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临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾病综合征的临床表现不包括（）。 A 蛋白尿 B 高脂血症 C 血尿 D 水肿 E 低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。2、患儿，男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是（）。 A 吞噬细胞缺陷 B 细胞免疫缺陷 C 体液免疫缺陷 D 继发性免疫缺陷 E 补体系统缺陷正确答案B答案解析暂无解析。3、对待患者知情同意权的做法中，错误的是（）。 A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。4、细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下述哪期？（） A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 恢复期 E 低常期正确答案D临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4911答案解析暂无解析。5、下列对麻疹的描述中，错误的是（）。 A 麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突(无神经氨酸酶活性) B 麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹 C 麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈217年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPE) D 儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔67年不必再次接种加强免疫 E 麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生正确答案D答案解析初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。6、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（）。 A 嗜酸性粒细胞 B 树突状细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等，其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中，中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞，并呈现高度活化状态，在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。7、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是（）。 A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B答案解析暂无解析。8、确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则为（）。 A 有利于加深朋友之谊，彼此信任、礼尚往来 B 有利于医院集体力量的发挥，彼此独立、互相支持和帮助 C 有利于建立和谐的医患关系，共同维持社会公益 D 有利于分担风险，彼此独立、相互支持和帮助 E 有利于医院集体力量的发挥，彼此信任、礼尚往来正确答案B答案解析暂无解析。9、女性，35岁，血、尿游离皮质醇增高。皮质醇昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率60%。该患者最可能的诊断是（）。 A 异位ACTH综合征临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4912 B Meador综合征 C Cushing病（库欣综合征） D 原发性肾上腺皮质腺瘤 E 原发性肾上腺皮质腺癌正确答案C答案解析暂无解析。10、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?（） A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。11、新生儿病理性黄疸，下述哪一项是错误的？（） A 血清胆红素205mol/L（12mg/dl） B 生后24小时内出现黄疸 C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dl）正确答案E答案解析暂无解析。12、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动腑分支是（）。 A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉后降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室前支正确答案A答案解析暂无解析。13、医学伦理学公正原则要求对病人（）。 A 细致周到 B 充满耐心 C 一视同仁 D 充满爱心 E 充满责任心正确答案C临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4913答案解析暂无解析。14、急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”不包括（）。 A 麻痹 B 感觉异常 C 疼痛 D 脉快 E 苍白正确答案D答案解析动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛（pain）、麻木（paresthesia）、无脉（pull-lessness）、苍白（pallor）和运动障碍（paralyze）。15、对于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的为（）。 A 毒力+侵入部位+细菌数量 B 侵袭酶类+毒素+细菌数量 C 侵袭力+侵入部位+细菌数量 D 毒素+侵袭力+侵入部位 E 侵入部位+毒素+细菌表面结构正确答案A答案解析暂无解析。16、决定肺内气体交换方向的主要因素是（）。 A 气体的分压差 B 气体的溶解度 C 气体的相对分子质量 D 气体的溶解度 E 呼吸膜的通透性正确答案A答案解析暂无解析。17、急性肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）。 A 转氨酶增高 B 胆红素增高 C 凝血酶原时间缩短 D 血肌酐增高 E 纤维蛋白原减少正确答案C答案解析急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短。18、可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是（）。 A 风疹病毒 B 麻疹病毒临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4914 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E EB病毒正确答案A答案解析麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，易发生垂直感染，若孕妇妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风湿综合征，引起胎儿畸形。19、淤血器官的形态特征是（）。 