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临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不属于细胞膜受体的是（）。 A 胰岛素受体 B 肾上腺素受体 C 促肾上腺皮质激素受体 D 甲状腺素受体 E 心钠素受体正确答案D答案解析暂无解析。2、一个供精者的精子最多只能提供给（）。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 2名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析暂无解析。3、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）。 A 5天内 B 12天内 C 10天内 D 7天内 E 14天内正确答案A答案解析暂无解析。4、不参与生物转化第一相反应的酶是（）。 A 单胺氧化酶 B 醛脱氢酶 C 硝基还原酶 D 酰胺类水解酶 E 葡萄糖醛酸转移酶正确答案E临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a71答案解析暂无解析。5、下列关于自身免疫性疾病的基本特征哪一个是错误的（）。 A 有遗传倾向 B 病情的转归与自身免疫应答强度密切相关 C 血液中可测到高效价的自身抗体 D 病情容易反复发作和慢性迁延 E 部分自身免疫性疾病易发于男性正确答案E答案解析暂无解析。6、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（）。 A 大肠杆菌 B B群链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。7、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。 A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。8、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式为（）。 A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。9、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。 A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a72 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。10、下列各项中，不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为（）。 A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条：孕产期保健服务包括下列内容：(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健11、复种麻疹减毒活疫苗的年龄为（）。 A 5岁左右小儿 B 6岁左右小儿 C 7岁左右小儿 D 8岁左右小儿 E 9岁左右小儿正确答案C答案解析暂无解析。12、组成卵磷脂分子的成分有（）。 A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 甘氨酸正确答案B答案解析在甘油磷脂分子中，除甘油、脂肪酸及磷酸外，由于与磷酸相连的取代基不同，故又可分为磷脂酰胆碱（俗称卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（俗称脑磷脂）、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂，故选项B正确。13、下列关于自身抗体的叙述正确的是（）。 A 自身抗体只存在于自身免疫性疾病患者体内 B 自身抗体均为IgM类抗体 C 自身抗体均为器官特异性抗体 D 自身抗体均为器官非特异性抗体 E 自身抗体大量，持续产生可引发自身免疫性疾病临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a73正确答案E答案解析暂无解析。14、对脑和长骨发育最为重要的激素是（）。 A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。15、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）。 A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项，阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成，达到抗血小板聚集的作用，预防心肌梗死，能改善稳定型心绞痛预后。A项，尿激酶为溶栓剂，多用于ST段抬高型心肌梗死，不用于稳定型心绞痛。CD两项，速效救心丸和硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，但对改善预后无明显作用。E项，利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常，不改善预后。16、男性患者40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大，为正常的2.5倍，肝稍大、表面不平、可见多个结节。镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变属于（）。 A 肝硬化合并肝癌 B 肝硬化 C 肝硬化、肝细胞结节状再生 D 肝血吸虫病 E 肝包虫病正确答案C答案解析暂无解析。17、双香豆素的抗凝血机制是（）。 A 加速AT 对凝血因子的灭活作用 B 影响凝血因子、X的合成 C 能对抗凝血因子II a、a、IXa、Xa的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板的聚集反应临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a74正确答案B答案解析暂无解析。18、产生错觉的因素是（）。 A 环境因素 B 心理因素 C 意识状态 D 个体因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。19、咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是（）。 A 咳嗽反复发作2周 B 抗生素治疗有效 C 支气管扩张剂能缓解 D 无家族过敏史 E 出现咯血正确答案C答案解析咳嗽变异型哮喘目前国际公认的诊断标准为：咳嗽持续或反复发作1个月，痰少，运动后加重，但无喘息发作；症状多发生于凌晨、夜间或就寝时；季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性（AHR）症状；排除其他慢性呼吸道疾病；经抗生素及对症治疗2周症状无改善，而抗过敏及用支气管扩张剂有效；伴有下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸细胞增高或血清免疫球蛋白E200mg/L、痰中发现大量的EOS、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史；支气管舒张试验或激发试验阳性，或24小时PEF变异率阳性。20、表现为上肢血压增高，且高于下肢血压的疾病是（）。 A 肾实质病变 B 肾动脉狭窄 C 嗜铬细胞瘤 D 原发性醛固酮增多症 E 主动脉缩窄正确答案E答案解析主动脉缩窄表现为上肢血压高，下肢血压低。