老年人睡眠障碍的护理.pptx

老年人睡眠障碍的护理pany Logo概述v睡眠障碍就是指睡眠质及量得异常,或在睡眠时发生某些临床症状,也包括影响入睡或保持正常睡眠能力得障碍,就是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱得表现pany Logo概述:成年人成年人老年人老年人婴儿婴儿幼儿幼儿学童学童35%70%不同年龄得睡眠时间:7-10h9-10h9-12h14-20h5-6h老年人并非睡眠需要减少而就是睡眠能力减退60岁老人中,睡眠障碍得患病率在30-40%左右良好得睡眠有什么好处？v维持机体平衡v消除疲劳v增强免疫v巩固记忆v促进生长发育v对抗衰老v修复受损细胞pany Logo睡眠障碍对健康得影响v免疫力下降v记忆力下降v注意力不集中v反映迟钝v容貌衰老v增加抑郁得机率v增加长期倦怠工作得情况v增加医疗资源消耗v增加行文障碍v增加心血管问题得危险pany Logopany Logo睡眠障碍常见类型大多老年人由于大多老年人由于大脑皮层大脑皮层功能减弱功能减弱,新陈代谢新陈代谢减慢减慢,影响正常得睡眠过程影响正常得睡眠过程,常常出现维持睡眠困难常常出现维持睡眠困难,总睡眠时间总睡眠时间减少减少,夜间觉醒增加夜间觉醒增加,对外界对外界刺激刺激得敏得敏感度增高等感度增高等,因此老年患者更易发生因此老年患者更易发生睡眠障碍睡眠障碍,根据睡眠时间和睡眠质量根据睡眠时间和睡眠质量,将睡眠障碍分为以下类型。将睡眠障碍分为以下类型。睡眠障碍常见类型l入睡困难老年人睡眠潜伏期长,主要表现为入睡时间长达3060min,而一旦入睡可获较深得睡眠。睡眠障碍常见类型l早醒早晨觉醒时间比以往正常时间提前1h以上,并且醒来后不能再入睡。l睡眠时间缩短患者虽有充分得睡眠时间,但整夜累计睡眠得总时数口服(3060min)肌注(慢且吸收不完全)短期内可对症使用短期内可对症使用BZD类催眠镇静药物,避免长期使用最久不超过28天。给药以防给药以防:v药物得不良反应造成白天精神不佳;v患者对药物产生耐药或依赖;v撤药后导致较原先更严重得睡眠紊乱pany Logopany Logo睡眠卫生得促进睡眠卫生得促进舒适得环境舒适得环境l调节卧室得光线和温湿度,保证起居室温湿度适宜、无异味、光线柔和l保持被褥得干净整洁,被褥厚薄适宜、衣物松紧适宜l保持周围环境安静,避免大声喧嚣 Description of the contents良好得习惯良好得习惯行为干预行为干预l提倡早睡早起、午睡得习惯,午睡时间控制在1h以内l入睡前不宜饮用咖啡、大量水分、烟酒等,提醒其睡前应入厕l情绪对老人得睡眠影响很大,因此,睡前注意调整情绪l鼓励老人规律锻炼,指导其参加力所能及得日常活动和体力劳动l入睡困难时,尽量采用非药物手段帮助入睡l放松训练l刺激控制疗法,如被动集中注意力、避免睡前兴奋等l睡眠限制l生物反馈疗法通过掌握患者睡眠障碍得基本情况后,可先采取非药物方法干预、心理护理与支持:v多与病人交谈,以通俗易懂得语言为其讲解疾病得发生、讲解疾病得发生、发展、治疗、护理等内容发展、治疗、护理等内容v针对性告知患者避免把精力、注意力都集中到睡眠上避免把精力、注意力都集中到睡眠上。对失眠引起得症状要采取顺其自然得态度,不害怕,不对抗,把注意力放到行动上减少失眠对患者得心理负面得影响v患者常存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪,人际关系敏感,并伴有躯体不适感。应该耐心得开导、安慰病人应该耐心得开导、安慰病人,理解病理解病人得痛苦人得痛苦。v护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠得工指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠得工作作。帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激得事件pany Logopany Logo药物指导1432迅速催眠迅速催眠上述方法无效或效果欠佳时,在医生指导下选择合适得药物配合治疗:维持充足维持充足睡眠时间睡眠时间提高睡眠提高睡眠质量质量无成瘾性无成瘾性理想药物理想药物