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物理治疗物理治疗 郑州大学附属洛阳中心医院康复医学科郑州大学附属洛阳中心医院康复医学科郑锐锋郑锐锋物理治疗物理治疗 八八 压压力力疗疗法法 七七 冷冷疗疗法法 六六 石石蜡蜡疗疗法法 五五 磁磁疗疗法法 四四 超超声声波波疗疗法法 三三 光光疗疗法法 二二 电电疗疗法法 一一 运运动动疗疗法法二、电疗法二、电疗法应用电治疗疾病的方法称为电疗法。电流频率的基本计量单位为赫兹（Hz）、千赫(KHz)、兆赫(MHz)、吉赫(GHz)，各级之间按千进位换算:1 KHz1000Hz 1 MHz1000KHz l GHz1000MHz 电疗法通常分类以下几类：直流电疗法直流电疗法 直流电疗法 直流电离子导入疗法 低频电疗法低频电疗法（1-1000Hz）经皮电神经刺激疗法 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 中频电疗法中频电疗法（1KHz-100KHz）等幅正弦中颇电疗法 调制中频电疗法 干扰电疗法 高频电疗法高频电疗法（100KHz-300GHz）短波与超短波疗法 分米波与厘米波疗法 毫米波疗法（一）直流电疗法与直流电离子导入疗法（一）直流电疗法与直流电离子导入疗法 直流电是方向不随时间而变化的电流。以直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法。1.治疗作用治疗作用 （1）直流电：）直流电：扩张血管，促进局部血液循环 改变组织含水量 改善局部营养和代谢 电解作用 抗菌作用 溶栓和使血管再通的作用 促进骨折愈合 影响神经兴奋性。（2 2）直流电离子导入疗法：）直流电离子导入疗法：直流电药物离子导入疗法兼具直流电与药物的作用。电解质溶于水中时发生电离现象，根据电学“同性相斥”的原理，药物阳离子在阳极下导人人体，阴离子在阴极下导入人体。药物离子经皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般在皮下l cm以内的深度形成“离子堆”，在局部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢，但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经络产生治疗作用。2.治疗技术治疗技术 衬垫法 电水浴法 眼杯法 离子导入用药的选择：离子导入用药的选择：易溶于水，易于电离、电解；明确需导人的有效成分及其极性；成分纯，不得同时应用几种药物或单味、多味中草药煎剂，或阴阳极交替导入；局部应用有效。由阳阳极极导人的常用药物离子有钙、锌、普鲁卡因、维生素B1、透明质酸酶、黄连素等。由阴极阴极导入的离于为碘、氯、溴、维生素C等。3.3.临床应用临床应用 周围神经伤病、自主神经功能紊乱、高血压病、关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颞颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎等。（二）低频电疗法（二）低频电疗法 应用低频脉冲电流（100kHz）治疗疾病的方法称高频电疗法。特点：特点：无无N-M兴奋作用兴奋作用 产热作用产热作用 治疗时电极可离开皮肤治疗时电极可离开皮肤 无电解作用无电解作用临床常选用的波段为后三种，即短波疗法、超短波疗法、微波疗法。