临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）.pdf

临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择（）。 A 静脉化疗 B 行放射性外照射治疗 C 行放射性碘治疗 D 再次手术，切除患侧全部甲状腺 E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除正确答案E答案解析暂无解析。2、下列属于阿尔茨海默病（AD）中度表现的是（）。 A 容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪 B 学习困难，思维迟缓，生活能自理 C 忘记家人的名字，时常迷路，可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名，不认识亲人，出现神经系统受损症状 E 活动减少，语言功能丧失，生活完全不能自理正确答案C答案解析暂无解析。3、红细胞主要功能是（）。 A 缓冲温度 B 提供营养 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁正确答案D答案解析暂无解析。4、医患间交往障碍的原因，医生方面可能有（）。 A 以是否有“科研价值”为标准对待病人 B 对病人的病痛缺乏同情心 C 关心对方能否给自己带来物质利益 D 情绪不稳 E 以上原因都可能正确答案E答案解析暂无解析。临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c15、3个月小儿按公式计算其身高、头围约是（）。 A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析新生儿出生身长平均为50cm，生后上半年平均每月增加约2.5cm，下半年每月增加1.5cm，故3个月小儿身高约57.5cm，故选项C、D、E不可能。出生时头围为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm。由于头围在出生后增长最快，之后逐渐减慢，故B选项最可能。6、参与三羧酸循环的化合物不包括（）。 A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D -酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C答案解析暂无解析。7、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。最可能的诊断为（）。 A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。8、小儿肾病综合征，不常见的并发症为（）。 A 感染 B 电解质紊乱 C 高凝状态，血栓形成 D 高血压脑病 E 低血容量正确答案D答案解析暂无解析。9、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现？（） A 性情改变 B 发热 C 食欲差临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c2 D 精神呆滞 E 惊厥正确答案E答案解析结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状。非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。10、下列低钾血症的临床表现中，错误的是（）。 A 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心律失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠，疲乏正确答案D答案解析暂无解析。11、对于抗利尿激素，下列哪点是错误的？（） A 沿视上垂体束和视旁垂体柬运输 B 由下丘脑前部视上核和室旁核合成 C 贮存在垂体后叶 D 参与血压、血容量和血浆渗透压的调节 E 损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩正确答案E答案解析暂无解析。12、小儿易患气管异物的原因是（）。 A 耳咽管较宽，短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状 D 肺含血量多，含气量少，易感染 E 以上均是正确答案B答案解析小儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短，似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出，因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽，短而呈水平，因此感冒后易患中耳炎。13、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。 A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c3答案解析整体效应最大发挥需要各个体之间优势的互补，知识的继承，竞争的控制，以及各方面、领域的合作。医院整体效应发挥同样需要互补、师承（继承）、控制及合作等，如果离心，则互补、师承（继承）、控制及台作等都不能很好地发挥，甚至产生相反的作用。14、脂酰CoA进行-氧化的酶促反应顺序是（）。 A 脱氢，加水，再脱氢，硫解 B 脱氢，脱水，再脱氢，硫解 C 加水，脱氢，硫解，再脱氢 D 脱水，脱氢，硫解，再脱氢 E 硫解，脱氢，加水，再脱氢正确答案A答案解析暂无解析。15、男，4岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型，即予泼尼松口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）。 A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击 E 急性肾衰竭正确答案B答案解析暂无解析。16、典型的苯丙酮尿症所缺乏的酶为（）。 A 二氢生物蝶呤还原酶 B 四氢生物蝶呤合成酶 C 酪氨酸羟化酶 D 苯丙氨酸-4-羟化酶 E GTP环化水合酶正确答案D答案解析暂无解析。17、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查发现血清补体降低，考虑其光镜改变最可能是（）。 A 肾小球毛细血管壁明显增厚 B 肾小球无明显改变 C 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾小球内大量新月体形成正确答案C答案解析暂无解析。18、关于尊重原则，下列描述正确的是（）。 A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c4 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。19、高血压病脑出血破裂的血管多发生在（）。 A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因，好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等，以豆纹动脉最为常见。20、活动性风湿性心脏病时，阿绍夫小体常见部位是（）。 A 心外膜内 B 心内膜下 C 心瓣膜内 D 心肌间质 E 心肌传导系统正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项为意向性震颤的病变部位？（） A 脊髓后索损害 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害 D 小脑损害 E 基底节损害正确答案D答案解析暂无解析。22、关于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的叙述，不正确的是（）。 A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c5正确答案A答案解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素（AT），使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。23、关于结核菌素试验，下列正确的是（）。 A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核杆菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。B项，重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降，不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。24、女性，l8岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体形，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25，既往无躯体疾病病史，最可能的诊断是（）。 