皮肤科度主治医师及以下三基考试试题及答案.doc

2012年度三年主治医师及以下三基考试试题
（皮肤科）
科别 姓名 工号 成绩
一、单项选择题（30题，共60分）
1成人皮肤的面积约为 （ ）
A 1.3平方米B 1.4平方米C 1.2平方米D 1.5平方米
2黑色素细胞占基底细胞的（ ）
A 15%B 14%C 10%D 12%
3正常情况下黑色素细胞位于（ ）
A 基底细胞层B 颗粒层C 角质层D 真皮层
4正常表皮通过时间为 （ ）
A 14天B 28天C 7天D 20天
5下列那个不是原发性皮疹（ ）
A 糜烂B 风团C 结节D 肿物
8下列那个不是继发性皮疹（ ）
A 抓痕B 浸渍C 溃疡D 斑块
6单纯疱疹好发部位：（ ）
A 面部三叉神经第一分支区 B腰腹部 C四肢 D 皮肤粘膜交界处
7 寻常疣的好发部位：（ ）
A暴露易受损伤部位 B 面部 C 四肢 D腰腹部
8脓疱疮的好发季节（ ）
A冬春季（ B夏秋季） C春夏季 D秋冬季
9 丹毒治疗的首选药物（ ）
Ａ头孢类抗生素 B喹诺酮类抗生素 C四环素类 D青霉素
10 丹毒的病原菌最常见（ ）
A金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌C表皮葡萄球菌 D 丹毒杆菌
11 黄癣常见的治病菌（ ）
A 许兰氏毛癣菌 B紫色毛癣菌 C白念珠菌 D红色毛癣菌　
12 下列哪种不是白癣的致病菌（ ）
A犬小孢子菌 B石膏样小孢子菌 C紫色毛癣菌 D铁锈色小孢子菌
13 花班癣与下列哪种感染有关（ ）
A 小孢子菌 B糠秕孢子菌 C红色毛癣菌 D毛囊虫　
14下列疾病以斑疹和斑片为主要损害，除了：（ ）
A． 慢性荨麻疹B雀斑C黄褐斑D白癜风E鲜红斑痣
15特殊类型的荨麻疹不包括：（ ）
A． 皮肤划痕征
B． 寒冷性荨麻疹
C． 胆碱能性荨麻疹
D． 荨麻疹性血管炎
E． 血管性水肿