A 色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低 B 色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低 C 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低 D 色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低 E 色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低正确答案C答案解析暂无解析。20、安静时，M受体阻断剂阿托品可引起兔的心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化表现为（）。 A 心率明显增快 B 房室传导无明显变化 C 心率无明显变化 D 心率明显降低 E 房室传导明显减慢正确答案A答案解析暂无解析。21、对于高血压病的叙述下述哪一项是错误的？（） A 可导致心力衰竭 B 常引起左心肥大 C 可引起小动脉硬化性萎缩肾 D 脑出血为常见致死原因 E 常引起下肢坏疽正确答案E答案解析暂无解析。22、有关胸内压的叙述，不正确的是（）。 A 一般情况下是负压 B 胸内压=肺内压-肺回缩力 C 胸内负压有利于静脉回流 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4915正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损，气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小，甚至消失。A、B、C、D四项均正确。23、原发性甲亢手术时一般需切除腺体的（）。 A 10%20% B 20%30% C 41.1%50% D 60%70% E 80%90%正确答案E答案解析甲亢手术通常需要切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。24、新生儿败血症的特点是（）。 A 高热 B 白细胞总数增加 C 有皮肤伤口 D 有产前或产时感染证据 E 缺乏特异症状正确答案E答案解析暂无解析。25、下面哪一句话是错误的？（） A 股骨颈内收骨折是指Pauwels角大于50的骨折 B 股骨颈外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折 C 股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折 D 股骨颈骨折Garden分型标准为四型 E 股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折正确答案C答案解析暂无解析。26、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是（）。 A 抑制叶酸还原酶 B 抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B答案解析暂无解析。27、女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近1年来月经无规临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4916律，手足发热，有时出汗，全身不适。此症状是（）。 A 老年性抑郁 B 心因性抑郁 C 精神分裂症后抑郁 D 躯体病伴发抑郁 E 更年期抑郁正确答案E答案解析暂无解析。28、生长发育的一般规律是（）。 A 由下到上 B 由远到近 C 先会用全掌抓握，而后能用手指抓握 D 先会画图，后能画直线 E 先学会记忆，后发展到感觉事物正确答案C答案解析暂无解析。29、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是自收到申请之日起（）。 A 10日内 B 15日内 C 30日内 D 60日内 E 90日内正确答案C答案解析暂无解析。30、患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用下列哪种方法？（） A 抽血作细菌培养 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 血白细胞总数和分类检查 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变；化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，脑脊液涂片及进行病原菌培养可确诊。31、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）。 A 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B 低蛋白血症 C 毛细血管通透性增加临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4917 D 继发性醛固酮增多症 E 抗利尿激素增加正确答案A答案解析急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成球-管失衡和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。32、关于献血者的健康的描述不正确的是（）。 A 血站对献血者必须进行必要的健康体检 B 健康体检费用可以报销而不用个人承担 C 身体状况不符合献血条件的不得采集血液 D 献血者身体健康条件由国务院卫生行政部门规定 E 血站对采集的血液必须进行检测正确答案B答案解析暂无解析。33、哪项是6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因？（） A 生长发育快 B 钩虫病 C 慢性腹泻 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析暂无解析。34、典型麻疹的出疹顺序是（）。 A 先四肢，而颈部，渐至面部、躯干 B 先躯干、四肢，后手掌、足跖 C 先前胸、上肢，后背部、下肢 D 先耳后、发际，渐至面部、躯干、四肢，最后手心足心 E 先额部、面部，后四肢、躯干正确答案D答案解析暂无解析。35、手外伤清洗创口的具体步骤是（）。 A 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 B 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗创口 C 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口 D 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口正确答案E答案解析暂无解析。临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f491836、关于新生儿败血症，错误的是（）。 A 缺乏特异性 B 可出现黄疸消退延迟或退而复现 C 可伴肝脾肿大 D 血培养阳性率低 E 均有发热正确答案E答案解析暂无解析。37、阿司匹林抗血小板聚集的机制是（）。 A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。38、质粒的主要成分是（）。 A RNA B 蛋白质 C DNA与蛋白质 D RNA蛋白质 E DNA正确答案E答案解析暂无解析。39、佝偻病骨样组织堆积的表现，以下错误的是（）。 A 肋骨串珠 B 手、脚镯征 C 方颅 D “O”形腿 E “十”字形颅正确答案D答案解析暂无解析。40、女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘。查体：体温35（R），脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.61012/L，WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是（）。 