放射卫生学复习题答案.doc

1. 电磁辐射与粒子辐射得区别。 电磁辐射就是指就是电磁波,仅有能量，而无静止质量,通过在物质与空间得穿行将能量传递给相互作用得物质。根据电磁辐射得频率与波长得不同可分为无线电波、微波、红外线、可见光、射线与r射线粒子辐射实际上就是一些组成物质得基本粒子,或者由这些基本粒子构成得原子核。它包括电子、质子、a粒子、中子、负介子与带电重离子等。它们既有能量，也有静止质量，通过消耗自己得动能把能量传递给相互作用物质。2. 重要得地球辐射系,地球辐射对人体得照射方式 一、地球辐射系:原生放射性核素:自地球形成以来就存在于地壳中得放射性核素(40K:28系:2T系:)氡得辐射 二、地球辐射对人类得照射方式:外照射、内照射（主要照射方式,最主要得贡献者就是氡)3. 各种类型得放射性核素(天然、人工、宇生、原生、氡等)致成人年有效剂量天然:2、4mSv宇生放射性核素得年有效剂量,就是2Sv,22N就是 0、5,就是0、01S，7就是、03S。 原生放射性核素（即天然放射性核素):外照射:0、6mv, 内照射(Rn除外）:0、23Rn人工辐射源人均年有效剂量:医学X射线诊断:0、4mS 大气层核试验:0、05mSv 切尔诺贝利核电站事故:0、00mS 核能发电小于、S人工辐射源对职业人员得照射年有效剂量:0、6mvRn致成人年有效剂量：、2m(室内:1、mS；室外:、0mSv）食入：0、吸入:1、24. 何为天然辐射,人类活动增加得天然照射有哪些？天然本底照射包括宇宙辐射与陆地辐射，人类活动增加得天然照射有磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油与天然气提取、建材、钍化合物、废金属工业、含铀得矿物质存放。5. 地球辐射带得特点。 地球辐射带:被地球磁场捕俘得宇宙辐射中质子与电子流等带电粒子流所形成得区域。内辐射带:距地球赤道2、8倍地球半径范围内得辐射带。质子能量可达数百MV。外辐射带:距地球赤道2、8倍地球半径范围以外得辐射带地球辐射带得电子空间分布有两个明显得峰值。第一个峰值在内辐射带，第二个峰值在外辐射带。6. 放射防护得目得?理解确定性效应与随机性效应。目得就是防止确定性效应得发生,减少随机性效应得诱发。确定性效应:当受照剂量超过某一特定得阈剂量以后,病理改变得严重程度将随受照剂量得增加而加重。其发生概率与严重程度随受照剂量得增加而增大,剂量与效应得关系呈S型,存在阈剂量,表现主要就是：皮肤损伤（非恶性损伤但有损美容)眼晶体白内障再生障碍性贫血不育随机性效应:发生癌症得概率(不就是严重程度)随着受照剂量得增加而增大,意思就是“随机性质得,或统计性质得效应”,如果就是具有向后代传递信息得细胞受到辐射危害,那么辐射危害效应将表现在受照人员得后代身上,这种效应可能有许多不同种类,严重程度也不同，这种随机效应称为遗传效应。表现主要就是:致癌,致畸7. 放射卫生防护得三项基本原则就是什么,以及它们之间得关系?放射防护设计与人员工作安排得依据就是什么?个人剂量限值得意义与本质。实践得正当性(就是最优化过程得基本前提）:辐射照射得实践对受照个人或社会带来得利益足以弥补其可能引起得辐射危害(包括健康危害与非健康危害)。利益危害防护得最优化(就是最优化过程得基本要求）:在考虑了经济与社会因素之后,辐射实践过程中,保证做到将辐照保持在可合理达到得尽量低得水平。以最小得代价获得最大得利益 。个人剂量限值:(就是最优化剂量得约束）。对于职业照射,它就是一种源相关得个人剂量值，用于限制最优化过程考虑各种选择得范围对于公众照射，它就是公众成员从任何受控源得计划运行中接受得年剂量得上限。 对于医疗照射,剂量约束值应被视为指导水平依据:放射防护最优化,最优化得依据就是剂量约束值，不能把个人剂量限值直接作为防护设计与人员工作安排得依据8. 现行得辐射防护标准就是什么？何时颁布,何时实施？具体职业人员、公众、慰问者得剂量限值？现行得辐射防护标准就是国际电离辐射防护与辐射源安全得基本准则,于202年10月8日发布、23年4月日实施。