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临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、28岁女性患者诊为缺铁性贫血，口服铁剂治疗14天，血红蛋白由80g/L升至85g/L，网织红细胞2%，进一步治疗应该是（）。 A 改服泼尼松 B 加服叶酸 C 改用肌肉注射铁剂 D 继续口服铁剂 E 加用维生素B12正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?（） A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。3、支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括（）。 A 腺体分泌亢进及黏液清除障碍 B 气道壁炎症细胞浸润 C 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D 气道平滑肌痉挛 E 气道黏膜水肿正确答案C答案解析肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏属于肺气肿的病理改变。4、在任何原因引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是（）。 A 输液、纠正水电解质和酸碱平衡 B 输血 C 应用大量广谱抗生素 D 禁食和胃肠减压 E 消除病因，充分引流，用抗生素正确答案E临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc81答案解析急性继发性化脓性腹膜炎的治疗：非手术治疗：对病情较轻，或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有严重心肺等脏器疾病不能耐受手术者，可行非手术治疗。手术治疗：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术原则为处理原发灶，清理腹腔，充分引流。5、法洛四联征右向左分流量大小主要取决于（）。 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损位置的高低 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室的代偿性肥厚，右心室压力相应增高，肺动脉狭窄较轻者，右心室压力仍低于左心室，在室间隔部位可有左向右分流；肺动脉狭窄严重时，右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入主动脉。法洛四联征右向左分流量大小主要取决于肺动脉狭窄的程度。6、tRNA的二级结构是（）。 A 线型 B 双螺旋 C 超螺旋 D 球型 E 三叶草形正确答案E答案解析暂无解析。7、哪种偏头痛最常见？（） A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。8、哪项是伸直型桡骨下端骨折的畸形？（） A 爪形 B 银叉形 C 尺偏形 D 垂腕形 E 僵硬形正确答案B答案解析伸直型桡骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc829、肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是（）。 A 肠鸣音减弱或消失 B 腹痛加重 C 呕吐频繁和量大 D 腹胀程度加重 E 腹膜刺激征加重正确答案E答案解析当患者发生绞窄性肠梗阻时，应及时手术治疗，解除肠绞窄，防止肠坏死及病情恶化。有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛；病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高；腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）；呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体；腹部X线检查见孤立扩大的肠袢；经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。10、对脑和长骨发育最为重要的激素是（）。 A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。11、恶性淋巴瘤确诊依据为（）。 A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项符合12岁幼儿1年中增长的身高数？（） A 3cm B 5cm C 10cm D 12cm E 13cm正确答案D答案解析幼儿身高的增长规律与体重相似，年龄越小，增长越快。出生时身长平均为50cm，生后第一年增长最快，约为25cm；第二年增长速度减慢，约为12cm，即两岁时身长约87cm。13、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）。临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc8313、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）。 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘正确答案B答案解析发病年龄婴幼儿，发热34天，热退疹出是幼儿急疹特点。14、根据国内标准，下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血？（） A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于150g/L正确答案B答案解析暂无解析。15、孕妇需要蛋白质的最高量是在（）。 A 孕14周 B 孕20周 C 孕早期 D 孕中期 E 孕晚期正确答案E答案解析孕前期孕妇进食量少，所需蛋白质主要从孕中和孕晚期获得，孕中期每日增加蛋白质15g，孕晚期每日增加20g。16、病人在意识清晰时出现幻视多见于（）。 A 神经症 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 心理因素相关生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。17、哪项提示低血钾？（） A 心音亢进，心率减慢 B 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加 D 呼吸深大临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc84 E 肠呜音亢进正确答案B答案解析暂无解析。18、小儿动脉收缩压应用下述哪一项公式计算？（） A （年龄5）+85 B （年龄2）+80 C （年龄2）+85 D （年龄2）+75 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。19、骨盆骨折最重要的体征，是（）。 A 畸形 B 反常活动 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及淤斑正确答案C答案解析骨盆骨折后，局部结构相对稳定，故在四肢骨折中常见的体征不多见。