肺结核病人的护理.ppt

呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理 肺结核病人的护理肺结核病人的护理内科护理学内科护理学1 1掌握肺结核病人的身体状况和其临床分型。掌握肺结核病人的身体状况和其临床分型。2 2掌握肺结核病人的化疗原则和常用抗结核掌握肺结核病人的化疗原则和常用抗结核药的作用、副作用。药的作用、副作用。3 3掌握肺结核病人的护理措施和健康教育。掌握肺结核病人的护理措施和健康教育。4 4熟悉肺结核病人的辅助检查和治疗要点。熟悉肺结核病人的辅助检查和治疗要点。5 5了解肺结核的病理变化。了解肺结核的病理变化。【学习要求】内科护理学内科护理学病病房房中中，某某女女士士，4949岁岁，因因间间断断咳咳嗽嗽、咳咳痰痰3 3个个月月，加加重重伴伴咯咯血血1 1周周来来院院就就诊诊。医医生生诊诊断断为为肺肺结结核核。病病人人最最近近情情绪绪低低落落，经经常常独独自自流流泪泪。管管床床护护士士询询问问后后得得知知病病人人情情绪绪低低落落的的原原因因，是是因因为为担担心心疾疾病病治治不不好好会会留留下下后后遗遗症，同时害怕自己把疾病传播给家人。症，同时害怕自己把疾病传播给家人。导学案例导学案例内科护理学内科护理学请思考：请思考：1.1.该病人的主要护理问题是什么？该病人的主要护理问题是什么？2.2.病人准备出院时，健康指导的重点是什么？病人准备出院时，健康指导的重点是什么？内科护理学内科护理学概 述肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。临肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，有低热、盗床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。及时的诊断，合理的嗽、咯血等呼吸系统症状。及时的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。治疗，大多可痊愈。内科护理学内科护理学流行病学流行病学我国疫情特点：我国疫情特点：高感染率高感染率 高肺结核患病率高肺结核患病率 高耐药率高耐药率 死亡人数多死亡人数多 递降率低递降率低 中青年患病多中青年患病多 地区患病率差异大地区患病率差异大 实施实施DOTSDOTS项目的地区患病率低项目的地区患病率低内科护理学内科护理学病因病因一、结核分枝杆菌一、结核分枝杆菌18821882年年KochKoch发发现现属属分分枝枝杆杆菌菌，生生长长慢慢、染染色色具具有有抗抗酸酸性性。结结核核菌菌分分四四型型：人人型型、牛牛型型、非非洲洲型型及及鼠鼠型型。前前两两型型为为人人结结核核的的主主要要病病原原菌菌。(标准菌株标准菌株H37Rv)H37Rv)。内科护理学内科护理学生物学特性生物学特性多形性：多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T T、V V、Y Y形，及丝形，及丝状、球状、棒状。状、球状、棒状。抗酸性：抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱色。耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱色。生长缓慢：生长缓慢：增代时间为增代时间为14142020小时，形成典型的肉眼可见的菌落小时，形成典型的肉眼可见的菌落需需3 35 5周。周。病因病因内科护理学内科护理学抵抗力强：抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热8080度度5 5分钟、分钟、9595度度1 1分钟分钟或煮沸或煮沸100100度度5 5分钟可杀死；分钟可杀死；5%5%石炭酸需石炭酸需2424小时，小时，1.5%1.5%煤皂煤皂酚溶液需较长时间；酚溶液需较长时间；70%70%酒精最佳，需酒精最佳，需2 2分钟；对紫外线较分钟；对紫外线较敏感，太阳直射下敏感，太阳直射下2 27 7小时，小时，10W10W紫外线灯距照射物紫外线灯距照射物0.50.51m1m，照射，照射3030分钟具有明显杀菌作用。分钟具有明显杀菌作用。