急救培训教材.ppt

1急救基本知识培训急救基本知识培训2急救的定义急救的定义 急救是指意外或急症发生时，在医护人员或救急救是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未达到前，以一般公认的医学原则为基础，护车未达到前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场人力、物力，对伤病者施行的初步援助利用现场人力、物力，对伤病者施行的初步援助及护理。及护理。急救的目的急救的目的1 1、保存生命、保存生命2 2、防止伤势或病情恶化、防止伤势或病情恶化3 3、促进复原、促进复原一、什么是急救一、什么是急救3处理危急事件的优先次序处理危急事件的优先次序p评估现场评估现场 为了保障自己、伤病者和旁人的安全，首先要评估现场的危险性，有为了保障自己、伤病者和旁人的安全，首先要评估现场的危险性，有需要时，将伤病者移离险地及封锁现场，并决定是否召唤增援。需要时，将伤病者移离险地及封锁现场，并决定是否召唤增援。p初步检查及将伤病者分类初步检查及将伤病者分类p优先处理优先处理 1 1、为不省人事伤病者畅通气道，把他置于复原卧式。、为不省人事伤病者畅通气道，把他置于复原卧式。2 2、维持呼吸：为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。、维持呼吸：为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。3 3、保持血液循环：为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏法。、保持血液循环：为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏法。4 4、制止出血、处理休克和固定骨折。、制止出血、处理休克和固定骨折。p安排送院安排送院4伤病者可能出现的反应伤病者可能出现的反应p身体方面：心跳加速、头晕、呕吐、出汗、颤抖、身体疼痛、疲乏、食欲不身体方面：心跳加速、头晕、呕吐、出汗、颤抖、身体疼痛、疲乏、食欲不振、失眠等；振、失眠等；p认知方面：精神难以集中、记忆力减退、思想迟缓或混乱、判断力减弱、精认知方面：精神难以集中、记忆力减退、思想迟缓或混乱、判断力减弱、精神恍惚、未能相信事实发生；神恍惚、未能相信事实发生；p情绪方面：震惊、焦虑、烦躁、愤怒、难过、悲伤、内疚、麻木等；情绪方面：震惊、焦虑、烦躁、愤怒、难过、悲伤、内疚、麻木等；p行为及社交方面：坐立不安、易发脾气、易与人磨擦、自我孤立、借助药物行为及社交方面：坐立不安、易发脾气、易与人磨擦、自我孤立、借助药物或烟、酒、咖啡作出逃避等。或烟、酒、咖啡作出逃避等。创伤的心里影响创伤的心里影响5严重的反应严重的反应p认知方面：迷失方向、神智迷乱、失忆、事故片断困扰地重复在脑海中浮现、出认知方面：迷失方向、神智迷乱、失忆、事故片断困扰地重复在脑海中浮现、出现幻想、奇怪思想等；现幻想、奇怪思想等；p情绪方面：极度恐慌、抑郁等；情绪方面：极度恐慌、抑郁等；p行为及社交方面：不受控制的过分活跃、呆滞、没有反应、滥用烟酒或药物、暴行为及社交方面：不受控制的过分活跃、呆滞、没有反应、滥用烟酒或药物、暴力行为或自毁倾向及行为、情绪或思维出现持续困扰，并出现沟通、工作、人际力行为或自毁倾向及行为、情绪或思维出现持续困扰，并出现沟通、工作、人际关系或自我照顾能力的下降等。关系或自我照顾能力的下降等。6实施急救的注意事实施急救的注意事项项p保持镇定，增强信心。保持镇定，增强信心。p估计人数，决定先后。估计人数，决定先后。p正面迎接，表明身份，安慰患者。正面迎接，表明身份，安慰患者。p照顾小童时，应先向他和他的家长做解释工作。照顾小童时，应先向他和他的家长做解释工作。p一般情况下，不应给予伤病者任何饮食或药物。一般情况下，不应给予伤病者任何饮食或药物。p保障伤病者的私隐。保障伤病者的私隐。