20、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（）。 A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。21、一妇女产下一个婴儿，这名婴儿被发现血清中抗HIV-1病毒IgG抗体阳性，这一发现最可能是下列哪项结果（）。 A HIV通过胎盘传递给婴儿 B 婴儿产生抗病毒抗体 C 婴儿的红细胞抗原与病毒交叉反应 D 母亲的红细胞抗原与病毒交叉反应 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。22、传染病的基本特征为（）。临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc85 A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。23、下列低钾血症的临床表现中，错误的是（）。 A 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心律失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠，疲乏正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪种物质不是NADH氧化呼吸链的组分？（） A FAD B FMN C NAD+ D Cyt E 泛醌正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项不是先天愚型的临床表现？（） A 身材矮小 B 智力低下 C 韧带松弛 D 皮肤粗糙、发干 E 通贯手正确答案D答案解析暂无解析。26、参与构成DNA分子的单糖是（）。 A 核糖 B 磷酸核糖 C 2-脱氧核糖 D 3-脱氧核糖 E 磷酸果糖临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc86正确答案C答案解析暂无解析。27、流行性乙型脑炎，下列哪项是病变最轻的部位？（） A 脊髓 B 基底节 C 脑桥 D 延髓 E 小脑正确答案A答案解析暂无解析。28、关于细菌性阴道病，错误的是（）。 A 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 C 线索细胞阳性 D 碱性冲洗液阴道冲洗 E 首选甲硝唑、克林霉素等治疗正确答案D答案解析细菌性阴道病应用酸性冲洗液阴道冲洗，帮助恢复阴道正常的酸性环境。29、风湿热的病变一般比较少侵犯的是（）。 A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病，容易侵犯心脏、关节、皮肤，此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。30、何谓关节脱位？（） A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。31、患者，男，22岁，摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述能形成草绿色溶血环菌落的是哪一个？（）临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc87 A 乙型溶血链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 表皮葡萄球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析肺炎链球菌营养要求较高，在血平板上的菌落细小、灰白色、半透明，有草绿色溶血环，与甲型溶血性链球菌相似。32、常见于帕金森病的步态是（）。 A 剪刀状步态 B 慌张步态 C 醉汉步态 D 跨阈步态 E 摇摆步态（鸭步）正确答案B答案解析暂无解析。33、男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（）。 A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。34、关于肠道杆菌的论述，不正确的是（）。 A 所有肠道杆菌都不形成芽孢 B 肠道杆菌均为G-杆菌 C 肠道杆菌中致病菌可分解乳糖 D 肠道杆菌中非致病菌可分解乳糖 E 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖正确答案C答案解析暂无解析。35、有关AFP升高的临床意义，正确的是（）。 A AFP200ug/L时可诊断肝细胞癌 B 肝转移癌患者AFP常显著增高 C 肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc88 D 消化道其他肿瘤AFP不会增高 E 肝细胞癌术后AFP又增高提示复发正确答案E答案解析AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：AFP400ug/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP在200ug/L以上持续8周。C项，肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作；D项，消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。36、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜？（） A 继续小夹板固定 B 胸肩肱石膏外固定 C 钢板内固定 D 钢板内固定+植骨 E 钢板内固定加植骨加石膏外固定正确答案E答案解析说明骨折已延迟愈合，需加强固定，改善局部环境。37、对于完全抗原，叙述正确的是（）。 A 只有免疫原性，无免疫反应性 B 只有免疫反应性，无免疫原性 C 既无免疫原性，又无免疫反应性 D 既有免疫原性，又有免疫反应性 E 不能激发细胞免疫应答正确答案D答案解析完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原，如微生物和异种蛋白质等。故本题答案为D项。38、甲状腺乳头状腺癌的特点是（）。 A 多见于老年人 B 常见于男性 C 分化程度低 D 恶性程度高 E 最主要为淋巴转移正确答案E答案解析暂无解析。39、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，诊断应为（）。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc89正确答案E答案解析暂无解析。40、放置宫内节育器术后的注意事项不包括（）。 A 术后休息3日 B 术后2周禁性交及盆浴 C 术后未见尾丝应行超声检查 D 术后月经来潮注意节育器有无脱落 E 戴铜节育器可放置5年正确答案E答案解析戴铜节育器可放置5年，为其留置时间，不属于术后注意事项范畴。41、不符合医德良心的说法的是（）。 A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。42、肺孢子菌肺炎治疗首选（）。 