A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药，继续观察 D 保暖给氧，支持呼吸临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4919 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。41、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是（）。 A 后者疑病内容常离奇、不固定，前者多较固定 B 后者有思维障碍及幻觉、妄想，前者无妄想 C 后者缺乏自知力，不积极求治，前者积极主动求治 D 后者经抗精神病治疗有效，前者则困难 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。42、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。 A 甲福明（二甲双胍） B 格列齐特 C 阿卡波糖 D 苯乙福明（苯乙双胍） E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。43、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是 （）。 A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。44、小儿造血分哪两个阶段？（） A 胚胎期造血和生后造血 B 胚胎期造血和骨髓造血期 C 骨髓造血期和肝造血期 D 骨髓造血期和骨髓外造血 E 中胚叶造血期和骨髓造血期正确答案A答案解析暂无解析。45、21-三体综合征主要的临床特征是（）。临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49110 A 出生体重低，体格发育迟缓 B 宫内发育迟缓合并多发畸形 C 智能落后伴黏液性水肿 D 多发畸形伴皮肤纹理异常 E 智能落后合并皮肤头发颜色变淡正确答案D答案解析21-三体综合征主要特征有：智能低下。体格发育、动作发育和性发育迟缓：身材矮小，头围小，骨龄常落后于年龄，出牙迟常错位；头发细而少；四肢短，手指粗短，关节可过度弯曲。特殊面容（患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，内眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多）。皮肤纹理特征：可有通贯手，atd角增大，指、趾纹特殊。宫内发育迟缓合并多发畸形，多见于宫内感染，胎儿发育畸形而致。智能落后合并皮肤头发颜色变淡，见于苯丙酮尿症。智能落后伴粘液性水肿多见于先天性甲状腺功能低下。46、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的？（） A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。47、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是（）。 A 老年 B 少年 C 青年 D 壮年 E 儿童正确答案A答案解析暂无解析。48、正常小儿前囟门闭合的年龄应是（）。 A 34个月 B 1岁左右 C 11岁半 D 2岁左右 E 2岁半正确答案C答案解析暂无解析。49、女，42岁，10年来畏寒，少汗，纳差，月经不调，便秘，少语，少动，表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑浮肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。诊断最可能是（）。 A 抑郁症 B 额叶肿瘤所致精神障碍临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49111 C 甲状腺功能低下所致精神障碍 D 肾上腺功能低下所致精神障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析甲低可表现出抑郁状态，以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。故本题答案为C项。50、下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是（）。 A 碱性氨基酸 B 含硫氨基酸 C 酸性氨基酸 D 支链氨基酸 E 芳香族氨基酸正确答案C答案解析成人必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。51、下列哪项是初次感染结核，产生变态反应的时间？（） A 4872小时 B 5天 C 2周 D 3周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。52、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，病人症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。 A 病人出现抗药性 B 不能坚持用药 C 长期使用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析鸡尾酒的局限性主要表现在：对早期艾滋病病人相当有效，但对中晚期患者的帮助不大，因为这些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了；此外，“鸡尾酒”疗法虽然能够消灭人体内的大部分艾滋病病毒，但是，仍有很少的病毒隐藏在淋巴结内。53、患儿，5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标（）。 A 血沉 B 抗链“O” C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49112正确答案E答案解析暂无解析。54、患儿，3岁，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为肺结核原发综合征，OT试验1:2000（+）。治疗首选的抗结核药物应为（）。 A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。55、输血最严重的并发症是（）。 A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应正确答案D答案解析输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。56、下列化合物中不以胆固醇为合成原料的是（）。 A 皮质醇 B 雌二醇 C 胆汁酸 D 胆红素 E 1,25-(OH)2D3正确答案D答案解析胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素（如醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇、孕酮）、7-脱氢胆固醇（经紫外光照射转变为维生素D3）。57、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1s末的呼出气量占肺活量的百分数应是（）。 A 96% B 83% C 60% D 99% E 100%正确答案B答案解析暂无解析。58、74岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适？（）临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f4911358、74岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适？