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢正确答案A答案解析体重不增是营养不良最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。52、下述哪一种情况可导致肾小球滤过率增高？（）临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2012 A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。53、链球菌感染后引起的变态反应性疾病是（）。 A 产褥热 B 风疹 C 风湿热 D 波状热 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。54、有关AFP升高的临床意义，正确的是（）。 A AFP200ug/L时可诊断肝细胞癌 B 肝转移癌患者AFP常显著增高 C 肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D 消化道其他肿瘤AFP不会增高 E 肝细胞癌术后AFP又增高提示复发正确答案E答案解析AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：AFP400ug/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP在200ug/L以上持续8周。C项，肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作；D项，消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。55、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。试问如下一步为确诊进行微生物学检查时，应如何取材？（） A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液正确答案C答案解析暂无解析。56、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）。 A 使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血 B 因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C 使用血站提供的无偿献血血液，患者无需缴纳任何费用 D 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2013 E 从血站取来的无偿献血血液，手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位正确答案C答案解析参见献血法第十三条：医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。第十五条：为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。第十四条：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：（四）无过错输血感染造成不良后果的；献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。57、治疗地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（）。 A 阿托品 B 肾上腺素 C 苯妥英钠 D 异丙肾上腺素 E 氯化钾正确答案A答案解析暂无解析。58、下列哪种是死疫苗（）。 A BCG B 小儿麻痹糖丸 C 麻疹疫苗 D 鼠疫疫苗 E 伤寒疫苗正确答案E答案解析暂无解析。59、以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期？（） A 昏迷或强直性惊厥 B 脑膜刺激征 C 颅神经受损 D 腹壁反射消失 E 肢体瘫痪或偏瘫正确答案A答案解析结核性脑膜炎分三期：前驱期（早期）约12周；脑膜刺激期（中期）：脑膜刺激征阳性，约12周：昏迷期（晚期）约13周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水，角弓反张。最终脑疝死亡。60、小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为（）。 A 24周 B 48周 C 810周 D 1012周 E 1214周临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2014正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在（）。 A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。2、男性，30岁。左侧腰部疼痛3年，近一年余尿中带血、尿频、尿急和尿痛，时有脓尿，尿中可查见结核菌。其原因可能为（）。 A 左肾、输尿管及膀胱结核 B 左侧输尿管结石 C 前列腺肥大 D 慢性膀胱炎 E 膀胱移行细胞癌正确答案A答案解析暂无解析。3、免疫增强疗法不应用于（）。 A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常(亢进)表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。故本题答案为B项。4、患者，女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/min，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选（）。 A 西地兰 B 青霉素 C 硝普钠 D 美托洛尔 E 多巴酚丁胺临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2015正确答案A答案解析患者为风心病、二尖瓣狭窄，出现高枕卧位，双肺底湿啰音为急性左心衰表现；心率快且不齐，S1强弱不等为典型房颤表现。故患者可诊断为风心病二尖瓣狭窄合并心衰、房颤。治疗上首选洋地黄类药物（西地兰）。A项，洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，即增加心肌收缩力（治疗心衰）、减慢心室率（降低房颤快速心室率），适用于快速心房颤动伴左心室收缩功能不全者。5、下列哪项不是肺硅沉着病的基本病理变化？（） A 硅结节 B 弥漫性肺纤维化 C 肺硅沉着病性空洞 D 胸膜增厚 E 大量纤维蛋白渗出正确答案E答案解析暂无解析。6、使用止血带处理四肢外伤大出血时，不正确的是（）。 A 可使用橡皮管止血，并在止血带下放好衬垫物 B 应以能止住血为度，不要缚扎过紧 C 上止血带的伤员必须注明启用时间 D 松止血带之前应先扩容，并作好伤口止血的准备工作 E 每隔90分钟放松止血带12分钟，以防远端肢体坏死正确答案E答案解析止血带应每隔60分钟放松12分钟，而非90分钟。7、日本血吸虫病早期的病理变化主要由下述哪一种因素引起？（） A 虫卵 B 子胞虫 C 田胞蚴 D 毛蚴 E 尾虫蚴正确答案A答案解析暂无解析。8、重度营养不良时清蛋白低于（）。 A 35g/L B 29g/L C 25g/L D 21g/L E 15g/L正确答案D答案解析暂无解析。9、苯二氮类药物作用的特点不包括（）。临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2016 A 具有催眠作用 B 具有外周性肌松作用 C 具有镇静作用 D 具有抗焦虑作用 E 用于癫痫持续状态正确答案B答案解析苯二氮类药物的药理作用有：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫，中枢（不是外周性）性肌肉松弛作用。10、男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（）。 