短波疗法、超短波疗法、微波疗法。（1 1）作作用用特特点点：穿穿透透人人体体的的深深度度深深，深于中频电、低频电和直流电，其中，短波、分米波和厘米波可达肌肉，超短波可达深部肌肉和骨。（2）生生物物学学效效应应：热热效效应应中等剂量以上的短波、超短波和微波作用人体后可引起明显的温热效应。这种热为内生热，热产自机体内部。非非热热效效应应小剂量或高频脉冲电作用人体，不足以引起温热感和组织温度升高，但仍有明显的生物学效应和治疗作用。（3）治疗作用：治疗作用：改善局部血液循环 镇痛，降低感觉神经的兴奋性；消炎，早期可促进消肿、止痛、炎症局限，后期可加速组织生长修复；降低肌肉张力，缓解痉挛；抑制杀灭肿瘤细胞（大剂量）。2.超短波与短波疗法超短波与短波疗法（1 1）定定义义：短波的波长100-l0m，频率为3-30MHz，应用短波治疗疾病的方法称为短短波波疗疗法法。超短波的波长10-1m，频率30-300MHz，应用超短波治疗疾病的方法称为超超短短波波疗疗法法。短波疗法与超短波疗法都属于高频电疗法，处于超高频段。（2）作作用用特特点点：超短波与短波作用于人体都可产生热效应（中、大剂量）和非热效应（小剂量），二者治疗作用近似，但超短波的作用深度深于短波，可达到骨组织，在脂肪层中产热较多。临床上，消炎多用小剂量，痛症多用中等剂量。（3）治治疗疗技技术术 短波与超短波疗法的治疗剂量按照患者治疗时的温热感觉程度来划分，可分为4级：无热量：无温热感，氖灯泡刚刚起辉，适用于急性炎症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。微热量：有刚能感觉到的温热感，氖灯泡呈微微的亮度适用于亚急性和慢性炎症。温热量：有明显的温热感，氖灯泡较亮，适用于慢性炎症和慢性疾病。热量：有刚能忍受的强烈热感，氖灯泡明亮，适用于恶性肿瘤的高热疗法。（4）临床应用）临床应用 广泛应用于一切炎炎症症过程，超短波主要适用于炎症和伤病的急性期；短波主要适用于伤病的亚急性期和慢性期。疼痛性疾病疼痛性疾病 由于超短波可加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长，因此慎用于结缔组织增生性疾病，如瘢痕增生、冻结肩、软组织粘连等。电疗法短波，超短波疗法治疗作用增强血液循环消炎，消除水肿解痉，镇痛杀灭肿瘤细胞增强免疫系统的功能,1)1)无热量无热量患者无温热感患者无温热感,适用于急性炎症的早期适用于急性炎症的早期.显著水肿或血液循显著水肿或血液循环障碍的部位环障碍的部位2)2)微热量微热量患者微有温热感患者微有温热感,适用于亚急性和慢性炎症适用于亚急性和慢性炎症3)3)温热量温热量患者有舒适的温热感患者有舒适的温热感,适用于慢性炎症和慢性疾病适用于慢性炎症和慢性疾病4)4)热量热量患者有明显的热感患者有明显的热感,但能耐受但能耐受,适用于恶性肿瘤的高热疗法适用于恶性肿瘤的高热疗法治疗剂量 3.微波疗法微波疗法（1）概概述述：微波的波长1m-1mm，频率300-300 000MHz,，分三个波段：分分米米波波（波长1m-10cm；频率300-3000MHz）、厘厘米米波波（波长10-1cm；频率3000-30 000MHz）、毫毫米米波波（波长10-1mm；频率30 000-300 000MHz）。分米波与厘米波属特高频波段，毫米波属极高频波段。（2）治治疗疗作作用用：其治疗作用与超短波相类似，有热效应和非热效应。分米波作用可达深层肌肉，厘米波作用只达皮下脂肪层与浅层肌肉。