A 氯霉素 B 卡泊芬净 C 克林霉素 D 氯霉素 E 复方新诺明正确答案E答案解析肺孢子菌肺炎的治疗主要是病原治疗，首选复方磺胺噁甲唑（TMP-SMZ），TMP 1520mg/（kgd）或SMZ 75100mg/（kgd），分34次口服或静脉滴注，疗程23周。如对TMP-SMZ耐药或不耐受，也可选用氨苯砜、克林霉素伯氨喹、甲氧苄啶氨苯砜、阿托伐醌等。棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净等对肺孢子菌肺炎也有良好的疗效。43、女性，37岁，度烧伤50%，度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.540），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（）。 A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc810答案解析暂无解析。44、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）。 A 腰4神经根 B 腰3神经根 C 腰5神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析暂无解析。45、高渗性脱水，其体液变化之最终表现是（）。 A 细胞外液缺水 B 细胞内液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。46、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。 A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。47、某车祸伤员,男性，34岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚,测血压60/30mmHg（8/4kPa）。心率110次/min,呼吸40次/min。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于（）。 A 多发伤 B 联合伤 C 复合伤 D 胸腹伤 E 混合伤正确答案A答案解析暂无解析。48、合成脂肪能力最强的器官组织是（）。 A 肝临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc811 B 脂肪组织 C 小肠 D 肺 E 骨髓正确答案A答案解析暂无解析。49、男孩，11岁，体格检查发现心脏有杂音而就诊。血压105/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及-级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型。最可能的诊断是（）。 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。50、情感的特征不包括（）。 A 外显性 B 深刻性 C 长期性 D 稳定性 E 社会性正确答案A答案解析暂无解析。51、肺炎球菌可引起（）。 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 支气管扩张 D 支气管哮喘 E 胸膜炎正确答案A答案解析肺炎球菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。52、混合食物由胃完全排空通常需要多长时间（）。 A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc812正确答案C答案解析暂无解析。53、男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外，下述哪一项试验最有助于诊断？（） A Finkelstein B Mills C Froment D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。54、长期大量服用糖皮质激素可引起（）。 A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。55、莱姆病的病原体是（）。 A 钩端螺旋体 B 梅毒螺旋体 C 回归热螺旋体 D 伯氏疏螺旋体 E 奋森疏螺旋体正确答案D答案解析钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。56、女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（）。 A 乳腺囊性增生病 B 乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc81357、甲医师发现临病房乙医师的诊治失误后，及时反映给主管部门。这体现了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则（）。 A 开展正当竞争 B 共同维护病人利益 C 共同维护社会公益 D 全心全意为人民服务 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。58、目前在艾滋病的预防中最重要的是（）。 A 加强国境检疫 B 接种HIV疫苗 C 隔离无症状携带者 D 治疗艾滋病病人 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。59、新生儿早期患呼吸道感染的原因可能是（）。 A 先天免疫缺陷 B 补体成分缺陷 C 皮肤黏膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。60、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为（）。 A 30% B 45% C 75% D 25% E 60%正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、重症肌无力最常受累的肌肉是（）。 A 四肢肌临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc814 B 眼外肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案B答案解析重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。最常见的首发症状是眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。答案是B项，其他选项的肌肉亦可受累，但不是最常受累的肌肉。2、免疫球蛋白包括如下哪5种？（） A IgG、IgA、IgM、IgD、和IgE B IgM、IgA、IgG、IgD和IgN C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgX、IgG、IgC、IgD和IgE E IgE、IgA、IgD、IgB和IgG正确答案A答案解析暂无解析。3、钩端螺旋体病在我国常见的血清型有几个（）。 A 9个 B 7个 C 5个 D 15个 E 18个正确答案C答案解析暂无解析。4、头皮裂伤的最长清创时间，是（）。 