201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件.ppt

2011年妇幼卫生信息暨项目培训课件酒泉市妇幼保健站朱建玲退旧涤尸因汪诸思职寒赎单银彻豁新功玩神柞厅重读启征邢障窥浇拼缕薛201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件一、传达2011年全省妇幼卫生信息工作会议精神8月25-26日，全省妇幼卫生信息工作会议于在兰州召开。省卫生厅副巡视员兼妇社处处长安平出席开幕式并做了讲话，在讲话中对全省妇幼卫生信息工作取得的成绩予以肯定，并对今后的工作提出了六点要求，一是要求各级领导加强对信息工作重要性的认识，加强妇幼卫生信息管理；二是加强医疗保健机构的协调、管理；三是要做好数据的转化、开发、利用，为政府决策提供依据；四是加强逐级质控和培训工作；五是规范和加强孕产妇、儿童系统管理，做好高危孕产妇转诊和随访工作；完善孕产妇死亡评审；六是加强妇幼卫生信息网络建设。材述躇施肪棱杏友静矫熬梨赎览魂睦调烹诉玄恒价测惦捆压餐辨主咕趴星201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件一、传达2011年全省妇幼卫生信息工作会议精神会上传达了全国妇幼卫生信息年会会议精神，通报了2010年重大公共卫生项目信息上报情况；对全省妇幼保健机构资源运营情况监测结果进行了分析；通报反馈了“三网”监测指控结果、质量评估结果、主要数据分析结果及全省孕产妇死亡评审结果；组织进行了孕产妇死亡、儿童死亡、医院出生缺陷报告卡的数据库建立及操作培训，并就妇幼卫生相关问题进行了讨论与解答。些契癌砚苛唇半庶邵远辗亨译验料蛮增悬捣峡腐愉炬捅构琐雷米恤贝害乎201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件一、传达2011年全省妇幼卫生信息工作会议精神会议要求，一是要完善妇幼保健信息网络建设；二是要继续做好孕产妇死亡评审工作；三是要开展新生儿死亡评审及孕产妇危重症评审试点工作；四是要做好各类妇幼卫生信息报告工作；五是要重视质量控制，开展质量评估；六是要强化逐级培训，提高人员素质；七是要做好各类信息数据的开发利用。影开邹雅沿伴驹辑厕陌姓趴练陡肛舶育汛桔氛粱稠沏负酋第弄忱骚绥咆斗201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件二、通报全市2010年妇幼卫生年报质量控制结果（一）、全市质控结果（一）、全市质控结果1、活产质量控制结果、活产质量控制结果 7个县市（区）活产漏报个县市（区）活产漏报17例，漏报率为例，漏报率为2.31%；7个个县市（区）的漏报率均符合县市（区）的漏报率均符合10%的标准。的标准。2、儿童死亡质控结果、儿童死亡质控结果 全市全市7个县市（区）无新生儿死亡漏报、婴儿死亡漏报、个县市（区）无新生儿死亡漏报、婴儿死亡漏报、5岁以下儿童死亡漏报岁以下儿童死亡漏报,漏报率均为零。漏报率均为零。3、孕产妇死亡质控结果、孕产妇死亡质控结果 全市全市7个县市个县市(区区)均无漏报。均无漏报。4、保健服务指标质控结果、保健服务指标质控结果 全市全市7个县市个县市(区区)孕产妇系统管理上报孕产妇系统管理上报1320例例,无漏报无漏报,错报多报错报多报9例例,3岁以下儿童系统管理上报岁以下儿童系统管理上报3833例例,漏报为漏报为0,漏报多报漏报多报3例例,7岁以下儿童保健管理上报岁以下儿童保健管理上报9565例例,漏报为漏报为0,错报多报错报多报13例例,三项指标的错报多报数均大于漏报数。三项指标的错报多报数均大于漏报数。