（3）治疗技术：治疗技术：采用电磁波辐射法，有体表辐射和体腔辐射。（4）临床应用：）临床应用：主要适用于肌肉、关节和关节周围软组织炎症和损伤。一些亚急性和慢性炎症，如鼻炎，中耳炎，神经炎，及内脏器官的炎症。高热与放疗、化疗综合应用治疗一些恶性肿瘤。4.高频电疗法使用注意事项：高频电疗法使用注意事项：（1）治疗区及附近不应有金属物品。当体内有钢针等金属内固定物时仅用或须用很小剂量。（2）治疗时电极无须与皮肤直接接触，但务必保持治疗区皮肤及衣物干燥，以防烫伤。（3）睾丸、眼、小儿骨垢、皮肤感觉障碍及照射局部有严重血循环障碍者等部位宜采用小剂量治疗。（4）禁忌证：恶性肿瘤（高热与放疗、化疗结合时例外）、活动性结核、出血倾向、局部金属异物、植有心脏起搏器等。电疗法低，中，高频电治疗作用以及特点比较治疗作用治疗作用特点特点低频电疗法低频电疗法（一）兴奋神经肌肉组织（一）兴奋神经肌肉组织（二）促进局部血液循环（二）促进局部血液循环（三）镇痛（三）镇痛 低频输出表皮刺痛感强、深度低频输出表皮刺痛感强、深度感弱，留针时间短感弱，留针时间短。中频电疗法中频电疗法（一）镇痛作用（一）镇痛作用 （二）促进血液循（二）促进血液循环环（三）锻炼骨骼肌（三）锻炼骨骼肌 （四）软化疤痕和松解粘连（四）软化疤痕和松解粘连 中频输出比较柔和中频输出比较柔和治疗深度感强，作用时间长。治疗深度感强，作用时间长。高频电疗法高频电疗法（一）消炎，消除水肿；（一）消炎，消除水肿；（二）解痉，镇痛；（二）解痉，镇痛；（三）杀菌（三）杀菌通过热作用和非热作用，用于通过热作用和非热作用，用于治疗深部组织和内脏炎症。治疗深部组织和内脏炎症。三、光疗法三、光疗法 光波是电磁波谱中的一部分，具有电磁波和粒子流的特点，按波长分为红外线、可见光、紫外线。光疗法光疗法是利用日光或人工光线（红外线,紫外线,可见光线,激光）防治疾病和促进机体康复的方法。日光疗法划入疗养学范畴，物理治疗学中的光疗法是利用人工光辐射能放置疾病的方法。（一）红外线疗法（一）红外线疗法 1概述概述 红外线是不可见光，在光谱中是是光波波长最长的部分，位于红光之外，故称红外线。所有高于绝对零度（-273）的物质都能产生红外线。医用红外线可分为远红外线（长波红外线）和近红外线（短波红外线），红外线治疗疾病的基础是温热效应，故称之为热射线，红外线疗法属辐射热疗法红外线疗法属辐射热疗法。2治疗作用及临床应用治疗作用及临床应用 红外线照射人体后，一部分被反射，另一部分被皮肤吸收。红外线穿透人体组织的深度很浅，远红外仅被浅层皮肤组织吸收，近红外穿透深度较深，可达10毫米，能直接作用到皮肤的血管、淋巴管、神经末梢及其他皮下组织。（1）改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散，可用治慢性炎症，如，关节炎，慢支，慢性胃炎，慢性肠炎，神经根炎，神经炎等。（2）降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛及促进神经功能恢复等作用，因此可用于软组织扭挫伤恢复期，肌痉挛等。（3）改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合，常用于软组织炎症感染吸收期（创面不愈合）、伤口愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、冻伤等。3治疗技术治疗技术 红外线的光源常用的有：红外线辐射器（主要远红外），白炽灯和光浴器（主要近红外）。