1、TSKB-50检 验 委 托 合 同 No. 委托单位生产单位委托方地址联系电话传 真邮 编样品名称检验费用规格型号见清单样品数量来样方式来样日期商标检验报告自取 邮寄样品返回自取 寄运随机资料委托书 标准 使用说明书 照片 介绍信外检报告 材质单 自检报告 抽样单 其它分包项目条款号：确认签字分包单位见外检报告确认项目条款号：检验依据标准预评价是 否偏离标准是 否检验方法标准方法 非标准方法 客户制定的方法检验项目全项目 部分项目 条款号：检验类别注册检验 委托检验 进口注册检验 监督抽验 认证监督检验摸底检验 认证检验 注册补充检验 其它报告结论总结论 单项结论 实测数据 储存要求无特殊要
2、求 有特殊要求： 保存意见被 检 样 品保存三个月 保存三个月后中心销毁电源变压器（ 个）保存三个月 保存三个月后中心销毁注（1）：1.电气样品寄运来中心，开箱后发现样品损坏由委托方负责。 2.要求中心寄回的检验样品，途中发生丢失、损坏等问题，本中心概不负责。备注：检验报告邮寄地址、邮编、电话、联系人（正楷）：委托单位盖 章经 办 人签 字委托日期： 年 月 日检验单位盖 章经 办 人签 字 受理日期： 年 月 日联系地址： 天津市南开区红旗南路237号 业务室电话：(022) 23365845 传 真：(022)23675732邮编：300191 网址：http：/ 财务室电话：(022) 23662410 报告查询：(022) 23675932注（2）：1 . 本合同需经双方签字盖章，委托方、承检方各执一份。 2. 本合同自所需资料、样品、检验费用到齐后生效。3. 检验周期由双方协商。一般情况，全项目60个工作日，部分项目45个工作日，注册补充检验项目25个工作日。含生物学性能检验的，检验周期按照生物试验时间商定。计算实际工作日应扣除双方确认的中断天数。4. 检验费用请在该委托合同签定后一周内汇至帐号。 开户单位:天津市医疗器械质量监督检验中心 开户银行:天津市工商行红旗路支行 开户帐号: 0302070809300014647 （请在汇款用途栏内注明检验委托合同编号）
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