北京市中医药科技项目申请书.docx

附件2

北京市中医药科技项目申请书

项目名称：
项目级别：一般规划项目
项目类别：
项目负责人：
承担单位：
联系电话：
起止时间： 2015 年 1 月 至 2016 年 12 月

北京市中医管理局
二○一四年

填 写 说 明

1、本申报书为北京市中医药科技发展资金项目申报书，各项内容须认真填写，不能空缺，页面不敷，可另加页。
2、封面“承担单位”只填写第一承担单位，名称与公章一致，不得省略。
3、“项目类别”为学术创新项目、推广应用项目、延续资助项目、自筹资金项目和青年研究项目。
4、申报书内容编写要真实、完整，项目经费预算表由项目负责人会同承担单位财务部门共同编写。项目经费预算应根据项目确定的工作（研究）内容、目标、实施年限、技术路线、参加人员、考核指标等内容，按照有关财务制度的规定认真编制。
5、申报材料A4纸双面打印、左侧装订、盖章后，一式五份报北京市中医管理局科教处。

一、研究目标（包括：拟解决的问题及目标）
二、研究内容（研究内容应突出科学性、先进性、创新性和可行性）
三、国内外研究现状、水平及发展趋势（与项目相关的研究进展背景分析）：
四、研究方法、技术路线、设计方案（包括主要手段、关键技术的解决方法、具体实验设计方案）：
五、现有技术基础（前期工作基础、技术力量、设备条件、协作条件等）
六、研究成果预测
1．成果提供形式和鉴定（验收）指标：
2．预计社会、经济效益：
3．成果推广应用价值、形式和范围：
七、实施计划及考核指标（以3个月为一阶段）：
总经费： 万元
时间安排
阶段目标
考核指标
经费预算

其他说明

八、经费概算：（单位：万元）
1．经费来源：
经 费 来 源
金 额
使 用 计 划
年(第一年)
年(第二年)
年(第三年)
市中医局拨款

国家有关拨款

单位支持

其他

合计

2．经费预算分类细目：
支出项目
项目说明
资金来源
预算数（万元）
设备费
指在项目研究过程中购置或试制专用仪器、设备，对现有仪器、设备升级改造，以及租赁外单位仪器、设备发生的费用。
局资金

单位配套

其它

材料费
指在项目研究过程中消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品等的采购及运输、装卸、整理等费用。
局资金

单位配套

其它

测试化验加工费
指在项目研究过程中支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、化验及加工等费用。
局资金

单位配套

其它

燃料动力费
指在项目研究过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。
局资金

单位配套

其它

国际合作与交流费
在项目研究过程中，开展引进国（境）外先进技术、优秀人才和资金、进行科技考察、学术交流等活动时发生的经费。
局资金

单位配套

其它

差旅费
指在项目研究过程中实验（试验）、考察、调研、学术交流等所发生的外埠差旅费、市内交通费用等。
局资金

单位配套

其它

会议费
指在项目研究过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目或课题等活动而发生的会议费用。
局资金

单位配套

其它

档案出版、文献信息费
指在课题研究过程中，档案形成与管理费、出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。
局资金

单位配套

其它

劳务费
指在课题研究过程中支付给课题组成员中无工资性收入的相关人员（如在校研究生）及课题组临时聘用人员等劳务费用。
局资金

单位配套

其它

咨询费
指在课题研究过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用（含会议邀请的专家）。
局资金

单位配套

其它

管理费
指在课题研究开发过程中对使用现有仪器设备及房屋，日常水、电、气、暖消耗，以及其他有关管理费用的补助支出。
局资金

单位配套

其它

其他费用
指课题研究过程中发生除上述费用之外的其他支出，应当在申请预算时单独列示。
局资金

单位配套

其它

合计

九、课题完成单位及分工：
1．申请单位及分工：
2．参加单位及分工：
3．主要研究人员：
姓名
性别
身份证
号 码
文化程度
职称
工 作 单 位
主要研究任 务
签 字

十、科研指导老师推荐意见：

签名：

十一、单位学术委员会意见：

签名：

十二、申请单位意见（对项目技术水平及能否提供工作条件等签署意见）：

负责人：（签章） 单位（盖章）
年 月 日

十三、合作单位意见：

负责人：（签章） 单位（盖章）
年 月 日

十四、推荐单位签署意见（区县级医疗机构、社会团体推荐的须由区县卫生行政部门或社会团体填写此项）：
单位（盖章）
年 月 日
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