一般红外线灯用于局部病患照射，光浴器用于躯干、双下肢、或全身的大面积照射。（二）紫外线疗法二）紫外线疗法 1概概述述 紫外线是不可见光，在光谱中位于紫光之外，故称为紫外线。紫外线作用于人体后主要产生光化学效应（治疗作用的基础），故又有光化学射线之称。应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法紫外线疗法。医用紫外线分为三段：名称名称生物学作用生物学作用色素沉着色素沉着其他作用其他作用长波弱明显荧光反应中波最活泼促进黑色素细胞形成黑色素抗佝偻，加速再生，促进上皮生长短波中等弱对细菌或病毒的杀灭或抑制作用 2.治疗作用治疗作用（1）杀菌：短波紫外线有明显的杀菌作用。（2）消炎（3）镇痛 （4）脱敏，抑制型变态反应。（5）影响细胞生长：小剂量紫外线照射可刺激细胞分裂增殖，促进肉芽和上皮的生长，加速伤口愈合；大剂量照射则抑制DNA的合成和细胞分裂，促使细胞死亡。（烧伤创面照射促进愈合）（6）抗佝偻-促进维生素D3的形成（7）调节机体免疫功能 3.治疗技术治疗技术（1）设设备备：紫外线灯管由石英玻璃制成，管内充有适当的汞和氩气。紫外线治疗灯有两类：高压汞灯(又称高压水银石英灯)主要产生中长波紫外线，主要用于体表照射。低压汞灯(又称冷光水银石英灯)主要产生短波紫外线，用于体表照射，也可通过石英导子进行体腔内（直肠、阴道）照射。（2）照照射射剂剂量量：紫外线照射皮肤或粘膜后，经2-6小时的潜伏期，局部可出现界限清楚的红斑。由于照射强度的不同，红斑反应也不同，紫紫外外线线照照射射的的剂剂量量以以最最小小红红斑斑量量(MED)表表示示，即即紫紫外外线线在在一一定定距距离离下下垂垂直直照照射射皮皮肤肤引引起起最最弱弱红红斑斑所所需需要要的时间，单位为秒。的时间，单位为秒。由于紫外线敏感性具有个体差异，所以用生物剂量（BD）作为紫外线照射的剂量单位，一个生物剂量即1MED。（3）照照射射剂剂量量分分级级及及其其应应用用：紫外线治疗的剂量按照射野皮肤红斑的强度分为：0级级红红斑斑（亚亚红红斑斑量量）：lMED以下，照射后皮肤无明显红斑反应，照射的面积不受限制，主要用于全身性照射。可促进维生素D的生成，预防和治疗佝偻病和骨软化症；也可加强免疫功能，用于体弱者。级级红红斑斑（弱弱红红斑斑量量）：1-3MED,照射后6-8小时皮肤出现微弱的红斑反应，24小时后消退，皮肤无脱屑，照射面积可达800cm2,用于区域性照射。级级红红斑斑（中中红红斑斑量量）：4-6MED,照射后4-6小时皮肤出现明显的红斑反应，稍肿，轻度灼痛，约2-3天消退，把轻度色素沉着，照射面积600-800 cm2，用于病灶局部和节段性照射。级级红红斑斑（强强红红斑斑量量）：8-10MED，照射后2小时皮肤出现强烈的暗红色红斑，水肿，灼痛，4-5天后消退，伴色素沉着，照射面积250-400 cm2，用于炎症或疼痛局部。级级红红斑斑（超超强强红红斑斑量量）：10MED以上，照射后2小时皮肤出现强烈的暗红色红斑，水肿，出现水泡，剧烈灼痛，5-7后消退，伴明显色素沉着，照射面积不宜超过30 cm2，用于严重感染病灶中心。（4）照射方法照射方法 1）全身全身照射：照射：分为4个区,距离80-100cm,最多可达3-5MED。2）局部局部照射：照射：灯距为30-50cm,照射面积600cm2,灯头垂直,病灶周围有2-3cm健康皮肤。.3）特殊照射特殊照射 病灶外照射 节段照射 照射皮肤内脏的一定神经反射节段,调节脊神经支配的某些组织及内脏器官功能。