脑卒中危险因素.ppt

脑卒中危险因素脑卒中危险因素 脑血管病血管病现况况l脑血管病近年在死因顺位中呈现明显前移的趋势。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。l脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑血管病患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。脑血管病现况脑血管病现况l不健康的生活方式，缺乏科学的防病保健知识，是导致脑卒中发病率上升的原因。因此，目前了解脑血管病的危险因素，进而控制这些危险因素，在脑卒中发病中具有重要意义。脑血管病的危险因素脑血管病的危险因素l 可干预因素 不可干预因素 高血压 年龄 糖尿病 家族遗传性 心脏病 吸烟 酗酒 血脂异常 颈动脉狭窄 肥胖 高同型半胱氨酸血症高血高血压l脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。续的、并且是独立的。l国内有研究显示：国内有研究显示：收缩压每升高收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对，脑卒中发病的相对危险增加危险增加49%舒张压每增加舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危，脑卒中发病的相对危险增加险增加46%l当血压水平140/90mmHg时可明显减少脑卒中的发生。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应更低一些，以70%）的患者，在有条件的地方可以考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗术。肥胖肥胖l腹部肥胖比体重指数（BMI）增高或均匀性肥胖与卒中的关系更为密切。肥胖肥胖l建建 议：议：l劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。l提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的BMI（kg/m2）应控制在28或腰/臀围比1，体重波动范围在10以内。l高同型半胱氨酸血症与脑卒中发病有相关关系。高同型半胱氨酸血症的血浆浓度随年龄增长而升高，男性高于女性。（同型半胱氨酸16mol/L可定为高同型半胱氨酸血症）。高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症l建议：l叶酸与维生素B和B12联合应用，可降低血浆同型半胱氨酸水平。所以建议一般人群应以饮食调节为主，对高同型半胱氨酸血症患者，可考虑应用叶酸和维生素B族予以治疗。高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症小结小结l本次讲课的目的就是让大家了解脑血管病的危险，给大家敲醒警钟，及早注意这些因素的存在，提前预防脑卒中事件的发生。