山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）.pdf

山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 克雷伯杆菌 C 大肠杆菌 D 肺炎球菌 E 草绿色链球菌正确答案D答案解析暂无解析。2、溃疡型肠结核的主要表现是（）。 A 常腹痛、腹泻、大便呈糊样 B 多并发急性穿孔 C 常发生大出血 D 常可扪及肿块 E 多有结核中毒症状正确答案A答案解析ABE三项，溃疡型肠结核慢性发展过程中，病变肠道处和附近肠外组织粘连，急性穿孔少见，除有结核中毒症状外，主要表现为腹痛、腹泻（粪便呈糊状）。C项，溃疡型肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，故出血机会较少。D项，溃疡型结核晚期可发生慢性穿孔，右下腹常可扪及肿块，但这并非溃疡型肠结核的主要表现。3、下列风湿性心肌炎的特点，应除外哪项？（） A 心肌、心内膜、心包均可受累 B 活动性心肌炎多有心脏增大 C 心尖区有收缩期或舒张期杂音 D 心瓣膜损害均不可逆 E 常伴皮下小结或环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。4、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌-IFN，-TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。该细胞指的是（）。 A LAK B M C Tc D NK E TIL山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e1正确答案C答案解析暂无解析。5、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。 A 羧甲司坦 B 氨溴索 C 氧氟沙星 D 溴己新 E 可待因正确答案E答案解析对于无法咳出者，忌用可待因（有中枢镇咳作用），以防止痰液无法排出加重感染。6、心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）。 A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中正确答案A答案解析在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳。7、患者，男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38，咽痛。目前应怎样使用氢化可的松（）。 A 改用等效量的地塞米松 B 剂量维持不变 C 剂量减少1/2 D 因有感染而暂时停用 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析暂无解析。8、当呼吸肌完全松弛时，肺容量与下列哪项相等?（） A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D答案解析暂无解析。9、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（）。山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e2 A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面：促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；促进精子的生成。10、1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需（）。 A 335kJ（80kcal） B 376kJ（66kcal） C 230kJ（55kcal） D 184kJ（44kcal） E 126kJ（30kcal）正确答案C答案解析婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的50%60%，1岁以内婴儿约需230kJ（55kcal）/（kgd），7岁时需184kJ（44kcal）/（kgd），12岁时需126kJ（30kcal）/（kgd）。11、关于胆固醇合成的调节的叙述中，错误的是（）。 A 饥饿可抑制胆固醇的合成 B 胆固醇可反馈抑制胆固醇的合成 C 胰岛素可抑制胆固醇的合成 D 皮质醇可抑制胆固醇的合成 E 甲状腺素可促进胆固醇转变为胆汁酸正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项是在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞？（） A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪项为社会主义医德的最高价值目标?（） A 提高医学技术水平 B 改善医务人员待遇 C 促进社会进步和发展 D 实行医学人道主义山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e3 E 全心全意为人民健康服务正确答案E答案解析全心全意为人民健康服务是社会主义医德的最高价值目标。14、10个月患者，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为下一步判定诊断是否正确，不需要做下述哪些检查？（） A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。15、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。 A 发热、呕吐的程度 B 腹泻，每日10余次 C 大便蛋花汤样，混有粘液 D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水及电解质紊乱正确答案E答案解析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。16、急性血源性骨髓炎发生最多的部位是（）。 A 颅骨 B 肱骨远端、尺骨近端 C 髂骨 D 股骨远端、胫骨近端 E 手部短管骨正确答案D答案解析暂无解析。17、预防急性肾功能衰竭应选用的是（）。 A 呋噻米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应。阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。故本题答案为E项。山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e418、腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是（）。 A 腹膜刺激征 B 胃肠道症状 C 内出血 D 气腹症 E 全身感染正确答案A答案解析空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁进入腹膜腔，后者是因为胰液进入腹膜腔。19、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（）。 A 每天排便多于3次 B 每周排便少于3次 C 块状、硬粪便 D 稀水样便 E 粪便排出顺利，无不尽感正确答案E答案解析肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病，才可考虑该疾病。