2017年度医护知识竞赛-终稿---副本.pptx

参赛队伍 外一科 外二科 妇产科 神经内科 普内科 急诊科竞赛说明竞赛内容：医疗核心制度、法律法规及医学理论等相关知识参赛方式：以小组为单位答题竞赛，赛前每组推荐一人抽取座位号，对号入座。竞赛程序：必答题、共答题、限时答题、风险题、观众题奖项设置：一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名答题规则各参赛队基础分为100分，主持人读题结束后宣布“计时开始”，参赛队开始答题。必答题：共两轮，每题10分，答题60秒，超时判错，答错不扣分。共答题：共两轮每题10分。答题时间60秒（超时算错），答错不扣分；30秒限时答题一轮，每题10分，同组队员可以补充回答风险题：风险题共进行一轮，分为10分、20分、30分，每队一题，每队选手任何一人均可回答，其他选手可以补充回答，答错或未答扣除相应分数，不准弃权。如果所有答题结束后，现场分数与奖项设置不一致，进行加赛环节，分数相同组均不得弃权，试题抽选风险题，由十分值开始。必答题第一轮2号4号6号3号5号1号第二轮必答题第一轮：1-1会诊医师必须具备的最低职称条件是A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师（B）必答题第一轮:1-2半坐卧位应抬高床头半坐卧位应抬高床头A、15-20B、30-50C、70-80B返回必答题第一轮:2-1病人出院前，哪级医师必须查房？A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师（D）必答题第一轮:2-2头高足低位适用于头高足低位适用于A、腹部手术引流B、颅内手术C、脑出血D、上肢手术ABC返回必答题第一轮:3-1因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以注明？A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时（B）必答题第一轮:3-2成人正常体温正确的是（成人正常体温正确的是（）摄氏度）摄氏度A、腋温36-37B、口温36.5-37.5C、肛温36-37A返回必答题第一轮：4-1科间会诊，应邀会诊医师需要在多长时间内完成A、6小时B、8小时C、24小时D、48小时（D）必答题第一轮：4-2急性肺水肿病人应采取的卧位是急性肺水肿病人应采取的卧位是A、端坐位B、仰卧位C、俯卧位D、头高足低位A返回必答题第一轮：5-1住院医师每日最少查房（)次A、1B、2C、3D、4B必答题第一轮：5-2紫外线灯管以紫外线灯管以为杀菌波长代表为杀菌波长代表A、2357AB、2537AC、3257AD、7253AB返回必答题第一轮:6-1对边缘性疾病患者，（）应负责诊疗A、首诊医师B、相关科室医师C、首诊科室主任D、A+CA必答题第一轮:6-2完整的心脑肺复苏包括（多选）：完整的心脑肺复苏包括（多选）：A、基础生命支持B、进一步生命支持C、延续生命支持ABC返回必答题第二轮1号3号5号6号2号4号共答题环节观众参与环节必答题第二轮：1-1危重病人入院，应在（）小时内完成三级医师查房A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时D必答题第二轮：1-2护士的职业素质组成（多选）护士的职业素质组成（多选）A、道德素质B、心理素质C、业务素质D、身体素质E、综合能力ABCDE返回必答题第二轮：2-1患者病情稳定，需长期服用同一种药物，下列哪种疾病可以开一个月的量A高脂血症B骨质疏松C前列腺增生D慢性阻塞性肺疾病C必答题第二轮:2-2交接班时首先交接交接班时首先交接A、新入院B、大手术C、有处置D、病情危重E、物品、药品E返回必答题第二轮:3-1关于病历书写中日期与时间的书写要求下列那一项是错误的A病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期；B病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间；C采用12小时制记录；D采用24小时制记录。答案：C必答题第二轮:3-2紫外线空气消毒的适宜温度是紫外线空气消毒的适宜温度是A、20-40B、18-26C、20-30D、15-40A返回必答题第二轮:4-1下列哪些不属于病历书写的基本要求A让患者尽量使用医学术语；B不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹；C应当客观、真实、准确、及时、完整、规范；D文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。答案：A必答题第二轮：4-2影响动脉压的因素有（多选）影响动脉压的因素有（多选）A、心排出量B、循环血容量C、周围血管阻力D、血管的弹性E、血液粘稠度ABCDE返回必答题第二轮：5-1下列哪项不是手术同意书包含的内容A术前诊断、手术名称；B上级医师查房记录；C术中或术后可能出现的并发症、手术风险；D患者签署意见并签名；E经治医师和术者签名。答案：B必答题第二轮：5-2临床工作中通常采用临床工作中通常采用标志表示三级护理标志表示三级护理（多选）（多选）A、红色B、绿色C、黄色D、无色CD返回必答题第二轮：6-1一般处方不得超过（）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。A、1天B、3天C、5天D、7天说明：本题两个空，注意回答顺序DB必答题第二轮:6-2护患沟通中常用哪些体态语言（多选）护患沟通中常用哪些体态语言（多选）A眼神B手势C身体D微笑E身体动作ABDE返回观众题11、医疗废物分哪五类？