菌体结构复杂：菌体结构复杂：类脂质：与组织坏死、干酪液化、空洞发生及结类脂质：与组织坏死、干酪液化、空洞发生及结核变态反应有关核变态反应有关蛋白质：诱发皮肤变态反应蛋白质：诱发皮肤变态反应多糖类：与血清反应等免疫应答有关多糖类：与血清反应等免疫应答有关病因病因内科护理学内科护理学 A 不断繁殖不断繁殖 B 细胞内菌细胞内菌 （酸性抑制）（酸性抑制）C 偶然繁殖偶然繁殖 D 休眠菌休眠菌异烟肼、利福平、链霉素异烟肼、利福平、链霉素吡嗪酰胺吡嗪酰胺利福平利福平慢慢 快快病灶中不同生长速度的菌群组成与杀菌药物作用示意图病因病因内科护理学内科护理学二、感染途径二、感染途径传染源传染源继发性肺结核患者继发性肺结核患者是主要传染源是主要传染源大量排菌：直接涂片法查出大量排菌：直接涂片法查出微量排菌：直接涂片法阴性，培养阳性微量排菌：直接涂片法阴性，培养阳性传播途径：传播途径：呼呼吸吸道道传传播播：带带菌菌者者 飞飞沫沫 健健康康人人 吸吸入入尘尘埃埃消化道进入：牛结核菌消化道进入：牛结核菌(牛奶牛奶)，(少见少见)。皮肤、泌尿生殖道传播皮肤、泌尿生殖道传播(极少见极少见)。病因病因内科护理学内科护理学病因和发病机制病因和发病机制.易感人群易感人群影响人群对结核病易感性的因素可分为两大类：影响人群对结核病易感性的因素可分为两大类：自然抵抗力和获得性特异性抵抗力自然抵抗力和获得性特异性抵抗力.影响传染性的因素：影响传染性的因素：与排除菌量多少与排除菌量多少空间微滴密度空间微滴密度通风情况通风情况接触的密切程度和时间长短接触的密切程度和时间长短个体免疫力有关个体免疫力有关内科护理学内科护理学 【护理评估】（一）（一）健康史健康史健康史健康史肺结核密切接触史肺结核密切接触史 结核病病史结核病病史 疫苗接种史疫苗接种史 慢性疾病史慢性疾病史糖皮质激素、免疫抑制剂用药史糖皮质激素、免疫抑制剂用药史内科护理学内科护理学（二）身体状况二）身体状况 1.1.症状：症状：呼吸系统症状呼吸系统症状全身症状全身症状2.2.体征体征 3.3.并发症并发症咳嗽、咯血、胸痛、呼咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等吸困难等低热、盗汗、乏力、消瘦低热、盗汗、乏力、消瘦呼吸运动减弱、语颤增强、呼吸运动减弱、语颤增强、叩浊、湿罗音等叩浊、湿罗音等自发性气胸、脓气胸、支扩、自发性气胸、脓气胸、支扩、肺心病和迁徙病灶肺心病和迁徙病灶【护理评估】内科护理学内科护理学结核病结核病分型分型【护理评估】内科护理学内科护理学原发型肺结核原发型肺结核l多见于儿童。症状多轻微而短暂。多见于儿童。症状多轻微而短暂。l病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。l肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。结炎，统称原发综合征。l大多数病灶可自行吸收或钙化。大多数病灶可自行吸收或钙化。内科护理学内科护理学右上肺边缘模糊的片状阴影，淋巴管右上肺边缘模糊的片状阴影，淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结共同构成一哑炎和肿大的肺门淋巴结共同构成一哑铃形的病灶铃形的病灶原发型肺结核，支气管旁淋巴结原发型肺结核，支气管旁淋巴结核。可见右肺门肿大的淋巴结核。可见右肺门肿大的淋巴结内科护理学内科护理学血行播散型肺结核血行播散型肺结核是各型肺结核中较严重者。由大量结是各型肺结核中较严重者。由大量结核菌进入血液循环所引起。核菌进入血液循环所引起。急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒血症状，常伴发结核性脑膜炎。血症状，常伴发结核性脑膜炎。X X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小线显示双肺满布粟粒状阴影，大小及密度均匀。及密度均匀。内科护理学内科护理学 多发生于成人，病程长，易反复多发生于成人，病程长，易反复肺内病变多为含有大量结核分支杆菌的早期渗出性肺内病变多为含有大量结核分支杆菌的早期渗出性病变，易进展，多发生干酪样坏死、液化、空洞形病变，易进展，多发生干酪样坏死、液化、空洞形成、支气管播散；同时又多出现病变周围纤维组织成、支气管播散；同时又多出现病变周围纤维组织增生，使病变局限化和瘢痕形成。