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潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、带蒂皮瓣移植术，适用于下述哪一种类型的手外伤？（） A 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B 手部骨折 C 手部感染者 D 手部皮肤浅度烧伤 E 手部皮肤单纯缺损伤正确答案A答案解析暂无解析。2、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）。 A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。3、正常人心率超过180次/分时，心排血量减少的原因主要是因为哪一时相缩短?（） A 快速充盈期 B 减慢射血期 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项含有高能磷酸键的糖代谢中间产物?（） A 3-磷酸甘油醛 B 磷酸烯醇式丙酮酸 C 6-磷酸果糖 D 磷酸二羟丙酮 E 6-磷酸葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a15、学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）。 A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。6、低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（）。 A 呼吸肌 B 腹肌 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌正确答案C答案解析暂无解析。7、下述哪项为佝偻病初期临床表现？（） A 碱性磷酸酶明显升高 B 血钙下降 C 血磷正常 D 钙磷乘积明显下降 E 骨骼改变不明显正确答案E答案解析暂无解析。8、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应。其Apgar评分为（）。 A 0分 B 3分 C 2分 D 1分 E 4分正确答案A答案解析暂无解析。9、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述，错误的是（）。 A Bell征（+） B 多为单侧病变潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a2 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件？（） A 尿蛋白3.5g/24h B 尿沉渣红细胞3个/HP C 高血压 D 水肿 E 血脂升高正确答案A答案解析肾病综合征（NS）诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高，其中、两项为诊断所必需。11、结核性脑膜炎的病理改变最明显处在（）。 A 小脑 B 大脑 C 桥脑 D 脑顶 E 脑底正确答案E答案解析暂无解析。12、慢性酒中毒不包括下列哪一种类型？（） A 酒中毒性幻觉症 B 病理性醉酒 C 依赖综合征 D 酒中毒性妄想症 E 酒中毒性痴呆正确答案B答案解析暂无解析。13、2岁患者，结核菌素1：2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下述哪一项处理正确？（） A 定期拍胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a3答案解析暂无解析。14、正常人心率超过180次分时，心排血量减少的原因主要是哪一时相缩短?（） A 快速充盈期 B 减慢射血期 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。15、L45椎间盘突出，最常受累的神经根是（）。 A L2 B L3 C L4 D L5 E S1正确答案D答案解析不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L45椎间盘突出最常累及L5神经根。16、早期浸润性宫颈癌指的是宫颈上皮癌变，癌组织（）。 A 达基膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基膜，深度5mm E 累及腺体穿透基膜至浅肌层正确答案D答案解析浸润性宫颈癌癌组织浸润深度超过基膜下5mm的部位，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织并伴有临床症状。17、密码与反密码配对时，不遵从碱基配对规律，称为（）。 A 密码的连续性 B 密码的简并性 C 密码的通用性 D 密码的摆动性 E 密码的排斥性正确答案D答案解析暂无解析。18、女，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。 A 腺病毒肺炎合并胸腔积液潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a4 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。19、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）。 A 机体抵抗力低 B 细菌毒力过于强大 C 治疗不及时和不恰当 D 局部血运不好 E 肢体活动过旱正确答案C答案解析A项是急性骨髓炎的发病原因之一；B项可以使疾病发病急促，发展迅速；D项可以使治疗药物难以到达患部，并可能形成死骨，是造成慢性骨髓炎的原因之一，但不是主要原因；E项不利于炎症的局限化，还增加患者的痛苦；C项疾病得不到及时控制，脓液得不到及时的引流，可形成死骨及皮肤窦道，使疾病迁延难愈，形成慢性骨髓炎。20、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为（）。 A 表位 B 异嗜性抗原 C 抗原结合价 D 类属抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析抗原决定基抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定基，它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位，又称表位。21、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）。 A 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 B 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。22、下列有关梗死叙述中，哪项是错误的？（） A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a5 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。23、有利于生长发育的能量来自饮食，其中的蛋白质：脂肪：碳水化合物最合理的配比是（）。 A 15：35：50 B 15：50：35 C 35：15：50 D 50：15：35 E 35：50：15正确答案A答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给应有一定的比例的营养物质提供，如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%60%，大于80%或小于40%都不利于健康，蛋白质提供的热卡应占总热卡的8%15%，脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%，摄入过多可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。24、关于大肠癌的描述，正确的是（）。 A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。25、至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试？