损伤性、感染性、化学性、病理性、药物性2、对特殊过敏史住院患者，应在哪些部位标记警示标识？必须在床头卡、一览表、病历夹粘贴标识。共答题环节共答题第一轮1号4号3号2号5号6号第二轮共答题第一轮：1-1判断：医务人员在值班时发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者医疗事故争议的，应立即向医务办公室报告，夜间及休息日立即报告给总值班人员。返回共答题第一轮：1-2判断：一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，病历书写采用24小时制记录。抢救急危重患者未能及时书写的病历，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。返回共答题第一轮：1-3有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后何时书写答案：即刻返回共答题第一轮：1-4简答：因抢救下达的口头医嘱执行前的程序?答：由经治医师下达口头医嘱后，护士复诵一遍，经医生核实无误方可执行，抢救结束后医师要及时据实补记医嘱。返回共答题第一轮：1-5判断：甲型H1N1流感主要由呼吸道传播.(对)返回共答题第一轮：1-6判断：苍蝇会传播呼吸道传染病.(错)返回共答题第二轮6号2号4号1号3号5号观众答题2共答题第二轮：2-1护士站医嘱录入制度护士站医嘱录入制度1、操作者需经科室培训，考试合格后方可上岗。2、医嘱录入者的密码专人专用。3、正确处理、录入医嘱。不得擅自修改、取消、补充医嘱。4、录入医嘱后，须经第二人核对、确认后再进入下一程序。5、医嘱录入后，及时退出护士站操作系统。6、严格按程序操作，各病房设专人负责，做好计算机每天的日常维护和安全管理返回共答题第二轮：2-2各项护理操作前告知制度各项护理操作前告知制度1、严格执行各项操作规程及优质服务规范。2、各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。3、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。5、操作中做到耐心、细心、诚心对待患者，熟练掌握各项操作技能，尽可能减轻由操作给患者带来的不适及痛苦。6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。返回共答题第二轮：2-3口头医嘱制度口头医嘱制度1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。2、危重抢救过程中，医师下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医师确认后方可执行。3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径，以确保用药安全。4、抢救结束应请医师及时补记所下达的口头医嘱内容。5、接电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。返回共答题第二轮：2-4科间会诊的程序答：由经治医师提出，上级医师同意，详细书写会诊单，会诊单必须由主治医师以上人员签字，并做好会诊前准备。返回共答题第二轮：2-5危重患者抢救制度中关于抢救分类的描述危重患者抢救制度中关于抢救分类的描述（1）一般抢救：由主治医师组织，必要时请科主任参加。（2）科级抢救：由科主任组织，全科成立抢救小组，并报告医务办公室。（3）院级抢救：院内急诊及各科抢救，由患者所在科主任提出，医务办公室组织有关科室参加。返回共答题第二轮：2-6死亡病例讨论内容有哪些？答;死因、死亡诊断及对治疗措施的分析总结和应吸取的经验教训、改进意见、措施等。返回观众题21、正常人血清钾浓度3.5-5.5mmoL/L2、判断：正常成人静息状态下呼吸频率为16-18次/分（）限时答题环节限时答题时限：30秒1号3号4号6号5号2号风险题环节趣味答题环节限时答题11、死亡病例讨论记录原则上要求患者死亡后多长时间内完成？患者死亡一周内2.代谢性酸中毒，失代偿期的血浆PH值小于()7.353.代谢性碱中毒，失代偿期的血浆PH值大于()7.454、中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉的压力对5、隔离分为接触隔离、呼吸道隔离、保护性隔离、昆虫隔离错6、护士语言内容要严肃、讲话要严谨，与病人谈话的内容可以适当应超出医疗、护理范围错返回限时答题21、心肺复苏时胸外按压频率是（）100-120次/分2、等渗性脱水水和钠丢失的成分是()水和钠等比例丢失3、判断：我院医务人员继续医学教育学分分类是1、2、3类错误4、抢救患者时，医生下达了口头医嘱，护士需马上执行。错5、七对是指对床号、姓名、药名、剂量、强度、时间和用法。错6、清洁清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。对返回限时答题31、低渗性脱水水和钠丢失的成分是()失钠大于失水2、判断：我院继续医学教育类学分要求达到25分错误3、判断：小抢救必须由主治医师级别以上人员和护理人员组织进行错误4、截石位适用于会阴肛门手术检查、分娩等对5、六勤是指勤观察、勤翻身、勤按摩及眼勤、嘴勤、手勤错6、执行各项操作时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。对返回限时答题41、判断胸外心脏按压是否有效最简单可靠的办法()触及颈动脉2、判断：发现临床用药出现不良反应时，报告药械科即刻错误3、判断：本院职工开假只限于一天错误4、减少肠内产氨，避免减轻发生肝性脑病对5、灭菌、灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。