病变轻重多寡相增生，使病变局限化和瘢痕形成。病变轻重多寡相差悬殊，活动性渗出性病变、干酪样病变和愈合性差悬殊，活动性渗出性病变、干酪样病变和愈合性病变共存。病变共存。X X线特点为多态性，好发生于上叶尖后段和下叶背段。线特点为多态性，好发生于上叶尖后段和下叶背段。痰结核分枝杆菌检查常为阳性。痰结核分枝杆菌检查常为阳性。继发型肺结核继发型肺结核内科护理学内科护理学继发型肺结核继发型肺结核浸润性肺结核浸润性肺结核空洞性肺结空洞性肺结干酪样肺炎干酪样肺炎结核球结核球纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核 内科护理学内科护理学心理-社会状况住院隔离者常有焦虑、住院隔离者常有焦虑、孤独感；担心疾病传染孤独感；担心疾病传染影响生活、工作、社交，影响生活、工作、社交，出现自卑、多虑；病程较出现自卑、多虑；病程较长者有悲观厌世情绪。长者有悲观厌世情绪。内科护理学内科护理学 结核菌检查结核菌检查：确诊主要依据：确诊主要依据影像学检查影像学检查纤维支气管镜检查：用于支气管结核和纤维支气管镜检查：用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断淋巴结支气管瘘的诊断 结核菌素试验结核菌素试验辅助检查辅助检查内科护理学内科护理学影像学检查影像学检查影像学检查影像学检查平片：平片：平片：平片：纤维钙化的硬结病灶纤维钙化的硬结病灶纤维钙化的硬结病灶纤维钙化的硬结病灶浸润性病灶浸润性病灶浸润性病灶浸润性病灶干酪性病灶（密度较高、浓密不一）干酪性病灶（密度较高、浓密不一）干酪性病灶（密度较高、浓密不一）干酪性病灶（密度较高、浓密不一）空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长CTCTCTCT：胸部：胸部：胸部：胸部CTCTCTCT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片内科护理学内科护理学浸润性肺结核浸润性肺结核浸润性肺结核浸润性肺结核内科护理学内科护理学空洞型肺结核空洞型肺结核空洞型肺结核空洞型肺结核内科护理学内科护理学干酪样肺炎干酪样肺炎干酪样肺炎干酪样肺炎内科护理学内科护理学结核菌素试验方法：方法：PPD 0.1mlPPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上注射入左前臂内侧中上1/31/3交界交界处，处，48487272小时观察结果小时观察结果结果判断：结果判断：硬结直径硬结直径 5mm 5mm（）5 59mm 9mm（）101019mm 19mm（+）20mm20mm以上或局部水泡（以上或局部水泡（+）内科护理学内科护理学结核菌素试验的意义结核菌素试验的意义阳性阳性阴性阴性阳性表示曾有结核菌感染阳性表示曾有结核菌感染强阳性常提示有活动性结合病灶强阳性常提示有活动性结合病灶33岁患儿强阳性提示有新近感染岁患儿强阳性提示有新近感染2 2年内结素试验变化大，年内结素试验变化大，可认为有新近感染可认为有新近感染危重病人结核感染后危重病人结核感染后4 4-8-8周内周内免疫功能低下或免疫抑制免疫功能低下或免疫抑制细胞免疫缺陷细胞免疫缺陷严重结核病患者和危重病人严重结核病患者和危重病人 内科护理学内科护理学方法：方法：化学药物治疗化学药物治疗化学药物治疗化学药物治疗 全程督导短程化疗（全程督导短程化疗（全程督导短程化疗（全程督导短程化疗（6 6 6 69 9 9 9个月）个月）个月）个月）对症治疗对症治疗对症治疗对症治疗休息、营养休息、营养休息、营养休息、营养 化疗原则：化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合早期、规律、全程、适量、联合早期、规律、全程、适量、联合早期、规律、全程、适量、联合 治疗要点内科护理学内科护理学化疗适应证化疗适应证所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X X X X线显示病灶处于进展或好转阶段线显示病灶处于进展或好转阶段线显示病灶处于进展或好转阶段线显示病灶处于进展或好转阶段常用药物常用药物异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等丁醇、对氨基水杨酸钠等丁醇、对氨基水杨酸钠等丁醇、对氨基水杨酸钠等内科护理学内科护理学【护理诊断及合作性问题】1 1 1 1知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。