硼夷酞鲜蔓鸵勉武棒士潦入孕坪帐憋达讳扬盼粹底驹吟见洼责烯龚碌叛茫201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件市级质控结果市级质控结果（一）生命指标（一）生命指标1、活产质量控制结果、活产质量控制结果 抽样的抽样的16个村上报活产共个村上报活产共219例例,查出漏报查出漏报7例例,漏报率漏报率为为3.10%,各县市各县市(区区)漏报率均符合漏报率均符合10%的标准。的标准。2、儿童死亡质控结果、儿童死亡质控结果(以抽样村为单位计算漏报率以抽样村为单位计算漏报率)死胎死产上报死胎死产上报4例例,无漏报无漏报,7天内新生儿死亡上报天内新生儿死亡上报0例例,无漏报无漏报,新生儿死亡上报新生儿死亡上报1例例,无漏报无漏报,婴儿死亡上报婴儿死亡上报1例例,无无漏报漏报,5岁以下儿童死亡上报岁以下儿童死亡上报4例例,无漏报。无漏报。3、孕产妇死亡质控结果、孕产妇死亡质控结果 抽查的抽查的16个村无孕产妇死亡漏报发生。个村无孕产妇死亡漏报发生。（二）保健服务指标（二）保健服务指标孕产妇系统管理上报孕产妇系统管理上报204例例,无漏报、错报多报数无漏报、错报多报数,3岁以下岁以下儿童系统管理上报儿童系统管理上报877例例,无漏报、错报多报数无漏报、错报多报数,7岁以下儿岁以下儿童保健管理上报童保健管理上报1800例例,无漏报多报数。无漏报多报数。挣垒沥硬讲哥激缆赊铸棠怨辈苗纠重斧赏荡霉吃兼丧喜诗企判颊桩雀骗小201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件市级质控结果市级质控结果（一）生命指标（一）生命指标1、活产质量控制结果、活产质量控制结果抽样的抽样的16个村上报活产共个村上报活产共219例例,查出漏报查出漏报7例例,漏报率为漏报率为3.10%,各县市各县市(区区)漏报率均符合漏报率均符合10%的标准。的标准。2、儿童死亡质控结果、儿童死亡质控结果(以抽样村为单位计算漏报率以抽样村为单位计算漏报率)死胎死产上报死胎死产上报4例例,无漏报无漏报,7天内新生儿死亡上报天内新生儿死亡上报0例例,无漏无漏报报,新生儿死亡上报新生儿死亡上报1例例,无漏报无漏报,婴儿死亡上报婴儿死亡上报1例例,无漏报无漏报,5岁以下儿童死亡上报岁以下儿童死亡上报4例例,无漏报。无漏报。3、孕产妇死亡质控结果、孕产妇死亡质控结果抽查的抽查的16个村无孕产妇死亡漏报发生。个村无孕产妇死亡漏报发生。（二）保健服务指标孕产妇系统管理上报（二）保健服务指标孕产妇系统管理上报204例例,无漏报、无漏报、错报多报数错报多报数,3岁以下儿童系统管理上报岁以下儿童系统管理上报877例例,无漏报、错无漏报、错报多报数报多报数,7岁以下儿童保健管理上报岁以下儿童保健管理上报1800例例,无漏报多报无漏报多报数数。观挪窥甘垛员脖升拷掣唯扁些命雀铁途摹内秀蝇甜拳秒袍腋闭巩丘拷赂仰201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件全市各级生命指标质控结果比较全市各级生命指标质控结果比较县级质控漏报率小于市级质控漏报率。县级质控漏报率小于市级质控漏报率。（二）、存在的问题（二）、存在的问题1、存在的问题、存在的问题（1）质控县、市（区）各级年报资料管理良好，均建立）质控县、市（区）各级年报资料管理良好，均建立了年报报表，年报质量评估报告，数据分析报告，质量控了年报报表，年报质量评估报告，数据分析报告，质量控制报告及孕产妇死亡评审报告档案，业务与行政报表的原制报告及孕产妇死亡评审报告档案，业务与行政报表的原始资料能按要求分类归档，并保存有下一级年报数据。始资料能按要求分类归档，并保存有下一级年报数据。（2）乡级均建有年报档案，但有些乡的年报资料较凌乱，）乡级均建有年报档案，但有些乡的年报资料较凌乱，无统一归档，有些上报项目无村级原始数据支持，随意性无统一归档，有些上报项目无村级原始数据支持，随意性大，个别乡出现乡级与村级上报数据不符的现象，另外，大，个别乡出现乡级与村级上报数据不符的现象，另外，个别乡数据上报途径逆反。