p保存一切警方可能需要的证据。保存一切警方可能需要的证据。7 病征病征伤病者的表现判断伤势判断伤势病状病状伤病者的感觉病历病历事发的经过诊断伤势：诊断伤势：8致电致电112须知须知p尽量使用固定电话求助，以便警察指挥及控制中心追寻遇事地点。尽量使用固定电话求助，以便警察指挥及控制中心追寻遇事地点。p大部分求助电话都会在接通后数秒内获得接听。大部分求助电话都会在接通后数秒内获得接听。p接通电话后可即时简单说出事件及需要的帮助，接通电话后可即时简单说出事件及需要的帮助，“警察、消防或救护车警察、消防或救护车”。p有人受伤的事件会由救护车控制中心负责处理，应清楚说出事件类型及意外地点。有人受伤的事件会由救护车控制中心负责处理，应清楚说出事件类型及意外地点。p说出伤病者人数、性别、年龄、伤势或病况。说出伤病者人数、性别、年龄、伤势或病况。p说明特别的情况，例如漏煤气、心脏病、哮喘、严重创伤、高处坠下等等。说明特别的情况，例如漏煤气、心脏病、哮喘、严重创伤、高处坠下等等。p说出致电者的联络电话号码。说出致电者的联络电话号码。p有需要时，可要求控制中心人员复述细节。有需要时，可要求控制中心人员复述细节。p应先让控制中心挂断电话。应先让控制中心挂断电话。p旁观者召援后必须向急救员汇报。旁观者召援后必须向急救员汇报。9进行详细检查及进一步处进行详细检查及进一步处理理1 1、头部、头部2 2、耳朵、耳朵3 3、眼睛、眼睛4 4、鼻、鼻5 5、口腔、口腔6 6、面部、面部7 7、颈部、颈部8、胸部、胸部9、肩部及锁骨、肩部及锁骨10、腹部、腹部11、髋部及盆骨、髋部及盆骨12、下肢、下肢13、上肢、上肢14、背部、背部详细检查步骤：详细检查步骤：10脱除衣物的方法：脱除衣物的方法：p脱外衣或恤衫脱外衣或恤衫p脱鞋或靴脱鞋或靴p脱袜子脱袜子p脱长裤脱长裤注意：如未受过相关训练，不要替受伤戴注意：如未受过相关训练，不要替受伤戴头盔的伤者脱下头盔。头盔的伤者脱下头盔。11医疗跟进及善后工作医疗跟进及善后工作p寻求医疗援助寻求医疗援助p安排紧急送院安排紧急送院p紧急送院的注意事项紧急送院的注意事项p大量伤病者的处理大量伤病者的处理p记录和报告伤病者的资料记录和报告伤病者的资料小心处理血液及体液：小心处理血液及体液：1 1、使用保护物品、使用保护物品2 2、适当遮盖伤口、适当遮盖伤口3 3、减少直接接触、减少直接接触4 4、彻底洗手、彻底洗手5 5、小心处理尖锐物件、小心处理尖锐物件12三、急救的主要技三、急救的主要技术术A A Airway Airway 气道：畅通的气道，可保证氧气能进入肺内。气道：畅通的气道，可保证氧气能进入肺内。B B BreathingBreathing呼吸：透过呼吸，氧气才可以进入肺内，再经肺部进入血液。呼吸：透过呼吸，氧气才可以进入肺内，再经肺部进入血液。C C CirculationCirculation血液循环：透过血液循环，才可将氧气输送到身体各个部分。血液循环：透过血液循环，才可将氧气输送到身体各个部分。维持生命的三大元素维持生命的三大元素13评估及抢救的步骤评估及抢救的步骤p事前准备事前准备p现场评估现场评估p检查反应检查反应p检查及张开气道检查及张开气道 1 1、畅通气道、畅通气道 2 2、清除异物、清除异物 3 3、检查呼吸、检查呼吸 4 4、检查脉搏、检查脉搏复原卧式复原卧式14 心脏复苏法的原心脏复苏法的原理理p成人心脏停顿成人心脏停顿 维持生命的血液循环和氧气供应不间断。维持生命的血液循环和氧气供应不间断。p成人的生存链成人的生存链 1、及早求救、及早求救 2、及早施行心肺复苏法、及早施行心肺复苏法 3、及早施行体外心脏去颤法、及早施行体外心脏去颤法 4、及早提供医疗护理尽快将伤病者送往医院、及早提供医疗护理尽快将伤病者送往医院心脏复苏法的技巧心脏复苏法的技巧p人工呼吸人工呼吸1 1、口对口人工呼吸、口对口人工呼吸2 2、口对口鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸3 3、口对鼻人工呼吸、口对鼻人工呼吸p体外心脏压法（心外压）体外心脏压法（心外压）15呼吸系统包括：呼吸系统包括：p 约含约含21氧、氧、79氮及少量二氧化碳和其他氮及少量二氧化碳和其他惰性气体。