2 2 2 2营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与食欲减退致营养与食欲减退致营养与食欲减退致营养与食欲减退致营养摄入不足、机体消耗增加有关。摄入不足、机体消耗增加有关。摄入不足、机体消耗增加有关。摄入不足、机体消耗增加有关。3 3 3 3体温增高体温增高体温增高体温增高 ：与结核杆菌感染有关。：与结核杆菌感染有关。：与结核杆菌感染有关。：与结核杆菌感染有关。4 4 4 4活动无耐力活动无耐力活动无耐力活动无耐力 ：与营养不良，发热有关：与营养不良，发热有关：与营养不良，发热有关：与营养不良，发热有关5 5 5 5潜在并发症：咯血、肺心病、呼吸衰竭、自发性潜在并发症：咯血、肺心病、呼吸衰竭、自发性潜在并发症：咯血、肺心病、呼吸衰竭、自发性潜在并发症：咯血、肺心病、呼吸衰竭、自发性气胸。气胸。气胸。气胸。内科护理学内科护理学【护理措施】（一）一般护理（一）一般护理（一）一般护理（一）一般护理休息与活动休息与活动休息与活动休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，应卧床休息结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，应卧床休息结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，应卧床休息结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，应卧床休息2.2.2.2.饮食护理饮食护理饮食护理饮食护理-宣传饮食营养的重要性宣传饮食营养的重要性宣传饮食营养的重要性宣传饮食营养的重要性 -给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 -补充水分每日不少于补充水分每日不少于补充水分每日不少于补充水分每日不少于1.51.51.51.52L 2L 2L 2L-增进食欲增进食欲增进食欲增进食欲-每周测量、记录体重每周测量、记录体重每周测量、记录体重每周测量、记录体重1 1 1 1次次次次 内科护理学内科护理学（二）监测病情（二）监测病情（二）监测病情（二）监测病情-呼吸系统症状呼吸系统症状呼吸系统症状呼吸系统症状-结核毒性症状结核毒性症状结核毒性症状结核毒性症状-咯血量、色、难易程度咯血量、色、难易程度咯血量、色、难易程度咯血量、色、难易程度-生命体征生命体征生命体征生命体征-意识意识意识意识内科护理学内科护理学对症护理对症护理咯血的护理咯血的护理咯血的护理咯血的护理 -安慰病人，避免屏气。安慰病人，避免屏气。安慰病人，避免屏气。安慰病人，避免屏气。患侧卧位患侧卧位患侧卧位患侧卧位-保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留的积血嘱病人轻轻将气管内存留的积血嘱病人轻轻将气管内存留的积血嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。如有窒息征象，立即取咯出。如有窒息征象，立即取咯出。如有窒息征象，立即取咯出。如有窒息征象，立即取头低脚高头低脚高头低脚高头低脚高体位，轻拍体位，轻拍体位，轻拍体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作插管或气管切开的准备与配合工作插管或气管切开的准备与配合工作插管或气管切开的准备与配合工作内科护理学内科护理学对症护理对症护理咯血的护理咯血的护理咯血的护理咯血的护理 -大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止血。做好准备与相应配合血。做好准备与相应配合血。做好准备与相应配合血。做好准备与相应配合-极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药-咯血量过多者配血备用，酌情输血咯血量过多者配血备用，酌情输血咯血量过多者配血备用，酌情输血咯血量过多者配血备用，酌情输血内科护理学内科护理学（四）用药护理四）用药护理四）用药护理四）用药护理1.1.1.1.