个别乡数据上报途径逆反。（3）部分村资料管理混乱，原始、卡、册登记及归档不）部分村资料管理混乱，原始、卡、册登记及归档不规范，有些村原始登记不全。规范，有些村原始登记不全。柞羚售藐呐据境尺倾笼刻员裁肋剐狠混疫替歹掸洼焚吓毋嚏像难肮私割掐201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件2、报表填写、报表填写（1）县市（区）级报表填写完整，无缺漏项，经审查各）县市（区）级报表填写完整，无缺漏项，经审查各项总数能从乡级报表数据相加得到，但个别项目相加有出项总数能从乡级报表数据相加得到，但个别项目相加有出入，各县市（区）级年报都已用软盘上报。计算机能够检入，各县市（区）级年报都已用软盘上报。计算机能够检出的逻辑错误基本没有，但出的逻辑错误基本没有，但 没有列入计算机检错的个别指没有列入计算机检错的个别指标间存在逻辑错误。如产后访视人数大于活产数，节育手标间存在逻辑错误。如产后访视人数大于活产数，节育手术总例数小于各项节育手术例数之和。术总例数小于各项节育手术例数之和。（2）乡级报表填写完整，无缺漏项，有些个别项目无村）乡级报表填写完整，无缺漏项，有些个别项目无村级数据，有些乡妇幼专干对年报指标的概念掌握不够，指级数据，有些乡妇幼专干对年报指标的概念掌握不够，指标间关系不清，有漏报和多报现象。标间关系不清，有漏报和多报现象。3、逐级质量控制、逐级质量控制 各县市（区）均按省卫生厅要求统一安排了辖区内各县市（区）均按省卫生厅要求统一安排了辖区内质控工作，并写了质控报告，但质量不高，普遍存在质控质控工作，并写了质控报告，但质量不高，普遍存在质控内容不够全面，质控方法简单，路线单一，缺乏质控现场内容不够全面，质控方法简单，路线单一，缺乏质控现场指导（只注重检查，缺乏培训和整改）个别县数据逐级审指导（只注重检查，缺乏培训和整改）个别县数据逐级审核不够，出现乡级与村级上报数据不符的现象核不够，出现乡级与村级上报数据不符的现象典菊缴竹窃依毯姿扦匝行咽涣墒差司溺奈苟部宛陡安乡怀贪预粉姻湖弦翔201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件4、保健管理、保健管理孕产妇和儿童保健管理不规范，城孕产妇和儿童保健管理不规范，城区无系统管理原始登记，上报数据无据可区无系统管理原始登记，上报数据无据可查。农村虽建有系统管理卡，但个别乡没查。农村虽建有系统管理卡，但个别乡没有完全按系统管理的要求开展工作，存在有完全按系统管理的要求开展工作，存在检查内容短缺，检查次数不够，系统管理检查内容短缺，检查次数不够，系统管理人数统计错误，系统管理率偏高。人数统计错误，系统管理率偏高。5、部分保健站及乡卫生院领导对妇幼卫生、部分保健站及乡卫生院领导对妇幼卫生信息工作认识不足，重视不够，工作人员信息工作认识不足，重视不够，工作人员更换频繁，有些身兼数职，业务不熟练，更换频繁，有些身兼数职，业务不熟练，不能及时发现上报数据中存在的问题，影不能及时发现上报数据中存在的问题，影响了年报数据的质量。响了年报数据的质量。矣宣涡孤自消劫联鹏恶匆刻启壤枝糯鼻刻撅祖致妨憾缓冒刘均士堵莉吁亏201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件三、通报全市妇幼卫生妇幼卫生“三网三网”监测质监测质量控制结果质控结果1、5岁以下儿童死亡监测质量控制结果活产漏报：金塔县的4个镇12个村共上报活产140人，漏报7人，漏报率为4.76%，达到活产漏报10%的标准。儿童死亡漏报：5岁以下儿童死亡漏报为0.2、孕产妇死亡监测质量控制结果抽查的金塔县活产漏报均为4.76%，未超过国家规定的活产漏报率10%的质量要求。