（） A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。59、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?（） A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。60、男，38岁.因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛4天于8月20日急诊入院。发病前10天曾有水田劳动史。体检：体温39.4，眼结合膜充血，皮肤、巩膜轻度黄染，腋下可见出血点。左侧腹股沟触及2个蚕豆大小淋巴结。化验：外周血白细胞8.4109/L，中性粒细胞0.78；尿蛋白（+）。镜检每高倍镜视野见白细胞1015个，红细胞1020个。诊断首先考虑为（）。 A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 疟疾正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、潮气量为500ml，呼吸频率为12次min，则肺泡通气量约为（）。 A 3.5L B 4.2L C 5.0L D 6.0L E 6.8L正确答案B答案解析暂无解析。2、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49114 A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。3、某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，其血型是（）。 A O型 B B型 C A型 D AB型 E Rh型正确答案B答案解析暂无解析。4、可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）。 A 阿司匹林 B 保泰松 C 广谱抗生素 D 甲磺丁脲 E 苯妥英钠正确答案E答案解析暂无解析。5、目前用于病因性预防的抗疟药物首选（）。 A 氯喹 B 利福平 C 乙胺嘧啶 D 乙胺丁醇 E 伯氨喹正确答案C答案解析常用的抗疟药分为三类：主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。6、下列哪项是主要用于表面麻醉的药物？（） A 丁卡因 B 普鲁卡因 C 苯妥英钠 D 利多卡因临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49115 E 奎尼丁正确答案A答案解析丁卡因作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，脂溶性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收，常用于表面麻醉。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉；利多卡因用于传导麻醉和硬膜外麻醉。7、男孩，1岁，咳嗽持续1月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，3年前有结核接触史。查体：体温39，呼吸40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软。白细胞4.0109/L，淋巴细胞占0.65。OT试验阴性。最可能诊断为（）。 A 原发肺结核 B 支气管肺炎 C 支气管炎 D 粟粒型肺结核 E 支气管异物正确答案B答案解析暂无解析。8、乳酸循环所需的NADH主要来自（）。 A 谷氨酸脱氢产生的NADH B 三羧酸循环过程中产生的NADH C 脂酸氧化过程中产生的NADH D 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH E 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH正确答案D答案解析无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧；为了再生出NAD+以继续进行酵解，NADH的氢传递给丙酮酸生成乳酸，产生NAD+。9、男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战，高热，已连续5d。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。 A 出现寒战时 B 预计发生寒战及发热前 C 寒战后体温升至最高时 D 体温正常后1h E 体温正常后0.5h正确答案B答案解析感染的过程是一个机体与病原菌斗争的过程，病原菌大量繁殖，直接或通过释放毒素侵害机体，引发机体的防御，机体通过各种免疫机制清除病原和毒素。发热和寒战正是这种斗争过程的外部反映。所以对于波状热患者，采血应在血菌浓度最高时，即发热和寒战前。10、阿司匹林不具有的不良反应是（）。 A Reye综合征 B 荨麻疹等过敏反应 C 白细胞减少 D 诱发胃溃疡和胃出血 E 水杨酸反应临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49116正确答案C答案解析暂无解析。11、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。 A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。12、下列关于肉芽组织的描述，哪项是错误的？（） A 肉芽组织由新生的毛细血管及成纤维细胞构成 B 肉芽组织可抗感染保护创面 C 肉芽组织可填补创口缺损 D 肉芽组织鲜红色颗粒状、质韧 E 其中常有大量渗出液及炎细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、男，60岁。黄疸。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。 A 静脉胆道造影 B 核素扫描 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠低张造影 E 腹腔动脉造影正确答案C答案解析经皮肝穿刺胆道造影（PTC）经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，能清晰地显示整个胆道系统（包括肝内胆管）情况，特别适合于梗阻性黄疸的患者。14、与肿瘤有密切关系的行为是（）。 A B型 B A型 C C型 D D型 E E型正确答案C答案解析暂无解析。15、女，18岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎，应首选下列哪个药物治疗？（）临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49117 A 磺胺嘧啶（SD） B 青霉素G C 头孢氨苄 D 头孢呋辛 E 复方新诺明正确答案A答案解析暂无解析。16、哪项是硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制？（） A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制TG水解 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制甲状腺摄取碘正确答案A答案解析硫脲类药物治疗甲亢的主要作用机制为：抑制甲状腺激素的合成（主要作用）：通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的生物合成。抑制外周组织的T4转化为T3。免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白。17、辅酶在酶促反应中的作用是（）。 A 启动载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。