多孔照射 100-150个d=1cm进行多孔照射,适用于大面积照射,但小于100cm2 穴位照射 支气管哮喘照射肺俞,大椎,檀中穴。中心重叠 紫外线照射严重创面时,可用重叠法,第一次照伤口及周缘,后将周缘盖住,再照伤口,第二次照射时,照创口逐渐减量至与周缘量相等后,再继续减量至1/3,周围小剂量可促进肉芽组织生长。腔道照射：石英导子照射黏膜 （5）临床应用）临床应用 全身照射适用于佝偻病、骨软化症、骨质疏松症、过敏症、免疫功能低下、玫瑰糠疹、银屑病等。局部照射适用于皮肤皮下化脓性感染、急性神经炎、急性关节炎、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、伤口感染或愈合不良等。体腔照射适用于口腔、咽、鼻、外耳道、阴道、直肠、窦道等腔道感染。中心重叠照射法 1.大洞巾 2.病灶周围照射野 3.病灶中心照射野31122（三）激光疗法（三）激光疗法 1概述概述 激光是受激辐射放大的人工光，具有一般光的物理特性，又具有亮度高、单色性好、定向性强、相干性好等特点。应用激光治疗疾病的方法称激光疗法。根据强度大小激光可分为高强度激光和低强度激光。2.低强度激光疗法低强度激光疗法 （1 1）治治疗疗作作用用 小剂量的激光照射具有消炎、镇痛、脱敏、止痒、收敛、消肿、促进肉芽组织生长，加速伤口、溃疡、烧伤的愈合灯作用。照射穴位时有刺激穴位、经络的作用，因而有“光针”之称。作用于反射区时能调节相应节段的生理功能。（2）治疗技术）治疗技术 常用的有氦-氖（He-Ne）激光器，半导体激光器。照射剂量以功率为单位(mW)。按照照射的范围大小可分为原光束照射和散焦照射。原光束照射照射部位较小，呈点状，主要用于照射穴位、交感神经节、体表或头皮感应区；散焦照射用于照射面积较大的部位，如感染疮面。按照激光输出方式可分为脉冲照射和连续照射。脉冲照射多用于镇痛，剂量较大；连续照射多用于照射伤口或炎症疮口，剂量宜小。（3）临床应用）临床应用 较广，适用于内、外、妇、儿各科。3.高强度激光高强度激光 （1 1）治疗作用）治疗作用 高强度激光对组织有高热、高压强、高电磁场作用，可使蛋白质变性凝固，甚至炭化、汽化，使组织止血、粘着、焊接或切割、分离。（2）临床应用）临床应用 皮肤赘生物、宫颈靡烂及胃、直肠、支气管、膀胱内肿物的切割或止血。治疗时应注意保护操作者和患者的眼部。四、超声波疗法四、超声波疗法 （一）概述（一）概述 1620 20KHz KHz 超声超声 人耳能听到的声音是频率为16Hz-20Hz的声波。超声波超声波是指频率在20,000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。物理治疗中常用的频率一般为800-1000KHz。ff（二）治疗作用二）治疗作用 超声波治疗的作用基础为机械作用、温热效应、理化效应。连续式超声波的温热作用较明显，脉冲式超声波的非热效应、激活作用较明显。其治疗作用可表现为：1镇痛、解痉镇痛、解痉 降低神经兴奋性，使神经传导速度减慢。2软软化化瘢瘢痕痕 提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解，松解粘连、挛缩，瘢痕组织变细而软。3消消肿肿 加强组织的血液循环，提高细胞通透性，改善组织营养，促进水肿吸收。4促促进进骨骨折折愈愈合合 低强度或脉冲式超声波可刺激组织的生物合成和再生修复，加速骨痂的生长愈合。