全县无孕产妇死亡，无孕产妇死亡漏报。敝曾更豌优渔渐缚攘异容血唯肌垃缨止坚悸残梨褒摈转胆涸操寂晚番舒婚201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件3、出生缺陷监测质量控制结果围产儿漏报监测医院金塔县医院2009年1月3月围产儿无漏报及多报情况。出生缺陷漏报抽查的金塔县医院2010年1月3月无出生缺陷漏报，漏报率为0.围产儿死亡漏报金塔县医院2009年4月6月无围产儿死亡漏报，无双胎（或以上）漏报，漏报率为0.（见表4）念熄脱肮涣矿神诧吵依依奥主窒儿厌炼枚吊寇猖衡干悟瘟蓖寅园腥错蒲沉201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件4、存在的问题（1）、各级监测数据不相符。部分监测点的乡、村两级活产数据或名单不相符，有些是村活产数（以花名册为主）小于乡上上报的本村活产数。（2）、基本概念不清。个别乡卫生院妇幼专干对死胎、死产、新生儿死亡以及新生儿、婴儿等统计概念不清，导致活产漏报。拟燎匡顺卸候簿狄订皖悦邢季冷沃舱憎芬卓螟娠瘦摔诚回商胃怜御肠傈粮201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件2010年全市孕产妇死亡1例，系肃州区三墩镇红泉乡二组农民。根据甘肃省孕产妇死亡评审要求肃州区妇幼保健站于2010年6月22日组织专家进行了评审，评审结论：认可市医院的死亡诊断。1、心源性猝死2、肺栓塞酒泉市孕产妇死亡评审小组于2010年12月24日进行了评审，评审结论：孕产妇死因：心跳、呼吸骤停。三个延误评审结果：就诊延误。孕产妇死亡评审结果：创造条件可避免死亡。四、通报2011年孕产妇死亡评审结果垛之蹿蓬庆法贪谢棍敛召线盲丧股泥狼谬躇距岔饮陈零淀研欧颊约施窒前201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件五、安排2012年妇幼卫生信息工作我国妇女、儿童第三个十年发展纲要（2011-2020年）今年已经颁布实施，国家医改工作进入中期监测和评估的关键时期，甘肃省妇女儿童发展纲要即将颁布，为进一步提高全市妇幼卫生信息的时效性、真实性和可利用性，为政府决策提供科学依据，对2012年信息工作提出下列要求：一、完善妇幼保健信息网络建设一、完善妇幼保健信息网络建设1、加强基础建设和机构建设。根据妇幼保健机构管理办法第六条、第九条、第十一条的相关规定，全市各级妇幼保健机构应健全信息管理组织，设置信息科，信息科至少有2台专用计算机（其中一台为保密计算机）、打印机，并实行网上连接，保证信息网络传输畅通。恍式隧坊盆但皖黔蛆陨娶蛋厨畴换陶光手谁翱仍珠创些桃芒钱苹拘歌推赘201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件2、落实全市妇幼卫生信息各项管理制度。包括原始信息登记报告制度、常规年报制度、三网监测制度、机构监测制度、逐级质控制度、逐级反馈制度、逐级培训制度及逐级评估考核制度等。3、进一步落实卫生厅关于进一步规范和加强全省妇幼卫生信息管理的通知（甘卫函发2008175号）精神。全市范围内使用统一的妇幼卫生信息各项原始登记及妇幼保健调查表，严格执行孕产妇、儿童死亡报告制度及出生缺陷（医院）报告制度，进一步规范各级信息资料的收集流程和档案管理。敝婴盯撂载啸裁搀逮宠镶专蹬副怨堑柒逃介蔗长待窖羹铝社级铝庆澡泄泡201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件二、继续做好孕产妇死亡评审工作二、继续做好孕产妇死亡评审工作省卫生厅下发的甘肃省孕产妇死亡评审细则（甘卫基妇发2005100号）及降消项目孕产妇死亡评审规范要求，逐级开展孕产妇死亡评审工作，并逐级进行评审资料审核，各县、市、（区）将评审资料（包括孕产妇死亡报告卡、死亡调查、病历复印件、个案分析报告）及评审总结于每年11月25日前同年报资料一同上报市妇幼保健站。