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14种降压药物使用要点一览！ 2024-03-11 09:31重症医学来源：医脉通临床指南临床常用的降压药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和受体阻滞剂五大类，另外还有受体阻滞剂、直接血管扩张剂、交感神经抑制剂等等。不同的临床情况应该如何选择呢？图1 无合并症高血压患者单药或联合药物治疗方案注：SBP，收缩压；DBP，舒张压；A，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂；B，受体阻滞剂；C，钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）；D，噻嗪类利尿剂；F，固定复方制剂；a血压140/90 mmHg的高血压患者也可联合治疗；b包括剂量递增到足剂量。表1 有合并症高血压治疗方案注：A，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂；B，受体阻滞剂；C，钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）；D，噻嗪类利尿剂表2 抗高血压药的分类、用药指征及推荐药物（以下为降压药物举例）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）1.卡托普利2.依那普利3.赖诺普利1.缬沙坦钙通道阻滞剂（CCB）1.氨氯地平2.硝苯地平3.非洛地平4.尼群地平受体阻滞剂1.比索洛尔2.拉贝洛尔利尿剂1.氢氯噻嗪2.螺内酯受体阻滞剂1.乌拉地尔2.酚妥拉明来源：中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等.高血压基层合理用药指南J.中华全科医师杂志,2021,20(1):21-28