赢在药店系列之——药店联合用药.ppt

修正药业修正药业 袁义袁义修正药业保健品有修正药业保健品有限公司首席培训师限公司首席培训师如何提升药店经营业绩之如何提升药店经营业绩之 为了能更好的与您分享今天的培训为了能更好的与您分享今天的培训内容，请您将您的手机调到震动档或是内容，请您将您的手机调到震动档或是静音状态！谢谢合作！静音状态！谢谢合作！主讲内容主讲内容一、呼吸系统类一、呼吸系统类 八、八、痔疮类用药痔疮类用药 九、九、妇科用药妇科用药十五、抗骨增生类十五、抗骨增生类 十六、十六、跌打扭伤类跌打扭伤类十七、十七、皮肤类用药皮肤类用药十八、十八、安神、镇静类安神、镇静类十九、十九、补益营养健身补益营养健身 类类二十、二十、抗眩晕用药抗眩晕用药二十一、儿科类二十一、儿科类三、三、口腔炎症口腔炎症 口腔溃疡口腔溃疡 二、消化系统类二、消化系统类四、耳鼻喉科四、耳鼻喉科五、眼科用药五、眼科用药六、肝胆、结石类六、肝胆、结石类 用药用药七、泌尿系统疾病七、泌尿系统疾病 十、十、降血压药降血压药 十一、降血糖类十一、降血糖类十二、降血脂类十二、降血脂类十三、心脑血管十三、心脑血管 疾病类疾病类十四、祛风湿类十四、祛风湿类 一、呼吸系统类一、呼吸系统类常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫能常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫能 下降，下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。发病季节：发病季节：风寒感冒通常秋冬季节发生较多。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症症 状状 有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰 口不渴或渴喜热饮、苔薄白。口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒感冒解毒颗粒、荆防颗粒荆防颗粒、风风 寒感冒颗粒寒感冒颗粒、九味羌活丸九味羌活丸、感冒软胶囊感冒软胶囊、四季感冒胶囊四季感冒胶囊、氨咖黄氨咖黄 敏胶囊敏胶囊、病毒病毒 灵等灵等。联合用药：中药感冒药物联合用药：中药感冒药物+抗炎药抗炎药+抗病毒西药抗病毒西药议顾客建：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。议顾客建：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（一（一风寒感冒风寒感冒（二（二风热感冒风热感冒常识判断：风热感冒，起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒常识判断：风热感冒，起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒 感冒感冒转为转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感 染染症症 状状 有：发热有：发热 重、微恶风重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红 肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药：治感佳一般用药：治感佳、柴黄片柴黄片、羚羊感冒片羚羊感冒片、银翘片银翘片、感冒咳嗽颗粒感冒咳嗽颗粒、板板 蓝根颗粒蓝根颗粒、桑桑 菊感冒片菊感冒片、精制银翘解毒片精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物联合用药：对症中成药物+抗炎药抗炎药+抗病毒西药抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（三）胃肠感冒（三）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。恶心，呕吐，发热。用药原则：抗炎药用药原则：抗炎药+抗病毒抗病毒+止泻药止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：藿香正气液联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴 凉处，及时服用解暑药。凉处，及时服用解暑药。常识判断：临床以咳嗽伴常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症 状同时出现。状同时出现。用药原则：祛痰止咳类用药原则：祛痰止咳类+抗生素抗生素联合用药：联合用药：咳宁胶囊咳宁胶囊+青霉素青霉素 V V 钾钾 板兰根冲剂板兰根冲剂+复方甘草片复方甘草片+头孢克肟头孢克肟 发热时可服用对乙酰胺基酚片发热时可服用对乙酰胺基酚片 咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 伴哮喘时可口服氨茶碱伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴红止咳片芩暴红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服盐酸氨溴索口服 液液、强力枇杷露强力枇杷露,头孢拉定头孢拉定、阿莫西林阿莫西林、琥乙红霉琥乙红霉 素素、阿奇霉素等。阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保 暖，少抽烟，少饮酒。暖，少抽烟，少饮酒。（四）急性支气管炎（四）急性支气管炎（五五慢性支气管炎慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降内因：呼吸道、防御及免疫功能下降。内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。点，多见于老年人。发病季节：发病季节：一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。用药原则：解痉类用药原则：解痉类+祛痰止咳类祛痰止咳类+抗生素抗生素一般用药：返魂草冲剂一般用药：返魂草冲剂、百贝益肺胶囊百贝益肺胶囊、百令胶囊（按疗程服用）百令胶囊（按疗程服用）、复方胆氨、复方胆氨 片、虫草清肺胶囊、片、虫草清肺胶囊、咳喘顺丸咳喘顺丸、咳特灵胶囊咳特灵胶囊、异丙嗪胆汁片异丙嗪胆汁片联合用药：联合用药：百贝益肺胶囊百贝益肺胶囊+青霉素青霉素 V V 钾钾 返魂草冲剂返魂草冲剂+复方甘草片复方甘草片+头孢克肟头孢克肟建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化的的食物，病情严重者应卧床休息。保持室食物，病情严重者应卧床休息。