5调调节节自自主主神神经经功功能能 低强度超声波作用于神经节段可以调节其支配区神经血管和内脏器官的功能。6溶栓溶栓 可使血栓形成的血管再通而恢复血流。（四）临床应用（四）临床应用 1.运动支撑器官创伤性疾病 腰痛、肌痛、挫伤、扭伤、肩周炎、颞颌关节炎、腱鞘炎等。2.疤痕、粘连、注射后硬结、硬皮症、血肿机化。3.作用于局部及神经节段时可治疗神经炎、神经痛、幻肢痛、慢性荨麻疹、带状疱疹、胃肠功能紊乱等。4.超声药物透入可用于皮肤癌、乳癌等表浅肿瘤、类风湿关节炎等。五、磁疗法五、磁疗法 磁疗是利用磁场作用于人体治疗疾病的方法。（一）概述（一）概述 1.分类分类 （1）恒定磁场恒定磁场 大小、方向、不随时间变化而改变，亦称静磁场。（2）交变磁场交变磁场 磁场强度和方向有规律变化的磁场 （3）脉冲磁场脉冲磁场 磁场强度有规律变化，而磁场方向不变的磁场。（4）脉动磁场：脉动磁场：方向不变、大小随时间的改变而变。（三）治疗作用（三）治疗作用1镇痛作用2镇静作用3消肿作用 4消炎作用 5降压作用 6软化瘢痕与松解粘连的作用 7促进骨痂生长 8对肿瘤的作用（四）治疗技术（四）治疗技术 直接贴敷法 适用于软组织损伤、软组织炎症、静磁场法 关节炎、神经痛等 间接贴敷法 适用于腰背肌筋膜炎、胃肠功能紊乱等 旋转磁场疗法 动磁场法 电磁疗法 （四）临床应用（四）临床应用 涉及内、外、妇、儿各科：软组织扭挫伤、肋软骨炎、关节炎、血肿、婴幼儿单纯性腹泻、乳腺小叶增生、胃肠功能紊乱、高血压病、神经衰弱等。六、石蜡疗法六、石蜡疗法（一）概述（一）概述 石蜡是由高分子碳氢化合物所构成，为白色或黄色半透明无水的固体。具有以下特性：1.热容量大 2.熔点低 3.导热性小 4.较好的可塑性、粘稠性和伸展性 以加热后的石蜡治疗疾病的方法称石蜡疗法石蜡疗法。石蜡疗法属传导热疗法的一种。（二）治疗作用（二）治疗作用1.温热作用2.压迫作用3.润滑作用（三）治疗技术（三）治疗技术1.蜡饼法 用于躯干或肢体较平整部位的治疗2.浸蜡法 用于手足部的治疗3.刷蜡法 用于凹凸不平部位的治疗 （四）临床应用（四）临床应用 软组织扭伤恢复期、慢性关节炎、肩关节周围炎、骨科术后关节挛缩、瘢痕增生、腱鞘炎、坐骨神经痛、术后粘连、皮肤角质层增厚、皮肤护理等。七、冷疗法七、冷疗法（一）概述（一）概述 利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法。根据低温温度的不同低温疗法可分为两类：冷疗法利用低于体温与周围空气温度，但在0以上的低温治疗疾病的方法。冷冻疗法0以下的低温治疗法，其中-100以下的低温疗法又称为深度冷冻疗法。冷疗时热能传递的两种方式：传导：不同温度的两种物体直接接触时发生热能的交换，如冰敷。气化：物质由液体变为气体时吸收热能而发生能的变化，如冷气雾治疗。（二）治疗作用（二）治疗作用1冷使组织温度下降、小血管收缩、血管通透性降低，可以止止血、减少渗出、减轻水肿血、减少渗出、减轻水肿，但长时间（超过15分钟）冷作用可引起继发性血管扩张反应，时间过长时会使血液瘀滞，皮肤发绀。2冷可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，可以减轻感觉的敏感性，冷的冲动向中枢传导可掩盖或阻断疼痛冲因而达到减轻疼痛减轻疼痛。3冷可降低运动神经的传导速度，使肌肉兴奋性下降，肌肉的张力与收缩力下降，从而缓解肌肉痉挛缓解肌肉痉挛。4冷可引起皮肤、皮下、肌肉、关节等组织温度下降，使组织代谢率降低，氧耗减少，有利于控制急性炎症，减轻水肿控制急性炎症，减轻水肿。