惰性气体。p肺部的血液只会吸收部分氧气，余下大概肺部的血液只会吸收部分氧气，余下大概16的氧气会在呼气时排除体外。的氧气会在呼气时排除体外。p气道（口、鼻、气管、支气管）气道（口、鼻、气管、支气管）p肺部及肺气泡肺部及肺气泡p大脑呼吸中枢大脑呼吸中枢p神经组织神经组织空气的成分空气的成分四、呼吸系统及窒息四、呼吸系统及窒息16呼吸系统的伤病者的表现：呼吸系统的伤病者的表现：p窒息窒息p气道阻塞气道阻塞p胸部受创胸部受创p肺部病变肺部病变p呼吸神经中枢受损呼吸神经中枢受损p控制呼吸肌肉的神经受损控制呼吸肌肉的神经受损p吸入的空气含量不足吸入的空气含量不足p血液中的氧气输送受干扰血液中的氧气输送受干扰17成人哽咽处理方法：成人哽咽处理方法：1、不能说话、不能说话2、不能咳嗽、不能咳嗽3、不能呼吸、不能呼吸4、面部充血，并逐渐发紺、面部充血，并逐渐发紺5、患者可能会指着喉咙或抓着颈部、患者可能会指着喉咙或抓着颈部急救目标：急救目标：哽塞症状：哽塞症状：1 1、清除阻塞物、清除阻塞物2 2、设法恢复正常呼吸、设法恢复正常呼吸3 3、必要时安排送院、必要时安排送院1 1、确定患者哽塞、确定患者哽塞2 2、鼓励患者咳嗽、鼓励患者咳嗽3 3、告诉患者你会站在他背后交替施行拍背发及腹部挤压法、告诉患者你会站在他背后交替施行拍背发及腹部挤压法4 4、施行拍背法、施行拍背法5 5次次5 5、施行腹部挤压法、施行腹部挤压法5 5次次18 颈部受压症状：颈部受压症状：1、颈部被勒者、颈部被勒者2、呼吸困难，发绀和人事不省、呼吸困难，发绀和人事不省3、面部充血，脸上或眼白部分可能会出现红色小点。、面部充血，脸上或眼白部分可能会出现红色小点。急救目标：急救目标：1 1、设法恢复正常呼吸、设法恢复正常呼吸2 2、安排送医院、安排送医院处理方法处理方法 颈部受压颈部受压19哮喘的症状：哮喘的症状：1、呼吸困难、呼吸困难2、呼气时有哮鸣、呼气时有哮鸣3、咳嗽，难于咳出痰、咳嗽，难于咳出痰4、说话有困难、说话有困难5、情况严重时，呼吸可能停止、情况严重时，呼吸可能停止处理办法处理办法急救目标：急救目标：p舒缓呼吸舒缓呼吸p如情况没有改变，寻求医疗援助如情况没有改变，寻求医疗援助哮喘哮喘20呃逆（打嗝）呃逆（打嗝）1、使患者尽量忍着呼吸。、使患者尽量忍着呼吸。2、使患者用纸袋罩住口鼻，吸入自己呼出的、使患者用纸袋罩住口鼻，吸入自己呼出的空气。不可使用胶袋，以免窒息。空气。不可使用胶袋，以免窒息。3、慢慢喝下一大杯清水。、慢慢喝下一大杯清水。处理办法：处理办法：21吸入浓烟吸入浓烟处理办法处理办法一氧化碳中毒一氧化碳中毒1 1、呼吸困难、呼吸困难2 2、面部泛红、面部泛红症状：症状：处理办法：处理办法：1 1、检查周围环境，并致电、检查周围环境，并致电1121122 2、打开窗门或将伤病者移往空气流通的安全地方。、打开窗门或将伤病者移往空气流通的安全地方。3 3、畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时实施心肺复苏发。、畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时实施心肺复苏发。4 4、给予伤病者氧气。、给予伤病者氧气。5 5、每、每1010分钟检查呼吸、脉搏及清醒程度。分钟检查呼吸、脉搏及清醒程度。吸入有毒气体：吸入有毒气体：p吸入二氧化碳及沼气吸入二氧化碳及沼气p吸入溶剂及燃料吸入溶剂及燃料22五、血液循环失调五、血液循环失调血液的成分血液的成分循环系统循环系统循环系统失调的原因循环系统失调的原因1 1、严重出血令血量大幅下降、严重出血令血量大幅下降2 2、血压下降、血压下降3 3、持续的高血压可能造成血管破裂，引致出血、持续的高血压可能造成血管破裂，引致出血4 4、动脉硬化或管道狭窄会形成血凝块。