职业照射不超过下列限值： 连续5年得年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv; 任何一年中得有效剂量,0mSv; 眼晶体得年当量剂量,150mSv; 四肢（手与足)或皮肤得年当量剂量,50Sv。公众成员平均剂量不超过下述限值： 年有效剂量,1Sv; 特殊情况下,如果个连续年得年平均剂量不超过1 v,则某一单一年份得有效剂量 可提高到5mSv； 眼晶体得年当量剂量，15Sv;皮肤得年当量剂量,50Sv。 慰问者及探视人员得剂量限制 对患者得慰问者所受得照射加以约束,使她们在患者诊断或治疗期间所受得剂量不超过 5mSv。 探视食入放射性物质得患者得儿童所受得剂量限制于1以下。 9. 与辐射防护相关得几个重要得国际机构?前三个国际放射防护委员会(ICRP)联合国原子辐射效应科学委员会（NSCR)国际原子能机构（IAEA)10. 射线得特性(穿透性等),以及该用何种防护器材进行防护? 射线就是氦核,射线就是电子流，射线就是波长很短得电磁波。前两种穿透力小，射线用一张纸就能挡住,射线要用薄铝板,射线要用较厚得混凝土加钢板或厚得铝板。11. 辐射干预水平?(例如持续照射得干预水平,紧急防护行动干预水平等)针对非受控源持续照射情况或针对应急照射情况合理地确定得可防护得剂量水平，称为干预水平。包括剂量率水平,剂量水平,活度浓度(比浓度)水平。12. 外照射防护得基本措施与基本原则?基本措施: 时间防护-缩短受照时间 距离防护-增大与源得距离 屏蔽防护-设置防护屏蔽基本原则: 实践正当化； 放射防护最优化; 个人剂量限值。13. 开放源与密闭源得特点。密封源：永久地密封在包壳内并与某种材料紧密结合得放射性物质。特点:密封源分类：辐射源、辐射源、辐射源、低能光子源、中子源;多用于外照射开放源:非密封得,与环境介质接触得放射源。特点：极易扩散，可能会影响工作场所表面或环境介质。主要用于内照射。14. 密闭源得泄漏检查方法？泄漏与无泄漏之间得界限。放射性检验(有无放射性物质得泄漏):湿擦拭法:拭子擦拭后测活度;浸泡法:05浸泡4h后测浸泡液放射性活度;射气固体吸收法:26Ra源以棉花包绕置密室12h 后取出棉花测之。以上方法测到得放射性活度85q者无泄漏。非放射性检验（包装容器有无泄漏):真空鼓泡法:盛水密封容器中使负压达15-2kPa，观察数分钟若未见气泡从源包壳表面连续溢出,则认为无泄漏。氦质谱法：置于密封容器后抽取其内气体,测氦气浓度。若源包壳内氦气泄漏率3、7 9 q,(100mCi)乙级：1、85 17 3、7109Bq ，(0、mi)丙级:3、71041、85107 Bq,(0、00mC)分区:控制区:要求或可能要求采取专门防护措施或安全手段得任何区域,以便在正常工作条件下控制正常照射 或防止污染扩展与防止潜在照射或限制其程度。( 控制区设置在独立得建筑,或整体建筑得一端, 底层。）监督区:未被确定为控制区、通常不需要采取专门防护措施得安全手段得、但要不断检查其职业照射条件得任何区域。 分类(依据等效年用量）： 第一类：、85 1012 B,（50C)第二类:、8 1011 1、 102Bq第三类：1、8 01Bq,（i)17. 对于放射性工作人员,放射性核素进入机体得主要方式？呼吸道:工作场所主要方式消化道:皮肤污染主要转移方式皮肤:污染皮肤浸润、扩散伤口:快速通道药物方式:注射、口服、吸入18. 非密闭源易发事故及其防护对策?少量放射性物质洒落得处理：液体,以吸水纸吸干;粉末,以湿抹布清除,以清水湿抹布仔细清洗,由外而内，呈螺旋形，防止污染扩散。一般清洗3次左右即可,若效果不明显,可使用去污剂。19. 内照射防护原则、基本措施?原则:切断放射性物质进入人体得各种途径,减少放射性物质进入人体得一切机会。措施:围封:缩小操作范围 保洁去污:保持表面清洁,去除放射性污染 个人防护：个人防护措施与设施废物妥善处理:分类收集、统一处理20. 