按照最新的罗马诊断标准，支持IBS的临床表现有：排便频率异常（每天3次，或每周3次）；粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）；粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。20、早产儿为预防缺铁性贫血，开始给予铁剂的年龄是（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项为改善严重抑郁症状最迅速的方法？（） A 口服丙米嗪 B 心理治疗 C ECT治疗 D 肌注氟哌啶醇 E 口服氟西汀正确答案C答案解析暂无解析。22、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是（）。 A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e5 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成正确答案E答案解析暂无解析。23、对心肌梗死有特异性的是（）。 A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案A答案解析LDH1以心肌含量最高；LDH3以胰腺组织含量最高；LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。24、28岁男性患者，有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行检查？（） A 尿道分泌物，淋球菌 B 皮疹渗出物，梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物，单纯疱疹病毒 D 口腔标本，酵母菌假菌丝 E 血清，人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生，如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。故本题答案为E项。25、男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的？（） A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引，710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术，钢针加压固定正确答案D答案解析暂无解析。26、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e6正确答案D答案解析暂无解析。27、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）。 A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养型巨幼红细胞贫血多表现为毛发稀疏，色泽发黄。由于有髓外造血，可有肝、脾大，消化系统症状有腹泻，牛肉舌等。神经系统症状可有运动功能发育迟滞或倒退，出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症所致，头围过小常为脑发育不全所致。28、男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛，下列哪项试验最有助于诊断？（） A Tinel征 B Finkelstein征 C Dugas征 D Hoffmann征 E Mills征正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项为脑干病损时瘫痪的特点？（） A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。故本题答案为D项。30、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）。 A 静脉回流增加 B 肺淤血 C 心排量减少 D 心律失常 E 心肌坏死正确答案D答案解析扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，易发生左心衰或全心衰，而心律失常可加重心力衰竭，导致患者症状、体征加重。山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e731、5001000张床的医院，其感染管理专职人员应（）。 A 不得少于2人 B 不得少于3人 C 不得少于5人 D 不得少于7人 E 不得少于10人正确答案B答案解析暂无解析。32、适用于均数与标准差叙述的资料是（）。 A t偏态分布 B 正态分布 C 不对称分布 D 负偏态分布 E 偏态分布正确答案B答案解析暂无解析。33、含有分泌片的免疫球蛋白是（）。 A sIgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。34、肝脓肿的特点正确的是（）。 A 细菌性肝脓肿常为单发、较大 B 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热 C 阿米巴肝脓肿较少，多为多发性 D 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E 阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫正确答案D山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e8答案解析细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别见下表。35、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（）。 A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。36、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，病变位于（）。 A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。37、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定？（） A 王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e9 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C答案解析参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。38、医务人员修养的根本途径和方法是（）。 A 坚持学习医德的理论知识 B 坚持持之以恒 C 坚持自我评价 D 追求慎独 E 坚持医疗卫生实践正确答案E答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。39、关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误的？