、动脉硬化或管道狭窄会形成血凝块。5 5、循环系统中的血液成分不正常、循环系统中的血液成分不正常23昏厥昏厥p面部苍白面部苍白p脉搏缓慢脉搏缓慢p短暂神智不清，患者可能跌倒短暂神智不清，患者可能跌倒地上地上症状症状处理办法处理办法24过敏性休过敏性休克克p焦虑不安和恐慌焦虑不安和恐慌p皮肤出现红疹皮肤出现红疹p颈及面部肿胀颈及面部肿胀p两眼周围浮肿两眼周围浮肿p呼吸困难，胸口感觉紧实，呼吸困难，胸口感觉紧实，患者可能气喘患者可能气喘p脉搏加速脉搏加速p血压下降血压下降症状症状急救目标：急救目标：1 1、安排紧急住院、安排紧急住院2 2、安慰患者，减轻恐慌情绪、安慰患者，减轻恐慌情绪处理方法处理方法25心绞痛心绞痛p胸前有压迫感胸前有压迫感p胸部绞痛。可传导至左边的下颚、颈、肩、上臂、手。胸部绞痛。可传导至左边的下颚、颈、肩、上臂、手。p喉咙有哽塞的感觉，呼吸急促喉咙有哽塞的感觉，呼吸急促p运动加剧时，身体突然显得非常虚弱运动加剧时，身体突然显得非常虚弱症状症状处理办法：处理办法：1 1、协助病人坐下，使他安心及情绪稳定。、协助病人坐下，使他安心及情绪稳定。2 2、可协助病人服用他随身携带的心绞痛药物。、可协助病人服用他随身携带的心绞痛药物。3 3、如心绞痛持续、加剧或短时间内复发，应致电、如心绞痛持续、加剧或短时间内复发，应致电112112召唤救护车。召唤救护车。26心脏病心脏病症状症状p心绞痛持续时间较长，休息后仍不能舒缓心绞痛持续时间较长，休息后仍不能舒缓p恶心、出冷汗、胸口感觉被重物挤压，与严重消化不恶心、出冷汗、胸口感觉被重物挤压，与严重消化不良所产生的腹痛不适病征相似良所产生的腹痛不适病征相似p突然晕眩或昏厥突然晕眩或昏厥p焦虑，感到大限将至焦虑，感到大限将至p嘴唇发绀，肤色转灰白嘴唇发绀，肤色转灰白p脉搏加速，渐转微弱脉搏加速，渐转微弱p休克或不省人事休克或不省人事急救处理急救处理注意注意27心跳停止心跳停止不省人事，没有脉搏和呼吸不省人事，没有脉搏和呼吸症状症状急救目标急救目标尽可能恢复心脏跳动尽可能恢复心脏跳动处理方法处理方法1 1、致电、致电112112召唤救护车，及施行心肺复苏法。召唤救护车，及施行心肺复苏法。2 2、如条件许可，立即施行心脏去颠法。、如条件许可，立即施行心脏去颠法。28六、创伤与出血六、创伤与出血1、根据皮肤有否破损、根据皮肤有否破损p开口创伤开口创伤p闭口创伤闭口创伤创伤的分裂创伤的分裂擦伤擦伤2 2、创伤的种类、创伤的种类刺伤刺伤割伤割伤裂伤裂伤挫伤和瘀伤挫伤和瘀伤枪伤枪伤29伤口的护理伤口的护理急救目标急救目标p制止出血制止出血p防止感染防止感染p帮助愈合帮助愈合1 1、刚形成的伤口、刚形成的伤口处理办法处理办法2 2、有异物的伤口、有异物的伤口急救目标急救目标p控制出血控制出血p固定异物固定异物p寻求医疗援助寻求医疗援助处理办法处理办法30简单螺旋形扎法简单螺旋形扎法包括前肩、上臂、大腿、小腿出血的扎法包括前肩、上臂、大腿、小腿出血的扎法313 3、已受感染的伤口、已受感染的伤口症状症状p伤口有污泥或污秽物伤口有污泥或污秽物p伤口红肿、灼热或有浓液流出伤口红肿、灼热或有浓液流出p严重时，伤处痛楚增加、红肿范围扩大严重时，伤处痛楚增加、红肿范围扩大p由于感染经淋巴腺扩散，伤口附近的淋巴腺出现红腺，而淋巴核会肿胀、疼由于感染经淋巴腺扩散，伤口附近的淋巴腺出现红腺，而淋巴核会肿胀、疼痛痛p伤者会发烧、发抖，脉搏加速伤者会发烧、发抖，脉搏加速p若情况恶化，伤者会血压下降、出现休克及不省人事若情况恶化，伤者会血压下降、出现休克及不省人事急救目标急救目标p防止伤口感染恶化防止伤口感染恶化p减少痛苦减少痛苦p寻求医疗援助寻求医疗援助324、瘀、瘀伤伤p伤痛发红、疼痛及有触痛伤痛发红、疼痛及有触痛p出现肿胀或瘀块出现肿胀或瘀块p伤肢活动能力低伤肢活动能力低症状症状处理办法：处理办法：33人字形扎法人字形扎法包括肘部、膝盖、足跟出血扎法包括肘部、膝盖、足跟出血扎法34出血出血p动脉出血动脉出血p静脉出血静脉出血p微丝血管出血微丝血管出血出血类型出血类型症状症状当出血量超过当出血量超过1515时时p口渴口渴p皮肤湿冷及苍白皮肤湿冷及苍白p脉搏加快和转弱脉搏加快和转弱 