儿童寰枢椎脱位-PPT.ppt

儿童寰枢椎脱位寰枢椎脱位寰椎向前或向后脱位压迫上颈髓病人可突然出现硬瘫 甚至呼吸肌瘫痪而死亡临床上要对本病有足够的认识，及时诊断寰枢椎脱位是一种严重疾病23儿童寰枢椎半脱位以外伤多见诊断较容易儿童家长对其体征、症状重视不够就诊医生经验不足延误就诊“落枕”给予治疗处理不规范造成寰枢椎不稳，甚至造成脊髓受压而致不全截瘫4寰枢椎半脱位好发于学龄期儿童，发病原因不明确。常发生在上呼吸道感染或颈部外伤之后。主要表现为斜颈、疼痛、颈部活动受限等。确诊需要靠颈椎X线射片5小儿颈部解剖特点1、人体头颅与颈部相连，与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎，第二颈椎又称枢椎，它们与其他的颈椎结构不太相同，均为环形。2、枢椎的前部环上有一个齿状突，寰枢椎间靠坚强的横韧带及几根细小韧带连在一起。3、小孩头部在身体中所占比例较成人大，颈部肌肉比较薄弱，颈椎稳定性比成人差6儿童寰枢椎寰枢椎间解剖功能比较复杂，小儿时期寰枢关节的稳定几乎完全取决于该区韧带结构的完整性。寰枢椎之间有4个关节，即寰齿关节、寰椎横韧带与齿突之间的关节和两侧关节突间关节，这4个关节的滑膜腔相互交通，而且还与寰枕关节相通脱位原因咽部与颈椎上段的淋巴回流相互交通，故咽部附近感染可继发关节突间关节感染而致脱位。颈部软组织感染扩散浸润致颈椎关节囊松弛，颈部肌肉挛缩，长时间不能恢复正常解剖对位而导致脱位。骨周围软组织感染造成骨充血性脱钙，使横韧带自附着处松脱，齿状突后移而脱位。儿童扁桃体及颈深淋巴结环绕颈椎上段的前方及两侧，发生感染的机会较成人多，是本病多见于儿童的主要原因。7外 伤8大家学习辛苦了，还是要坚持大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静91011临 床 表 现12