组织学与胚胎学-第4章-血液和淋巴.ppt

血液与血细胞发生血液与血细胞发生 Blood and Hemopoiesis 血清：血液在体外自然凝固后，析出的血清：血液在体外自然凝固后，析出的血清：血液在体外自然凝固后，析出的血清：血液在体外自然凝固后，析出的淡黄色的清亮液体。淡黄色的清亮液体。淡黄色的清亮液体。淡黄色的清亮液体。溶血：血浆渗透压降低，过分水分进入溶血：血浆渗透压降低，过分水分进入溶血：血浆渗透压降低，过分水分进入溶血：血浆渗透压降低，过分水分进入RBCRBCRBCRBC，导致导致导致导致RBCRBCRBCRBC肿胀、破裂。肿胀、破裂。肿胀、破裂。肿胀、破裂。RBCRBCRBCRBC缗线：多个缗线：多个缗线：多个缗线：多个RBCRBCRBCRBC叠连在一起，呈串钱叠连在一起，呈串钱叠连在一起，呈串钱叠连在一起，呈串钱状。状。状。状。几个概念几个概念一、血液一、血液 Blood血液血液血细胞血细胞红细胞红细胞 erythroyteerythroyte白细胞白细胞 leukocyte WBCleukocyte WBC血小板血小板 blood plateletblood platelet血浆血浆 plasmaplasma(细胞间质细胞间质)基质基质(血清）血清）：水，水，血浆蛋白，糖，维生素，血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等激素，代谢产物及无机盐等纤维纤维:纤维蛋白原纤维蛋白原 fibrinogenfibrinogen 1.血细胞分类和正常值血细胞分类和正常值 男：男：(45.5)1012/L Hb 120150g/L红细胞红细胞 女：女：(3.55)1012/L Hb 110140 g/L 中性粒细胞中性粒细胞 50 70 有粒细胞有粒细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.5 3%白细胞白细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0 1%(410)109/L 淋巴细胞淋巴细胞 20 30%无粒细胞无粒细胞 单核细胞单核细胞 38%血小板血小板(100300)109/L 2.血象血象o 血细胞数目（红细胞、白细胞、血小板）血细胞数目（红细胞、白细胞、血小板）o 血细胞的形态血细胞的形态o 血红蛋白量血红蛋白量 3.功能功能 运输：营养物质、运输：营养物质、O2、代谢产物、代谢产物、CO2 保护防御：白细胞保护防御：白细胞 参与调节酸碱平衡、渗透压，维持内环境参与调节酸碱平衡、渗透压，维持内环境 血涂片血涂片 Giemsa or Wrights 染色染色（一）红细胞的形态结构和功能（一）红细胞的形态结构和功能erythrocyte,red blood cell,RBC1.1.数量多数量多,双凹圆盘状，双凹圆盘状，直径：直径：7.57.5mm A.A.表面积大表面积大 B.B.弥散距离短弥散距离短2.2.成熟成熟RBCRBC无细胞核、无细胞器，胞质内充满无细胞核、无细胞器，胞质内充满血红蛋白血红蛋白（hemoglobin)hemoglobin)3.3.可变形可变形 红细胞膜骨架：圆盘状可变形网架结构，主要红细胞膜骨架：圆盘状可变形网架结构，主要成分为血影蛋白、肌动蛋白成分为血影蛋白、肌动蛋白遗传性球形遗传性球形红细胞症红细胞症遗传性球形红细胞增多症镰镰 状状 红红 细细 胞胞 贫贫 血血镰状红细胞（右）与正常红细胞（中）镰状红细胞（右）与正常红细胞（中）4.4.膜上有血型抗原，膜上有血型抗原，构成构成ABOABO血型系统。血型系统。膜破裂，膜破裂，HbHb逸出，逸出，溶血，溶血，血影血影5.5.功能：结合，运功能：结合，运输氧和二氧化碳输氧和二氧化碳 网织红网织红C C 成人：成人：0.5 0.5 1.5%1.5%；新生儿：；新生儿：3 3 6%6%煌焦油染成颗粒或细网状煌焦油染成颗粒或细网状为少量残留核糖体为少量残留核糖体 占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力，占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力，是反映骨髓造血功能的指标。