21、抑郁发作的生物性症状中，下列哪项为典型的日间病情规律？（） A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a75答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。故本题答案为B项。22、麻疹早期最有特殊意义的是（）。 A 接触麻疹患者1014天后发热 B 发热，流涕，喷嚏，咳嗽，结膜充血和畏光 C 颊黏膜Koplik斑 D 耳后及枕部出现淋巴结肿大 E 发热34天时，耳后发际出现斑丘疹正确答案C答案解析暂无解析。23、猩红热的皮疹出现在发热后（）。 A 12h之内 B 1248h C 4960h D 6172h E 72h正确答案B答案解析猩红热出疹期在起病1248h出疹，皮疹最先于颈部、腹下和腹股沟处，通常24h内布满全身。24、气溶胶指下列哪项？（） A 尘、烟 B 蒸汽 C 尘、雾 D 烟、尘、雾 E 烟、雾正确答案D答案解析暂无解析。25、关于医德评价，错误的是（）。 A 医德评价的主体有两种：他人和自己 B 进行医德评价的标准依据每个人不同而不同 C 医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 D 进行医德评价不能只看行为的客观效果 E 医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗正确答案B答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。26、骨髓细胞内出现Auer小体常出现于（）。 A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a76 C 慢性粒细胞白血病 D 溶血性贫血 E 系统性红斑性狼疮正确答案B答案解析多数急性白血病（AL）骨髓象呈明显至极度增生活跃，主要由原始细胞或幼稚细胞所组成，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成“裂孔”现象；除红白血病外，幼红细胞减少，巨核细胞多数减少。在少数情况下，骨髓象增生低下，但原始细胞仍占30%以上者，称为低增生性AL。Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义。故本题答案为B项。27、对痢疾病人做生物学检查，下列哪项是错误的？（） A 分离培养细菌，做生化鉴定 B 取粪便标本分离培养 C 取黏液性或脓血性粪便涂片，做革兰染色镜检 D 取标本接种于肠道选择培养基培养 E 最后做血清学鉴定正确答案C答案解析暂无解析。28、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）。 A 血管脆性增加 B 血小板减少，凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。29、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是（）。 A 对受试者的受益要放在首要位置考虑 B 对受试者的负担不可以过分强调 C 对受试者的负担和受益要公平分配 D 需要特别关照参加试验的重点人群的负担 E 对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑正确答案C答案解析暂无解析。30、关于糖异生途径关键酶的叙述，不恰当的是（）。 A 果糖双磷酸酶1 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D PEP羧激酶 E 葡萄糖6磷酸酶临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a77正确答案B答案解析糖异生途径的关键酶有丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。31、恶性淋巴瘤确诊依据为（）。 A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。32、治疗维生素B12缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血，以下不正确的是（）。 A 肌肉震颤可用镇静剂 B 肌注维生素B12至血象恢复正常为止 C 必须同时加用叶酸治疗 D 严重贫血伴心功能不全者应及时输血 E 神经症状大多恢复较慢正确答案C答案解析暂无解析。33、王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于（）。 A 法律允许的行为 B 医师执业规定所允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超出执业范围的违法行为 E 只要是患者自愿，就是法律允许的行为正确答案D答案解析参见执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。34、能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是（）。 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 细胞毒性T细胞 D NK细胞 E 树突状细胞正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?（）临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a78 A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析36、下述哪一项组合不正确？（） A M3白血病t（15：17） B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。37、脑压过高，为预防脑疝最好选用（）。 A 阿米洛利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇正确答案E答案解析暂无解析。38、1.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。 A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.0cm，符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。39、胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核？（） A 型肺结核 B 型肺结核 C 型肺结核 D 型肺结核 E 型肺结核临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a79正确答案C答案解析纤维空洞型肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿，纤维空洞性肺结核属于继发性肺结核，即型肺结核。40、女性，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2109/L，血小板30109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。该病例诊断为（）。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热，可判断该患者凝血功能较低，血中三系血细胞降低，幼稚细胞数减少，可诊断为再生障碍性贫血。41、不参与甲硫氨酸循环的物质是（）。 A 甲硫氨酸 B 同型半胱氨酸 C 维生素B12 D 叶酸 E 泛酸正确答案E答案解析暂无解析。