对6、半坐卧位是床头抬高30-45，下肢屈膝，防止身体下滑错返回限时答题51.心肺复苏胸外按压深度是()5-6cm2、判断：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围是60-100次/分（）3、判断：我院继续医学教育年度学分类学分标准是不低于15分错误4、判断：七对是指对住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。错5、判断：成年男性尿道长度18-20cm。对6、判断：低盐饮食每日应摄入3g/d错返回限时答题61.高渗性脱水水和钠丢失的成分是()失钠小于失水2成人心肺复苏，使用单向波除颤仪，电击能量选择为360J；3、判断：我院继续医学教育年度起始时间是当年1月1日至年底12月31日。错误4、判断：截石位适用于会阴肛门手术检查、分娩等对5、判断：六勤是指勤观察、勤翻身、勤按摩及眼勤、嘴勤、手勤错6、判断：执行各项操作时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。对返回趣味答题古诗填充：1、赠汪伦李白（人教版小学古诗二年级）李白乘舟将欲行，忽闻岸上踏歌声。（），不及汪伦送我情。答案：桃花潭水深千尺2、（）疑是银河落九天飞流直下三千尺风险题环节风险题10分值20分值30分值胜利10分值1号2号3号4号5号6号返回分值选项界面风险题10-1简述门诊首诊负责制简述门诊首诊负责制答：1、对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。2、对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，病情允许时耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室，病情不允许时应请有关科室前来会诊。3、对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。返回风险题10-2护士的职业素质由道德素质、心理素质、业务素质、身体素质及综合能力组成。返回风险题10-3简述急诊首诊负责制简述急诊首诊负责制答：1、一般急诊患者，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。2、危重患者如非本科室范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来并向其介绍病情及抢救措施后方可离开。3、如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务办公室或总值班人员，立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员到位，并迅速成立抢救领导小组，由组长负责组织抢救。返回风险题10-4头高足低位适用于颅骨牵引，脑水肿、脑出血、颅内手术，以降低颅内压等。返回风险题10-5如何判断心脏骤停如何判断心脏骤停答：1、意识丧失2、大动脉搏动消失3、心音消失4、呼吸停止或喘息5、瞳孔散大返回风险题10-6休克的分类？低血容量休克、创伤性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。返回20分值1号2号3号4号5号6号返回分值选项界面风险题20-1病室内最适宜的温度是多少病室内最适宜的温度是多少?室温过高或过室温过高或过低对病人有何影响？低对病人有何影响？答：病室内最适宜的温度是18-22。影响：1）室温过高不利于体热散发，影响消化及呼吸功能，不利于机体恢复。2）室温过低容易是病人受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。返回风险题20-2输血的目的是什么？输血的目的是什么？1）补充血容量，增加有效血液循环2）纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携氧功能3）补充血浆蛋白4)补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能5）补充抗体、补体等成分，增加机体抵抗力。返回风险题20-3哪些病人需要做口腔护理？高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患、术后、危重及生活不能自理的病人。返回风险题20-4心肺复苏有效的指征心肺复苏有效的指征：答：（1）能触及到周围大动脉博动或收缩压60mmHg;（2）面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润（3）扩大的瞳孔逐渐回缩或出现睫毛反射（4）出现自主呼吸（5）昏迷逐渐变浅或出现挣扎返回风险题20-5简述三级医师负责制度简述三级医师负责制度答：1、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级负责制度，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师的医疗工作负责，正（副）主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。2、三级医师负责制度体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难问题、医疗文件书写、质量管理等方面。3、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见。