（三）治疗技术（三）治疗技术1.冷敷2.冰水浴3.冷吹风4.冷气雾喷射5.冷疗与其他疗法联合应用 （四）临床应用（四）临床应用 高热、中暑、软组织急性扭伤早期、关节炎急性期、肌肉痉挛、骨关节术后肿痛、软组织急性感染的早期、皮下出血、鼻出血、上消化道出血等。八、压力疗法八、压力疗法在身体病患部位的外部施加压力以治疗疾病的方法称为压力疗法。（一）治疗作用（一）治疗作用 1在肢体外部施加压力可以提高血管外和淋巴管外间质内组织液的静水压，克服毛细血管内压及组织间胶渗压的作用，限制液体进入组织间质，迫使组织液向静脉和淋巴管回流。2外部施加压力可以限制组织肿胀、增生、变形，改善外形。3在身体外部以织物持续包裹加压可以隔热、保温、提高组织温度的作用。（二）治疗技术与临床应用（二）治疗技术与临床应用 1肢体压力疗法肢体压力疗法 目前广泛采用的是气囊袖套式或腿套式正压制疗。本法适用于局部组织水肿，如静脉性水肿、淋巴性水肿、慢性溃疡等。2.局部压力疗法局部压力疗法 一般多用于肥厚性瘢痕，也可用于肢体水肿。治疗采用压力绷带、压力套、压力衣。局部加压对预防烧伤后瘢痕肥厚有较好效果。牵引疗法牵引疗法一颈椎牵引一颈椎牵引：坐位，颌枕吊带法，牵引力方向与躯干 成前倾20度角，使椎间孔和椎间隙增至 最大限度。开始治疗时牵引力为3-4kg，无不适可加至10kg或更多，每次治疗20-30分钟，每天1-2次，20次一疗程。二腰椎牵引二腰椎牵引：牵引力约近病人体重的一半，一般22.7-45.5kg，20-30分钟，每天1-2次。理疗的作用机制理疗的作用机制消炎作用，如各种急性炎症可以选用紫外线、消炎作用，如各种急性炎症可以选用紫外线、微波、超短波、抗生素离子导入治疗；亚急性微波、超短波、抗生素离子导入治疗；亚急性或慢性炎症可以选用短波、红外线疗法。或慢性炎症可以选用短波、红外线疗法。镇痛作用：如磁疗、干扰电疗法、经皮神经镇痛作用：如磁疗、干扰电疗法、经皮神经电刺激。电刺激。杀菌作用：如紫外线对金黄色葡萄球菌、绿杀菌作用：如紫外线对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、溶血性链球菌等均有杀菌脓杆菌、炭疽杆菌、溶血性链球菌等均有杀菌作用作用兴奋神经兴奋神经肌肉：如低、中频电流、神经肌肌肉：如低、中频电流、神经肌肉损伤治疗仪等肉损伤治疗仪等缓解痉挛：热能缓解痉挛，降低肌张力；缓解痉挛：热能缓解痉挛，降低肌张力；作用于浅部组织的如可见光、红外线，作用作用于浅部组织的如可见光、红外线，作用于深部组织的如短波、超短波、微波等于深部组织的如短波、超短波、微波等软化瘢痕、消散粘连：如音频电疗、石蜡软化瘢痕、消散粘连：如音频电疗、石蜡疗法、碘离子导入疗法、超声波疗法、各种疗法、碘离子导入疗法、超声波疗法、各种温热疗法温热疗法加速伤口的愈合：如应用小剂量紫外线照加速伤口的愈合：如应用小剂量紫外线照射，在防止和控制伤口感染的同时，还能刺射，在防止和控制伤口感染的同时，还能刺激肉芽组织生长，加速上皮搭桥和创口的愈激肉芽组织生长，加速上皮搭桥和创口的愈合。合。加速骨痂形成：如脉冲磁场、干扰电加速骨痂形成：如脉冲磁场、干扰电疗法、超短波等。疗法、超短波等。增强机体免疫机制：紫外线、红外线、增强机体免疫机制：紫外线、红外线、磁场、短波、超短波等磁场、短波、超短波等脱敏作用：紫外线照射脱敏作用：紫外线照射11、治癌：高频、微波、热疗作用不同部位1.