保持室 内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素维生素B2 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟、少饮酒少抽烟、少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（六六慢性咽炎慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见 秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。用药原则：对症药物用药原则：对症药物+抗炎药抗炎药+含片含片一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。包括：。包括：复方鱼腥草软胶囊复方鱼腥草软胶囊,众生胶众生胶 囊囊,喉痛灵片喉痛灵片,清咽片清咽片,山香圆片山香圆片,金果饮金果饮,板蓝根颗粒板蓝根颗粒,克拉霉素克拉霉素,罗红霉素罗红霉素 分散片分散片,头孢拉定头孢拉定,阿莫西林阿莫西林,螺旋霉素螺旋霉素,VC,VC片片,胖大海含片胖大海含片,罗汉果含片罗汉果含片,金银花含片等金银花含片等联合用药：咽炎片联合用药：咽炎片+阿奇霉素阿奇霉素+薄荷喉片薄荷喉片建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（七）扁桃体炎（七）扁桃体炎常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。吞咽疼痛。用药原则：对症药物用药原则：对症药物+抗生素抗生素+保健含片保健含片一般用药：连芝消炎片一般用药：连芝消炎片、蒲地蓝消炎片蒲地蓝消炎片、头孢头孢、左氧氟沙星左氧氟沙星、阿齐霉素阿齐霉素、蒲公英片蒲公英片、复方双花片复方双花片、清开灵清开灵联合用药：联合用药：蒲地蓝消炎片蒲地蓝消炎片+阿齐霉素阿齐霉素+含片含片 连芝消炎片连芝消炎片+左氧氟沙星左氧氟沙星+京都系列含片京都系列含片建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。戒除烟酒。二、二、消化系统疾病消化系统疾病常识判断：胃溃疡常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁法莫替丁、复胃散胶囊（或者康复新液复胃散胶囊（或者康复新液）、）、快胃快胃 片片、雷尼替丁雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片泮托拉唑钠肠溶片。联合用药：联合用药：奥美拉唑奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素复合维生素 B B 片片建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C C、维生素、维生素 B B、定时、定时 进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 46 周，十二指周，十二指 肠溃疡一般疗程肠溃疡一般疗程 412 412周。周。（一）胃十二指肠溃疡一）胃十二指肠溃疡（二）胃炎（二）胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素抗生素+抗厌氧菌感染抗厌氧菌感染+促胃肠动力药促胃肠动力药+抑酸剂抑酸剂一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵、多潘立酮片多潘立酮片、胃舒平胃舒平、兰索拉唑兰索拉唑、阿莫西林分散片阿莫西林分散片、克拉霉素克拉霉素、三九胃三九胃 泰泰、雷尼替丁等雷尼替丁等联合用药：联合用药：胶体果胶铋胶体果胶铋+抗抗 HP HP（阿莫西林（阿莫西林+甲硝唑）甲硝唑）胃康灵或双姜胃痛丸胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可可 对症使用抗生素）。对症使用抗生素）。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（11浅表性胃炎浅表性胃炎（22萎缩性胃炎萎缩性胃炎常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：1 1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等 症状为主。症状为主。2 2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状 为主。为主。用药原则：用药原则：1 1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。2 2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。联合用药：联合用药：虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）胃优乐（维酶素）+复合维生素复合维生素 B B 胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）胃优乐（维酶素）+复合维生素复合维生素 B B 片片建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。（3 3）糜烂性胃炎糜烂性胃炎常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯 匹林、吲哚美辛等；匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗 酒、酒、HP HP 感染等。感染等。用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。红薯等。（44急性胃肠炎急性胃肠炎常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹 泻，稀水样便，偶有发热。泻，稀水样便，偶有发热。用药原则：止泻药用药原则：止泻药+改善胃肠功能药改善胃肠功能药+抗炎药抗炎药一般用药：诺氟沙星、思密达一般用药：诺氟沙星、思密达、速效止泻胶囊速效止泻胶囊、庆大霉素庆大霉素、复方黄复方黄 连素片连素片、肠胃康肠胃康、肠炎宁肠炎宁联合用药：联合用药：肠道邦克肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）消炎止痢灵消炎止痢灵+诺氟沙星诺氟沙星建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮 料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙 的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。