当出血量超过当出血量超过4040时时p血压下降血压下降p神志不清、烦躁神志不清、烦躁p人事不省人事不省p呼吸浅而速呼吸浅而速p脉搏微弱，血压极低脉搏微弱，血压极低p心脏甚至停止跳动心脏甚至停止跳动35出血的处理出血的处理直接压法直接压法 处理办法处理办法间接压法间接压法 处理办法处理办法36各类型的创伤与出血各类型的创伤与出血急救目标急救目标p制止出血制止出血p检查伤者清醒程度检查伤者清醒程度处理办法处理办法2 2、眼睛创伤、眼睛创伤急救目标急救目标p防止伤势恶化防止伤势恶化p尽快送院尽快送院1、头部创伤（头部包扎见下一页）头部创伤（头部包扎见下一页）处理办法处理办法37包扎伤口包扎伤口头部扎法：头部扎法：38手部包扎手部包扎8字形扎法字形扎法39掌心严重出血扎法：掌心严重出血扎法：403、耳内出血、耳内出血症状症状p耳痛、短暂失聪、耳孔出血耳痛、短暂失聪、耳孔出血p头部受伤引致颅骨骨折时，流出的血液可能混有清澈的头部受伤引致颅骨骨折时，流出的血液可能混有清澈的脑脊髓液，呈血水状，不能凝结。脑脊髓液，呈血水状，不能凝结。处理办法处理办法4 4、流鼻血、流鼻血处理办法处理办法5 5、牙齿创伤、牙齿创伤处理办法处理办法416、胸部创、胸部创伤伤种类：种类：p穿破性穿破性p挫伤性挫伤性p胸部疼痛、瘀肿胸部疼痛、瘀肿p可能有伤口、出血呼吸困难、浅而快速可能有伤口、出血呼吸困难、浅而快速p如果肺部被刺穿，流出来的血可能带泡如果肺部被刺穿，流出来的血可能带泡p嘴唇、指甲及皮肤发绀嘴唇、指甲及皮肤发绀p接近伤口的皮下组织或许有空气进入致膨胀接近伤口的皮下组织或许有空气进入致膨胀 按下去时会发出枯叶碎裂的声音按下去时会发出枯叶碎裂的声音p休克休克症状：症状：427、爆炸受、爆炸受伤伤症状症状p窒息窒息p咯血咯血p耳出血耳出血p其他损伤其他损伤p休克休克处理方法处理方法438、腹部创、腹部创伤伤种类种类p穿破性穿破性p挫伤性挫伤性急救目标急救目标p制止出血制止出血p保护内脏，防止感染保护内脏，防止感染p安排紧急送院安排紧急送院处理办法处理办法449、压伤、压伤急救目标急救目标p在安全情况下移去重物在安全情况下移去重物p处理创伤处理创伤p安排紧急住院安排紧急住院处理方法处理方法注意：注意：由于肌肉因长时间受压或缺血会坏死由于肌肉因长时间受压或缺血会坏死而释放毒素。当重物移开后，这些毒素迅而释放毒素。当重物移开后，这些毒素迅速进入血液循环，导致急性肾衰竭，甚至速进入血液循环，导致急性肾衰竭，甚至危害生命。危害生命。如果受压超过如果受压超过1010分钟，在获得医疗援助前，分钟，在获得医疗援助前，不应该把重物移开。不应该把重物移开。4510、肢体截、肢体截断断急救目标急救目标p安慰伤者安慰伤者p控制出血控制出血p保存断肢保存断肢p紧急送院紧急送院症状症状p肢体明显失去一段肢体明显失去一段p伤口大量出血伤口大量出血p断肢脱落断肢脱落4611、动物咬伤、动物咬伤p伤口可能有齿印或多个刺伤的伤痕伤口可能有齿印或多个刺伤的伤痕p伤口可能红肿、不规则，或严重失血伤口可能红肿、不规则，或严重失血p伤口可能有组织失掉，或留有部分牙齿。伤口可能有组织失掉，或留有部分牙齿。症状：症状：处理办法：处理办法：1 1、确保自身安全、确保自身安全2 2、用肥皂与清水冲洗伤口上的污物、用肥皂与清水冲洗伤口上的污物3 3、用敷料覆盖伤口。、用敷料覆盖伤口。4 4、如有皮肤组织被咬掉，须带同这些组织送院诊治。、如有皮肤组织被咬掉，须带同这些组织送院诊治。