心理问题(疾病)的自我识别.ppt

心理问题（疾病）的自我识别心理问题（疾病）的自我识别 上海市心理咨询中心 张海音 心理健康心理健康n nWHO提出：健康是一种在身体上、心理上和社会适应上处于完好的状态。n n三分之二的疾病发生和人的生活方式有关n n综合性医院中三分之二的疾病与社会心理因素有关心理健康标准 心理健康并不意味着不会出现焦虑和抑郁，因为心理健康并不意味着不会出现焦虑和抑郁，因为健康的适应需要对于世界感知，而感知往往会带来健康的适应需要对于世界感知，而感知往往会带来痛苦的感受。痛苦的感受。n n 了解自己的角色和心情了解自己的角色和心情n n 有所成就，面向未来有所成就，面向未来n n 心态完整，抗御应激心态完整，抗御应激n n 有自主，能认识自己需要什么有自主，能认识自己需要什么n n 真实理解客观现实，有同情和共感真实理解客观现实，有同情和共感n n 是客观环境的主人是客观环境的主人n n 能工作，能爱，能玩，也能解决问题能工作，能爱，能玩，也能解决问题n n 随便做什么都能适可而止随便做什么都能适可而止心理健康重要性n n心理健康是整个健康的重要组成部分。n n愉快健康的成长，不断进步的学业，卓有成效的工作和事业，幸福温暖的家庭生活，积极稳定的人际关系，轻松愉快的业余生活-渗透到生活的方方面面。n n心身互相影响心理卫生问题n nWHO统计：10%的人患有各种心理障碍n n全国至少5000万心理障碍患者n n抑郁症、焦虑症、成瘾行为、人格障碍-n n识别和治疗率低n n自杀、心态失衡等极端事件常见诸报端n n1999年“高层动员会”：重大公共卫生问题 较为突出的社会问题心理疾病的层次心理疾病的层次1n n心理疾病n n不良心理状态n n心理问题心理疾病的层次心理疾病的层次2n n精神病：分裂症、躁狂症、偏执性精神病-n n情绪障碍：抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病-n n性格障碍和性心理障碍n n心理生理障碍：厌食症、失眠症、性功能-n n其他精神病特征n n现实检验能力损害幻觉、妄想等n n自知力缺乏没有病感n n精神分裂症情绪障碍情绪障碍n n抑郁n n焦虑n n恐惧n n强迫n n疑病n n心理创伤情绪障碍：抑郁症情绪障碍：抑郁症n n1994年美国抑郁症终生患病率为17.1%，男性为12.7%，女性为21.3%。2003年再次调查结果显示，终生患病率为16%。n n中国5-9%。n n抑郁症也是高致残性疾病，可导致一个病人丧失平均35.2天/年的社会功能。n n10-15%抑郁症患者会实施自杀。情绪障碍：抑郁症情绪障碍：抑郁症1.对日常活动丧失兴趣、无愉快感；2.精力明显减退，无原因的持续疲劳；3.精神运动性迟滞或激越；4.自我评价过低或自责，或有内疚感；5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；6.反复出现想死之念，或有自杀行为；7.失眠、或早醒、或睡眠过多；8.食欲不振、或食欲减退、体重明显下降；或食欲增加、体重明显增加；9.性欲明显减退。全球自杀率全球自杀率中国自杀率：中国自杀率：23/100000n n每年自杀死亡人数:287000n n占所有死亡人数3.6%n n在15-34岁人群中为首位死亡原因(19%)n n女性比男性高25%n n大量自杀发生在农村青年女性n n城市上升，农村下降各国自杀率各国自杀率n n美国：1981年11.5；1998年10.4 (/10万)男性18.7，女性4.4；白人/黑人：2/1n n低于 1/10万的国家：Syria,Egypt,Lebanonn n高于40/10万的国家：多为前苏联n n最高(60/10万）：匈牙利情绪障碍：焦虑情绪障碍：焦虑n n急性n n慢性情绪障碍：恐惧症情绪障碍：恐惧症n n社交恐惧n n场所恐惧n n特定恐惧情绪障碍：强迫症情绪障碍：强迫症n n终身患病率：2-3%n n行为：反复清洗、检查等n n思维：污染、伤害、禁忌等n n过于追求完美，不能承受不确定性。情绪障碍：疑病情绪障碍：疑病n n反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。n n躯体化n n接受身体出问题情绪障碍：心理创伤情绪障碍：心理创伤n n创伤事件后3-6个月内发生n n想象，做梦，或创伤事件的闪回；n n回避可提示创伤事件的线索；n n遗忘了创伤事件的重要方面；n n暴露于创伤事件的情境会高度警觉和焦虑；容易惊跳；注意和记忆困难；恶梦睡眠障碍；社会退缩。心理疾病的病因：遗传因素心理疾病的病因：遗传因素n n遗传易感性n n多基因遗传n n遗传和环境因素共同起作用社会心理因素社会心理因素n n应激过程的影响：生活事件n n积累的，触发的。n n考虑人格和成长经历。心理异常的判断心理异常的判断n n和同类人比较n n和自己过去比较n n是否可理解并有建设性，减少破坏性少女出走的案例疑问：疑问：“克服障碍克服障碍”和自我接纳的矛盾和自我接纳的矛盾n n追求健康n n面对缺憾n n保持理想n n作现实可行的努力n n走出刻意追求“心理健康”的误区“心理障碍”-学习困难-休学“调节”-心理障碍