祛-风-湿-药.pptx

祛祛 风风 湿湿 药药概概 述述一、定义一、定义凡以祛风除湿，解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。二、药性二、药性味多辛苦，性或温或凉，主入肝、肾经三、功效三、功效主：祛风除湿兼：舒筋活络，止痛，补肝肾、强筋骨等四、适应证四、适应证2风湿痹证，肢体疼痛、关节不利、筋脉拘挛2肝肾不足，筋骨萎弱、腰膝酸软、下肢痿弱 痹证风寒湿痹风湿热痹行痹：风邪偏胜痛痹：寒邪偏胜着痹：湿邪偏胜日久肝肾虚损五、分类五、分类祛风寒湿药：祛风寒湿药：风寒湿痹祛风湿热药：祛风湿热药：风湿热痹祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药：肝肾虚损兼风湿痹痛祛风寒湿药祛风寒湿药独独 活活【药源药源】为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。【药性药性】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。【功效应用功效应用】祛风湿，止痛祛风湿，止痛解表：解表：风寒挟湿的表证。【用法用量用法用量】煎服，39g。外用，适量。风寒湿痹，尤治下半身的风湿痹痛。少阴头痛 威威 灵灵 仙仙【药源药源】为毛茛科植物威灵仙和棉团铁线莲以及东北铁线莲的根及根茎。【药性药性】辛、咸，温。归膀胱经。【功效应用功效应用】祛风湿，通络止痛：祛风湿，通络止痛：风湿痹证。消骨哽：消骨哽：骨哽咽喉。“铁脚威灵仙，白糖和醋煎，铁脚威灵仙，白糖和醋煎，铁脚威灵仙，白糖和醋煎，铁脚威灵仙，白糖和醋煎，熬汤服下去，鱼骨软如绵。熬汤服下去，鱼骨软如绵。熬汤服下去，鱼骨软如绵。熬汤服下去，鱼骨软如绵。”风湿痹痛之要药，性猛善走，通行十二经【用法用量用法用量】煎服，69g。外用，适量。【使用注意使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。川川 乌乌【药源药源】为毛茛科植物乌头的干燥母根。【药性药性】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。【功效应用功效应用】祛风湿：祛风湿：风寒湿痹。寒痹要药，痛甚者宜。寒痹要药，痛甚者宜。温经止痛：温经止痛：心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打损伤，麻醉止痛。【用法用量用法用量】煎服，1.53g；宜先煎、久煎。外用，适量。【使用注意使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。蕲蕲 蛇蛇【药源药源】为蝰科动物五步蛇的干燥体。【药性药性】甘、咸，温。有毒。归肝经。【功效应用功效应用】祛风通络：祛风通络：风湿顽痹，中风半身不遂。顽癣、麻风、皮肤瘙痒。定惊止痉：定惊止痉：小儿惊风，破伤风。其性走窜内通脏腑，外达肌肤，祛风之力较猛，尤善治行痹（搜风解毒疗疮）【用法用量用法用量】煎汤，39g；研末吞服，一次11.5g，一日23次。或酒浸、熬膏、入丸散服。【使用注意使用注意】阴虚内热者忌服。乌乌 梢梢 蛇蛇 特点：特点：甘平无毒功同蕲蛇药力较弱木木 瓜瓜【药源药源】为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。【药性药性】酸，温。归肝、脾经。【功效应用功效应用】舒筋活络舒筋活络和胃化湿：和胃化湿：吐泻转筋。消食消食：食积消化不良。风湿痹证，筋脉拘挛。脚气肿痛。【用法用量用法用量】煎服，69g。【使用注意使用注意】内有郁热，小便短赤者忌服。胃酸过多者忌用。蚕蚕 沙沙 特点：特点：功类木瓜可祛风湿，和中化浊，但辛温，性偏温燥，功偏祛风止痛，以治风寒痹阻，肢节疼痛之痹证。并治风疹瘙痒。包煎。伸筋草伸筋草伸筋草伸筋草 、寻骨风、松节、海风藤、寻骨风、松节、海风藤、寻骨风、松节、海风藤、寻骨风、松节、海风藤 、路路通、路路通、路路通、路路通 共同点共同点共同点共同点:不同点不同点不同点不同点:伸筋草：寻骨风：松节：海风藤：路路通：均能祛风湿、通经络，用治风湿痹证、关节疼痛、屈伸不利、肌肤不仁等证，或跌打损伤、经脉不利等。药性平和，作用缓和。长于止痛。多用治风湿痹痛、脘腹疼痛。性偏温燥，善祛筋骨间风寒湿邪，以治寒湿痹痛为宜。祛风作用较强。性平，祛风通络而无散寒作用，对于寒湿痹证配伍他药，又能利水，治水肿、小便不利等，下乳，对气血壅滞而致的乳汁不通、乳房胀痛尤宜。祛风湿热药祛风湿热药秦秦 艽艽【药源药源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。【药性药性】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。【功效应用功效应用】祛风湿，通络止痛祛风湿，通络止痛退虚热：退虚热：骨蒸潮热，疳积发热。清湿热：清湿热：湿热黄疸。【用法用量用法用量】煎服，39g。风湿痹证。中风不遂。风湿痹痛，无论偏寒偏热皆可应用，以热痹尤宜。防防 己己【药源药源】为防己科植物粉防己的干燥根。【药性药性】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。【功效应用功效应用】祛风湿，止痛祛风湿，止痛利水消肿：利水消肿：水肿，小便不利，脚气。风湿痹证。尤适用于湿热痹证。尤适用于湿热痹证。湿疹疮毒。善泄下焦湿热【用法用量用法用量】煎服，4.59g。【使用注意使用注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。