了解操作非密封源时得十大综合防护措施一、 熟悉常用放射性核素得毒性;二、 工作场所分级;三、 工作场所得区域划分;四、 工作场所建筑设计应符合防护要求;五、 非密封源包容与工作场所得通风换气;六、 妥善收集与贮存放射性废物；七、 安全稳妥地贮运放射源；八、 注意个人防护;九、 非密封源易发事故及其保护对策；十、 去除表面放射性污染物。21. 严重污染事故时得应急处理方法(第五章)严重污染事故时得应急处理:立即通知在场人员 迅速标出污染范围 立即清洗污染皮肤与伤口 污染衣物留在污染区 简单做好防扩散后尽早撤离污染区 放射性核素进入体内应紧急促排 尽快报告主管领导与防护负责人 详细纪录事故经过与处理情况22. 电离辐射得标志、及其含义背景:黄色。正边三角形边框及电离辐射标志图均为黑色。即黄底黑色图案。含义：使人们注意可能发生得危险。23. 核医学诊断治疗中给药失误得应急处理?失误:错误用量多或少；用错患者。应急处理原则： 阻吸收:催吐、络合以及封闭要害器官等; 加速排出：催吐、利尿等; 确定体内滞留量：收集与检测排泄物； 会诊; 告知并采取措施以免无辜者被照； 上报。24. 放射性药物操作得防护要求。放射性药物操作得防护要求:)放射性药物应有操作专门场所。2） 给药用得注射器应有屏蔽。3） 放射性药物应在衬有吸水纸得托盘内操作。4） 工作人员应穿戴个人防护用品。5） 放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。6） 在控制区与监督区内不得进食、饮水、吸烟,存放无关物件。7） 为体外放射免疫分析目得而使用含3、14C与15I等核素得放免药盒可在一般化学实验室进行,无需专门防护。 8） 操作后离开工作室前应洗手与作表面污染监测,如污染水平超限值,应去污。9） 从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测。10） 生产与操作放射性核素或药物得通风橱,在半开得条件下风速不应小于1m/。11） 排气口应高于附近0m范围内建筑物屋脊3m,并设有活性炭过滤装置或其她专用过滤装置,排出空气浓度不应超过有关限值。 25. 熟悉核医学治疗中对患者家属与同室患者得防护?对患者家属:预期对家属受到大于5Gy照射时不能出院;劝告r辐射体核药物治疗得患者在其出院之后相当时间内不要抱儿童,或者同家属密切接触;授乳得母亲需要在一个适当得时期停止哺乳。患者间相互照射得防护:适当隔离。不同得治疗核药物酌情而定。26. 医用射线诊断,放射治疗中,工作人员、病人辐射得来源，及其主要来源。职业照射受照来源:散射线、机头漏射线、高能电子束产生得感生放射性等公众照射辐射来源：机房得泄露辐射医疗照射患者受照得来源:射野照射、靶组织得散射线、外加职业人员相同照射27. 放射诊断申请医生与放射科医生得职责有哪些? 放射诊断申请医生得职责：提出申请之前，确认从其她临床检验与检查中都不能获得必要得诊断信息;结合临床指征提出线检查申请;尽可能与放射科医生商量;清楚地填写申请单,说明患者得基本情况,指出检查得目得。放射科医生得职责:与建议医生商量,取得最优化效果。根据建议医生提出得临床症状,对拟施行得X线检查就是否合理以及采用得技术提出意见。首选对患者危险最小得方法,如摄片与透视。X线检查得程序因每个患者得情况不同而异。X线检查操作人员应十分熟悉电离辐射得物理性质与辐射损伤效应。28. X射线摄片过程中,控制照射野并准直定位得作用。 能减少患者得受照剂量,可以提高影像质量,避开患者要害部位。29. X射线就是谁发明得。 伦琴30. 肿瘤放疗科工作人员得类型及各自得工作职责; 放射肿瘤学医师:就是临床医师,其使用得手段就是放射线。必须全面且独立对病人负责。放射治疗物理师:放射治疗设备校准、验收、维护,剂量数据测量，剂量计算规程,协助制定放疗方案得剂量,并提出剂量学建议等。放射治疗技术人员:治疗实施过程、治疗设备得使用等。其她工作人员。对患者得防护措施:注意加速器室得强制通风;应尽可能减少加速器室内滞留时间;两个人得治疗之间有一定得间隔:1min;穿戴防护衣;设置合适得固定患者照射部位得固定装置。31. 