42、关于人体实验中的知情同意，正确的是（）。 A “知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B “同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验 E 如果受试者是病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。43、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）。 A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a71044、原发性肺结核的肺内原发灶常位于（）。 A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。45、首先应考虑切除子宫止血的是（）。 A 凝血功能障碍 B 子宫胎盘卒中 C 胎盘大部植入 D 胎盘粘连 E 宫缩乏力正确答案C答案解析胎盘植入可引起活动性出血，无法纠正，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。46、女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通型肝炎，此时患者肝脏出现的病变为（）。 A 肝细胞气球样变 B 肝细胞碎屑坏死 C 肝细胞透明变 D 肝细胞脂肪性变 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。47、与活动有关的血尿和腰、腹疼痛，首先应考虑（）。 A 急性阑尾炎 B 急性肾盂肾炎 C 上尿路结石 D 卵巢囊肿扭转 E 膀胱癌正确答案C答案解析与活动有关的腰、腹疼痛和血尿，是上尿路结石的特征性表现，系活动引起结石移动，刺激肾盂或输尿管引起疼痛，损伤了黏膜引起血尿。48、女，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65109/L血块收缩不良，与其血小板减少无关的是（）。 A 病毒感染 B 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLE临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a711 E 大量出血如月经过多，痔疮出血等正确答案E答案解析暂无解析。49、因支气管静脉曲张破裂所致略血最常见于（）。 A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E Wegener肉芽肿正确答案D答案解析因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，肺静脉与支气管静脉问有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。50、智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（）。 A 7079 B 8089 C 90109 D 110119 E 120129正确答案D答案解析暂无解析。51、足月儿出生7天后出现黄疸，下述哪一项诊断是不可能的？（） A 新生儿肺炎 B ABO溶血病 C 败血症 D 胆道闭锁 E 母乳性黄疸正确答案B答案解析暂无解析。52、义务论的局限性表现不包括（）。 A 忽视了动机与效果的统一 B 忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一 C 忽视了医患义务的双向性 D 忽视了公正，合理地分配卫生资源 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a71253、抗结核病的首选药和必选药是（）。 A 异烟肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 链霉素正确答案A答案解析暂无解析。54、哪项是衣原体的感染型？（） A 始体 B 原体 C 包涵体 D 内基氏小体 E 核糖体正确答案B答案解析以沙眼衣原体为例，其具有独特的发育周期，在发育周期内可见两种形态，一为原体，另为始体，原体在胞外，是衣原体成熟的典型形态，性质稳定，具有感染性；始体在胞内，为衣原体的分裂象，是一种过渡形式。55、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。 A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。56、关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的描述是（）。 A 呕吐量大，一次可达10002000mL B 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C 上腹隆起，可有蠕动波 D 可有振水音 E 可有低钾低氯性碱中毒正确答案B答案解析癜痕性幽门梗阻呕吐物多为宿食，有酸臭味，一般不含胆汁。57、关于医学心理学研究方法的描述正确的是（）。 A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a713 E 以上均正确正确答案E答案解析医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法。本题侧重考查观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法，一般是在完全自然或不加控制的条件下对行为样本的观测和记录，实验法包含在广义的观察法之中，是在控制条件下的观察测量和记录个体行为，在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。故本题答案为E项。58、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.01012/L，白细胞2109/L，血小板27109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）。 A 急性白血病 B 原发性血小板减少性紫癜 C 骨髓增生异常综合征 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析暂无解析。59、男婴，6个月，因呕吐、腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊。体温38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L。动脉血气：pH7.2，BE12mmol/L。最适宜的处理是（）。 A 静脉注射25%葡萄糖溶液 B 禁食6小时，以后牛奶喂养 C 静脉注射呋塞米 D 2：3：1溶液静脉滴注 E 1.4%碳酸氢钠静脉滴注正确答案E答案解析暂无解析。60、医务人员正确的功利观不包括（）。 A 解除病人的痛苦，保障了人民健康 B 肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利 C 以集体和社会功利为重 D 强调个人利益，集体社会功利与己无关 E 以对集体社会贡献大小为功利的概括正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）。 A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a714 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。2、关于胆汁的生理作用，错误的是（）。 