（5 5）润润肠肠通便类通便类常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的导致便秘的 原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习 惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造 成。成。用药原则：润肠药用药原则：润肠药+保健品保健品一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、便通胶囊等便通胶囊等。保健品有通便茶保健品有通便茶、膳食膳食 纤维片纤维片、苦瓜软胶囊等苦瓜软胶囊等联合用药：联合用药：润肠丸润肠丸+蜂蜜蜂蜜 复方芦荟胶囊复方芦荟胶囊+蜂蜜蜂蜜建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多 运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机 制。养成良好的排便习惯。制。养成良好的排便习惯。三三.口腔炎症、口腔溃疡口腔炎症、口腔溃疡（一）口腔溃疡（一）口腔溃疡常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生 素素 B2 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或 数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。用药原则：修复溃疡药用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂散剂或帖剂+维生素维生素一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿片，葡萄糖酸锌，口齿 健健 喷剂栀子金花丸，华素片喷剂栀子金花丸，华素片,甲硝唑甲硝唑,外用口腔溃疡膜外用口腔溃疡膜,口腔溃疡口腔溃疡 含片等含片等.联合用药联合用药 ：维维 生生 素素B2+B2+口炎清颗粒口炎清颗粒+西瓜霜含片西瓜霜含片 栀子金花丸栀子金花丸+甲硝唑口颊片甲硝唑口颊片+维生素维生素 B2 B2 片片建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺 激或加重病情。激或加重病情。（二）口腔异味（二）口腔异味常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢 性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜另外进食大蒜 饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。用药原则：清火药用药原则：清火药+喷剂或含片喷剂或含片+漱口液漱口液一般用药：牛黄清胃丸一般用药：牛黄清胃丸、栀子金花丸栀子金花丸、通舒口爽胶囊通舒口爽胶囊、清胃黄连丸等清胃黄连丸等联合用药：联合用药：牛黄清胃丸牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液复方氯已定含漱液 通舒口爽胶囊通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）口宝含漱液（或者口齿健喷剂）建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微 温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。（三三）牙痛、厌氧菌感染）牙痛、厌氧菌感染常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经用药原则：抗厌氧菌感染药用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药消炎镇痛药+抗生素抗生素一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布 洛芬缓释胶囊洛芬缓释胶囊,黄连上清丸黄连上清丸,牛黄解毒丸牛黄解毒丸,阿莫西林分散片阿莫西林分散片,乙酰乙酰 螺旋霉素等螺旋霉素等联合用药：联合用药：人工牛黄甲硝唑人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星左氧氟沙星 替硝唑胶囊替硝唑胶囊+左氧氟沙星左氧氟沙星 （3 3）阿莫西林阿莫西林+牙痛安牙痛安+黄连上清片黄连上清片+布洛芬布洛芬建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐 尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不 要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的 饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中 的细菌。的细菌。四四.耳鼻喉科耳鼻喉科（一）中耳炎（一）中耳炎常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸 道感染之后道感染之后。典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳 聋，化脓性中耳炎聋，化脓性中耳炎 时，儿童常伴有发热。时，儿童常伴有发热。用药原则：滴耳液用药原则：滴耳液+中药消炎药中药消炎药+抗生素抗生素一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片联合用药：联合用药：氧氟沙星滴耳液氧氟沙星滴耳液+中药消炎片中药消炎片 海洋滴耳液海洋滴耳液+头孢克肟分散片头孢克肟分散片建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一 定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造药膏的管口，以免造 成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对 儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。（二）过敏性鼻炎（二）过敏性鼻炎常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴 有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。