（） A 局部无反常活动 B 外固定解除后观察2天骨折处不变形 C 局部无压痛及纵向叩击痛 D X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线 E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟正确答案B答案解析暂无解析。40、下列哪种情形无需注销执业医师注册?（） A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。41、对于奥美拉唑，错误的是（）。 A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e10 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好正确答案D答案解析暂无解析。42、下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是（）。 A 杀鼠剂 B 浓硫酸 C 有机磷农药 D 安眠药 E 阿托品正确答案B答案解析浓硫酸入胃后会腐蚀胃壁，冼胃容易造成穿孔。43、颅压高压的可靠诊断依据是（）。 A 视乳头水肿 B 剧烈头痛 C 频繁呕吐 D 癫痫发作 E 双外展神经麻痹正确答案A答案解析颅内高压表现为头痛，为最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显；呕吐，常呈喷射性；视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿（具有诊断意义）；意识障碍；癫痫或肢体强直性发作；生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。44、男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）。 A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B 链霉素+异烟肼 C 链霉素+对氨水杨酸钠 D 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E 异烟肼+对氨水杨酸钠正确答案A答案解析控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）及链霉素（SM）。此阶段为34个月，其中INH每日1525mg/kg。开始治疗12周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴，余量口服。答案A正确。45、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至（）。 A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e11答案解析暂无解析。46、女，25岁。发热、头痛、腰痛l周.诊断为流行性出血热。现患者出现乏力、腹胀、四肢松软，反应迟钝、腱反射减退、肠鸣音减弱。心电图示：T波低平，ST段压低，出现U波。此时应采取的措施是（）。 A 补钾盐 B 补钠盐 C 补钙盐 D 补镁盐 E 大量输液正确答案A答案解析暂无解析。47、下述除哪一项。外均为结核结节的成分？（） A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。48、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。 A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。49、肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。 A 累及肾包膜 B 转移至膀胱 C 全身转移 D 血行转移 E 侵及肾盂肾盏正确答案E答案解析肿瘤侵及肾盂肾盏会出现间歇性无痛性肉眼血尿。50、溶血性链球菌感染常导致（）。 A 假膜性炎 B 浆液性炎山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e12 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。51、关于精神分裂症的概述正确的是（）。 A 一组病因未明的精神疾病 B 多起病于青壮年 C 缓慢起病，病程迁延 D 有思维、情感、行为方面的障碍 E 通常有意识障碍及智能减退正确答案E答案解析暂无解析。52、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）。 A 进行性黄疸 B 肝功能改变 C 淀粉酶改变 D 胆囊肿大 E 皮肤瘙痒正确答案A答案解析胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。53、单侧隐睾手术治疗应在（）。 A 2岁以前 B 36岁 C 710岁 D 成年后 E 婚后影响生育时正确答案A答案解析暂无解析。54、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难？（） A 高血压 B 房间隔缺损 C 肺源性心脏病 D 慢性缩窄性心包炎 E 肺动脉瓣狭窄山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e13正确答案A答案解析夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘，常见于冠心病、高血压、风心病和高原性心脏病等左心疾病，其中以高血压最常见。55、神经性呕吐的特点是（）。 A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。56、患儿，男，10岁，发热20余天，伴游走性关节疼痛，抗“O”500U，临床诊断为风湿性关节炎。引起此病的病原体是（）。 A 腺病毒 B 肺炎链球菌 C A族溶血性链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 肺炎支原体正确答案C答案解析暂无解析。57、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点，下列哪项叙述正确?（） A 量大，酸度高，消化力较弱 B 量大，酸度高，消化力较强 C 量大，酸度低，消化力较强 D 量小，酸度低，消化力较弱 E 量小，酸度低，消化力较强正确答案B答案解析胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。故本题答案为B项。58、女性，40岁，身高160cm，体重90kg，血压180/100mmHg，自述头痛、月经紊乱，下腹部及臀部可见紫纹，以下检查首选（）。 A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆ACTH测定正确答案B答案解析暂无解析。59、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（）。 A 水合氯醛山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e14 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 扑米酮 E 司可巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。60、单纯性甲状腺肿的主要原因是（）。 