4712、蛇咬、蛇咬伤伤p伤口多会是一对齿孔伤口多会是一对齿孔p伤口剧痛，周围红肿伤口剧痛，周围红肿p伤者可能感觉恶心、呕吐，视线模糊伤者可能感觉恶心、呕吐，视线模糊p可能感到呼吸困难，甚至休克可能感到呼吸困难，甚至休克症状症状急救目标急救目标p安慰伤者安慰伤者p避免加剧毒液扩散避免加剧毒液扩散p安排紧急送院安排紧急送院注意注意p切勿割开伤口或用口吸出毒液切勿割开伤口或用口吸出毒液p切勿包扎过紧切勿包扎过紧处理方法处理方法4813、昆虫咬伤或、昆虫咬伤或蛰伤蛰伤p伤口疼痛，周围红肿伤口疼痛，周围红肿p可能留有蛰刺可能留有蛰刺p伤口或出现水泡伤口或出现水泡p身体出现过敏性的红疹身体出现过敏性的红疹p有严重过敏反应者，会出现呼吸急促及休克有严重过敏反应者，会出现呼吸急促及休克症状症状急救目标急救目标p减少肿胀及疼痛减少肿胀及疼痛p防止中毒防止中毒p如有需要寻求医疗援助如有需要寻求医疗援助处理方法处理方法49七、烧伤及烫伤七、烧伤及烫伤烧伤的种类烧伤的种类成因成因p火、炽热金属物品，摩擦火、炽热金属物品，摩擦p滚油、热水、水蒸气滚油、热水、水蒸气p家居电流、高压电缆、闪电家居电流、高压电缆、闪电p干冰、经压缩后的液态气体干冰、经压缩后的液态气体p腐蚀性的液体（如通渠水）腐蚀性的液体（如通渠水）p日炙、太阳灯日炙、太阳灯p干烧伤干烧伤 p烫伤烫伤p电烧伤电烧伤p冷烧伤冷烧伤p化学品烧伤化学品烧伤p辐射烧伤辐射烧伤50烧伤的严重情况烧伤的严重情况1 1、深层烧伤或烫伤。、深层烧伤或烫伤。2 2、烧伤或烫伤部位在面部、手掌、脚掌及生殖器官。、烧伤或烫伤部位在面部、手掌、脚掌及生殖器官。3 3、因化学品或触电而导致烧伤。、因化学品或触电而导致烧伤。4 4、1010或以上的皮肤面积被烧伤或烫伤。或以上的皮肤面积被烧伤或烫伤。5 5、老人、年幼或长期病患者。、老人、年幼或长期病患者。6 6、吸入浓烟。、吸入浓烟。以下情况一般当作严重烧伤及烫伤处理，应尽快安排伤者住院治疗：以下情况一般当作严重烧伤及烫伤处理，应尽快安排伤者住院治疗：急救目标：急救目标：p除去病因除去病因p防止感染防止感染p严重时，急救送院严重时，急救送院p降温降温p寻求医疗援助寻求医疗援助p不可涂上烫火膏或其他油剂不可涂上烫火膏或其他油剂p不可刺穿水泡不可刺穿水泡p不可剥除粘在伤口上的衣物不可剥除粘在伤口上的衣物p不可让伤者走动不可让伤者走动注意注意51烧伤面积计算方法：烧伤面积计算方法：九成法：九成法：将身体分区，每区将身体分区，每区约占身体表面积的百分之九。约占身体表面积的百分之九。手掌法手掌法521、口腔、呼吸道及面部的烧伤或烫伤、口腔、呼吸道及面部的烧伤或烫伤p保持气道畅通保持气道畅通p尽快将伤病者送院尽快将伤病者送院急救目标急救目标注意注意 面部烧伤或烫伤的伤者，呼吸道也可能受伤，面部烧伤或烫伤的伤者，呼吸道也可能受伤，要小心观察要小心观察。处理方法处理方法532、特别种类的、特别种类的烧伤烧伤1)、电流烧伤、电流烧伤症状症状p一般窒息的病状和病征一般窒息的病状和病征p身体与电流接触的地方烧伤身体与电流接触的地方烧伤p休克休克处理方法处理方法2)2)、高压电流、高压电流处理方法处理方法543)、化学品烧伤、化学品烧伤处理方法处理方法1 1、戴上胶手套、戴上胶手套2 2、保护自己，尽量确认化学品，并在致电、保护自己，尽量确认化学品，并在致电112112时说明时说明3 3、尽量清理伤者身上的化学品，用水彻底冲洗伤处，同时、尽量清理伤者身上的化学品，用水彻底冲洗伤处，同时将污染的衣服脱下。将污染的衣服脱下。4 4、用敷料遮盖伤处、用敷料遮盖伤处5 5、迅速送院、迅速送院554)、化学品烧伤眼睛、化学品烧伤眼睛5)、闪光烧伤眼睛、闪光烧伤眼睛处理方法处理方法处理方法处理方法1 1、必须戴上胶手套及尽量确认化学品。、必须戴上胶手套及尽量确认化学品。2 2、撑开眼睑，用清水冲洗眼睛。水应由内眼角流向外眼角，、撑开眼睑，用清水冲洗眼睛。水应由内眼角流向外眼角，冲洗时间要充分。同时尽量清理面上及头发上的化学物。冲洗时间要充分。同时尽量清理面上及头发上的化学物。3 3、可将受伤的一边脸浸在水中，让伤者频频眨眼。、可将受伤的一边脸浸在水中，让伤者频频眨眼。4 4、嘱咐伤者不可揉眼睛。、嘱咐伤者不可揉眼睛。5 5、用消毒眼罩或敷料覆盖受伤的眼睛。、用消毒眼罩或敷料覆盖受伤的眼睛。