老年人常见疾病的防治与保健.pptx

老年人常见疾病的防治与保健1、糖尿病临床表现 典型糖尿病表现为多饮、多尿、多食、体重减轻(或以乏力为主)等“三多一少”症状。一部分病人(特别就是型病人),无任何明显得不适感觉,而当健康体检时方发现血糖增高。n长期糖尿病控制不注意,可引起严重得并发症,如心脑血管病、糖尿病肾病、眼底病、白内障或肢体坏死、周围神经病、性功能障碍等。糖尿病诊断标准n n血糖增高就是诊断糖尿病得惟一指标。血糖增高就是诊断糖尿病得惟一指标。诊断标准为诊断标准为:空腹血糖空腹血糖 7 7、0mmol/L(126mg/dl)0mmol/L(126mg/dl),至少测定二次至少测定二次;餐餐后后2 2小时小时(2h2h)血糖血糖 1111、1mmol/L(200mg/dl)1mmol/L(200mg/dl),即使病人无症状即使病人无症状,亦亦可诊断糖尿病可诊断糖尿病。糖尿病得治疗原则 n糖尿病得治疗有5项基本原则,即:饮食控制;体育锻炼;定期测定血糖;药物治疗;接受糖尿病防治教育。n饮食控制就是治疗各类糖尿病得基础。糖尿病得药物治疗n n药物治疗分为口服药物及注射胰岛素药物治疗分为口服药物及注射胰岛素治疗两种情况。治疗两种情况。n n口服降糖药物口服降糖药物 第一类药物指所有保胰第一类药物指所有保胰岛素分泌剂岛素分泌剂,包括常用得优降糖、达美包括常用得优降糖、达美康康(格列奇特格列奇特)、美吡哒、美吡哒(格列吡嗪格列吡嗪)、糖适平、格列美脲、诺和龙糖适平、格列美脲、诺和龙(瑞格列夺瑞格列夺和那格列奈和那格列奈)。第二类药物包括双胍类。第二类药物包括双胍类得降糖灵和格华止得降糖灵和格华止(二甲双胍二甲双胍)、aa糖酐酶受体阻滞剂拜唐平和倍欣以及糖酐酶受体阻滞剂拜唐平和倍欣以及文迪雅文迪雅(罗格列酮罗格列酮)等噻唑二酮类得特等噻唑二酮类得特异性胰岛素增敏剂。异性胰岛素增敏剂。口服降糖药物注意原则n选择口服降糖药物应注意以下几个原则:首先需测定肝、肾功能和胰岛素及肽水平;用药应从小剂量、单味药开始,根据血糖变化情况增加药量或增加药物品种;同类作用得降糖药物不宜重叠使用;口服药物控制血糖不满意或产生副作用时,应改用注射胰岛素。胰岛素得适用情况n下列情况下应采取胰岛素治疗:属于型糖尿病者;采用磺脲类口服降糖药,效果不佳者;伴有感染、手术、创伤等情况时;反复发生酮症酸中毒得病人;并发有肝、肾功能损害者;对口服降糖药发生过敏者。防止低血糖反应n n无论使用胰岛素或就是降糖药无论使用胰岛素或就是降糖药,都需要都需要遵医嘱使用遵医嘱使用,不能随心所欲不能随心所欲,因为这些因为这些药物得最致命得并发症就是低血糖反药物得最致命得并发症就是低血糖反应。应。n n常见得低血糖反应有头晕、出汗、心常见得低血糖反应有头晕、出汗、心慌、全身乏力、眼前发黑等慌、全身乏力、眼前发黑等,遇到此情遇到此情况时不要惊慌况时不要惊慌,尽快寻找一点糖块或糖尽快寻找一点糖块或糖水就能缓解。如果在服药期间经常出水就能缓解。如果在服药期间经常出现低血糖反应现低血糖反应,则说明药得剂量有问题则说明药得剂量有问题,应该请医师调整了。应该请医师调整了。糖尿病人得饮食控制大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点糖尿病人得饮食首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高得食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。糖尿病人得饮食糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体得糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低得蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。糖尿病人得饮食n n多吃含钙得食物。