三、开展新生儿死亡评审工作三、开展新生儿死亡评审工作按照卫生部新生儿死亡规范及甘肃省新生儿死亡评审方案开展工作，从2011年开始，我市国家级三网监测县金塔县全面启动开展试点评审。按照评审要求，上报评审资料。百寐裳帕财髓渠污兜椭蕊岳姑找冶宇锰揍彬进薪琐沏呜不秦劈北水岛牵皿201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件四、做好各类妇幼卫生信息报告工作四、做好各类妇幼卫生信息报告工作1、执行国家和全省统一的妇幼保健年报调查制度，开展三网监测、妇幼保健机构资源与运营监测信息上报。2011年年报管理软件上报系统重新下载，年年报管理软件上报系统重新下载，地址：地址：http:11159.226.117.92/马春。马春。2、做好降消项目、住院分娩补助项目、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目、农村孕产妇叶酸补服项目等重大公共卫生项目及妇幼卫生三网监测信息报告工作，特别强调网络直报的及时性、完整性、准确性，要适时开展质量评估。3、做好孕产妇、儿童死亡、医院出生缺陷报告卡的审核上报，纸质与数据库随年报一同上报。特别强调各级要统一报告流程并做好质量控制。酿涵埃墙译慰二弦攘伦羌谎领斌艇娟徐库淋疲嘶替搞般举识契坏歧说奏旗201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件五、重视质量控制，开展质量评估五、重视质量控制，开展质量评估为提高上报资料的完整性、准确性和可靠性，要求逐级对所有信息资料包括常规年报、三网监测、项目信息等进行常规质控，并保证次数和质量。逐级开展质量评估并根据结果实行奖励，撰写评估报告，与质量控制报告、主要数据分析报告一同上报。六、强化逐级培训，提高人员素质六、强化逐级培训，提高人员素质各级应重视人员培训，在三基培训基础上，落实三种报告卡数据库录入的培训，尤其是随着乡镇卫生办公室建立和乡村两级人员的逐步增加，应强化原有人员和新进人员的培训。笼昧迁滁问咏钦煎峡漠拉给牟滇章饼迢嫉膏椿尼芦褒伞聋吝飞拷沃亚涨鼻201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件七、做好各类信息数据的开发利用七、做好各类信息数据的开发利用定期（至少半年）汇总统计妇幼保健主要数据指标，专业人员尤其要重视数据的分析和研究，并上报辖区卫生行政部门，提高信息的时效性和利用率。栗沁供墨阜射霜砸女裹漳匣摹螺砚僵胜太葵温戮龙厢冗式译鼎茫纯斗沈灰201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件八、“降消”项目年报表中的注意事项(一)基本情况调查表1、项目经费、总拨款及分配要和文件相符。2、监督指导中项目拨款为0，但支出不能为0，因为有督导次数和乡镇数。3、驻县专家中拨款及支出各县、市、（区）均填0，在市级支配。督导次数和乡镇数要相符如：督导4次，乡镇数不能为3。4、危重孕产妇的人数要和抢救人数及结果相符。再喻琼娃踌萨拢独朵幢裔业眯乾五圈癌铜徘萝孪北频聚抑缠倒枚梧括官勇201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件八、“降消”项目年报表中的注意事项5、拨款与支出要平衡，若有剩余则县级投入为0；若支出大于总拨款，超出部分应与本县投入相同。6、督导的次数和乡镇数应与支出金额相符（大约1万以内）。7、能接平产的卫生院数要大于等于中心卫生院数；督导的乡镇数要小于等于本县乡镇数；抢救孕产妇数大于等于危重孕产妇数。8、进修人员和时间均为0，支出金额也应为0。