（） A 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年 D 具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意：医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试，条件是试用期满一年；专科和中等专业学校学历者，不能直接参加执业医师资格考试，必须先通过执业助理医师资格考试，报考条件是试用期满一年，具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试，报考条件是专科学历者工作再满两年，中等专业学历者工作再满五年。26、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?（） A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a6正确答案D答案解析27、是妄想特点的是（）。 A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项是周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标？（） A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。29、下列传染病中属乙类传染病的是（）。 A 霍乱 B 鼠疫 C 肺结核 D 艾滋病 E 日本血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为（）。 A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用正确答案A答案解析暂无解析。31、风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是（）。 A 康复潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a7 B 心理上安慰 C 防止并发症 D 防止反复发作 E 减轻和缓解症状正确答案D答案解析风湿类疾病最终要的治疗目标是防止患者反复发作，影响病情和生活质量。32、某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mmol/L，尿糖（+）。下列哪项是其尿量增加主要原因？（） A 肾小球滤过率增加 B 肾小管中溶质浓度增加 C 肾小管分泌增加 D 血浆晶体渗透压升高 E 醛固酮分泌增加正确答案B答案解析肾小管液中溶质的浓度高，则小管液渗透压大，因而妨碍肾小管特别是近球小管对水的重吸收，导致尿量增多，NaCl排出也增多。故本题答案为B项。33、以下关于转诊的理解不正确的是（）。 A 医疗机构可根据病人的病情决定是否 B 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊 E 患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。34、强烈提示左心功能衰竭的体征是（）。 A 心尖部第一心音增强 B A2亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣音 E 心包叩击音正确答案C答案解析C项，当左心衰时，在舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似骏马奔腾的声音，称为舒张早期奔马律，又称病理性的第三心音。舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。AD两项，心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄。E项，心包叩击音见于心包积液。35、皮质醇增多症最常见的病因为（）。 A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a8 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。36、根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是（）。 A 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类正确答案B答案解析暂无解析。37、对于硝酸甘油，哪项是错误的？（） A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。38、动脉粥样硬化最好发生的部位是（）。 A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。39、DNA和RNA中核苷酸之间的连接方式都是（）。 A 2,3-磷酸二酯键 B 3,5-磷酸二酯键 C 2,5-磷酸二酯键 D 糖苷键 E 疏水键正确答案B答案解析暂无解析。40、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a940、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。 A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 在执业医师指导下从事执业活动 D 暂停执业活动三年 E 注销注册，收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的41、哪项是Babinski征的典型表现？（） A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现，余为异常。手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为阳性表现。42、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）。 A 吸氧，输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。43、老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。此病理诊断应为（）。 A 问质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案B答案解析暂无解析。44、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定?（） A 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a10 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析参见献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。45、每分钟肺泡通气量等于下列哪项?（） A 肺通气量的1/2 B 潮气量呼吸频率 C （潮气量生理无效腔）呼吸频率 D 机能余气量 E （肺通气量生理无效腔）呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。46、下列各种组合中正确的是（）。 A 急性淋巴细胞白血病绿色瘤 B 急性髓性白血病脑膜白血病 C 急性早幼粒细胞白血病弥散性血管内凝血 D 慢性淋巴细胞白血病急性变 E 慢性粒细胞白血病免疫功能异常正确答案C答案解析暂无解析。47、缺铁性贫血最常见的病因是（）。 A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血正确答案E答案解析缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。48、女性，l9岁，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性。化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常；B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）。 