56八、人事不八、人事不省省人事不省可按照伤病者的反应程度分为下列等级人事不省可按照伤病者的反应程度分为下列等级 1、A Alert:完全清醒。完全清醒。2、V Verbal:伤病者对声音有反应。伤病者对声音有反应。3、P Pain:伤病者对声音无反应，对痛楚有反应。伤病者对声音无反应，对痛楚有反应。4、U Unresponsive:伤病者对任何刺激都没有反应，眼睛合上。伤病者对任何刺激都没有反应，眼睛合上。清醒程度的评估清醒程度的评估571、脑受震、脑受震症状症状处理办法处理办法2 2、脑受压、脑受压症状症状处理办法处理办法583、癫痫、癫痫（1）轻癫痫）轻癫痫症状症状（2 2）重癫痫）重癫痫处理办法处理办法症状症状处理办法处理办法594、中风、中风症状症状p突然严重头痛或晕眩突然严重头痛或晕眩p情绪化或神志晕乱，甚至人事不省情绪化或神志晕乱，甚至人事不省p口部瘫痪、说话含糊不清、嘴角下垂、流出唾沫口部瘫痪、说话含糊不清、嘴角下垂、流出唾沫p手脚或身体一侧可能瘫痪手脚或身体一侧可能瘫痪p保持气道畅通保持气道畅通p安排紧急送院安排紧急送院急救目标急救目标处理方法处理方法605、糖尿病的急症、糖尿病的急症症状症状1)1)血糖过低症血糖过低症急救目标急救目标处理方法处理方法2)2)血糖过高症血糖过高症症状症状处理方法处理方法616、歇斯底里、歇斯底里处理办法处理办法症状症状注意注意 切勿用粗暴手法约束病者，掌掴病者的脸，切勿用粗暴手法约束病者，掌掴病者的脸，或向病者脸部泼水。或向病者脸部泼水。1 1、将病人带到环境清净处或将旁观者隔离，态度要坚定及正面。、将病人带到环境清净处或将旁观者隔离，态度要坚定及正面。2 2、安静地陪伴病人直至他恢复正常，建议他寻求医疗援助。、安静地陪伴病人直至他恢复正常，建议他寻求医疗援助。3 3、换气过度而四肢痉挛者，可用紙袋罩住口鼻，使病人吸入自、换气过度而四肢痉挛者，可用紙袋罩住口鼻，使病人吸入自己呼出来的空气，通常会令情况好转。己呼出来的空气，通常会令情况好转。62九、体温失调九、体温失调寒冷寒冷p人体体温在人体体温在3636至至3838摄氏度（华氏摄氏度（华氏96.896.8至至100.4100.4度）时运作正常度）时运作正常p在在3535摄氏度以下摄氏度以下2626摄氏度以上，轻微的体温过低可在救治后完全康复。摄氏度以上，轻微的体温过低可在救治后完全康复。p严重时体温降至摄氏度严重时体温降至摄氏度2626度以下，则可能致命。度以下，则可能致命。注意注意 不可施用急速回暖方法（例如浸热水浴），不可施用急速回暖方法（例如浸热水浴），因此举可能令表皮血管扩张，引致血压下降，因此举可能令表皮血管扩张，引致血压下降，严重时可引致休克。严重时可引致休克。631、热衰竭、热衰竭症状症状急救目标急救目标处理办法处理办法2 2、中暑、中暑症状症状处理办法处理办法酷热对人体的危害酷热对人体的危害64十、中毒十、中毒中毒途径中毒途径p口服口服p吸入吸入p皮肤吸收皮肤吸收p注射注射急救原则急救原则65常见的中毒情况及处理方法常见的中毒情况及处理方法1、酒精中毒、酒精中毒 症状症状p初期初期p后期后期p保持气道畅通保持气道畅通p寻求医疗援助寻求医疗援助急救目标急救目标处理办法处理办法2 2、药物中毒、药物中毒急救目标急救目标处理方法处理方法p保持气道畅通保持气道畅通p尽快送院治理尽快送院治理66细菌性中毒细菌性中毒预防方法预防方法p食物要煮透才吃，特别是肉类及蛋类食物要煮透才吃，特别是肉类及蛋类p确定急冻类在烹调前已完全解冻确定急冻类在烹调前已完全解冻p食物应储存于冰箱内食物应储存于冰箱内p预备食物前要先洗手。若手部有伤口，戴上胶手套预备食物前要先洗手。