桑桑 枝枝【药源药源】为桑科植物桑的干燥嫩枝。【药性药性】微苦，平。归肝经。【功效应用功效应用】祛风湿，利关节：祛风湿，利关节：风湿痹证。行水消肿：行水消肿：水肿。【用法用量】【用法用量】煎服，915g。外用，适量。药性平和，善达四肢和通利关节，痹痛拘挛麻木诸证，无论寒、热，均可伍用。尤以上肢麻痹疼痛者多用。豨豨 莶莶 草草【药源药源】为菊科植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的干燥地上部分。【药性药性】辛、苦，寒。归肝、肾经。【功效应用功效应用】祛风湿，利关节：祛风湿，利关节：风湿痹痛，中风半身不遂。清热解毒：清热解毒：风疹，湿疮，疮痈。降血压：降血压：高血压。生用：尤宜于风湿痹痛偏热者。熟用（酒蒸）：风湿寒痹，中风痿痹。本品在祛风湿和降血压方面，常配伍臭梧桐。【用法用量用法用量】煎服，912g。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。臭臭 梧梧 桐桐【药源药源】为马鞭草科植物海州常山的嫩枝和叶。【药性药性】辛、苦、甘，凉。归肝经。豨莶草、臭梧桐豨莶草、臭梧桐豨莶草、臭梧桐豨莶草、臭梧桐 共同点：共同点：共同点：共同点：不同点：不同点：不同点：不同点：豨莶草：臭梧桐：均可祛风通络而用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂等，亦均可降血压。并可清热解毒以治疮疡肿毒、湿疹瘙痒。用法：风湿痹痛制用，湿疹、湿疮生用，酒制补肝肾、强筋骨，治疗下肢痿弱，痹证日久，中风后遗症等。以嫩枝及叶入药，降血压不宜于高温久煎，入丸散剂。其降压作用与采集时间有关，以花开前的叶采集较好。雷雷 公公 藤藤【药源药源】为卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部。【药性药性】苦、辛，寒。有大毒。归肝、肾经。【功效应用功效应用】祛风湿，活血通络：祛风湿，活血通络：风湿顽痹。消肿止痛，杀虫解毒：消肿止痛，杀虫解毒：麻风、顽癣、湿疹、疥疮、皮炎、皮疹等；疔疮肿毒。【用法用量用法用量】煎汤，1025g(带根皮者减量)，文火煎12小时；研粉，每日1.54.5g。外用，适量。【使用注意使用注意】内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服；孕妇忌用。海桐皮、络石藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络海桐皮、络石藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络海桐皮、络石藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络海桐皮、络石藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络共同点：共同点：共同点：共同点：不同点：不同点：不同点：不同点：海桐皮：络石藤：老鹳草：穿山龙、丝瓜络：均有祛风通络之功，用治风湿痹痛、四肢拘挛等证。不仅能止痛，又能杀虫止痒，善治下肢关节痹痛及湿疹疥癣。主治热痹，又善凉血消肿以治喉痹、痈疮。治痹痛多制成膏内服；又能清热解毒而止痢，用治湿热泻痢、疮疡等。均善活血通络、止痛，又可治血热瘀阻之关节肿痛；穿山龙又能清肺化痰，治痰热咳喘；丝瓜络活血行气、解毒化痰，又能治胸痹、咳嗽胸痛、胸胁痛及乳痈等。祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药五五 加加 皮皮【药源药源】为五加科植物细柱五加的干燥根皮。【药性药性】辛、苦，寒。归肝、肾经。【功效应用功效应用】祛风湿祛风湿补肝肾补肝肾强筋骨强筋骨利水：利水：水肿，脚气。【用法用量用法用量】煎服，4.59g；或酒浸、入丸散服。风湿痹证。肝肾不足之腰膝酸软，下肢痿弱，小儿行迟。为强壮性祛风湿药，尤宜于老人和久病体虚的患者。桑桑 寄寄 生生【药源药源】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。【药性药性】苦、甘，平。归肝、肾经。【功效应用功效应用】祛风湿祛风湿补肝肾补肝肾 风湿痹痛，腰膝酸痛，筋骨无力。强筋骨强筋骨 安胎：安胎：崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。【用法用量用法用量】煎服，915g。狗狗 脊脊【药源药源】为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。【药性药性】苦、甘，温。归肝、肾经。【功效应用功效应用】祛风湿，补肝肾，强腰膝：祛风湿，补肝肾，强腰膝：痹证，腰痛脊强，足膝软弱。肾气不固之遗尿,白带过多。善祛脊背之风湿而强腰膝【用法用量用法用量】煎服，612g。【使用注意使用注意】肾虚有热，小便不利，或短涩黄赤者慎服。小小 结结p定义、作用及适应证p分类p应用与配伍1.根据痹证类型行痹着痹痛痹热痹善于祛风的祛风湿药，配伍活血养血之品 温燥的祛风湿药，配伍燥湿、利湿、健脾药 散寒止痛的祛风湿药，配伍通阳温经活血之品寒凉的祛风湿药，配伍凉血清热之品2.根据病程新久及邪犯部位感邪初期，病邪在表病邪入里，肝肾虚损，腰膝酸软无力久病体虚，抗病能力不足兼有痰瘀阻络配伍解表药 选强筋骨的祛风湿药，配伍补肝肾之药配伍补益气血之品配伍祛痰、化瘀药p使用注意1.本类药物其性多辛散温燥，易耗伤阴血，阴血亏虚者慎用，或配伍滋阴养血药，以制其弊；2.多入酒剂或丸散剂，部分药物有毒，注意炮制、配伍、剂量及剂型，煎法及给药途径。