18、男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体：体温37.8，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）。 A 带状疱疹 B 食管炎 C 心绞痛 D 心肌梗死 E 胸膜炎正确答案E答案解析胸膜炎常有持续性疼痛，且体温高，呼吸深快。19、免疫复合物沉积最重要的因素是（）。 A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49118 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。20、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。 A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。21、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩走，尿潴留”。其原因应考虑（）。 A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及屎失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，应首先考虑糖尿病自主神经病变。22、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（）。 A 鞘膜积液 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析腹外疝的诊断。患者老年男性，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，首先考虑诊断直疝，故答案选E项鞘膜积液表现为阴囊肿大，不能还纳，故A项排除。隐睾不会表现为半球形包块，好发年龄为婴幼儿，故排除B项股疝好发于中老年妇女，从股管而不是腹股沟突出，故排除C项斜疝多见于儿童和青壮年，可进入阴囊，咳嗽冲击试验常为阳性，不易还纳，排除D项。23、在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是（）。 A 凝血酶原 B 白蛋白 C 免疫球蛋白临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49119 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案C答案解析免疫球蛋白为体液免疫的相关抗体，由浆细胞生成，因此答案选B。而ACDE四项均可肝脏产生。24、下列哪项为心身疾病的界定条件?（） A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。25、哪项是肺通气的原动力？（） A 肺泡的表面张力 B 肺内压与大气压之差 C 胸膜腔内压保持负压 D 呼吸肌的舒缩活动 E 肺的扩张和回缩正确答案D答案解析呼吸肌的舒缩活动通过牵拉胸廓形成肺内压与外界大气的压力差，从而引起呼吸运动。故呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力，肺内压与大气压之差为肺通气的直接动力。26、高血压合并窦性心动过速的年轻患者宜首选何种抗高血压药？（） A 硝普钠 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 可乐定 E 氯沙坦正确答案C答案解析暂无解析。27、初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是（）。 A 等其自然回转 B 催产素静脉滴注 C 行会阴后斜切开术 D 人工协助逆时针转90 E 人工协助顺时针转90正确答案D临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f49120答案解析该产妇持续性枕左横位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为枕左横位。故逆时针转90。28、描述胃肠内在神经丛，恰当的是（）。 A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 不受外来自主神经系统的控制 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能，而无感觉功能 E 含大量神经纤维，但神经元不多正确答案A答案解析胃肠道的内在神经是指消化道壁内的壁内神经丛，包括肌间神经丛和粘膜下神经丛，有感觉、中间和运动神经元，彼此交织成网。内在神经丛释放的递质有ACh、NE、VIP、5-HT、N0、CCK、GABA等。粘膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收及局部血流的控制；肌间神经丛主要支配平滑肌细胞，参与对消化道运动的控制。29、某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于（）。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案C答案解析双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。30、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。 A 交感神经节后纤维释放乙酰胆碱 B 所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质 C 外来神经对内在神经无调节作用 D 去除外来神经后，仍能完成局部反射 E 内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.可引起呼吸抑制B.可引起急性心力衰竭C.可引起共济失调D.可引起瞳孔扩大E.可引起再生障碍性贫血临床学位证主干课考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：edef77e35d34ba9803756eb93ba5f491211吗啡（）。正确答案A答案解析吗啡的不良反应有心血管系统：直立性低血压。呼吸系统：直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射。肠道：恶心、呕吐、便秘、腹痛。泌尿系统：少尿、尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。精神神经系统：嗜睡、注意力分散、抑郁、烦躁不安、视物模糊或复视、妄想、幻觉。内分泌系统：长期用药可致男性第二性征退化，女性闭经、泌乳抑制。眼：瞳孔缩小如针尖状。皮肤：荨麻疹、瘙痒和皮肤水肿。2乙琥胺（）。正确答案E答案解析乙琥胺不良反应较小，常见的是恶心、呕吐、上腹部不适，食欲减退；其次眩晕、头痛、嗜睡、幻觉及呃逆；偶见粒细胞减少、白细胞总数减少、再生障碍性贫血；有时可引起肝、肾损害，故用药时需注意检查血象及肝肾功能。2、（共用备选答案）A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.骨转移性癌E.骨肉瘤1患者，男，29岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。最可能的诊断是（）。正确答案B答案解析骨巨细胞瘤临床表现以疼痛和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。2患者，女，20岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，最可能的诊断是（）。正确答案A答案解析骨软骨瘤好发于青少年，病变多在长骨的干骺端。可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发