4、下级医师必须认真执行上级医师的指示。对上级医师的处理持不同意见时，需先提醒，同时执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。返回风险题20-6简述死亡病例讨论简述死亡病例讨论答：（1）凡死亡病例必须进行死亡病例讨论。（2）原则上应在患者死亡后一周内进行。（3）讨论内容包括死因、死亡诊断及对治疗抢救措施的分析总结和应吸取的经验教训、改进意见、措施等。（4）讨论会由科主任或科室负责人主持，医护和相关人员参加，必要时请医务办公室人员或院领导参加。（5）病例讨论应先由主管医师全面报告病历，讨论发言顺序一般应为：住院医师（包括进修医师）、主治医师、副主任医师、主任医师、科主任，并按次序记录，归入病案内。返回30分值1号2号3号4号5号6号返回分值选项界面风险题30-1简述交接班制度（大夫）简述交接班制度（大夫）1、每日晨，科内集体交班，由科主任主持，全科在班人员参加，由值班人员报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后特殊检查以及尚待处理的工作，科主任布置当日工作，交接班一般不超过15分钟。2、交接班人员要按交接班簿格式要求认真填写有关内容，并严格履行签字手续，对规定交接班的毒、麻药品及医疗器械要当面点清。5.简述疑难、危重病例讨论制度（1）疑难、危重病例讨论由科主任或正（副）主任医师以上人员主持，召集有关医务人员对临床不能明确诊断、治疗方案有争议、手术难度过大、治疗效果不佳、死亡病例、特殊要求以及存在医疗争议的病例进行讨论研究。（2）讨论应事先做好准备，必要时准备文字摘要提前发放给参加人员，以便为发言做好准备。（3）讨论会由科主任或病区负责人主持，经治医师汇报病历，科主任或病区负责人解答有关病情、诊治等问题，提出分析意见，最后由主持人做出总结，同时将会议记录（全部或摘要）归入病历内。返回风险题30-2需要向有关部门报告的需要向有关部门报告的22种情形是什么？种情形是什么？1.1医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的。1.2传染病。1.3患者涉嫌伤害事件、群体伤或非正常死亡时；1.4危、重患者；1.5诊疗会造成患者残疾；1.6药品不良反应；1.7严重输血反应；1.8新开展有创诊疗技术；1.9食物中毒、职业病；1.10医疗设备借入借出；1.11损坏或丢失贵重器材或贵重药品，或发现成批药品变质时；1.12医疗工作或医疗秩序受到严重破坏而影响病人就医时；1.13紧急手术而病员的家属不在时；1.14发生麻醉药品、剧毒药品、辐射源丢失，辐射源泄露等；1.15重大失泄密及密码设备丢失、信息网络故障；1.16贵重器材及重点要害部门大面积失窃案；1.17大面积停电或通讯中断事件；1.18收治涉及法律及政治问题以及有自杀迹象的患者；1.19公安、司法机关以及新闻媒体等来院了解涉及医院及患者的情况时；1.20厂处级及以上人员就诊；1.21外宾及知名人士就诊；1.22需要报告的其他重要事项.返回风险题30-3影响化学消毒剂效果的因素是什么？影响化学消毒剂效果的因素是什么？答：1）消毒药物的有效浓度、穿透性以及消毒过程中应维持的酸碱度。2）温度和相对湿度3）消毒的时间4）消毒物品有机质污染量5）微生物种类、数量、抗药性返回风险题30-4对休克病人进行护理时，临床应从哪些方对休克病人进行护理时，临床应从哪些方面简单的判断出病人的血容量是否不足？面简单的判断出病人的血容量是否不足？答：（1）颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈（2）肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流阳性表示血容量已补足。（3）当病人采取半卧位或半坐卧位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容量已补足。（4）让病人平卧将下肢抬高90，若血压上升表示血容量不足。返回风险题30-5简述会诊制度简述会诊制度1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2、会诊医师由主治医师以上（含主治医师）人员担任。3、急诊会诊：被邀请的科室应立即安排人员前往会诊，必须做到随请随到。4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。5、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，详细填写会诊单，会诊单必须由主治医师以上人员签字，并做好会诊前准备。应邀会诊医师一般要在48小时内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的患者，可到专科检查。6、院内会诊：由科主任提出，经医务办公室同意，并确定会诊时间，通知相关人员参加。由医务办公室主持，并做好记录。7、院外会诊：本院不能诊治或诊治有困难的疑难病例，由科主任申请，由医务办公室汇报主管院长同意后，与有关单位联系，确定会诊时间及会诊人员。8、所有会诊申请科室必须做好会诊前的准备工作，经治医师应全程陪同，详细介绍病史，记录会诊意见。外院专家来院会诊除科主任和经治医师外应由主治医师以上人员陪同，必要时医务办公室有人参加并记录。返回风险题30-6终止心肺复苏的指标：终止心肺复苏的指标：答：1、进行了30分钟以上的心肺复苏，病人仍然处于A、深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应B、自主呼吸持续停止C、瞳孔散大固定D、脑干反射全部或大部分消失E、无心跳和脉搏。2、心肺复苏有效，病人转入高级生命支持返回