感染性皮肤病病人护理ppt.pptx

感染性皮肤病病人护理脓疱疮脓疱疮定义:脓脓疱疱疮疮就就是是一一种种由由化化脓脓球球菌菌引引起起得得急急性性炎炎症症性性皮皮肤肤病。又称脓痂疹病。又称脓痂疹,黄水疮。黄水疮。病因病因:1、主要为金黄色葡萄球菌。2、其次为乙型溶血性链球菌。三、临床表现 寻常性脓疱疮(impetigo vulgaris):1 1、致病菌、致病菌:多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌混多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌混 合感染。合感染。2 2、发病季节及传染性、发病季节及传染性:夏秋季发病多夏秋季发病多,传染性强。传染性强。3 3、发病人群、发病人群:儿童多见儿童多见(学龄前及学龄期儿童学龄前及学龄期儿童)。4 4、发病部位、发病部位:好发于暴露部位好发于暴露部位(颜面、口周、鼻孔周、颜面、口周、鼻孔周、四肢四肢)。5、皮损特点:初发损害初发损害:红色斑点红色斑点或小或小丘疹丘疹,迅速变为迅速变为脓疱脓疱。疱疱壁壁薄薄、易易破破潰潰、脓脓液液干干燥燥形形成成层层叠叠状状蜡蜡黄黄色色或灰黄色厚痂。或灰黄色厚痂。6、自觉症状、自觉症状:瘙痒,全身症状表现全身症状表现:重症可有高热,严重者可引起败血症、继发肾炎。7、病程、病程:1周左右。大疱性脓疱疮 impetigo bullosa:1、致病菌:主要由金黄色葡萄球菌引起。主要由金黄色葡萄球菌引起。2、发病人群及季节:多见于儿童多见于儿童,夏季夏季 多发。多发。3、好发部位:颜面、四肢。颜面、四肢。4、病程:1 1周左右。周左右。5、皮损特点:皮皮疹疹为为散散在在性性大大疱疱、疱疱壁壁薄薄(豌豌豆豆、蚕豆或更大蚕豆或更大)。疱疱内内容容物物初初清清澈澈,不不久久变变混混浊浊,有有得得呈呈半月形坠积状。半月形坠积状。疱疱破破后后结结淡淡黄黄色色痂痂,可可中中央央自自愈愈,边边缘缘向向四四周周扩扩展展,呈呈环环形形排列排列(称环形脓疱疮称环形脓疱疮)。2、全身疗法:应根据患者得损害情况应根据患者得损害情况,有无全身症状有无全身症状,酌情给予抗菌素等。酌情给予抗菌素等。青青霉霉素素(皮皮)2 2、5 5万万-5-5万万u/kg/u/kg/日日或或大大环环类类脂脂类类药药物物。对对于于重重症症新新生生儿儿脓脓疱疱疮疮,大大剂剂量量敏敏感感性高得抗生素。性高得抗生素。加强支持疗法加强支持疗法:血浆、全血血浆、全血3、局部疗法:原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。1/8000 P-P 1/8000 P-P 水清洗。水清洗。1%1%新新霉霉素素、红红霉霉素素软软膏膏、百百多多邦邦软软膏膏、紫紫草油、聚维酮碘液。草油、聚维酮碘液。新生儿脓疱疮可采用干燥暴露疗法。新生儿脓疱疮可采用干燥暴露疗法。深脓疱疮先去痂深脓疱疮先去痂,再涂抗生素软膏。再涂抗生素软膏。由皮肤癣菌引起得表皮、毛发与指趾甲得传染性皮肤病。根据发病部位分类:浅部真菌病头癣头癣甲癣甲癣手足癣手足癣体股癣体股癣大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静病因头癣许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌体股癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌手足癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌甲真菌病毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌头癣黄癣黄癣发内孢子发内孢子头癣白癣白癣发外孢子发外孢子头癣黑点癣紫色毛癣菌紫色毛癣菌,断发毛癣菌断发毛癣菌体癣体癣同心圆样损害同心圆样损害股癣皮疹特征皮疹特征:中心炎症减轻中心炎症减轻,色素沉色素沉着着,边缘由丘疹、水庖、痂与鳞屑边缘由丘疹、水庖、痂与鳞屑连接成环形隆起。