A 甲状腺合成障碍 B 需要甲状腺素量增加 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 应用甲状腺抑制剂正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、I型变态反应（）。 A 钙拮抗剂 B 减少cGMP浓度 C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E 激素合成剂正确答案C答案解析暂无解析。2、患者严重腹水，抽吸大量腹水后突然发生晕厥、出冷汗、四肢发冷等症状，其最可能的原因是（）。 A 病体虚弱 B 病情严重 C 腹腔血管减压后充血 D 脑栓塞 E 大出血正确答案C答案解析暂无解析。3、流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是（）。 A 脊髓灰质 B 大脑皮质 C 软脑膜山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e15 D 神经干 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、甲氨蝶呤可用于治疗白血病的原因是其可以直接？（） A 抑制二氢叶酸还原酶 B 阻断蛋白质的合成代谢 C 抑制蛋白质的分解代谢 D 抑制DNA的合成酶系的活性 E 破坏DNA的分子结构正确答案A答案解析暂无解析。5、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。6、女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。 A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查正确答案D答案解析血压在160/100mmHg以下者术前可不必做特殊降压准备；血压过高者，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平才能手术。7、术前常规禁食的主要目的是（）。 A 避免胃膨胀而妨碍手术 B 防止围手术期的呕吐及误吸 C 防止术后腹胀 D 防止术后肠麻痹 E 防止术后便秘正确答案B答案解析成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e168、坏死的主要形态学标志是（）。 A 胞浆红染 B 核浓缩、核破碎、核溶解 C 间质崩解 D 保留组织结构的轮廓 E 核内假包涵体形成正确答案B答案解析暂无解析。9、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）。 A 急性淋巴管炎 B 气性坏疽 C 深部脓肿 D 丹毒 E 浅静脉炎正确答案D答案解析发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。10、B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体是（）。 A CD35 B CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体外，还有很多受体，如补体受体CD35分子，B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合，促进B细胞活化。11、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是（）。 A 硫酸鱼精蛋白 B 维生素K C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。12、体温调节的基本中枢位于（）。 A 脊髓 B 延髓山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e17 C 丘脑 D 下丘脑 E 大脑皮层正确答案D答案解析暂无解析。13、25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道间歇流出暗红色血液约100mL。检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长。首先应考虑出血的原因是（）。 A 宫颈裂伤 B 阴道静脉破裂 C 凝血功能障碍 D 胎盘滞留 E 胎盘早期剥离正确答案D答案解析ABC三项，胎儿顺利娩出，阴道暗红色间歇流血量不很多，一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。D项，子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等，提示胎盘已经剥离，可能滞留在宫腔，应及时协助胎盘娩出。E项，胎盘早剥发生在分娩前。14、轻度或中度高血压患者，术前要求血压控制情况为（）。 A 降至原水平低点 B 维持原水平 C 降至正常 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、女，23岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效（）。 A 维生素B6 B 碳酸氢钠 C 碳酸钙 D 维生素C E 氯化铵正确答案B答案解析暂无解析。16、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。 A 输血 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e18正确答案B答案解析暂无解析。17、男，50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。血气分析：PaO2 9.3kPa（30mmHg），PaCO2 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是（）。 A 感染加重 B 心力衰竭加重 C 气道阻力增加 D 氧疗不当 E 未使用合理抗生素正确答案D答案解析型呼吸衰竭可给予高浓度氧，型呼吸衰竭一般低流量给氧，高浓度给氧会抑制呼吸。18、右侧周围性舌下神经麻痹表现（）。 A 伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩 B 伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩 C 伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩 D 伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌柬颤动 E 伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动正确答案E答案解析暂无解析。19、29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）。 A 量少黏稠 B 量少稀薄 C 量多黏稠 D 量多稀薄 E 量极少，不易取出正确答案D答案解析据患者病史，患者基础体温曲线单相型，不孕，考虑为排卵障碍导致的不孕。经前5天患者体内孕激素含量一直低下，而孕激素对于宫颈粘液的作用是使其变黏稠，故患者的宫颈粘液应量多稀薄。20、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）。 A 栓塞 B 血栓形成 C 机化 D 梗死 E 软化正确答案D答案解析暂无解析。