A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑一垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a11正确答案D答案解析暂无解析。49、在影响解决问题的心理因素中不包括（）。 A 功能固定性 B 迁移 C 知觉特点的影响 D 气质的影响 E 定势的影响正确答案D答案解析暂无解析。50、有机磷中毒所致急性肺水肿，首选以下哪项进行抢救？（） A 吗啡 B 呋塞米 C 阿托品 D 解磷定 E 毛花苷C正确答案C答案解析暂无解析。51、无症状原发型肺结核，治疗选择方案为（）。 A 异烟肼+利福平，912个月 B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912个月正确答案A答案解析暂无解析。52、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即（）。 A 输5%高渗盐水200300ml B 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算，快速输生理盐水 C 按血清钠下降值体重0.6计算，快速输生理盐水 D 快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量 E 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案D答案解析暂无解析。53、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（） A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a12 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。54、诊断支气管扩张首选的检查是（）。 A 胸部超声 B 胸部高分辨CT C 支气管造影 D 胸部X线 E 胸部磁共振正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查，早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现，胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。55、慢性肉芽肿病是属于（）。 A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。56、女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。 A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。57、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?（） A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a13正确答案D答案解析暂无解析。58、下述激素中哪种是类固醇激素？（） A 促甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 促肾上腺皮质激素 D 血管紧张素 E 前列腺素正确答案B答案解析暂无解析。59、提高胃癌治愈率的关键在于（）。 A 术前、术中、术后化疗 B 根治性手术 C 早期诊断 D 放射治疗 E 综合治疗正确答案C答案解析胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措有关。早期胃癌远比进展期胃癌预后要好。提高早期诊断率将显著改善胃癌的5年生存率。故本题选C项。60、女，50岁，20天前因子宫肌瘤行手术治疗，术中曾输血400ml。10天后出现寒战、高热、头痛、大汗.间日发作，每次发作持续数小时，热退后自觉症状明显好转。体检：体温39.5。脾肋下2cm，血涂片查到疟原虫。追问病史，30年前曾患过疟疾。考虑诊断为（）。 A 蚊传间日疟 B 疟疾复发 C 疟疾再燃 D 带疟原虫者 E 输血后疟疾正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（）。 A 早期治疗，生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定期复查甲状腺功能 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a14正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：早期诊断（新生儿筛查）、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L-甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。2、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见主要影响冠脉血流量的因素是（）。 A 心脏搏出量多少 B 脉压大小 C 平均动脉压高低 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析影响冠脉血流量的因素为舒张压的高低和心舒期的长短；由于收缩期时心肌收缩，导致冠状动脉受压，因而血流量急剧减少。3、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该病人应诊断为（）。 A 特发性失神发作 B 癔病 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析暂无解析。4、病毒中和试验是病毒血清学特异试验，以下描述不正确的是（）。 A 是中和抗体与病毒结合使病毒失去感染性的一种试验 B 需用活细胞或鸡胚或动物来判断结果 C 是一种特异性较高的实验 D 中和抗体在体内维持时间较短 E 是用已知病毒抗原检测中和抗体正确答案D答案解析暂无解析。5、对白细胞正常值的叙述，错误的是（）。 A 正常成年人总数是400010000ml B 中性粒细胞约占白细胞总数的60% C 嗜酸性粒细胞约占白细胞总数的2%4% D 淋巴细胞约占白细胞总数的30% E 单核细胞约占白细胞总数的4%8%正确答案A潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a15答案解析正常成年人血液中白细胞数为（4.010.0）109L，其中中性粒细胞占50%70%，嗜酸性粒细胞占0.5%一5%，嗜碱性粒细胞占0%l%，单核细胞占3%8%，淋巴细胞占20%40%。6、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守下列原则，但除外？（） A 保密原则 B 真诚原则 C 耐心原则 D 中立与回避原则 E 标准化原则正确答案E答案解析暂无解析。7、与乳癌预后关系最密切的是（）。 A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好。因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。8、关于抑制性突触后电位产生过程的描述，哪一项是错误的（）。 A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对Cl-或K+的通透性升高 E 突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动正确答案E答案解析暂无解析。9、23岁农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.Ocm，脾不大。血象：Wl3C8.3109/L，N 0.72，L 0.28；尿蛋白（+）；总胆红素60mol/L，ALT350U/L：肥达反应“0”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐反应OX1：80。根据以上资料考虑是下列哪一种疾病？（） A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性黄疸型肝炎 E 流行性出血热正确答案C潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a16答案解析暂无解析。