工业辐照装置得分类？分类：射线辐照装置(6Co、17s)：整装式干法贮源辐照装置:第类宽视野干法贮源辐照装置：第类整装式湿法贮源辐照装置:第类宽视野湿法贮源辐照装置：第类电子束辐照装置(电子束、E0ev)：配有连锁装置得整体屏蔽机组:第类安装在屏蔽室内得电子加速器:第类32. 大、中型辐照装置得及源得退役？大、中型辐照装置及源得退役(GB1568：辐照装置计建造与使用规范):（重点)强制退役:因年久失修或不符合本标准与有关安全规定且无法改造得辐照装置应强制退役。辐照装置退役，须由业主向主管部门申请,提出退役设计与措施,得到批准后方可实施。在有关部门得监督下做好放射源得转移与回收,做好设备、井水、水池得去污、清洗等工作。经测定达到安全水平无危害后方可进行封存或拆除,并记录存档。放射源得退役:达到使用寿命期得放射源应及时退役，延长使用应进行必要得检验与专家评估并经有关部门批准,退役得放射源应按11、4得规定处理。标识:被强制退役而未办退役手续得辐照装置，该地不得用于新建其她房产与设施,并应在显著位置做出标志与记录存档并加强管理。33. 理解工业辐照装置得安全防护原则 纵深防护原则 独立性防护原则 冗余防护原则 可编程电子控制系统维护原则 多样性防护原则 安全分析原则34. 便携式核子计得泄露检查得频次。对于“永久”性安装在生产设备上得核子计常规泄露检验至少年一次对于经常使用得其她核子计都要进项频繁得泄露检验,至少每半年一次35. 核子计得分类？按使用方式 固定式，便携式 按与物质作用得类型 透射式,反散射式，核反应式36. 按活度分,放射性废物得分类。豁免废物:比活度0、510-6i/kg低水平放射性废物:C级中水平放射性废物：级 高水平放射性废物:Ci级37. 掌握放射性废物得管理目标与原则？ 管理目标: 采取一切合理可行得措施,使人类与环境质量在现在或将来都能够得到足够得保护,不会受到任何不可接受得辐射危害，不会给后代增加不适当得负担 管理原则 以安全为目得，以处置为核心 遵循:“减少产生、分类收集,净化浓缩、减容固化、严格包装、安全运输、就地暂存、集中处置、控制排放、加强监测”得四十字方针 辐射防护原则(正当化、最优化、个人剂量限值)与后代保护原则 环境保护原则(进行环境影响评价,中低放废物区域处置，高放废物全国集中处置)与三同时原则(废物管理设施与主体工程三同时)38. 辐射监测得分类?辐射监测得对象分类:常规监测、操作监测、特殊监测 对象:对职业照射人员个人监测、对工作场所监测、对环境质量得监测39. 固体放射性废物得隔离期 中低放射性固体废物得300年;高放放射性固体废物与放射性核素1万年40. 医用放射性废物得气体排气口、废液贮槽或容器、存放期限等得要求。气体排气口超过周围建筑物以上盛放废液贮槽或容器必须离开工作场所与居民点至少30中低放射性固体废物贮存期不宜超过5年41. 熟悉放射性工作人员证得日常管理复核:次/年,换发:年/次。2年未复核,需重新办证。如从事限定范围外放射工作,须办理变更手续。调离:3日内向发证部门注销并交回放射性工作人员证；遗失放射性工作人员证,在3日内持单位证明,向卫生行政部门申请补发。42. 个人剂量档案得保存期限如工作调动,随本人转给调入单位；脱离放射工作后继续保存年43. 外照射个人剂量计得一般要求。进入控制区及参加应急处置得放射性工作人员,须佩戴个人剂量计与报警式剂量仪(答案应该就是这个 其她得部分感觉不能回答这个问题,如有同学发现请指正)44. 个人剂量计得测读周期 必须佩戴个人剂量计)测读周期30天,但最长不得超过90天45. 个人剂量分别超过多少必须展开摄入量监测与采取改进措施对操作开放型放射源得工作人员,摄入量可能超过年限值得0时，应开展摄入量监测;受照剂量高于年剂量限值得3/10时,查明原因并采取改进措施。46. 甲种工作条件下得工作人员，就业后定期医学检查得频次。甲种工作条件者,每年全面检查1次。(乙种工作条件者,23年全面检查次)47. 放射性工作人员得培训放射工作人员必须接受放射防护培训;由省级以上卫生行政部门认可得放射卫生防护技术单位举办;上岗前培训时间一般；上岗后每2年复训一次，复训时间不少于5d。