是反映骨髓造血功能的指标。红细胞的寿命：红细胞的寿命：120天天 衰老红细胞衰老红细胞 巨噬细胞吞噬巨噬细胞吞噬若若RBC 300万万/l 和和Hb 10g/100ml即为即为贫血贫血二、白细胞二、白细胞 (leukocyte,white blood cell)1 1、分类、分类：根据胞质中有无特殊颗粒分两类根据胞质中有无特殊颗粒分两类 有粒白细胞有粒白细胞 中性粒细胞（中性粒细胞（50%-70%50%-70%）嗜酸粒细胞（嗜酸粒细胞（0.5%-3%0.5%-3%）嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞 (0%-1%(0%-1%）无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 （25%-30%25%-30%）单核细胞单核细胞 （3%-8%3%-8%）白细胞分类：白细胞分类：特殊颗粒：特殊颗粒：分泌颗粒分泌颗粒 溶菌酶溶菌酶 吞噬素吞噬素有粒白细胞有粒白细胞 Granulocyte 嗜天青颗粒：嗜天青颗粒：溶酶体溶酶体中性、嗜酸性中性、嗜酸性 嗜碱性嗜碱性 酸性磷酸酶酸性磷酸酶 髓过氧化物酶髓过氧化物酶 2.无粒白细胞：无粒白细胞：无特殊颗粒无特殊颗粒 有嗜天青颗粒有嗜天青颗粒 单核细胞、淋巴细胞单核细胞、淋巴细胞（1 1）中性粒细胞中性粒细胞(neutrophilicneutrophilic granulocyte,neutrophilgranulocyte,neutrophil)LMLM：直径直径10-12 10-12 mm，胞质弱嗜酸性，胞质弱嗜酸性，嗜天青颗粒（浅紫色）；特殊颗粒（浅红色），嗜天青颗粒（浅紫色）；特殊颗粒（浅红色），核杆状或分叶状，分核杆状或分叶状，分2-52-5叶。叶。核左移：核左移：1-21-2叶核增多叶核增多-细菌感染。细菌感染。核右移：核右移：4-54-5叶核增多叶核增多-衰老。衰老。寿命：寿命：1-4天天*特殊颗粒丰富（特殊颗粒丰富（80），较小，含碱性），较小，含碱性磷酸酶、吞噬素磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。溶菌酶等。*嗜天青颗粒约（嗜天青颗粒约（20），较大，含酸性），较大，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种水解酶等。磷酸酶、髓过氧化物酶和多种水解酶等。*防御功能：趋化性防御功能：趋化性 趋化因子趋化因子 吞噬、杀死细菌吞噬、杀死细菌 自身死亡自身死亡 脓细胞脓细胞趋化作用趋化作用变形运动变形运动酸性磷酸酶酸性磷酸酶过氧化物酶过氧化物酶溶菌酶溶菌酶杀死细菌杀死细菌脓细胞脓细胞 中性粒中性粒C（2 2）嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,basophil)v直径直径10-12 mv细胞核着色浅，细胞核着色浅，分叶，呈分叶，呈不规则不规则形形或或S S形形。v胞质内含大小不胞质内含大小不等、分布不均、等、分布不均、染成染成紫蓝色的嗜紫蓝色的嗜碱性颗粒碱性颗粒v寿命：寿命：10-1510-15天天 嗜碱性粒细胞的电镜结构与功能嗜碱性粒细胞的电镜结构与功能v颗粒内含肝素、颗粒内含肝素、组织胺、嗜酸性组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子粒细胞趋化因子等；细胞基质内等；细胞基质内含白三烯。含白三烯。v 功能：参与过敏功能：参与过敏反应，抗凝血。反应，抗凝血。