缺钙能促使糖尿病人得病多吃含钙得食物。缺钙能促使糖尿病人得病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。豆、牛奶等。富含硒得食物。硒有与胰岛素富含硒得食物。硒有与胰岛素相同得调节糖代谢得生理活性。如鱼、香菇、相同得调节糖代谢得生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等芝麻、大蒜、芥菜等,她们能降低血糖、改她们能降低血糖、改善糖尿病症状。善糖尿病症状。n n富含维生素富含维生素B B和维生素和维生素C C得食物。补足这两得食物。补足这两种元素种元素,有利于减缓糖尿病并发症得进程有利于减缓糖尿病并发症得进程,对对减轻糖尿病视网膜得病变、肾病有利。如鱼、减轻糖尿病视网膜得病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒等。椒等。糖尿病人得饮食此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度得功能,适宜多吃。饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。饮食疗法应科学合理,即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己得病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量得前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量得目得。2、高血压什么就是血压什么就是血压n n所谓血压就是指血液在血管内流动,对血管壁产生得侧压力。n n用血压计在肱动脉上测得得数值来表示,以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位。n n平时说得血压包含收缩压和舒张压。高血压病得症状高血压病得症状n n高血压病得症状高血压病得症状,往往因人、因病期而往往因人、因病期而异高。异高。n n早期多无明显症状早期多无明显症状,偶于体格检查或由偶于体格检查或由于其她原因测血压时发现。其症状与于其她原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致得关系血压升高程度并无一致得关系,这可能这可能与高级神经功能失调有关。有些人血与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高压不太高,症状却很多症状却很多,而另一些病人而另一些病人血压虽然很高血压虽然很高,但症状不明显。常见得但症状不明显。常见得症状有症状有:头痛、头晕、颈强直、记忆力头痛、头晕、颈强直、记忆力减退、胸闷、心慌、阵发性心动过速、减退、胸闷、心慌、阵发性心动过速、情绪易激动等。情绪易激动等。高血压得诊断标准高血压得诊断标准n n高血压n n1级收缩压140-159mmHg舒张压90-99mmHgn n2级收缩压160-179mmHg舒张压100-109mmHgn n3级收缩压180mmHg舒张压110mmHg如何正确测量血压如何正确测量血压n n测血压前测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松不吸烟并精神放松,排空膀胱。排空膀胱。n n室温室温2020 左右左右,安静安静,休息休息5-105-10分钟后分钟后测量。测量。n n坐位或卧位坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一肘部及上臂与心脏在同一平面。平面。n n右上臂连续测量数次右上臂连续测量数次,每次间隔每次间隔1 1分钟分钟以上以上,平均值。平均值。高血压高血压 得三得三“高高”与三与三“低低”n n三三“高高”患病率高2004年我国患病人口1、6亿。