用药原则：抗过敏药用药原则：抗过敏药+喷剂喷剂+维生素维生素 C+C+抗酸剂抗酸剂+提高免疫力用药提高免疫力用药一般用药：敏迪、西可韦一般用药：敏迪、西可韦、氯雷他定氯雷他定、爽特胶囊爽特胶囊、苍耳子鼻炎胶囊苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻胆香鼻 炎片炎片、霍胆丸霍胆丸、鼻炎灵片鼻炎灵片、通窍鼻炎胶囊通窍鼻炎胶囊联合用药：联合用药：氯雷他定氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂鼻舒适喷剂 盐酸西替利嗪盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂鼻舒适喷剂建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型 食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻窦炎（三）鼻窦炎常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 3 星期星期 内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症 状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头 痛，精神不振。痛，精神不振。用药原则：对症药物用药原则：对症药物+抗生素抗生素+提高免疫力用药提高免疫力用药一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟头孢克肟联合用药：联合用药：苍耳子鼻炎胶囊苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素阿齐霉素+通窍鼻炎胶囊通窍鼻炎胶囊+头孢克肟头孢克肟建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要 让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保 持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻 剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。五五、眼科用药、眼科用药（一）白内障（一）白内障常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐 射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。眼前有飞行物等。用药原则：对症滴眼液用药原则：对症滴眼液+对症药物对症药物一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）联合用药：联合用药：白翳消白翳消+复明胶囊复明胶囊+沃丽汀沃丽汀 白内停白内停+复明片复明片建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳 帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮 食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E E、C C，不吸烟，并，不吸烟，并 积极预防糖尿病等成人疾病。积极预防糖尿病等成人疾病。（二）近视和缓解视疲劳（二）近视和缓解视疲劳常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过 度感觉视疲劳。度感觉视疲劳。用药原则：对症滴眼液用药原则：对症滴眼液+多种维生素多种维生素一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼润眼,科诺科诺,眼博眼博 士士、眼保姆眼保姆、绿茶护理液绿茶护理液、润洁润洁、闪亮等闪亮等联合用药：联合用药：雪茶清目雪茶清目+明目地黄丸明目地黄丸 珍视明珍视明+维生素维生素 AD AD 海洋海洋 E E 康康+鱼肝油鱼肝油 眼护士眼护士+维生素维生素 AD AD建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注 意意 眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其 他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。（三）结膜炎（三）结膜炎常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充 血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。用药原则：抗炎滴眼液用药原则：抗炎滴眼液+抗生素抗生素一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒 唑滴眼液唑滴眼液,氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液联合用药：联合用药：盐酸左氧氟滴眼液盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸熊胆丸 盐酸洛美沙星滴眼液盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸熊胆丸建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则 尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰 。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是 细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。（四）角膜炎（四）角膜炎常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚 至烧灼感。至烧灼感。用药原则：对症滴眼液用药原则：对症滴眼液+抗病毒抗病毒一般用药：阿昔洛韦滴眼液一般用药：阿昔洛韦滴眼液联合用药：阿昔洛韦滴眼液联合用药：阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林利巴韦林建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含 纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。（五）沙眼（五）沙眼常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体 引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分 泌物增多等眼部不适感。泌物增多等眼部不适感。