若手部有伤口，戴上胶手套p生熟食物要分开处理生熟食物要分开处理处理方法处理方法3 3、食物中毒、食物中毒症状症状67十一、异物十一、异物（1）可以去除的异物）可以去除的异物1、异物入眼异物入眼(2)(2)腐蚀性液体入眼腐蚀性液体入眼2、异物入鼻异物入鼻3、异物入耳异物入耳4 4、皮肤内的异物、皮肤内的异物（1 1）碎片）碎片（2 2）鱼钩）鱼钩5 5、吞入异物、吞入异物68十二、软组织受十二、软组织受伤伤1 1、肌肉疼痛、肌肉疼痛急救目标急救目标2 2、抽筋、抽筋症状症状处理办法处理办法692、抽筋、抽筋1）脚趾抽筋）脚趾抽筋2）小腿抽筋）小腿抽筋3）大腿抽筋）大腿抽筋4）手指抽筋）手指抽筋5）肋部抽筋）肋部抽筋703、肌肉瘀伤、肌肉瘀伤4、肌肉扯伤、肌肉扯伤处理方法：可使用冷敷。处理方法：可使用冷敷。症状症状处理办法处理办法5 5、韧带的创伤、韧带的创伤1 1）韧带的功能）韧带的功能2 2）韧带的扭伤）韧带的扭伤3 3）韧带的愈合）韧带的愈合4 4）症状）症状6 6、肩部扭伤、肩部扭伤处理办法处理办法717、臀部或髋部扭、臀部或髋部扭伤伤8、膝关节扭伤、膝关节扭伤处理办法处理办法处理办法处理办法9 9、足踝扭伤、足踝扭伤处理办法处理办法72软组织受伤的急救软组织受伤的急救1、R Rest 让伤者以最舒适的姿势休息，稳定受伤的部位。让伤者以最舒适的姿势休息，稳定受伤的部位。处理办法处理办法3、C Compress用厚的软垫包裹受伤部位，以轻柔及平均压力用绷带卷固定。用厚的软垫包裹受伤部位，以轻柔及平均压力用绷带卷固定。2、I Ice用胶袋盛载冰块、毛巾湿冷水或冰垫作冷敷，减轻肿胀、瘀伤和痛楚。用胶袋盛载冰块、毛巾湿冷水或冰垫作冷敷，减轻肿胀、瘀伤和痛楚。73 4、E Elevate把受伤肢体抬至高把受伤肢体抬至高于心脏位置，减少肿胀及瘀伤。于心脏位置，减少肿胀及瘀伤。5、如表面看来伤势不严重，亦应、如表面看来伤势不严重，亦应嘱咐伤者让受伤部位休息，并继续每二至嘱咐伤者让受伤部位休息，并继续每二至四小时施行冰敷，直至肿胀和痛楚减退。四小时施行冰敷，直至肿胀和痛楚减退。有需要时应寻求医疗协助。有需要时应寻求医疗协助。6、把伤势严重者送院治理。、把伤势严重者送院治理。7410、关节脱位、关节脱位关节脱位的原因关节脱位的原因处理办法处理办法症状症状1111、背痛、背痛脊柱的软组织脊柱的软组织背痛的成因背痛的成因症状症状处理办法处理办法75臂悬带（大手挂）臂悬带（大手挂）76临时悬带临时悬带有如右方法：有如右方法：77十三、骨折十三、骨折p无创骨折无创骨折p有创骨折有创骨折p轻枝骨折轻枝骨折p复杂骨折复杂骨折骨折的种类骨折的种类78骨折的处理骨折的处理骨折的症状骨折的症状处理办法处理办法急救目标急救目标评估伤势评估伤势处理有创骨折的注意事项处理有创骨折的注意事项79头部骨折头部骨折1）头颅骨折）头颅骨折2 2）面部骨折）面部骨折3 3）下颚的骨折及脱落）下颚的骨折及脱落80上肢骨折上肢骨折2）上臂、前臂及手腕骨折）上臂、前臂及手腕骨折1 1）锁骨骨折）锁骨骨折813）上臂及前臂骨骨折肘部不能屈曲（见）上臂及前臂骨骨折肘部不能屈曲（见P82页包扎法）页包扎法）4）手掌及手指骨折（见）手掌及手指骨折（见P82页包扎法）页包扎法）5 5）肋骨骨折）肋骨骨折82肩悬带肩悬带（三角手挂）（三角手挂）831、非复杂性肋骨、非复杂性肋骨骨折骨折p胸部陷伤胸部陷伤p脊柱受伤脊柱受伤2 2、复杂性肋骨骨折、复杂性肋骨骨折84盆骨骨折盆骨骨折处理方法处理方法症状症状急救目标急救目标注意注意 如包扎令痛楚加剧，切勿把双腿如包扎令痛楚加剧，切勿把双腿绑紧在一起。绑紧在一起。853）膝部骨折及脱位）膝部骨折及脱位注意注意p切勿试图拉直或屈曲膝关节切勿试图拉直或屈曲膝关节p切勿让伤者行走切勿让伤者行走p切勿让伤者饮食切勿让伤者饮食4 4）小腿骨折）小腿骨折下肢骨折下肢骨折1 1）髋关节脱节）髋关节脱节2 2）大腿骨骨折）大腿骨骨折865）足部骨折）足部骨折足部出血或足踝扭伤扎法足部出血或足踝扭伤扎法87十四、搬运伤者十四、搬运伤者1、扶行法、扶行法2 2、背负法、背负法883 3、手抱、手抱法法4、拖运法、拖运法895 5、双人扶腋法、双人扶腋法6 6、前后扶持法、前后扶持法907 7、双手座（两手座）、双手座（两手座）8 8、四手座、四手座91The end!The end!