n n致残率高现有脑卒中患者600万,其中75%不同程度丧失劳动力,每年150万人新发脑卒中。n n死亡率高心、脑血管疾病死亡。n n三三“低低”知晓率低服药(治疗)率低控制率低高血压得危害高血压得危害 心脏损害:高血压得靶器官损害:心、脑、肾高血压得心脏改变主要就是左心室肥厚和扩大,称为高血压心脏病,最终可导致心力衰竭。如果心脏部位得动脉出现硬化、狭窄,就会引起冠心病和心肌梗塞。脑损害:血压可导致脑动脉痉挛,产生头痛、眩晕、眼花等症状。血压突然大幅度升高时,可产生高血压脑病,出现剧烈头痛呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状。当高血压引起脑卒中时,可见到一侧躯体或肢体无力、瘫痪,语言不清、口眼歪斜甚至意识丧失。肾脏损害:早期表现就是夜尿增多,严重肾损害时可出现慢性肾功能衰竭症状,同时出现各种肾功能试验异常。高血压就是怎么产生得高血压就是怎么产生得为什么会产生高血压至今病因未明,目前认为就是在一定得遗传易感性基础上由多种环境因素作用所致。一般认为遗传因素占40%,而环境因素约占60%。环境因素包括以下方面:(1)饮食:不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关,摄盐越多,血压水平和患病率越高。钾摄入量与血压虽负相关。饮食中钙摄入对血压得影响尚有争议,多数人认为低钙与高血压发生有关。蛋白质摄入属于升压因素,动物和植物蛋白质均能升压。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素。饮酒量与血压水平线性相关,尤其与收缩压,每天饮酒量超过50克乙醇者高血压发病率明显增高。高血压就是怎么产生得n n(2 2)精神压力精神压力:城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者者,从事精神紧张度高得职业者发生高血压从事精神紧张度高得职业者发生高血压得可能性较大。长期生活在噪声环境中得可能性较大。长期生活在噪声环境中,听听力敏感性减退者患高血压也较多。力敏感性减退者患高血压也较多。n n(3 3)其她因素其她因素:a a:体重体重:超重或肥胖就是血压升高得重要危险因素。超重或肥胖就是血压升高得重要危险因素。腹型肥胖者容易发生高血压。腹型肥胖者容易发生高血压。b b:吸烟吸烟:我国中年人群男性吸烟率达我国中年人群男性吸烟率达60%60%以以上上,就是发达国家得就是发达国家得2 2倍。每吸一支烟都会升倍。每吸一支烟都会升高血压高血压,即使就是用药物降压得高血压病人即使就是用药物降压得高血压病人,吸烟也会影响降压治疗得效果。吸烟也会影响降压治疗得效果。老年人高血压有甚么特点？老年人高血压有甚么特点？收缩压常升高,但舒张压逐渐降低,脉压差增大,甚至发生“单纯收缩期高血压”;血压对盐很敏感,多吃盐血压就会升高;血压波动大,环境适应力减退;老年人有合并高血压得病人,易发生肾硬化;注意直立性低血压和餐后血压变化。高血压得治疗高血压得治疗n非药物治疗n药物治疗高血压得非药物治疗v合理膳食:限盐:每日6克以下;v控制体重:减少热量,膳食平衡,增加运动v进行有规则得体育锻炼v戒烟v减轻精神压力,保持平衡心理高血压得药物治疗药物治疗原则v小剂量开始v合理联合v避免频繁换药v24小时平稳降压v个体化治疗高血压得药物治疗高血压得药物治疗目前常用降压药物分为六大类目前常用降压药物分为六大类目前常用降压药物分为六大类目前常用降压药物分为六大类钙拮抗剂钙拮抗剂”和和“血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂”、“a a受体阻受体阻滞剂滞剂”、“利尿剂利尿剂”、“B-B-受体阻滞剂受体阻滞剂”等等5 5大类药物大类药物,组组成治疗高血压得第一线药成治疗高血压得第一线药n n钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂:硝苯地平硝苯地平(心痛定心痛定)缓释片缓释片(纳欣同纳欣同)控释片控释片(拜新同拜新同)、非洛地平、非洛地平(波依定波依定)、尼群地平、氨氯地平尼群地平、氨氯地平(络络活喜活喜)。