（3）嗜酸性粒嗜酸性粒C C(EosinophilsEosinophils)vv数量：数量：0.5-3%0.5-3%；直径：；直径：10-15m10-15mvvC C核：核：“八八”字形核字形核.vvC C质：粗大质：粗大嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒-溶酶体溶酶体.vvEMEM：颗粒中有颗粒中有长方形晶体长方形晶体vv寿命：寿命：8-128-12天天嗜酸性粒嗜酸性粒C(C(EM)EM)EM)EM)EosinophilicEosinophilic granulocyte granulocyte致密结晶体致密结晶体趋化作用趋化作用变形运动变形运动释放颗粒物质释放颗粒物质组胺酶组胺酶芳基硫酸酯酶芳基硫酸酯酶白三烯白三烯减弱过敏反应减弱过敏反应杀伤寄生虫杀伤寄生虫阳离子蛋白阳离子蛋白组胺组胺分分解解灭灭活活过敏性疾病或寄生虫病时，嗜酸性粒细胞过敏性疾病或寄生虫病时，嗜酸性粒细胞增多增多过敏性哮喘过敏性哮喘（4 4）单核细胞单核细胞(monocyte)v直径直径14-20 m，v核呈核呈肾形或马蹄肾形或马蹄形形，染色浅，染染色浅，染色质颗粒疏松色质颗粒疏松。v胞质丰富，弱嗜胞质丰富，弱嗜碱性呈碱性呈灰蓝色灰蓝色。n含含嗜天青颗粒嗜天青颗粒n颗粒内含酸性磷颗粒内含酸性磷酸酶、溶菌酶、过酸酶、溶菌酶、过氧化物酶、非特异氧化物酶、非特异性酯酶等。性酯酶等。n来源：来源：从骨髓进入血液，从骨髓进入血液，12-48h12-48h后进入后进入CTCT或或其他组织。其他组织。单核细胞的电镜结构与功能单核细胞的电镜结构与功能单核单核C C 功能功能vv趋化性和变形运动趋化性和变形运动.vv分化为巨噬分化为巨噬CC单核吞噬单核吞噬C C系统系统.趋化作用趋化作用变形运动变形运动巨噬巨噬C C释放释放颗粒内颗粒内物质物质吞噬异物吞噬异物消灭衰老病变消灭衰老病变C C消灭病原微生物消灭病原微生物（5）淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte)v可为分大、中、小三类。可为分大、中、小三类。v小淋巴细胞在血液中数量最多。小淋巴细胞在血液中数量最多。v核圆形或椭圆形，很大，一侧常有小凹陷。核圆形或椭圆形，很大，一侧常有小凹陷。染色深，染色质呈粗块状。染色深，染色质呈粗块状。v胞质少，嗜碱性，染成天蓝色，内含少量胞质少，嗜碱性，染成天蓝色，内含少量的嗜天青颗粒。的嗜天青颗粒。v功能：参与免疫反应。功能：参与免疫反应。淋巴淋巴C C淋巴淋巴C Cvv产生：骨髓产生：骨髓,淋巴器官和淋巴组织。淋巴器官和淋巴组织。vv功能：参与免疫，为主要免疫功能：参与免疫，为主要免疫C C。vv分类：分类：TCTC：C C免疫免疫.BCBC：分化为浆分化为浆C C，体液免疫体液免疫.NKCNKC：不需借助抗原刺激即能杀伤某不需借助抗原刺激即能杀伤某 些肿瘤些肿瘤C.C.（三）（三）血小板血小板(blood platelet)形态：形态：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块，骨髓巨核细胞脱落的胞质小块，呈双凸扁盘状，大小不一，受刺激时，呈双凸扁盘状，大小不一，受刺激时，可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星性或多角形，聚集成群。呈星性或多角形，聚集成群。结构：结构：LMLM：每一血小板周围部分呈浅蓝色，每一血小板周围部分呈浅蓝色，称称透明区透明区；中央部分有蓝紫色颗粒，称；中央部分有蓝紫色颗粒，称颗粒区。颗粒区。EMEM：透明区有微管、微丝（形状维透明区有微管、微丝（形状维持和变形）持和变形）血小板（血小板（EM）Blood plateletBlood platelet特殊颗粒特殊颗粒特殊颗粒特殊颗粒透明区：透明区：含有微管和微丝，参与血小板形含有微管和微丝，参与血小板形状的维持和变形。状的维持和变形。颗粒区：颗粒区：含有特殊颗粒、致密颗粒和少量含有特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体。溶酶体。功能：功能：止血，凝血，血管内皮修复止血，凝血，血管内皮修复 血小板电镜结构血小板电镜结构内皮受损内皮受损血小板黏附血小板黏附形成血栓形成血栓释放释放5-HT释放因子释放因子抗肝素抗肝素血管收缩血管收缩纤维蛋白纤维蛋白血块血块纤维蛋白原纤维蛋白原复习思考题复习思考题1、简述红细胞的形态结构特点与功能。、简述红细胞的形态结构特点与功能。2、简述网织红细胞。、简述网织红细胞。3、试述白细胞的分类、形态结构特点和、试述白细胞的分类、形态结构特点和 功能。功能。4、简述血小板的形态结构特点与功能。、简述血小板的形态结构特点与功能。