介绍用药知识，提高治疗依从性介绍用药知识，提高治疗依从性介绍用药知识，提高治疗依从性介绍用药知识，提高治疗依从性2.2.2.2.告知不良反应及注意事项告知不良反应及注意事项告知不良反应及注意事项告知不良反应及注意事项3.3.3.3.督促按时服药督促按时服药督促按时服药督促按时服药内科护理学内科护理学 药药 名名 注注 意意 事事 项项 异烟肼异烟肼 （H H，INHINH）避免与抗酸药同时服用避免与抗酸药同时服用注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态监测肝功能监测肝功能 利福平利福平 （R R，RFPRFP）服药后体液及分泌物呈桔黄色服药后体液及分泌物呈桔黄色与对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和视力损害与对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和视力损害监测肝功能监测肝功能 链霉素链霉素（S S，SMSM）用药前和用药后每用药前和用药后每1 12 2个月进行听力检查，注意有无平衡失调个月进行听力检查，注意有无平衡失调监测尿常规监测尿常规 吡嗪酰胺吡嗪酰胺（Z Z，PZAPZA）警惕肝脏毒性，监测肝功能警惕肝脏毒性，监测肝功能注意关节疼痛，监测血清尿酸注意关节疼痛，监测血清尿酸孕妇禁用孕妇禁用 乙胺丁醇乙胺丁醇（E E，EMBEMB）用药后用药后1 12 2个月进行个月进行1 1次视力和辨色力检查次视力和辨色力检查幼儿禁用幼儿禁用 对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠（P P，PASPAS）饭后服药，减轻消化道不适饭后服药，减轻消化道不适监测肝功能监测肝功能 常用抗结核药物及注意事项常用抗结核药物及注意事项内科护理学内科护理学（五）心理护理（五）心理护理-主动交流，树立信心主动交流，树立信心主动交流，树立信心主动交流，树立信心-自我心理调节自我心理调节自我心理调节自我心理调节-家庭、社会支持家庭、社会支持家庭、社会支持家庭、社会支持内科护理学内科护理学（六）健康指导（六）健康指导（六）健康指导（六）健康指导结核病预防控制指导结核病预防控制指导结核病预防控制指导结核病预防控制指导（1 1 1 1）控制传染源控制传染源控制传染源控制传染源 首要措施首要措施首要措施首要措施 -早期发现早期发现早期发现早期发现-早期治疗早期治疗早期治疗早期治疗-登记管理登记管理登记管理登记管理-长期随访长期随访长期随访长期随访-动态观察动态观察动态观察动态观察内科护理学内科护理学（2 2 2 2）切断传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径-痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一室。良好通风，每日紫外线消毒室。良好通风，每日紫外线消毒室。良好通风，每日紫外线消毒室。良好通风，每日紫外线消毒-严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液后用流水清洗双手后用流水清洗双手后用流水清洗双手后用流水清洗双手-餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷用公筷用公筷用公筷-被褥、书籍在烈日下曝晒被褥、书籍在烈日下曝晒被褥、书籍在烈日下曝晒被褥、书籍在烈日下曝晒6 6 6 6h h h h以上以上以上以上-病人外出时戴口罩病人外出时戴口罩病人外出时戴口罩病人外出时戴口罩内科护理学内科护理学（3 3）保护易感人群保护易感人群 -接种卡介苗接种卡介苗接种卡介苗接种卡介苗-高危人群定期检查，必要时预防性治疗高危人群定期检查，必要时预防性治疗高危人群定期检查，必要时预防性治疗高危人群定期检查，必要时预防性治疗 内科护理学内科护理学思思 考考 题题1.1.肺结核的分型？肺结核的分型？2.2.肺结核的治疗原则？肺结核的治疗原则？内科护理学内科护理学Thank youThank you