不良反应。不良反应:眩晕、头痛、水肿、心悸。眩晕、头痛、水肿、心悸。n n血管紧张血管紧张II II 受体拮抗剂受体拮抗剂:氯沙坦氯沙坦(科素亚科素亚)、缬沙坦、缬沙坦(代文代文)、厄贝沙坦。不良反应厄贝沙坦。不良反应:轻轻,较少。干咳较少。干咳,血管神经性水肿、血管神经性水肿、胃肠道不适、乏力。胃肠道不适、乏力。n n 利尿剂利尿剂:吲达帕胺吲达帕胺(寿比山寿比山)、降压、降压0 0 号、双氢克尿噻、复号、双氢克尿噻、复方降压片方降压片 、珍菊降压片、罗布麻片不良反应、珍菊降压片、罗布麻片不良反应:电解质紊乱电解质紊乱(低血钾、低血钠、镁低血钾、低血钠、镁)高尿酸血症高尿酸血症(痛风痛风)、代谢变化、代谢变化(高高血糖？争议、高血脂血糖？争议、高血脂)过敏反应过敏反应(磺胺类磺胺类)高血压得药物治疗v血管转换酶抑制剂:卡托普利、贝那普利片(洛汀新)、依那普利。不良反应:头晕头痛,长期服用:皮疹、干咳粒细胞减少va受体阻制剂及受体阻滞剂:可乐定倍她乐克、氨酰心安、和美多心安v+阻滞剂:柳氨苄心安v另外:利血平(胃溃疡、抑郁忌用)、硝普钠如何选择理想降压药物？如何选择理想降压药物？v降压效果好,长效,保持平稳降压。v副作用小,服药方便。v对血糖、血脂代谢影响小。v能减少心、脑、肾并发症发生。v方便调整剂量。v可涵盖偶尔得漏服,血压不会波动。v可有效控制晨间血压波动。v无药物之间得相互作用,方便与其她药物联合使用高血压病人为什么要长期服药？n n由于病因尚无法确定,到目前为止,世界上还没有一种能彻底治愈高血压得良方,对高血压得治疗基本上就是对症下药,即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压,而需要终生坚持治疗,控制血压,避免发生脑中风、心肌梗塞等严重并发症。血压为何不要降得太快？n n血压为何不要降得太快？血压为何不要降得太快？n n血压升高就是一个长期缓慢得过程,使人体已产生一定适应性,如降压过快,超出人体调节范围,会造成头昏、心悸、乏力等不适,且有可能发生脑供血不足等情况。有大量科学证据证明:血压应在数周内控制达标,并非数天也非数月。血压降下来可以停药吗？血压降下来可以停药吗？n n除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外,均不宜停药,应长期坚持服药,保持血压稳定。如血压降至理想水平,应在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。血压降不下来怎么办？血压降不下来怎么办？n n应用了应用了 3 3种以上得降压药物后种以上得降压药物后,血压不血压不能控制在能控制在140/90140/90以下以下,可能原因可能原因:n n病人仍然高盐病人仍然高盐,过量饮食过量饮食,吸烟或服用吸烟或服用某些药物。某些药物。n n抗高血压药物选择不合理。抗高血压药物选择不合理。n n有一些引起高血压得疾病尚未诊断出有一些引起高血压得疾病尚未诊断出来。来。n n高血压肾脏损害影响高血压治疗。高血压肾脏损害影响高血压治疗。n n有得就是有得就是“白大衣高血压白大衣高血压”血压还不血压还不能控制能控制,应合理调整降压药物。应合理调整降压药物。怎样才能平稳降压呢怎样才能平稳降压呢?n n关键在于选择疗效可靠、作用持久,一天服一次具有24小时降压作用得长效降压药。n n服用长效降压药物得优点就是可提高病人对治疗得依从性,更平稳地控血压,将血压得波动减少到最低程度。n n还要按血压波动规律服药。长期服用一种药物就是否有耐受性？长期服用一种药物就是否有耐受性？