A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。25、3个月健康婴儿，体重5.Okg，每天需要的牛奶量和水量是（）。 A 8%糖牛奶550ml，水200ml B 8%糖牛奶660ml，水240ml C 8%糖牛奶770ml，水300ml D 8%糖牛奶900ml，不必加水 E 8%糖牛奶640ml，水110ml正确答案A答案解析暂无解析。26、关于错觉的定义正确的是（）。 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c6答案解析暂无解析。27、消化液中最重要的为（）。 A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D答案解析暂无解析。28、患儿，2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助？（） A 脑电图 B 头颅CT C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定正确答案D答案解析暂无解析。29、患儿，男，7个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为（）。 A 婴儿痉挛症 B 低血糖 C 化脑 D 维生素D缺乏性手足搐搦症 E 低镁血症正确答案D答案解析暂无解析。30、输血时发生细菌污染反应，其诊断方法较简捷的是（）。 A 血袋内血液离心后直接涂片检查 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A答案解析输血时发生细菌污染反应较少见，但后果严重。常见的细菌为G-杆菌，如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查，同时进行病人血和血袋血的细菌培养，必要时可反复培养。31、不是脊髓灰质炎病毒致病特点的是（）。 A 粪口途径传播临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c7 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿麻痹症。故本题答案为D项。32、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（）。 A 慢性支气管炎所致血管炎 B 缺氧性肺血管收缩 C 肺气肿压迫肺毛细血管 D 慢性缺氧所致肺血管重建 E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B答案解析B项，缺氧性肺血管收缩属于形成肺动脉高压的功能性因素；ACDE四项，均属解剖性因素。33、以下哪项是类白血病反应的特点？（） A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断，类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主要为：常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。34、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。35、女，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，诊断最可能是（）。 A 血小板减少性紫癜 B 单纯性紫癜 C 过敏性紫癜临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c8 D 因子缺乏症 E 血管性血友病正确答案B答案解析暂无解析。36、女性，16岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）。 A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。37、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是（）。 A 抗利尿激素分泌减少 B 近球小管渗透压增高 C 动脉血压升高 D 肾小球滤过率增大 E 血管紧张素减少正确答案A答案解析暂无解析。38、与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列哪项正确？（） A Ts功能减低 B Th功能减低 C B淋巴细胞功能减低 D 单核细胞功能减低 E Ts功能增强正确答案A答案解析暂无解析。39、男孩，2岁，发热、咳嗽4d，咳喘加重1D查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）。 A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 上呼吸道感染 E 支气管哮喘正确答案B临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c9【考点】支气管肺炎的临床表现；答案解析暂无解析。40、铁蛋白和含铁血黄素贮存于（）。 A 胃壁主细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 肝脾骨髓的单核巨噬细胞 E 网状细胞正确答案D答案解析暂无解析。41、男性，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（）。 A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。42、传染病防治法规定的甲类传染病是指（）。 A 鼠疫、霍乱 B 鼠疫、传染性非典型肺炎 C 霍乱、传染性非典型肺炎 D 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E 流行性出血热、艾滋病正确答案A答案解析参见传染病防治法第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。43、男性，42岁，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为（）。 A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c1044、内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。 A 刮除植入松质骨 B 肿瘤段切除 C 必要时可行人工关节置换术 D 截肢术 E 放疗、化疗、手术结合正确答案A答案解析软骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤，内生性软骨瘤治疗一般为手术刮除植入松质骨。禁忌放射治疗，因其可导致恶变。45、急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。 A 心前区疼痛 B 发热 C 呼吸困难 D 声音嘶哑 E 咳嗽正确答案C答案解析呼吸困难是急性心包炎心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅快、面色苍白，可有发绀。46、嘧啶环中的两个氮原子来源于（）。 A 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 B 谷氨酰胺和氮 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 谷氨酰胺和天冬酰胺 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸正确答案E答案解析嘧啶的合成原料为磷酸核糖、谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸，其中的两个氮原子来源于天冬氨酸和氨甲酰磷酸。47、可以确诊羊水栓塞的依据是（）。 A 出血不止 B 休克及昏迷 C 突发呼吸困难 D 查到胎儿有核红细胞 E 腔静脉中查到胎脂、胎粪正确答案E答案解析羊水栓塞确诊：血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质；肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。48、消化性溃疡的最常见合并症是（）。 A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变 D 出血临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c11 E 黏膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。49、关于氨基酰-tRNA合成酶的叙述，不正确的是（）。 A 催化生成氨基酰-AMP-E B 催化生成氨基酰-tRNA C 催化生成氨基酰-ATP-E D 能高度特异地识别氨基酸 E 能高度特异地识别tRNA正确答案C答案解析暂无解析。50、1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+）。