天津检测中心委托合同.doc

TSKB-50
检 验 委 托 合 同
No. — —
委托单位

生产单位

委托方地址

联系电话

传 真

邮 编

样品名称

检验费用

规格型号
□见清单
样品数量

来样方式

来样日期

商标

检验报告
□自取 □邮寄
样品返回
□自取 □寄运
随机资料
□委托书 □标准 □使用说明书 □照片 □介绍信
□外检报告 □材质单 □自检报告 □抽样单 □其它
分包项目
条款号：
确认签字
分包单位
见外检报告

确认项目
条款号：
检验依据

标准预评价
□是 □否
偏离标准
□是 □否
检验方法
□标准方法 □非标准方法 □客户制定的方法
检验项目
□全项目 □部分项目 条款号：
检验类别
□注册检验 □委托检验 □进口注册检验 □监督抽验 □认证监督检验
□摸底检验 □认证检验 □注册补充检验 □其它
报告结论
□总结论 □单项结论 □实测数据
储存要求
□无特殊要求 □有特殊要求：
保存意见
被 检 样 品
□保存三个月 □保存三个月后中心销毁
电源变压器（ 个）
□保存三个月 □保存三个月后中心销毁
注（1）：1.电气样品寄运来中心，开箱后发现样品损坏由委托方负责。
2.要求中心寄回的检验样品，途中发生丢失、损坏等问题，本中心概不负责。
备注：
检验报告邮寄地址、邮编、电话、联系人（正楷）：

委托单位
盖 章
经 办 人
签 字

委托日期： 年 月 日
检验单位
盖 章
经 办 人
签 字

受理日期： 年 月 日
联系地址： 天津市南开区红旗南路237号 业务室电话：[phone] 传 真：[phone]
邮编：300191 网址：http：// 财务室电话：[phone] 报告查询：[phone]
注（2）：1 . 本合同需经双方签字盖章，委托方、承检方各执一份。
2. 本合同自所需资料、样品、检验费用到齐后生效。
3. 检验周期由双方协商。一般情况，全项目60个工作日，部分项目45个工作日，注册补充检验项目25个工作日。含生物学性能检验的，检验周期按照生物试验时间商定。计算实际工作日应扣除双方确认的中断天数。
4. 检验费用请在该委托合同签定后一周内汇至帐号。
开户单位:天津市医疗器械质量监督检验中心 开户银行:天津市工商行红旗路支行
开户帐号: 0302070809300014647 （请在汇款用途栏内注明检验委托合同编号）