10、3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。11、血液的氧离曲线左移发生在（）。 A 肺毛细血管 B 温度升高时 C 血液pH值降低时 D 组织毛细血管 E 2，3-二磷酸甘油酸含量增加时正确答案A答案解析暂无解析。12、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位在（）。 A 脑干 B 脊髓 C 小脑 D 丘脑 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。13、小儿体格发育的两个高峰期是（）。 A 学龄期、青春期 B 学龄前期、学龄期 C 幼儿期、青春期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析儿期1岁时体重是出生的2倍（9kg），头围增长最快，从34cm至46cm，说明脑的发育快。青春期是从童年向成人发育过渡时期。特点是体格发育加速，继而生殖系统发育成熟。14、溃疡病病理变化镜下观是（）。潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a17 A 坏死层+肉芽组织层 B 坏死层+炎症层 C 炎症层+疤痕层 D 肉芽组织层+疤痕层 E 坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层正确答案E答案解析暂无解析。15、确定乳房肿块性质最可靠的方法为（）。 A 溢液涂片 B 临床表现 C 乳房X线检查 D 活组织切片检查 E B超断层仪检查正确答案D答案解析暂无解析。16、导致渗透性利尿的因素是（）。 A 静脉注入甘露醇 B 静脉注入0.9%NaCl溶液 C 静脉注入5%葡萄糖溶液 D 大量饮清水 E 大量饮生理盐水正确答案A答案解析暂无解析。17、DNA复制的主要方式是（）。 A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。18、关于心肌兴奋性的叙述，错误的是（）。 A 静息电位绝对值减小时，兴奋性增高 B 阈电位下移，兴奋性增高 C 当血钙升高时，可导致兴奋性下降 D 从去极相开始到复极达-55mv这一期间内，兴奋性等于零 E 与钠通道的状态无关潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a18正确答案E答案解析暂无解析。19、女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。20、伤寒杆菌引起的炎症是一种（）。 A 变质性炎 B 渗出性炎 C 增生性炎 D 卡他性炎 E 化脓性炎正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪一种不是致癌因子？（） A 硒 B 苯胺 C 亚硝胺 D 二甲基氨基偶氮苯 E 3，4-苯并芘正确答案A答案解析暂无解析。22、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的？（） A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。23、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是（）。潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a19 A 早发现，早诊断，早休息，就近治疗 B 早诊断，早休息，早期就近治疗 C 早休息，早治疗，就近治疗 D 早发现，早休息，早期就近治疗 E 早治疗，早控制，早期就近治疗正确答案D答案解析暂无解析。24、男，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40，呼吸26/min，精神淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.75，嗜酸性粒细胞0，单核0.05，淋巴细胞0.20。诊断最可能是（）。 A 菌痢 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析根据在初期时，发热是最早的症状，57d达39.5或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽、出现便秘或腹泻等症状可以初步判断为伤寒。故本题答案为B项。25、癫痫患者服药，最不应（）。 A 两药同时服 B 服药量太小 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药正确答案E答案解析暂无解析。26、关于苯二氮类的叙述，错误的是（）。 A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。27、下述受体阻断药中兼有受体阻断作用的药物是（）。 A 美托洛尔 B 普萘洛尔潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a20 C 拉贝洛尔 D 噻吗洛尔 E 吲哚洛尔正确答案C答案解析暂无解析。28、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示的病变为（）。 A 脑室出血 B 小脑扁桃体疝 C 颞叶钩回疝 D 小脑出血 E 脑叶出血正确答案C答案解析暂无解析。29、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）。 A 快速静点甘露醇 B 急行气管切开术 C 立即行侧脑室穿刺引流术 D 高压氧治疗 E 急行开颅去骨瓣减压术正确答案C答案解析根据体积压力反应，当颅内压超过临界点时，放出少量脑脊液即可使颅压明显下降。30、脑出血的预后与哪一种因素有关？（） A 并发症严重程度 B 出血量 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.专门托扶伤员头部，沿纵轴向上略牵引，头颈随躯干一同缓慢搬移，放置木板上后，用折好的衣物放在颈部两例固定B.两至三人托扶伤员躯干，使成一整体搬动，避免躯干扭转，移至木板C.让伤者平卧，使受伤下肢处于伸直外旋位D.缓慢牵引受伤下肢，用夹板固定E.一人抬躯干，一人抬下肢，尽快送至医院做X线检查潍坊医学院临床毕业考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9bde31224b126e1f5faaa7af503b6a5a211患者，男，19岁，爬树时自3米高坠落，诉腰背痛，双下肢活动力量差。急救搬运时采取的方法是（）。正确答案B答案解析脊柱外伤者急救处理时应先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放于身边。木板放在伤员一侧，23人扶伤员躯干，使成一体滚动，移至木板上。注意不要使躯干扭转。或3人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊柱的损伤。2患者，男，30岁，骑摩托车与小汽车相撞，左大腿肿胀、成角畸形。急救搬运时应采取的方法是（）。正确答案D答案解析患者可初步诊断为左股骨干骨折，搬运时前应先行固定，动作要缓慢，避免神经血管损伤。2、（共用备选答案）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓疡C.骨膜下脓肿D.反应性新骨形成E.软组织蜂窝织炎1急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（）。正确答案D答案解析急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏、坏死为主。后期以新骨形成为主。另外三个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。3、（共用备选答案）A.霍乱肠毒素B.肉毒毒素C.志贺毒素D.毒素E.破伤风痉挛毒素1阻断乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹的是（）。正确答案B答案解析肉毒毒素与破伤风痉挛