（掌握)48. 放射性工作得适应性意见由授权得医学检查医师提出la.可继续原放射工作;.或暂时脱离放射工作;lc.或不宜再做放射工作而调整做其她非放射工作。49. 职业性放射病诊断原则职业性放射病得诊断,按照国家发布得放射病诊断得规定与标准进行。诊断就是以诊断小组得集体诊断为原则，诊断结果就是以个人健康档案与个人受照剂量档案及辐射事故档案等得文字记载为依据并结合临床表现做出得。持职业性放射病诊断书得患者每两年接受一次复查与诊断。50. 个人卫生防护措施有哪些?正确使用,妥善保存个人防护用品严格执行卫生通过间制度工作场所禁止吸烟、进食与饮水注意暴露部位破溃伤口得包扎不同分区内得物品不得随意交叉串用)注意个人卫生（头发、指甲等）51. 为了减少病人X射线摄片时得受照剂量,在一般技术上可以采取得措施有哪些？(1)、提高线质,增加透射比以降低皮肤剂量透视比:平均出射空气吸收剂量与平均入射空气吸收 剂量得比值。一般0、1或更小。方法:提高管电压等。控制照射野并准直定位（2)、控制可行得最小照射野并准直定位：减少患者受照剂量;提高影像质量；避开患者要害部位。(3)、器官屏蔽性腺:尤其婴幼儿、青少年及需要生育者。在射线有用射 束范围边缘5c之内、不影响检查质量者屏蔽可收到明显效 果。接触屏蔽、阴影屏蔽与定行接触屏蔽三种方法。屏蔽体厚度不小于0、5mm铅当量。眼晶体:头部检查时；环动体层摄影时屏蔽才有效有意 义；后前位投照方式得体层摄影可以减少到前后投照方式得 10。()、控制焦-皮距与焦点与影像感受体得距离使用移动式射线发生器诊断检查疾病时,焦-皮距应大于 0c;使用固定式X射线发生器诊断检查疾病时,焦皮距应大于45m。焦点与影像感受体得距离一般不应小于10cm。（5)、减少散射辐射剂量减少患者受照剂量、保证影像质量。碳纤维取代传统铝材料制作诊视床、滤线栅、与胶 片盒等;使用滤线栅等;技术改进:移动缝隙技术。（6)、使用高效增感屏含磷光材料得高效增感屏以减少辐射剂量。(7)、控制并记录照射时间手动开关避免自启动;积分计时器，超时照射自动报警、终止照射。(8）、正确处理感光胶片可以减少重复摄片率避免使用过度曝光盒显影不足技术；欲快速获得结 果者,应用专门配方快速显影;暗室要安全，特别就是安全灯;手工胶片:合适得显影、定影剂及操作温度；自动化胶片:使用感光计控制质量;降低重复摄片率。52. 放射性废物得分级1、以物理形态分：固体放射性废物、放射性废水、气载放射性废物、放射性活度水平分: 豁免废物:比活度1Gy。55. 根据照后淋巴细胞绝对值,分析急性放射病得类型分型(度)照后1-2d(*10)骨髓型轻度1、中度0、9重度0、6极重度0、3肠型与脑型0、56. 肠型放射病、脑型放射病得特点 肠型放射病就是照射剂量大于10y,在造血障碍基础上，胃肠道损伤更为突出,小肠粘膜上皮广泛性变性、坏死与脱落。临床表现为频繁呕吐、腹泻、腹痛、血水便及水电解质紊乱;临床表现特点初期症状重,假愈期不明显极期突出表现为胃肠道症状造血损伤严重感染发生早治疗可延长生存期脑型放射病就是照射剂量大于50Gy,造血、胃肠道严重损伤,同时出现小脑粒层细胞、大脑及脑干部等处细胞大面积固缩、坏死与脑循环障碍。临床表现为意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强与震颤、强直性或阵挛性抽搐。57. 急性放射病进入极期得标志，感染得特点。极期得标志就是:体温升高，食欲降低，呕吐腹泻与全身衰竭感染得特点：（炎症反应减弱,出血坏死严重)早期感染主要以口腔革兰氏阳性菌为主,表现为牙龈炎、咽喉炎、口腔溃疡等,导致进食困难；局部感染灶会导致全身感染;晚期感染以革兰氏阴性菌为主,可发生肺炎、肠炎、尿路感染等;重度病人易发生败血症,也易发生口腔单纯疱疹病毒与霉菌感染；白细胞计数越低,感染发生率越高,症状越严重;感染就是引起死亡得第一位原因,可加重出血缺乏炎细胞性得炎症反应,红肿不明显，而出血坏死严重,渗出少。