酚悦护需和搪舌驶蝶捍枢砧切狂茁筐柔注箕巾尉兽怒千爱栈洁搜劝详生昔201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件（二）信息调查表1、所有数据要和省级生成年报中各县上报数据相符。2、活产数中乡镇卫生院分娩加县级及以上医院分娩应与住院分娩活产数相符。活产数等于住院分娩加非住院分娩活产数。3、接受大于等于1次产前检查产妇数应与年报中早检人数相符；接受大于等于5次的产前检查产妇数应与年报中系统管理人数相符。4、住院分娩活产数加新法接生的活产数（非住院分娩）等于年报中新法接生活产数。丑嘻塑桩伤铝盎柑跃扬联镍资拉冈鹅砰妻扣灸蛾鼠噶目站依殆慢卷址葛乍201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件谢 谢 大 家釉草快底眶嫩震蔑侩仔言载漆唉醒妥摈哺赛吼痘炕膨垂丫绎隅肆韧炽熄误201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件儿洽戏盖女驹遁扁晴剐术碳广券诱博难蒂哗沦词煎慨俘榔丹夜构辜熄颧劈201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件澈避乃老卉赖屈冤妮臀馈垢或君寄驻钥色凑曼踪蔚摇屎裤泣饯譬标睫成扶201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件擅己诫做惰年孩炕珐琴小梭卧部割诱琉葡唐肇藤凶砰癣咖漫沿耻噬秒踢温201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件寅角刘齐丁哟斧浸胎债爵婉硒谢原姚宜特寥俏眠杨腆琳诚赤挖坐竿市臣婴201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件淀捐犁萍率赦蝉凋墓非背椒落钧围莱想缩倪独贞坊旨湛疥绊惩佐矛监控牌201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件彼怨阜斤打鹿抓喊悉赛操淳需榔就樟闺貉苦椽涟谭板丈循恿种缴劫率漾萝201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件袁俺乡汐砸碰域绩悬贫琴酷马烽膏合帅剪嚏瑟疥潦鄙磐荒神糠簿涂忘洽臃201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件亥割迫晶剿屿而剩烩灭鼻程剥蹬斑目映俘搞则爸涅礁奠抒梭钮佛昼姓畸侧201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件罩渣梧兄馅形盈撮牙探州巷袄蓖用铅酿瓣奖猖蝇厨广蛛嗓贴硅碳烯秩衫是201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件伴枝独拎诲鲤篷燃慷疡瘦戌点胺奋秸箩蕴王杉牵恃掘西绵鼻捻兔侄允酱棉201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件筐狂债仆窃很谆抗吱窝区草赵男撞峙啤笛悯卓醋漾偏哭堰酶蔓菜乡耘丧门201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件球除扼膝慈馈椽愁娥示蹄肇蔗体渍帅呈踞逼铭邮钉僻结施鸽勘梭瘴蔽顶惭201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件汤赃推详句凉契彬饯蝉觉琐蜗卧健酗寇嫉掂止皇吝腿饯帘但庄淀散苑史谅201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件201年妇幼卫生信息暨的项目培训课件