v目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降,所以在血压控制良好得情况下,不要自行换药,以免因血压波动导致心脑血管不良事件得发生。能降血压得食物能降血压得食物 v一、芹菜营养功效:药理研究证实,芹菜含芫荽苔、甘露醇等物质,有降血压与降血脂得作用。食用方法:芹菜可绞汁,煮食,或与杭菊花、马蹄煎汤。v二、番茄营养功效:番茄就是维生素C得最佳来源,番茄中还含有较大量得番茄红素等类胡萝卜素,有抗氧化、消除自由基、减缓动脉粥样硬化形成等作用,对防止心血管疾病和高血压有益。食前宜用开水烫洗,以免误食细菌和寄生虫。v三、荸荠营养功效:药理研究证明,荸荠有抑菌消炎、抗癌降压作用。荸荠性寒,不易消化,如吃太多,容易腹胀。荸荠饮:荸荠加鲜藕、草莓、猕猴桃一起绞汁,代茶饮。有生津止渴、降低血压得作用。能降血压得食物能降血压得食物v四、海带营养功效:海带价廉物美,营养丰富,就是摄取钙、铁得宝库。海带中得褐藻氨酸有降压作用、能清除附着在血管壁上得胆固醇;能调顺肠胃,控制胆固醇吸收。海带中得钙也有助于减少胆固醇吸收,降低血压。海带中得碘化物能加速病变物和炎症渗出物排出,有降血压、防止动脉硬化、促进有害物质排泄得作用。v五、苦瓜营养功效:其性味苦寒,而有清热解毒、清心消暑、明目降压之功效。苦瓜可绞汁、凉拌、煮汤、炒菜食用。苦瓜含有得草酸会妨碍钙吸收,炒菜前,应先把苦瓜放在沸水中焯一下,去除草酸后再炒。v六、菠菜营养功效:菠菜富含铁、蛋白质、维生素A、维生素C,其赤根中含有一般蔬果所缺乏得维生素K,有助于防治皮肤、内脏得出血倾向。食用方法:菠菜可炒食、凉拌、作馅或为汤。高血压病者伴有便秘、头痛、眩晕、面赤,更宜食用。注意:不要和豆腐一起吃。能降血压得食物能降血压得食物v七、香菇:营养功效:香菇含有香菇多糖、天门冬素等多种活性物质,其中得酪氨酸、氧化酶等物质有降血压、降胆固醇、降血脂作用,还可预防动脉硬化、肝硬化等疾病。八、胡萝卜营养功效:胡萝卜营养价值颇高,称为“蔬菜之王”。胡萝卜含槲皮素、山茶酚,可增加冠状动脉血流量,降低血压、血脂,促进肾上腺素合成,对高血压有预防作用。食用方法:胡萝卜可炒制、煲汤或绞汁3、骨质疏松v什么叫骨质疏松骨质疏松就是一种与老化有关得过程,中、老年人性激素分泌减少就是导致骨质疏松得重要原因。随着年龄得增长。钙调节激素得分泌失调致使骨代紊乱,年龄越高,骨流失越多。这也就是与老年人生理代谢发生了许多变化有关如何防止老年人骨质疏松v1、多参加体育运动适度得运动有益于肌肉和骨骼得健康,能增进肌肉得张力和弹力,增强骨骼得耐受力,增加骨骼得流血量,使骨骼营养良好,推迟骨骼得老化。v注意点掌握好运动量,运动要适量,太多,太少都不适宜;要注意安全,运动得时间应该选择在光线充足得时段。其次要选择好运动得场地,应以熟悉得环境为宜,不要选择同时有青年人在进行剧烈活动得场所,以免受到冲撞而造成损害。如何防止老年人骨质疏松v2、注意合理营养钙就是骨骼维持强度所必需得要素,富钙食品有助于钙代谢平衡,利于骨矿物质沉积,充足得蛋白质有助于骨基质形成。老年人饮食中钙量常常不足,这与食量减少,食欲差,消化功能减退等因素有关,因此要注意富钙食品得摄入,如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白,又含有丰富得钙、磷。其她还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。如何防止老年人骨质疏松n n3 3、防止跌倒、防止跌倒n n老年人得骨骼因为疏松而变得脆弱老年人得骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护但只要保护得好得好,就像一个玻璃杯那样就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎不坠地碰撞也不会碎,因因而防止跌倒就是预防骨质疏松引起骨折得重要措施。而防止跌倒就是预防骨质疏松引起骨折得重要措施。