治法阴阳应象大论.pptx

第一节第一节素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论（节选）（节选）内容：内容：本段原文论述了运用阴阳理论确定的治则理论及具体治法。一一.治病步骤治病步骤先审察疾病的先审察疾病的 阴阳性质阴阳性质 轻重缓急虚实轻重缓急虚实 部位（上下表里气血）部位（上下表里气血）再选择正确的治法。再选择正确的治法。二二.治法归类治法归类（一）针刺：据病势的盛衰而选择针（一）针刺：据病势的盛衰而选择针刺的时机。刺的时机。病之始起 可刺 邪浅病轻，针刺易于祛邪病势衰退 邪气衰退，针刺易于祛邪病势正盛：不可刺邪正相搏，斗争剧烈，此时针刺易伤正。（二）据病势轻重的不同的治法运用（二）据病势轻重的不同的治法运用1.因其轻而扬之因其轻而扬之【含义含义】邪犯肺卫，病势轻浅的在表之证，用轻扬宣散的方法。【举例举例】解表药多轻清升浮，用于邪犯肺卫皮毛的表证。2.因其重而减之因其重而减之【含义含义】积渐形成的病势深重的病证（如癥积），用逐步减轻病邪的方法。【举例举例】如消蚀法。（三）根据邪正虚实的治法运用（三）根据邪正虚实的治法运用1.虚证虚证（1）治疗大法）治疗大法因其衰而彰之：正气虚因其衰而彰之：正气虚衰，用补益法扶正。衰，用补益法扶正。（2）具体治法）具体治法“形不足者，温之以气形不足者，温之以气”【含义含义】形为外，形不足多指阳气不足。对于形体不足、阳气虚损的病证，用气厚的药物温养阳气。气厚：指性热的纯阳之品，如附子、肉桂、巴戟天等。“精不足者，补之以味精不足者，补之以味”【含义含义】精藏于内，精不足指阴精亏虚。对于阴精不足的病证，用味厚的药物滋填阴精。味厚：如龟板、猪脊髓等血肉有情之品及黄柏等坚阴之品。“气虚宜掣引之气虚宜掣引之”【含义含义】掣引，指补气升提法。气虚下陷的病证，用补气升提法治疗。如：气虚下陷的内脏脱垂、泄泻等，用举元煎、补中益气汤治疗。“阳病治阴，阴病治阳阳病治阴，阴病治阳”【含义含义】即阴虚、阳虚证的治法。阴虚阳亢证用滋阴法，叫“阳病治阴”（即“寒之而热者取之阴”）；阳虚阴盛证用补阳法，叫“阴病治阳”（即“热之而寒者取之阳”）。2.实证实证（1）治疗大法）治疗大法“其实者，散而泻之其实者，散而泻之”：实证有表里之分，表实宜宣散，里实：实证有表里之分，表实宜宣散，里实宜泻（清泻、通泻）。宜泻（清泻、通泻）。（2）具体治法）具体治法“其高者，因而越之其高者，因而越之”【含义含义】病邪在胸、上焦者，用散法使邪从上部发越而散。如：涌吐法、解表法。“其有邪者，渍形以为汗其有邪者，渍形以为汗”【含义含义】渍，水浸。邪气在表，可用汤液浸渍或熏蒸皮肤来取汗治疗。如：风寒表证初期无汗、头身痛，用辛温发散药煎汤浸洗或熏蒸。“其在皮者，汗而发之其在皮者，汗而发之”【含义含义】邪在皮毛，可用发汗解表法治疗。“其在下者，引而竭之其在下者，引而竭之”【含义含义】引而竭，指涤荡、引导法。病邪在下部、下焦者，可用涤荡疏利法使邪从下走。如：利尿法、攻下法、攻逐水饮法。“中满者，泻之于内中满者，泻之于内”【含义含义】邪在中部、中焦的痞满坚实的病证，可用消散法使邪从中消。如心下痞，用泻心汤治疗。“血实者，宜决之血实者，宜决之”【含义含义】决，冲决、开破，指针刺放血法。血瘀壅实之实证，可用刺络放血法治疗。后世引申为活血破瘀法。如：下肢脉痹或急性腰痛、腰扭伤之实证，用委中放血法治疗。“其剽悍者，按而收之其剽悍者，按而收之”【含义含义】病邪急猛之证，应按其邪盛或正衰的不同表现，以收敛病势、制伏邪气法治疗。如：热盛动血的吐血、鼻衄，一则清泄其热，一则止血，方用泻心汤/玉女煎合十灰散。虚、实证治疗方法总结：虚、实证治疗方法总结：虚 形不足者，温之以气 因其衰而 精不足者，补之以味 彰之 气虚宜掣引之 阳病治阴，阴病治阳 其高者，因而越之 其有邪者，渍形以为汗 其在皮者，汗而发之 其实者实 其在下者，引而竭之 散而泻之 中满者，泻之于内 血实者，宜决之 其剽悍者，按而收之思考题：思考题：素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论对虚、实证对虚、实证治疗的具体运用是怎样论述的？治疗的具体运用是怎样论述的？