A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 在应用抗生素情况下可延至72小时正确答案E答案解析头皮血供丰富，清创缝合时限允许放宽至24小时，在应用抗生素的情况下可延至72小时。5、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选（）。 A 吸氧 B 血液透析 C 高压氧舱 D 冬眠疗法 E 激素治疗临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc815正确答案C答案解析暂无解析。6、艾滋病的传染源为（）。 A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。7、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）。 A 适当补液 B 收缩血管 C 舒张血管 D 补液试验 E 强心正确答案C答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。8、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（）。 A 早期治疗，生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定期复查甲状腺功能 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：早期诊断（新生儿筛查）、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L-甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。9、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。 A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 糖醛酸循环 D 丙氨酸葡萄糖循环 E 柠檬酸丙酮酸循环正确答案E临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc816答案解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸丙酮酸循环。10、利福平抗结核作用的特点是（）。 A 选择性高 B 穿透力强 C 抗药性产生缓慢 D 毒性反应大 E 对麻风杆菌无效正确答案B答案解析暂无解析。11、男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3，血压150/lOOmmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3109/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）。 A 败血症并感染性休克 B 钩端螺旋体病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 急性粒细胞性白血病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析暂无解析。12、细胞间相互作用不受MHC限制的是（）。 A CD4+Th细胞与树突状细胞 B CD8+CTL细胞与肿瘤细胞 C CD4+Th细胞与巨噬细胞 D NK细胞与肿瘤细胞 E CD4+Th细胞与B细胞正确答案D答案解析执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受MHC限制，如CTL细胞。而NK细胞的杀伤作用是非特异性，因而不受MHC限制。13、男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断需做的检查是（）。 A 囊虫皮试 B 血嗜酸粒细胞计数 C 活体组织学检查 D 脑CT E 以上都不是正确答案C临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc817答案解析暂无解析。14、患者，女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）。 A CT肺动脉造影 B 胸部X线片 C 肺通气功能 D 血气分析 E 超声心动图正确答案A答案解析患者系青年女性，反复胸痛，进行性活动后呼吸困难，考虑病情进展。查体发现的体征有双肺呼吸音低，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动等，均提示肺动脉高压和右心室肥大。结合患者只有单纯的右下肢水肿，应当高度怀疑肺动脉栓塞症。CT肺动脉造影（CTA）即应用增强螺旋CT扫描获取原始图像，经重建三维显示肺血管的一种影像技术。资料显示，CTA对于所有血管内肺动脉栓塞诊断的敏感性为53%100%，特异性为75%100%。15、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炙入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛，发热，体温39，大便46/d，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。 A 急性肠炎 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 肠间隙脓肿 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析阑尾切除术后并发症有以下几种。出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状：切口感染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后23d发热，切口胀痛，局部红肿，压痛；粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关；阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状；粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓肿。16、衣氏放线菌感染最常见部位是（）。 A 肠道 B 中枢神经系统 C 骨和关节 D 面、颈部软组织 E 肺部正确答案D答案解析暂无解析。17、不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是（）。 A 细胞融合 B 杀细胞感染 C 整合感染 D 形成包涵体 E 继发感染临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc818正确答案E答案解析暂无解析。18、对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，选择下列哪一种药作为一线治疗药物？（） A 考来烯胺 B 烟酸 C 普罗布考 D 鱼油 E 洛伐他汀正确答案E答案解析暂无解析。19、男，48岁。上腹部不适，食欲减退2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。为防止癌变，最合适的随访检查方法是（）。 