用药原则：对症滴眼液用药原则：对症滴眼液+抗生素抗生素一般用药：利福平滴眼液一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等氯霉素滴眼液等联合用药：联合用药：(1)(1)利福平滴眼液利福平滴眼液+阿奇霉素阿奇霉素 (2)(2)氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片罗红霉素分散片建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。适当热敷眼部。六六.肝胆、结石类用药肝胆、结石类用药常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食 物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染 尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。用药原则：抗病毒用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药防止肝纤维化药+降转氨酶药降转氨酶药+提高免疫力药提高免疫力药一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐肝泰乐,联本联本 双脂滴丸双脂滴丸,护肝片护肝片,鸡骨草鸡骨草联合用药：联合用药：转氨酶高：甘利欣转氨酶高：甘利欣+肌苷片肌苷片+维生素维生素 C C 晶珠肝泰舒晶珠肝泰舒+肌苷片肌苷片+维生素维生素 C C建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮 食。注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治食。注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治 疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。（一）乙型肝炎（一）乙型肝炎（二）胆囊炎（二）胆囊炎常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起 的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症 状有：恶心，呕吐，发热。状有：恶心，呕吐，发热。用药原则：对症药物用药原则：对症药物+解痉药解痉药+抗生素抗生素一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片胆康片,联合用药：联合用药：复方胆通胶囊复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星盐酸左氧氟沙星+甲硝唑甲硝唑 胆康片胆康片+头孢克肟头孢克肟+甲硝唑甲硝唑 右肋区胀痛：金胆片右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸柴胡舒肝丸建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉 类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂 肪低胆固醇食物。肪低胆固醇食物。（三三）胆结石）胆结石常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆 囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。黄疸症状出现。用药原则：对症药物用药原则：对症药物+解痉药解痉药+抗生素抗生素一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧 胆酸（按疗程）胆酸（按疗程）,联合用药：联合用药：利胆排石片利胆排石片+头孢克肟头孢克肟 胆石通胶囊胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星盐酸左氧氟沙星建议顾客：多吃含维生素建议顾客：多吃含维生素 A A 的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常 运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮 暴食。暴食。七七、泌尿系统疾病、泌尿系统疾病（1 1）前列腺肥大（增生）前列腺肥大（增生）常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60 60 岁以上的老人中，约有岁以上的老人中，约有 75%75%患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时 就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至 尿尿 潴留。潴留。用药原则：对症用药用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药抑制前列腺增生药+抗炎药抗炎药+保健品保健品一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺、前列通片前列通片 前列康前列康,联合用药：联合用药：前列舒乐胶囊前列舒乐胶囊+非那雄胺非那雄胺 前列癃闭通前列癃闭通+非那雄胺非那雄胺建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多多吃蔬菜多饮水吃蔬菜多饮水 ，防止便秘。，防止便秘。（一）前列腺（一）前列腺（一）前列腺（一）前列腺（2 2前列腺炎前列腺炎常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳 累、着凉、长时间累、着凉、长时间 骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿 道时，病人可出现泌尿道感染的症状，道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分 细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。用药原则：对症药物用药原则：对症药物+抗生素抗生素 细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素；没有则选氧氟沙星。没有则选氧氟沙星。非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗一般用药：复方血参胶囊一般用药：复方血参胶囊、前列欣胶囊前列欣胶囊、盐酸左氧氟沙星盐酸左氧氟沙星、阿齐霉素阿齐霉素、前列安栓前列安栓、前列前列 康舒胶囊康舒胶囊、前列回春胶囊前列回春胶囊、前列通瘀胶囊等前列通瘀胶囊等联合用药：联合用药：（1 1）复方血参胶囊复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