首选的检查是（）。 A 血气分析 B 心电图 C 淋巴结活检 D 胸部CT检查 E 胸部X线检查正确答案E答案解析暂无解析。51、男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/100mmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为（）。 A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。52、下述哪一种疾病属于出血性炎？（） A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c12答案解析暂无解析。53、心尖搏动点向左下移位常见于（）。 A 右心房增大 B 心包积液 C 右心室增大 D 左心室增大 E 左心房增大正确答案D答案解析左心室增大时心尖搏动向左下移位，部分患者甚至可达腋中线。54、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志是（）。 A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHG-和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合后，发育成未成熟CD4/CD8单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DPT细胞发生凋亡。故本题答案为A项。55、男性，35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。体检：血压135/90mmHg（18/12kPa），瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH 7.4。最可能的诊断是（）。 A 高钾血症 B 低钾血症 C 高钙血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案D答案解析暂无解析。56、6个月患儿，5天发热3839，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。体检：呼吸70次/分，心率190次/分，三凹征（+），两肺散在中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是（）。 A 支气管肺炎，呼吸衰竭 B 支气管肺炎，心力衰竭 C 支气管肺炎，佝偻病初期 D 支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病激期 E 支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病初期正确答案D答案解析暂无解析。57、治疗抑郁发作的常用药物是（）。临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c13 A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。58、下列哪项是磺脲类药物的主要副作用？（） A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。59、重型腹泻重度脱水者扩容宜用（）。 A 1/2张含钠液 B 2:1等张含钠液 C 2/3张含钠液 D 1/3张含钠液 E 高张含钠液正确答案B答案解析重型腹泻有明显的水、电解质紊乱，而重度脱水因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，即休克征，应先快速扩容，选用2:1等张含钠液，20ml/kg，3060分钟内快速静脉输入。60、9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。 A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急进性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、细菌合成代谢产物不包括（）。临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c14 A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。2、硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。 A 肾间质纤维化 B 肾小管萎缩 C 部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化 D 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化 E 入球小动脉玻璃样变性正确答案D答案解析暂无解析。3、形成脑疝的根本条件是（）。 A 剧烈头痛 B 过量过快补液 C 频繁呕吐 D 高压灌肠 E 颅内各分腔压力不均衡正确答案E答案解析形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡，脑组织从高压力腔向低压力区移位，挤入硬脑膜的间隙孔道中，阻塞了脑脊液通道，并使脑组织血管及颅神经受压，出现一系列严重临床症状和体征。4、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）。 A 疼痛发作的频率 B 疼痛时间的长短 C 有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围正确答案C答案解析暂无解析。5、26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为（）。 A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c15 E 第二产程停滞正确答案B答案解析宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。活跃期超过8小时，即活跃期延长，该产妇进入活跃期10小时后，宫口仅扩张至6cm。活跃期延长诊断明确。6、女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP 120/65mmHg，心率87次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是（）。 A 皮下注射低分子肝素 B 静脉滴注肝素 C 口服阿司匹林 D 口服氯吡格雷 E 口服华法林正确答案E答案解析患者高龄，房颤2年，有脑血栓、糖尿病。为防止血栓栓塞，应使用华法林抗凝治疗。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在上述任何一种情况，均应接受华法林抗凝治疗。血流动力学稳定且房颤持续不超过48小时，直流电复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上直流电复律前应持续抗凝3周，用使INR达到23，转复成功后再持续抗凝4周。7、患者，46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查发现左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+）。病变位于（）。 A 右侧T10节段 B 左侧T12节段 C 右侧T12节段 D 左侧T10节段 E 右侧L1节段正确答案A答案解析暂无解析。8、女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm1.0cm，质硬、活动度小，确诊肿物性质最可靠的方法是（）。 A 钼靶X线 B 针吸细胞学 C B超 D 放射性核素扫描 E 活组织冰冻切片正确答案E答案解析暂无解析。9、患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是（）。 A 接种卡介苗后反应 B 活动性结核病 C 局部注射后感染 D 免疫力增强记忆反应 E 其他分枝杆菌交叉感染临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c16正确答案B答案解析小儿年龄2岁，PPD试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。10、下列哪项为甲型肝炎病毒具有的特点？（） A 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 B 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E答案解析暂无解析。11、甲氨蝶呤可用于治疗白血病的原因是其可以直接？（） A 抑制二氢叶酸还原酶 B 阻断蛋白质的合成代谢 C 抑制蛋白质的分解代谢 D 抑制DNA的合成酶系的活性 E 破坏DNA的分子结构正确答案A答案解析暂无解析。12、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。 