A 克罗恩病穿孔 B 阑尾炎穿孔 C 肠套叠坏死 D 肠伤寒穿孔 E 胃穿孔正确答案B答案解析青年男性患者，腹痛伴呕吐，转移性腹痛，腹膜刺激征阳性，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑初步诊断为阑尾炎穿孔。11、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪一项是不正确的？（） A 高蛋白饮食 B 脱水治疗 C 给以六合氨基酸 D 口服乳果糖 E 给予左旋多巴治疗正确答案A答案解析暂无解析。12、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）。 A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。13、患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。 A 诊断性腹腔穿刺 B 密切监测基本生命体征 C 补充血容量，抗休克治疗临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2017 D 给予止痛和镇静剂 E 抗感染治疗正确答案D答案解析腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。14、慢性肉芽肿病属于（）。 A T细胞缺陷病 B B细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。15、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（）。 A 毛花苷C B 呋塞米 C 阿托品 D 解磷定 E 吗啡正确答案C答案解析暂无解析。16、下列属于主动转运过程的是（）。 A O2进入细胞内 B Ca2+由细胞内出来 C K+由细胞内出来 D Na+进入细胞 E CO2从细胞内出来正确答案B答案解析暂无解析。17、女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm1.0cm，质硬、活动度小。如想确定肿物性质,最可靠的方法是（）。 A 钼靶X B 针吸细胞学 C B超 D 放射性核素扫描 E 活组织冰冻切片正确答案E答案解析暂无解析。临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba201818、肾病综合征患者高度水肿，尿量400500m1/d，持续2周，尿蛋白（），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是（）。 A 呋塞米 B 抗炎药 C 输血浆或白蛋白 D 肾上腺皮质激素 E 血液透析正确答案D答案解析糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。19、对于输血的原则，下列哪项不正确？（） A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。20、吗啡可用于治疗（）。 A 阿司匹林哮喘 B 心源性哮喘 C 支气管哮喘 D 喘息型慢性支气管哮喘 E 其他原因引起的过敏性哮喘正确答案B答案解析暂无解析。21、哪一项不是免疫的概念？（） A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。22、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？（） A 作用机制与苯妥英钠相似 B 作用机制是阻断Na+通道 C 对精神运动性发作为首选药临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2019 D 对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺 E 对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项是朊病毒引起的主要疾病？（） A 艾滋病 B 克雅病 C 狂犬病 D 莱姆病 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项是有机磷农药中毒的机制？（） A 抑制单胺氧化酶 B 抑制磷酸二酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 抑制腺苷酸环化酶 E 直接激动胆碱受体正确答案C答案解析暂无解析。25、术后伤口感染的早期临床表现是（）。 A 伤口红肿 B 伤口疼痛加重 C 伤口周围皮温增高 D 伤口局部波动感明显 E 伤口化脓正确答案B答案解析暂无解析。26、型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质是（）。 A cAMP，cGMP B cAMP，cGMP C cAMP，cGMP D cAMP，cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。27、普鲁卡因一般不用于（）。临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba202027、普鲁卡因一般不用于（）。 A 表面麻醉 B 浸润麻醉 C 蛛网膜下腔麻醉 D 传导麻醉 E 硬膜外麻醉正确答案A答案解析暂无解析。28、深度烧伤，无感染等并发症，愈合时间通常为（）。 A 23日 B 1周 C 2周 D 34周 E 5周以上正确答案D答案解析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。29、患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院。现因持续性胸痛再次就诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重。坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37.5，可闻及心包摩擦音。右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示：右侧胸腔少量积液。WBC 11109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是（）。 A 心肌梗死扩展 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 肺栓塞 E 心肌梗死后综合征正确答案E答案解析E项，患者在急性心梗后，又出现持续性胸痛、胸膜炎（胸腔积液）、心包炎（心包摩擦音）、肺炎（右肺底部叩浊）等表现，为心肌梗死后综合征，多发生在急性心肌梗死后数周至数月，为机体对坏死物质的过敏反应。A项，心肌梗死扩展，即再梗。患者本次胸痛的特点明显与上次心梗发生时的胸痛症状不一致，胸痛与呼吸、体位有关，不符合急性心肌梗死的特点。BC两项，梗死后心绞痛，患者胸痛的特点与一般的心绞痛不同，同时表现出有心包炎、胸膜炎、肺部疾患等表现，与本病不符。D项，肺栓塞主要表现为胸痛伴呼吸困难，临床有严重的低氧血症，并难以用一般的吸氧方式来缓解，与本病不符。30、患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗1周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是（）。 A 观察 B 左睾丸切除术 C 继续内分泌治疗 D 近期行左睾丸下降固定术 E 3岁后行左睾丸下降固定术正确答案D答案解析睾丸下降固定术用于内分泌治疗无效者，应在2岁内做睾丸下降固定术，以防睾丸萎缩。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E临床外科学期末试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：223e6658bc78d9c55a17aaccc435ba2021五个备选答案