A 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 B 胆盐可以增加脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴 C 胆盐可与肠腔中脂肪分解产物形成混合微胶粒 D 胆汁能促进脂溶性维生素的吸收 E 胆盐在回肠被吸收后有促进胆汁分泌的作用正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项为衡量心肌细胞自律性高低的指标?（） A 兴奋性 B 阈强度 C 是否是快慢反应细胞 D 4期自动去极速度 E 绝对不应期正确答案D答案解析暂无解析。4、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周，于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/min，呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例诊断最可能是（）。 A 粟粒性肺结核 B 支气管肺炎 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 急性血吸虫病正确答案D答案解析钩端螺旋体病潜伏期为220d，一般713d。病程可分为以下3个阶段：（1）早期。起病后3d左右出现早期中毒综合征，有“三症状”，即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力，眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。（2）中期。流感伤寒型：流行期本型多见，多数病例仅有早期中毒症状，较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道症状、出血倾向等，可出现休克、呼吸心跳骤停等现象。肺大出血型：是无黄疸型钩体病的常见死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐增多的干啰音或湿啰音，如无及时有效的治疗在短时内进入极期，患者脸色极度苍白或青灰，咯血，X线可见双肺广泛点片状阴影或大片融合。进入危重期，病人神志模糊转入昏迷，呼吸不规则，口鼻大量涌血，心跳减慢至停止。黄疸出血型：病后48d出现黄疸，10d左右达高峰，肝脏大并有触痛，有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。脑膜脑炎型：病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状，重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等，脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。（3）恢复期：多数患者可恢复，少数人可出现发热，眼后发症和闭塞性脑动脉炎。故本题答案为D项。5、形成脑疝的根本条件是（）。临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a715 A 剧烈头痛 B 过量过快补液 C 频繁呕吐 D 高压灌肠 E 颅内各分腔压力不均衡正确答案E答案解析形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡，脑组织从高压力腔向低压力区移位，挤入硬脑膜的间隙孔道中，阻塞了脑脊液通道，并使脑组织血管及颅神经受压，出现一系列严重临床症状和体征。6、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管静脉是（）。 A 小隐静脉 B 大隐静脉 C 贵要静脉 D 锁骨下静脉 E 股静脉正确答案D答案解析由于全营养液渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于须长期肠外营养支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。全营养混合常需1216h输完，也可24h连续输注。故本题答案D项。7、有关脑动脉粥样硬化的描述哪项是错误的？（） A 可有脑实质萎缩 B 脑回变窄，脑沟变深 C 脑回变宽，脑沟变浅 D 脑重量减轻 E 记忆力减退正确答案C答案解析暂无解析。8、甲状腺活动的调节不包括（）。 A 甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B 下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节 C 自主神经的支配 D 存在自身调节 E T3、T4对腺垂体的负反馈作用正确答案A答案解析暂无解析。9、男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6，脉搏74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，确定诊断时该患者应选用的培养为（）。 A 粪便培养 B 血培养 C 尿液培养临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a716 D 胆汁培养 E 玫瑰疹刮取物培养正确答案B答案解析伤寒细菌学检查。血培养：发病第1周采血阳性率可达80%以上，以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者，可取血细胞凝集块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%，且较少受抗菌药物的影响。粪培养：在第35周时阳性率较高，但在判断结果时，要注意排除慢性胆道带菌者。故本题答案为B项。10、符合炎症的叙述的是（）。 A 炎症反应均对机体有利 B 损伤必然导致炎症 C 炎症是一种防御反应 D 任何机体均可发生炎症 E 炎症是活体组织的损伤反应正确答案C答案解析炎症指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症；损伤不一定导致炎症的产生，较小的损伤可无炎症反应；血管反应是炎症发生的中心环节，故无血管系统的机体不能发生炎症；炎症未必对人体有益，如自身免疫病的炎症反应对人体本身造成危害。11、A药和B药作用机制相同，达同一效应，A药剂量是5mg，B药是500mg，下述哪种说法正确？（） A B药疗效比A药差 B A药强度是B药的100倍 C A药毒性比B药小 D A药最大效能高于B药 E A药作用持续时间比B药短正确答案B答案解析暂无解析。12、女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。 A 肝衰竭 B 慢性肝炎伴肝硬化 C 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E 肝硬化伴肝细胞性肝癌正确答案E答案解析中老年女性患者，既往肝炎病史，4年前出现食管黏膜下静脉曲张提示肝炎肝硬化，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，考虑初步诊断为肝硬化伴肝癌。13、应提倡的医患关系模式是（）。 A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a717 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项是治疗癫痫持续状态的首选药物？（） A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D答案解析暂无解析。