21、女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e1921、女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是（）。 A 高位小肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 结肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 结肠癌正确答案B答案解析有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为“鱼骨刺样”，乙状结肠扭转为“马蹄状”。22、中度发热的口腔温度是（）。 A 37.337.9 B 3737.2 C 3838.9 D 3940.9 E 41以上正确答案C答案解析暂无解析。23、女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（）。 A 纤维素样坏死 B 淀粉样变性 C 玻璃样变性 D 脂肪变性 E 水变性正确答案C答案解析暂无解析。24、女，50岁。欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（）。 A 圆韧带 B 卵巢固有韧带 C 卵巢悬韧带 D 阔韧带 E 主韧带正确答案B答案解析卵巢固有韧带连接卵巢与子宫，行全子宫加双附件切除时，子宫与卵巢同时切除，无需再切断此韧带。25、阿司匹林的不良反应不包括（）。 A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e20 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。26、下列对胰岛素作用的叙述，错误的是（）。 A 促进葡萄糖转变为脂肪酸 B 促进糖的贮存和利用 C 促进脂肪的分解和利用 D 促进蛋白质的合成 E 与生长素共同促进机体的生长正确答案C答案解析暂无解析。27、原发型肺结核的特点是（）。 A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。28、女性，28岁，妊娠9周。出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP 90/60mmHg。首先考虑诊断为（）。 A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 复发性流产正确答案B答案解析A项，先兆流产指妊娠28周前有阴道少量流血，无妊娠物排出，阵发性下腹痛或腰痛。B项，难免流产指在先兆流产的基础上，阴道流血量增多、阵发性下腹痛加剧、或有阴道流液（胎膜破裂），妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。C项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。D项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。E项，复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。根据患者临床表现，阴道大量流血伴组织物排出，可以诊断为难免流产。29、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）。 A 血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B 血压升高，脉搏增快，脉压增大 C 血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D 血压降低，脉搏增快，脉压变小 E 血压升高，脉搏变缓，脉压增大山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e21正确答案E答案解析急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：1.血压变化：延髓血管运动中枢对缺血、缺氧有反射性代偿作用，颅内压增高时，血压升高是为了维持脑血流特别是延髓的血流，晚期血压下降是延髓功能衰竭的表现。2.脉搏缓慢：主要见于急性颅内压增高者，颅内压增高愈快，缓脉也愈显著，而颅内压逐渐升高者一般无缓脉现象。3.呼吸变化：急性颅内压升高者，常出现呼吸深而慢，如疾病进一步发展，出现延髓衰竭，则呼吸浅、慢而不规则，或出现叹息样呼吸，最后呼吸突然停止。4.脉压变化：脉缓有力，脉压增大。30、关于TI-Ag哪一项是错误的?（） A 大多数为蛋白质分子 B 无免疫记忆，故无再次免疫应答 C 可诱导体液免疫和细胞免疫 D 有免疫原性，无免疫反应性 E 需要单核/巨噬细胞处理后，才能引起免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.细胞间通道E.电突触1神经细胞动作电位去极相的产生与Na+通道开放有关，这种Na+通道属（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在神经骨骼肌接头部位释放ACh产生终板电位的过程中，有何种通道参与（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.行为出现的频率增加，给予正性强化物B.行为出现的频率增加，给予负性强化物C.行为出现的频率增加，撤销负性强化物D.行为出现的频率减少，给予负性强化物E.行为出现的频率减少，不给予强化山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e221正强化（）。正确答案A答案解析暂无解析。2负强化（）。正确答案C答案解析暂无解析。3惩罚（）。正确答案D答案解析暂无解析。4消退（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.献血者年龄25岁健康男子B.不得采集血液的对象C.不合格的血液D.献血者年龄1855岁E.采血新技术1身体状况不符合献血条件的献血者属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2国家法定献血的年龄是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.短效巴比妥类B.苯巴比妥C.水杨酸类D.甲醇E.锂山东大学临床医学学硕试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：e346f5e0d820b1bd794583abeac4073e231血液灌流可清除的脂溶化合物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2透析疗法不能很好清除的是（）。正确答案A答案解析短效巴比妥类是脂溶性化学物质，所以透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质，所以可以清除。其余各项都非脂溶性，所以两题的答案都是A项。5、（共用备选答案）A.直接凝集B.单向琼脂扩散C.对流免疫电泳D.ELISAE.荧光标记1检查血清中抗核抗体的方法是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2检查HBsAg的常用方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3检查血清中Ig各组分含量的方法是