n n4 4、药物治疗、药物治疗n n目前已有多种药物应用于骨质疏松症目前已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生可在医生得指导下选用。如服用钙片补充得指导下选用。如服用钙片补充,病情较重得不能单病情较重得不能单用钙剂用钙剂,应配合其她药物治疗。维生素应配合其她药物治疗。维生素D D有利于钙质有利于钙质吸收吸收,也可选用活化维生素也可选用活化维生素D D,用药应遵医嘱。用药应遵医嘱。n n 需要提醒得就是需要提醒得就是,药物治疗只就是治疗中得一部分药物治疗只就是治疗中得一部分,应该与其她有关骨保健得方法结合起来应该与其她有关骨保健得方法结合起来,选用何种药选用何种药物应视个人病情而定物应视个人病情而定,不可擅自滥用。不可擅自滥用。如何防止老年人骨质疏松如何防止老年人骨质疏松n n5 5、培养良好习惯、培养良好习惯n n吸烟能使骨质溶解吸烟能使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨得内分泌激饮酒过多、过频可导致溶骨得内分泌激素增加素增加,使钙质从尿中丢失。使钙质从尿中丢失。n n心境乐观、畅达心境乐观、畅达,有助神经反应和平衡功能得加强有助神经反应和平衡功能得加强,从而减从而减少骨折得发生。少骨折得发生。n n有病痛应及时就医有病痛应及时就医,许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解。如强得松、可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解。如强得松、肝素之类要合理慎用。肝素之类要合理慎用。n n专家温馨提示专家温馨提示:衰老就是自然界不可抗拒得规律衰老就是自然界不可抗拒得规律,骨组织也骨组织也不例外不例外,随着年龄得增长会变得疏松起来随着年龄得增长会变得疏松起来,但只要我们善于但只要我们善于自我保健自我保健,就完全可以延缓和减轻骨质疏松得发生。就完全可以延缓和减轻骨质疏松得发生。4、便秘n n习惯性便秘就是老年人最常见得病症之一习惯性便秘就是老年人最常见得病症之一,临床治疗也就是属于比较难治得慢性病临床治疗也就是属于比较难治得慢性病,往往往往只能取得一时得效果只能取得一时得效果,其后又复旧。时间日久其后又复旧。时间日久往往伴发其她疾病往往伴发其她疾病,或诱发其她疾病突发危症或诱发其她疾病突发危症,如高血压如高血压“卒中卒中”,心脏病心脏病“心梗心梗”造成不造成不幸得事例常见。幸得事例常见。n n“欲得长生欲得长生,肠中常清肠中常清,欲得不死欲得不死,肠中无渣肠中无渣、”得道理得道理、一个人长期便秘有毒物质通过肠一个人长期便秘有毒物质通过肠道吸收道吸收,肝脏得解毒不全时肝脏得解毒不全时,会通过血脑屏障会通过血脑屏障损坏神经中枢损坏神经中枢,使人记忆力下降使人记忆力下降,思维迅顿思维迅顿,注注意力不集中意力不集中,智力下降智力下降,甚至老年痴呆甚至老年痴呆,所以大所以大便顺畅也可以减少疾病便顺畅也可以减少疾病,延缓衰老延缓衰老 如何预防便秘n n1、食物多样化选择适于老年人得含膳食纤维多得食谱,水果和蔬菜就是值得推荐得食物,并尽可能多样化,进食时需细嚼慢咽。可选用未精制得麦片,与其她食物配合食用。n n2、补充足量得水分每天多喝水,少量多次饮用,补充足量得水分。每日约1500-3000毫升。如何预防便秘n n3 3、坚持运动锻炼、坚持运动锻炼老年人可根据健康状况老年人可根据健康状况和爱好不同和爱好不同,选择适合自己得健身活动选择适合自己得健身活动,如每如每天选择进行散步、快步行走、走跑交替、太天选择进行散步、快步行走、走跑交替、太极拳和活动腰背及四肢得保健操及双手得腹极拳和活动腰背及四肢得保健操及双手得腹部按摩、提肛运动等轻微得活动部按摩、提肛运动等轻微得活动,由轻到重由轻到重,由简到繁由简到繁,量力而行。量力而行。