A 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E答案解析左腰部受伤患者，左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。13、女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。 A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查正确答案D临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c17答案解析血压在160/100mmHg以下者术前可不必做特殊降压准备；血压过高者，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平才能手术。14、患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物。1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）。 A 体温37.8 B MeBurney点压痛 C 腰大肌征阳性 D Rovsing征阳性 E 右侧腹痛正确答案B答案解析急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurney点压痛，为脐与右髂前上嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值。C项，腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎性阑尾位于盲肠后位。D项，Rovsing征即结肠充气试验阳性，是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。AE两项，发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。15、初孕妇，25岁。于妊娠35周出现头痛、眼花。血压180/110mmHg，尿蛋白（），眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。考虑诊断为（）。 A 轻度子痫前期 B 先兆子痫 C 子痫 D 妊娠合并肾性高血压 E 妊娠合并原发性高血压正确答案B答案解析患者妊娠35周出现高血压，血压较高，有自觉症状，尿蛋白（）且有眼底改变，故诊断为先兆子痫。16、重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪一项是错误的？（） A 淋巴液回流障碍 B 肝细胞合成清蛋白减少 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项不是胃癌的组织学类型？（） A 乳头状腺癌 B 管状腺癌及未分化癌 C 黏液腺癌 D 印戒细胞癌 E 移行上皮癌正确答案E临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c18答案解析暂无解析。18、有关凋亡的概念，下列哪项是错误的？（） A 活体单个细胞或小团细胞的死亡 B 细胞膜和细胞器膜破裂 C 不引起急性炎症反应 D 凋亡发生于基因调节有关 E 病毒性肝炎中的嗜酸性小体为肝细胞的凋亡正确答案B答案解析暂无解析。19、维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）。 A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项为病人最常见的情绪反应?（） A 抑郁 B 焦虑 C 愤怒 D 沮丧 E 恐惧正确答案B答案解析焦虑是人预期将要发生危险或不良后果的事件时所表现的紧张、恐惧、担心等情绪状态，是病人最常见，也是最早出现的情绪状态。故本题答案为B项。21、16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是（）。 A 处女膜破裂 B 小阴唇裂伤 C 大阴唇血肿 D 前庭大腺肿大伴出血 E 阴道前庭损伤正确答案C答案解析大阴唇为疏松结缔组织和脂肪组织，富含血管、淋巴管和神经，外伤后容易形成血肿，是外阴部外伤后最易发生血肿的部位。22、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（） A 及早用阿托品和双复磷临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c19 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。23、患者，男，55岁。患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680mol/L，CO2CP 12mmol/L，血K7.8mmol/L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。死亡最可能的原因是（）。 A 脑出血 B 心功能不全 C 高钾血症 D 代谢性酸中毒 E 尿毒症脑病正确答案C答案解析长期慢性肾小球肾炎患者，近期病情加重，出现肾衰竭，有严重高钾血症（血化验和ECG证实），有代谢性酸中毒，突然抽搐，心搏骤停死亡，只能是高钾血症。ABDE四项，均不会引起心搏骤停。24、病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是（）。 A 病毒衣壳蛋白对细胞的毒性 B 病毒出芽造成细胞膜损伤 C 病毒改变细胞膜抗原引起细胞损伤 D 病毒包涵体对细胞的损伤 E 病毒的酶抑制细胞的代谢正确答案C答案解析暂无解析。25、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的头眼及肢体固定于某种动作，持续此姿势58秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型属于（）。 A 肌阵挛发作 B 强直性发作 C 复杂部分性发作 D 全面性强直-阵挛发作 E 发作性睡病正确答案B答案解析该患者有脑部器质性病变，发作时有意识障碍，伴肢体固定于某个姿势的强直性发作。故本题答案为B项。26、按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理、生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称（）。 A 厌恶疗法 B 系统脱敏法 C 条件操作法临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c20 D 模仿疗法 E 放松训练法正确答案E答案解析暂无解析。27、下列哪项是是有补体参与的变态反应性疾病？（） A 青霉素引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。28、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）。 A 尽快切除后颅凹占位病变 B 静脉快速滴注甘露醇 C 立即行后颅凹减压术 D 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E 立即行冬眠物理降温治疗正确答案D答案解析暂无解析。29、关于反射弧的叙述，错误的是（）。 A 是反射活动的结构基础 B 包括五个组成部分 C 反射中枢均在大脑皮质 D 反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行 E 在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动正确答案C答案解析暂无解析。30、男，55岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）。 A 鞘膜积液 B 阴囊积液 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析AB两项，鞘膜积液与阴囊积液可透光。C项，股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，不易还纳。D项，腹股沟斜疝，疝块不易还纳，进入阴囊，多见于年轻患者。临床研究生考试题库排行榜近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：4b6c58d686baaed2a395649faef0251c21三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.含铁血黄素B.黑色素C.脂褐素D.胆红素E.血色素1肺出血性梗死可见（）。正确答案A答案解析暂无解析。2慢性肺淤血可见（）。正确答案A答案解析暂无解析。3老年心肌细胞可见（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间1首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。正确答案C答案解析门脉性肝硬化腹水的形成原因主要是门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔，故门脉性肝硬化的腹水为淡黄色透明的漏出液。2首先考虑