A 腹部CT B 上消化道造影 C 腹部B超检查 D 胃镜 E 血清肿瘤标志物正确答案D答案解析中年男性患者，慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，提示为胃癌癌前状态，为防止癌变，应定期胃镜随访。20、男性，13岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）。 A 脊髓灰质炎 B 流行性脑膜炎后遗症 C 流行性乙型脑炎后遗症 D 脑膜肿瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。21、下列有关叶酸的说法，错误的是（）。 A 主要经十二指肠和空肠上段吸收 B 吸收需要内因子的协助 C 参与嘌呤的从头合成 D 促进氨基酸之间的转换 E 妊娠妇女需要量增加正确答案B答案解析暂无解析。22、A药和B药作用机制相同，达同一效应，A药剂量是5mg，B药是500mg，下述哪种说法正确？（）临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc819 A B药疗效比A药差 B A药强度是B药的100倍 C A药毒性比B药小 D A药最大效能高于B药 E A药作用持续时间比B药短正确答案B答案解析暂无解析。23、患者，男，38岁，车祸致胸部损伤。出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈。颈部及胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。 A 张力性气胸 B 闭合性气胸 C 开放性气胸 D 纵隔气肿 E 肺爆震伤正确答案A答案解析A项，该患者符合张力性气胸，其多因肺裂伤、较大支气管破裂或胸壁穿透伤造成。其机制是由于气体只进不出：裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能排出；胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。临床表现为：呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。循环障碍，血压下降，心率加快，重者出现休克。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。B项，闭合性气胸由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难。C项，开放性气胸多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。D项，纵膈气肿即气体在纵隔结缔组织间隙内聚积，双侧肺部呼吸音仍存在，肺部叩诊为清音。E项，肺爆震伤由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织，主要病理改变是肺出血和水肿，肺部叩诊不为鼓音。24、男，60岁。突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪的原因很可能是（）。 A 胃溃疡 B 食管癌 C 胃癌 D 胃底静脉曲张破裂出血 E 急性胃黏膜病变正确答案E答案解析患者突发侧肢体瘫痪，考虑出现急性脑血管病可能大，出现黑便，应考虑应激状态引起急性胃黏膜病变，因此答案选E。25、对于有机磷的代谢和排泄正确的为（）。 A 肝内氧化产物不如原来毒性强 B 经肾排泄 C 在体内蓄积，毒性持久 D 肝内水样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄正确答案B答案解析暂无解析。26、猩红热的皮疹出现在发热后（）。临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc82026、猩红热的皮疹出现在发热后（）。 A 12小时之内 B 1248小时 C 4960小时 D 6172小时 E 大于72小时正确答案B答案解析猩红热起病急骤，寒战、高热，咽痛明显。咽部和扁桃腺显著充血，可有脓性分泌物。舌呈草莓样。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。出疹期：病后1248小时出现皮疹，弥漫性猩红色针尖大小的丘疹，皮疹间的皮肤充血发红，按之退色。面部潮红，口周苍白圈。27、判断流感病毒接种鸡胚尿囊腔是否生长，应选择（）。 A 红细胞吸附试验 B 血凝试验 C 血凝抑制试验 D 间接血凝试验 E 补体结合试验正确答案B答案解析暂无解析。28、慢性阻塞性肺病最常见于（）。 A 支气管扩张 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎 D 肺结核球 E 肺脓肿正确答案C答案解析暂无解析。29、自然界游离核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键？（） A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。30、哪一项不是免疫的概念？（） A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc821 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.硫酸结合反应B.酰基化反应C.NADPHD.MEOSE.NADH1雌酮在肝脏灭活所进行的反应是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2大部分磺胺类药物在肝脏灭活所进行的反应是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.以人格改变为早期症状的痴呆B.潜隐发病，以记忆力下降为主要表现的痴呆C.片断遗忘，智能正常D.有痴呆症状伴明显的视幻觉及类帕金森氏病症状E.遗忘综合征伴有脑震荡后综合征1阿尔茨海默病性痴呆（）。正确答案B答案解析暂无解析。2可见于颅脑外伤性精神障碍之智能减退（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc8221慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（）。正确答案D答案解析暂无解析。2白血病（）。正确答案B答案解析暂无解析。3卵巢黏液性囊腺病（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血1再生障碍性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。2特发性血小板减少性紫癜（）。正确答案A答案解析暂无解析。3溶血性贫血（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.膜性肾小球病B.快速进行性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.微小病变性肾小球肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎临床内外科考试题目及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：a7045962b2714ec26e9e5f8e0e7b7bc82