16 血管性水肿发生喉头水肿，首选处理：（ ）
A． 立即皮下注射1：1000肾上腺素0.5~1ml
B． 立即皮下注射1：1000肾上腺素2ml
C． 立即肌注氟美松10mg
D． 立即肌注苯海拉明40mg
E． 立即静脉滴注氨茶碱
17男，30岁，每因食入热性食物或运动出汗躯体四肢出现1~3mm风团皮疹周围有明显红晕，可见星状风团，可能的诊断是：（ ）
A． 热荨麻疹
B． 胆碱能性荨麻疹
C． 蛋白胨荨麻疹
D． 多形红斑
E． 遗传性家族性荨麻疹综合征
18过敏性休克的治疗：（ ）
A．立即皮下或肌注1：1000肾上腺素0.5~1mg
B．有呼吸困难者给氧
C．皮质类固醇激素肌注或静脉滴注
D．以上均正确
19轻型药疹的治疗不包括：（ ）
A．停用可疑药物
B．给予抗组胺药物
C．维生素C
D．免疫治疗
20药疹最严重的是下列哪一型：（ ）
A．荨麻疹型
B．猩红热型
C．剥脱性皮炎型
D．固定性皮炎
E．大疱性表皮松解坏死型
21下列哪些不是引起瘙痒症的常见病因：（ ）
A 环境因素 B胆道梗阻 C妊娠 D糖尿病 E银屑病
22瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是：（ ）
A瘙痒明显 B苔藓样变 C无原发性皮损 D病程长 E抗组胺治疗有效
23可引起瘙痒的原因，不正确的是：（ ）
A 肝脏病 B 黄疸 C 干燥 D 糖尿病 E 脊髓空洞症
24慢性单纯性苔藓的典型皮疹是：（ ）
A 干燥脱屑 B 苔藓样变 C 色素沉着 D 萎缩 E 扁平丘疹
25多形性红斑的特征性皮损是：（ ）
A．风团样红斑 B．虹膜样红斑 C．鳞屑性红斑
D．环状红斑 E．地图状红斑
26某女，26岁。一月前右上胸部出现一个3cmX2cm的椭圆形淡红色斑，无症状，未经治疗两周后自行消退，但同时躯干和四肢近端陆续出现数十个钱币大小类似皮疹，境界清楚，边缘部有明显细糠状鳞屑。最有可能的诊断是： （ ）
A．银屑病 B．体癣 C．二期梅毒疹
D．玫瑰糠疹 E．玫瑰糠疹样药疹
27下列哪一项不是痤疮的易发部位？（ ）
A 后背 B 前胸 C 颊部 D 耳廓
28糖皮质激素计量换算不正确的是： （ ）
A氢化考的松20mg与强的松5mg等效
B氢化考的松20mg与地塞米松0.75mg等效
C氢化考的松20mg与甲基强的松龙4mg等效
D氢化考的松20mg与去炎松4mg等效
29药物的剂型不同，渗透性也不同，下面不正确的是：（ ）
A溶液剂小于乳剂
B溶液剂大于软膏
C软膏大于乳剂
D硬膏大于软膏
30下面哪一种病不适合激光治疗：（ ）
A寻常疣
B鸡眼
C化脓性肉芽肿
D甲沟炎
二、名词解释（5题，共15分）
1 风团：
2洗剂（震荡剂）：
3 苔藓样变：
4 Ramsey-hunt综合征：
5 SSS是指葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。
三、问答题（1题，共25分）
2、 患儿李xx，男，6个月，浙江诸暨人。住院号：279035。
因反复皮肤湿疹5个月加剧伴咳嗽、气急4天于2007年4月20日入院。患儿生后1个月左右开始皮肤出现点状红斑及粟粒大小丘疹，伴瘙痒。初期皮疹以头面部为主，逐渐波及全身，形态多样，部分渗出或结痂。曾在多家医院就诊，拟“婴儿湿疹”，用过“多种抗过敏药、激素”等治疗，皮疹有时能暂时减轻，但反复未愈。4天前因受凉后出现咳嗽，逐渐加剧伴阵发性气促，大便呈稀糊状，日解4-5次，皮疹增多，拟“婴儿肺炎、湿疹伴感染”收住。
• 母孕期无殊，否认食物、药物过敏史。系G1P1，足月顺产，出生体重2.9Kg。病前一直母乳喂养，病后母乳+米粉喂养，曾尝试添加其它奶粉，因湿疹加重而停用,偶而添加菜汤、水果。
• 生后3个月会抬头，现不会翻身，不会坐。
• 体检：T37.6oC，P120次/分, R58次/分,WT7.5Kg;神清,气促,无紫绀.全身皮肤粗糙、潮红，伴局部轻度肿胀，见较多红色丘疹、丘疱疹，部分融合，见渗液、糜烂、结痂，以头面部为著，无皮疹处皮肤肥厚、粗糙。头发稀少干黄，头围45cm，前囟1.5*2.0cm，咽部充血，口腔黏膜光滑，呼吸急促，两肺呼吸音粗糙，闻及少量湿罗音和哮鸣音。心率120次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脏肋下2cm，脾未及。下肢足背浮肿。
• 血常规：WBC 27.4×109/L，L55.9%，N28.4%,Hgb93g/L  PLT333×109/L   CRP10mg/L
• 生化：GLU6.6mmol/L，K+4.57mmol/L，Na+142mmol/L，CL-105mmol/L，Ca++2.03mmol/L，CHOL 2.85mmol/L，TG 1.92mmol/L，TP38g/L ALB 10g/L，BIB 28g/L，AST 36IU/L，ALT 48IU/L，CKMB 28 IU/L，LDH 433IU/L。
• IgE↑
• 血气分析：PH7.4,PCO236mmHg，PO288mmHg ,SBE -2.7 mmol/L，HCO3-24 mmol/L。
• 皮肤分泌物培养：金黄色葡萄球菌
• 胸片：右下肺少量炎性病变
问：1）请写出疾病诊断。
2）写出相关的诊断依据
3）治疗原则是什么？
4）如果小儿怀疑食物（牛奶）过敏，鉴别办法？何为金标准？，详述金标准的实施办法。 
5）阐述糖皮质激素为什么既可以破坏皮肤屏障，也可以修得皮肤屏障。

2012年度三年主治医师及以下三基考试试题答题纸
（皮肤科）
科别 姓名 工号 成绩
一、选择题（每题2分，共50分）
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答题

序号
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
答题

序号
21
22
23
24
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27
28
29
30
答题

二、名词解释（共4题，每题5分，共20分）
1 风团：

2洗剂（震荡剂）：

3 苔藓样变：

4 Ramsey-hunt综合征：

5 SSS是指葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症

三、问答题（共3题，每题10分，共30分）

D
C
A
B
A
D
D
A
B
D
B
A
C
B
A
D
A
B
D
D
E
E
C
E
B
B
D
D
Ｂ？
B
D
1 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。
2洗剂（震荡剂）：是不溶于水的药物（约30～50％）与水混合而成。
3 苔藓样变：为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。
4 Ramsey-hunt综合征：水痘－带状疱疹病毒侵犯三叉神经可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症，称Ramsey-hunt综合征。
5SSS是指葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。（staphylococcal scalded skin syndrome ,SSSS）系由凝固酶阳性菌嗜菌体Ⅱ组71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染，好发于出生3个月以内的婴儿，偶见于成人。皮损常始于口周及眼周，红斑迅速波及躯干及四肢。最具特征性的表现是在大片红斑基础上出现烫伤样水疱及大片表皮松解。以及口角放射性裂纹；但无口腔粘膜损害。有疼痛感及明显触痛，尼氏征阳性。轻者1－2周皮损干燥而痊愈，重者可因并发败血症，肺炎而危及生命。

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