皮肤：紫外线、远红外、直流电2 皮下组织（脂肪层）：短波、超短波3 肌肉层：微波、中频电流4 骨骼：短波、超短波5骨膜：超声波 肺肺 炎炎一一小小儿儿肺肺炎炎：紫外线和超短波有明显的治疗作用。二治疗二治疗：1.紫外线：胸背四区照射、两区照射、领取照射。2.超短波：双极胸部对置，开始一两次可用无热量，56分钟，以后可改用微热量，时间可增加到1215分钟，急性肺炎56次为一疗程，慢性肺炎1215次一疗程。常见病的物理疗法常见病的物理疗法三小儿肺炎禁忌症三小儿肺炎禁忌症：1有严重呼吸困难，紫绀症状，体温在39度以上的患儿。2肺内有进行性肺结核，同时结核苗素实验为阳性者。3病儿有脑膜刺激症状，同时出现惊厥、神志不清时。4肺内或胸膜腔有化脓性病变者。宜用小剂量超短波，不宜用紫外线。成人肺炎成人肺炎1.急性期：无热量超短波、红斑量紫外线、拔罐疗法2.迁延期：超短波、红外线、离子导入软软 组组 织织 化化 脓脓 性性 炎炎 症症1.早早期期浸浸润润阶阶段段：可进行红斑量紫外线照射；小剂量超短波，无热量，5-10分钟；直流电离子导入：抗生素。2.化化脓脓坏坏死死阶阶段段：a红斑量紫外线照射 b超短波：微温量 c红外线：局部照射10-15分钟。3.增殖修复期增殖修复期：a紫外线：亚红斑量b超短波：无热量至微温量，15-20分钟c激光：小剂量氦氖激光可促进上皮生长。d红外线、蜡疗均可。瘢痕过度增生，可用大剂量超声和音频，若炎症造成粘连，还可用直流电离子导入。面面 神神 经经 麻麻 痹痹一急性期治疗一急性期治疗：1.超短波：中号电极置于患者耳前区，单极法，间隙0.5cm,无热量；或双极法，用小号电极，乳突后-耳前面部并置，8-15分钟。2.微波：圆形辐射器中心对患侧耳前区及乳突之间，间隙10cm,无温量-微温量，10-15分钟3.红外线：患侧耳前区，距离30-40cm,15-20分钟，10次一疗程。二面神经麻痹恢复期二面神经麻痹恢复期：1.直流电离子导入：10%KI或0.25%加兰他敏导入，面-肩胛间，5-10mA,20-30分钟。2.低频脉冲电疗法:刺激面部肌肉运动点.每点2-3分钟.3.中频电疗法：立体动态干扰，乳突-耳前或面神经上、下支，频率0-100，10分钟4.面部手法按摩与功能训练:肩肩 周周 炎炎一急性期：1.超短波:无热量。2.中频 3紫外线：红斑量二慢性期：1.超短波、微波、红外线 2.超声 3.中频，大剂量干扰电 4.医疗体操：徒手操，器械操 颈颈 椎椎 病病一分类：神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型四型。二治疗：前三型1.颈椎牵引2.超短波：微温量或温热量3.红外线、蜡疗、中药熨敷，于颈牵同时效果更好。4.超声波：移动法，0.8-1.5w/平方厘米，10-15分钟5.中频6.按摩、手法、针灸等脊髓型禁用牵引、推拿及手法，可用保护性围领。可做超短波、中频、红外线等治疗，严重者手术。腰腰 椎椎 间间 盘盘 突突 出出 症症治疗：1.卧床、牵引2.超短波：腰-腹对置，或腰-小腿并置，温热量3.微波：腰部，50-100w，15分钟4.中频电疗：5.超声：腰及患肢后侧，接触移动法，0.8-1.5w/平方cm.缓解期1.2-2.0W/平方cm.10-20分钟.6.红外线等温热疗法症状缓解后加强腰背肌锻炼:1.俯卧位：双手置腰部，交替抬胸及下肢或同时离床，成后功反张状。2.仰卧位：以枕、双肘、双足为支点，上挺胸腹，使腰背离开床面。重复次数以病人一般情况及耐受力而定，以不过劳为度，每天训练2-3次或更多。3.立位：腰背伸展运动，注意左右侧弯及旋转动作范围宜小。