15、择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（）。 A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。16、女性，60岁，二尖瓣狭窄约15年，近日呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰。不符合患者肺病理变化的是（）。 A 肺泡内大量纤维素渗出 B 肺泡腔内大量蛋白性液体 C 肺泡腔内红细胞漏出 D 肺泡壁毛细血管扩张 E 肺泡腔内可见心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。17、下列哪种药物会引起可逆性前庭反应？（） A 四环素 B 米诺环素 C 多西环素 D 土霉素 E 美他环素正确答案B答案解析暂无解析。18、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，诊断应考虑（）。临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a71818、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，诊断应考虑（）。 A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。19、在人本主义治疗中哪项是最重要？（） A 表达 B 分析 C 指导 D 倾听 E 同情正确答案D答案解析人本主义疗法的特点是向患者提供重新开始成长过程的新经验。医师应具备的三种成功的态度是：以患者为中心、把心理治疗看成一个转变过程和非指令性治疗的技巧。非指令性治疗的技巧反对操纵和支配病人，避免代替病人的决定，不提出学要矫正的问题，从而强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己，并随之产生批判性的自我知觉。故本题答案为D项。20、下列关于心动周期的叙述，错误的是（）。 A 左心室压力升高速度最快的是等容收缩期 B 房室瓣开放见于等容舒张期末 C 主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始 D 快速射血期末左室内压力最高 E 心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用正确答案E答案解析心室充盈主要依靠心室舒张造成负压对心房的“抽吸”作用。21、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）。 A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。22、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是（）。 A 强心苷静脉注射 B 彻底洗胃 C 静脉注射阿托品临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a719 D 吗啡静脉注射 E 解磷胺静脉注射正确答案C答案解析暂无解析。23、与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。 A 乳腺癌 B 鼻咽癌 C Burkitt淋巴瘤 D 子宫颈癌 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。24、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（）。 A 巨噬细胞与肿瘤细胞 B 肥大细胞与T淋巴细胞 C 中性粒细胞与B淋巴细胞 D NK细胞与病毒感染细胞 E T淋巴细胞与埘突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。25、细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是因为（）。 A 膜在安静时对K+通透性大 B 膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+、K+易化扩散的结果 D 细胞膜上Na+-K+泵的作用 E 细胞膜上ATP的作用正确答案D答案解析一个活着的细胞，其细胞内、外各种离子的浓度有很大的差异。以神经和肌细胞为例，正常时细胞内K+的浓度约为细胞外的30倍，细胞外Na+的浓度约为细胞内的12倍。当细胞内的Na+增加和细胞外的K+增加时，钠泵被激活，于是将细胞内的Na+移出膜外，同时把细胞外的K+移入膜内。泵出Na+和K+这两个过程是同时进行或“耦联”在一起的。故本题的答案为D项。26、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。为下一步确诊进行微生物学检查时，应取何种标本进行检查？（） A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a720正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项为神经-肌肉接头处的化学递质?（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 E 7-氨基丁酸正确答案C答案解析凡能影响递质合成、释放以及消除过程的因素，都能影响其兴奋传递。例如，细胞外液Ca2+浓度降低或Mg2+浓度增高可减少乙酰胆碱的释放量，从而影响神经一骨骼肌接头的兴奋传递。28、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（） A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是（）。 A 低钾低氯性酸中毒 B 高钾低氯性碱中毒 C 低钾低氯性碱中毒 D 低钾高氯性酸中毒 E 低氯低镁性酸中毒正确答案C答案解析患者有上腹痛并呕吐宿食，考虑幽门梗阻，呕吐导致胃液丧失过多，导致大量H、Cl丢失，K也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。30、患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因（）。 A 劳累及情绪激动 B 高血压病 C 糖尿病 D 动脉硬化 E 吸烟过量正确答案D临床技能考试病历书写试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：d3f81f2e22030ad52b1d76ea420c85a721答案解析D项，患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉硬化病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。A项，劳累及情绪激动是患者发病的诱因。BCE三项，高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素，而不是主要病因。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.上皮样细胞和郎汉斯巨细胞B.异物巨细胞C.干酪样坏死D.液化性坏死E.浆液纤维素性炎1结核病以坏死为主的病变是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2结核病以增生为主的病变是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3结核病以渗出为主的病变是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用