口腔黏膜病毒感染性疾病.ppt

口腔黏膜病毒感染性疾病口腔黏膜病毒感染性疾病陈谦明陈谦明2010年5月11日大 纲n一.什么叫黏膜n二.什么叫口腔黏膜n三.什么叫口腔黏膜病及特点n四.什么叫口腔黏膜病学n五.口腔黏膜病学发展史n六.华西口腔黏膜病学的优劣势口腔黏膜病学概论口腔黏膜病学概论口腔黏膜的临床特点口腔黏膜的临床特点临床特点临床特点病损病损诊断诊断治疗治疗转归转归部位部位性别性别年龄年龄病程病程从临床特点来看从临床特点来看病损特点病损特点更迭与重叠性更迭与重叠性部位的差异性部位的差异性病损的共存性病损的共存性123口腔三大危险区域口角内侧的三角形区域口底舌腹的U形区域软腭复合体发生在这三部位的癌前损害较易癌变。口腔单纯性疱疹口腔单纯性疱疹 Herpes Simplex Virus InfectionHerpes Simplex Virus Infection单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（herpes simplex virusherpes simplex virus，HSVHSV）结构结构核心核心衣壳衣壳包膜包膜Aetiological Factor分型分型HSV-1HSV-1HSV-2HSV-22单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（herpes simplex virusherpes simplex virus，HSVHSV）包膜包膜原发性单纯疱疹病毒感染原发性单纯疱疹病毒感染 （primary herpes simplex viral infectionprimary herpes simplex viral infection）急性疱疹性龈口炎急性疱疹性龈口炎 （acute herpetic gingivostomatitisacute herpetic gingivostomatitis）复发性单纯疱疹病毒感染复发性单纯疱疹病毒感染 （recurrent herpes simplex viral recurrent herpes simplex viral infectioninfection）Clinical Types感染感染HSV 吸附吸附 融合融合 脱壳脱壳 HSV DNA入核入核 增殖性增殖性复制与转录复制与转录装配与扩散装配与扩散急性发作急性发作原发性单纯疱疹原发性单纯疱疹非增殖性非增殖性整合整合机体免疫机体免疫系统的作用系统的作用潜伏潜伏基因作用基因作用口腔癌前病损口腔癌前病损口腔癌口腔癌诱因诱因复发性单纯疱疹复发性单纯疱疹 分子结构：分子结构：StressLife Cycle of HSV免疫性免疫性n抗体的产生抗体的产生n抗体的作用抗体的作用1W 出现抗体清除病毒血症 限制病程不能消除潜伏病毒和阻止复发Clinical Manifestation原发性单纯疱疹病毒感染原发性单纯疱疹病毒感染好发年龄好发年龄好发部位好发部位病损特点病损特点6岁以下儿童（尤其是6个月2岁）任何部位（牙龈、硬腭）前驱期前驱期水疱期水疱期糜烂溃疡期糜烂溃疡期愈合期愈合期成簇症状特点症状特点全身反应全身反应局部反应局部反应红红疱疱烂烂黄黄热热710d原发性单纯疱疹病毒感染原发性单纯疱疹病毒感染原发性原发性单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染 （急性疱疹性（急性疱疹性龈龈口炎）口炎）复发性单纯疱疹病毒感染复发性单纯疱疹病毒感染诱因诱因好发年龄好发年龄好发部位好发部位病损特点病损特点自然病程自然病程症状特点症状特点成人唇部和唇周皮肤唇疱疹（herpes labialis）成簇小水疱糜烂面痂壳愈合（色素）710d全身症状较轻复发性复发性单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染复发性复发性单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染Pathology气球样变、网状变性，上皮内疱、上皮下疱气球样变、网状变性，上皮内疱、上皮下疱病毒包涵体病毒包涵体多核合胞体多核合胞体（EMEM）病毒颗粒）病毒颗粒非特异，仅提示有病毒感染非特异，仅提示有病毒感染