三习调查研究问卷.doc

张秋中心小学“三习”养成教育五六年级调查问卷2011.9
一、选择题。（10分）
1、下面行为正确的是（   ）
A、学校里有垃圾要捡起，在大街头就不用捡了    B、大人讲话时不要随意插话       C、集体乘车让老师先入座，同学之间可以不让
D、骑车注意安全，快速骑车
2、以下属于不遵守课堂纪律的是（   ）
A、传纸条与后座同学聊天  B、向同学借学习用具  C、讨论学习问题
3、期末考试快到了，学习时间很宝贵，所以正确行为是（   ）
A、要争分夺妙地学习，不得在课堂上嬉戏  B、在小摊上吃饭，可以省时间   C、运动浪费时间，不参加体育锻炼    D、洗衣服浪费时间，叫妈妈洗
4、路遇他人应（    ）。
   A、靠右侧行走   B、主动侧身让路     C、快步行走
5、在公共汽车、地铁、火车、飞机上或剧院、宴会等公共场所，朋友或熟人间说话应该（     ）。
   A、随心所欲      B、高谈阔论       C、轻声细语、不妨碍他人

二、简答题。（10分）
《学生守则》提出：“热爱大自然，爱护生活环境”。在这方面，请你说说你是怎样做的？

张秋中心小学“三习”养成教育五六年级调查问卷2011.10
一、判断题。（10分）
1、诚实守信，不说谎话，知错就改，答应别人的事要努力做到。（   ）
2、同学之间应互相帮助，看到同学触电，马上伸手把他拉开。（   ）
3、我与同桌很友好，排队时总是他让我插队或是我让他插队。（    ）
4、我是勤奋学习的学生，升降国旗时，我总是手拿书本在看书。（   ）
5、夏天天气很热，放学回家时，我和同路的三位同学常在路边池塘洗澡，冬季我们就不能下池塘洗澡了。（  ）
二、简答题。（10分）
围绕《小学生日常行为规范》，请你说说近期你做了的一件或者两件好事，以及做得不够好的一件事。

张秋中心小学“三习”养成教育五六年级调查问卷2011.11
一、选择题。（10分）
1、在教室内，在走廊里，要（  ）
A.保持安静，不喧哗    B.自由交谈，随便走     C.随便、无所谓
2、在学校你经常主动跟老师打招呼吗？（  ）
   A.打招呼     　 B.不打招呼　　　C.时有时无
3、你觉得应该爱护学校公物或公共场所的设施吗？（   ）
   A.  应该  　    B.损坏它也无妨.　　   C.很爱护
4、在绿地草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗？（  ）
   A.会   　　     B.不会   　　         C.有时会抄近道
5、你在家里吃饭后后收拾碗筷吗？（    ）
   A.收拾    　  B.不收拾  　  C.有时收拾
二、简答题。（10分）
你认为自己应该养成哪些良好的学习习惯？

张秋中心小学“三习”养成教育五六年级调查问卷2011.12
一、选择题。（10分）
1．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。）
①能         ②不能           ③在老师或班干部的督促下能
2．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）
①会           ②不会           ③有时会
3．你每天能按时交作业吗？
①能按时交     ②有时按时交     ③经常不能按时交  
①正确         ②不正确
4．你经常去网吧吗？
①有时         ②经常           ③没去过
5．在家里，自己的事情你能自己做吗？
①自己不做         ②有时自己做           ③经常自己做
二、简答题。（10分）
平时你是怎样做到爱护环境卫生和保护公共设施的？