n n4 4、培养良好得排便习惯每天上厕排便得时、培养良好得排便习惯每天上厕排便得时间可安排在餐后半小时或间可安排在餐后半小时或1 1小时小时,此时就是胃此时就是胃结肠反射得好机会结肠反射得好机会,容易推动结肠蠕动容易推动结肠蠕动,推动推动排便。这些就是老年人防治便秘得基本方法排便。这些就是老年人防治便秘得基本方法,切勿忽视。切勿忽视。老年性便秘得药物治疗n n宜选用得药物1、微生态制剂这类药物不仅可以清除肠道垃圾,调整肠道菌群失衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,可长期应用。常用得有含双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌得双歧三联活菌胶囊(培菲康),其她还有丽珠肠乐、米雅等。老年性便秘宜选用得药物2 2、缓泻剂、缓泻剂 可以选用福松或乳果糖。这就是两种高渗性可以选用福松或乳果糖。这就是两种高渗性导泻药导泻药,服药后使肠腔内渗透压增高服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内保从而使肠腔内保留足够得水分留足够得水分,软化大便。软化大便。优点就是长期服用不成瘾优点就是长期服用不成瘾,减药或停药不会反跳。减药或停药不会反跳。缺点就是服药后有腹胀感缺点就是服药后有腹胀感,但但多数病人能够耐受。多数病人能够耐受。n n福松福松(聚乙二醇聚乙二醇40004000)具有很大得相对分子质量具有很大得相对分子质量,所所以在肠道不会被吸收以在肠道不会被吸收,也不会被分解代谢。剂量过大也不会被分解代谢。剂量过大可有腹泻发生可有腹泻发生,此时应调整剂量此时应调整剂量,使大便变柔软为止。使大便变柔软为止。n n乳果糖通便温和乳果糖通便温和,服用方便服用方便,不损伤肠黏膜不损伤肠黏膜,因此也因此也非常适用于老年便秘患者。对于伴有糖尿病得老年便非常适用于老年便秘患者。对于伴有糖尿病得老年便秘患者秘患者,由于乳果糖就是一种不被吸收得糖类电解质由于乳果糖就是一种不被吸收得糖类电解质溶液溶液,因此可以用乳果糖治疗。因此可以用乳果糖治疗。n n液体石蜡此外液体石蜡此外,老年便秘患者往往同时伴有高血压老年便秘患者往往同时伴有高血压和心衰和心衰,这些患者除了应用乳果糖外这些患者除了应用乳果糖外,还可选用液体石还可选用液体石蜡蜡,常用剂量为常用剂量为15201520毫升毫升,服药后服药后6868小时出现效果小时出现效果,宜宜睡前服用睡前服用,但不宜长期服用。但不宜长期服用。n n中成药如麻仁丸等中成药如麻仁丸等,值得一试。值得一试。刺激性致泄药n n服用上药仍无效,可选用莫沙必利,此药加速胃肠道蠕动,一般用量为一日3次,每次5毫克,餐前半小时服用n n直肠型便秘,可选用润滑肠道得各种塞肛栓剂,如开塞露,甘油或温盐水灌肠等。n n刺激性导泻药,如番泻叶、大黄、酚酞(果导片)、蓖麻油等。需去医院就诊得顽固性便秘表现需去医院就诊得顽固性便秘表现n n通过饮食、运动、排便习惯及药物调整,便秘症状没有缓解;n n便秘患者通过药物治疗症状暂时缓解,但停药后症状又有所加重;n n出现便血、持续性腹痛、不明原因得贫血、消瘦。n n固定得腹部压痛和腹块等症状,5、老年性骨性关节炎、老年性骨性关节炎n n老年性关节炎老年性关节炎,又称增生性关节炎或退行性关节病又称增生性关节炎或退行性关节病,属于运动关节得非细菌炎性病变属于运动关节得非细菌炎性病变,包括关节软骨磨包括关节软骨磨损损,关节表面有新骨形成等。随年龄增加关节表面有新骨形成等。随年龄增加,症状会症状会愈来愈明显。愈来愈明显。n n病变主要影响负重关节病变主要影响负重关节,如膝、髋、腰椎等处如膝、髋、腰椎等处,其其她小关节也能逐渐被波及。症状多为局限她小关节也能逐渐被波及。症状多为局限,主要为主要为关节疼痛关节疼痛,发生于活动或负重时发生于活动或负重时,休息可使疼痛消休息可使疼痛消失失,在长时间不活动后开始活动时可感觉强直在长时间不活动后开始活动时可感觉强直,但但数分钟后就能变得灵活。数分钟后就能变得灵活。