连接成环形隆起。手足癣可同时或交替出现,或以某一型为主浸渍糜烂型浸渍糜烂型水疱鳞屑型水疱鳞屑型角化过度型角化过度型手足癣红色毛癣菌红色毛癣菌手足癣(脚气)手足癣甲癣远端甲下型远端甲下型甲癣(灰指甲)全甲营养不良型全甲营养不良型治疗口服抗真菌药口服抗真菌药局部用抗真菌药局部用抗真菌药带 状 疱 疹 herpes herpes zosterzoster 定义:就就是是由由水水痘痘-带带状状疱疱疹疹病病毒毒引引起起得得一一种种沿沿某某一一脊脊神神经经或或颅颅神神经经单单侧侧分分布布得得簇簇集集性性水水疱与神经痛为特征得病毒性皮肤病。疱与神经痛为特征得病毒性皮肤病。一、病因及发病机理:1、病因:水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒(有亲神经与亲皮肤得特征有亲神经与亲皮肤得特征)。2、发病机理:无免疫得人群无免疫得人群(多为儿童多为儿童)经呼吸道感染该病毒后经呼吸道感染该病毒后血行播散血行播散 约约70%70%呈隐性感染呈隐性感染病毒潜伏于脊神经或颅神经得神经节细胞中病毒潜伏于脊神经或颅神经得神经节细胞中当当诱诱发发因因素素(如如机机体体抵抵抗抗力力低低下下、过过度度劳劳累累、外外伤伤等等)发生带状疱疹发生带状疱疹,愈后可获终身免疫。愈后可获终身免疫。二、临床表现1、自觉症状:皮肤感觉过敏或神经痛。皮肤感觉过敏或神经痛。神神经经痛痛为为本本病病特特征征之之一一,但但有有得得仅仅轻轻微微瘙瘙痒痒或或无无痛痛。可累及角膜可累及角膜,甚至可引起全眼炎招至失明。甚至可引起全眼炎招至失明。可伴有全身不适、发热、食欲不振等。可伴有全身不适、发热、食欲不振等。2、皮疹分布:沿沿某某一一脊脊神神经经或或颅颅神神经经分分布布区区域域,单单侧侧起疹起疹,一般不超过中线。一般不超过中线。3、皮损特点:先有潮先有潮红斑红斑,继之出现成簇而不融合得粟继之出现成簇而不融合得粟 粒至黄豆大粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱丘疹、丘疱疹、水疱。(体体虚虚患患者者可可出出现现血血疱疱、张张力力性性大大疱疱甚至甚至 坏死。坏死。)带状排列带状排列,各簇水疱之间皮肤正常。各簇水疱之间皮肤正常。四、治疗:1、全身疗法:抗抗病病毒毒剂剂:口口服服或或静静滴滴阿阿昔昔洛洛韦韦、万万乃乃洛洛韦、法昔洛韦等韦、法昔洛韦等;干扰素。干扰素。对症处理对症处理:a a、皮皮质质类类固固醇醇激激素素:强强得得松松或或地地塞塞米松米松 b b、止痛、抗继发细菌感染等。止痛、抗继发细菌感染等。支持治疗支持治疗:营养神经剂营养神经剂:VitVit、B B1 1、VitBVitB1212。免疫增强或调节剂免疫增强或调节剂:丙球。丙球。疥疮定义:疥螨寄生在人体皮肤表皮层引起得接触传染性皮肤病。病因由 人 型 疥 虫 通 过 密 切 接 触 而 传 染。1、直接接触疥疮患者传染。2、使用病人用过而未消毒得衣服、被褥、用具等传染。3由疥虫寄生得动物传染。临床表现好发部位:手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳房下、外生殖器,成人头面与掌跖部不易累及。皮损特点:损害为针头大小得丘疹与丘疱疹或小水疱或隧道。临床表现自觉症状:剧烈瘙痒,夜间尤甚并发症:搔抓引起表皮剥损、结痂或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、蜂窝组织炎、淋巴管炎或淋巴结炎少数患者并发蛋白尿、肾炎及剥脱性皮炎症状