进度付款表格.doc

CB27 变更项目价格申报表
（承包[ ]变价 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
根据 工程变更指示（监理[ ]变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请审核。
附件：
1、变更单价报告（原由、变更内容和范围、经批准的变更项目措施计划、编制说明及单价分析表）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　承 包 人：（现场机构名称及盖章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：（签名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日 期： 年 月 日
序号
项目名称
单位
申报价格
备注
1

2

3

4

5

监理机构另行签发审核意见。

监理机构： （名称及盖章）
签 收 人：（签名）
日　 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。报监理机构经核准后，发包人 份、监理机构 份，承包人 份。
CB33附表1 工程价款进度支付汇总表
（承包[ ] 进度总 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
我方今申报 年 月支付工程价款，本期总支付金额为（大写） 元(小写 元)，请贵方审核。
工程或费用名称
截至上期末累计完成额（元）
本期申请金额
（元）
截至本期末累计完成额（元）
备注
应支付金额
合同分类分项项目

合同措施项目

小 计

合同变更项目

计日工项目

材料预付款

索赔项目

价格调整

延期付款利息

其他

应支付金额合计
/

/

扣除金额
工程预付款

材料预付款

质量保证金

违约赔偿

其他

扣除金额合计
/

/

本期总支付金额
/

/

本期总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 （小写： 元）

承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（名称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 　 期： 　 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。

CB33附表2 已完工程量汇总表
（承包[ ]量总 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
我方现报送本期工程量汇总表如下表，请贵方审核。
附件：工程计量报验单

承包人：
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
项目编号
项目名称
单位
合同工程量
截至上期末累计
承包人申请工程量
监理人审核工程量
本期申请量
截至本期末累计
本期审核量
截至本期末累计

审核意见：

监理机构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
CB 33附表3 合同分类分项项目进度支付明细表
（承包[ ]分类价 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
本期合同分类分项项目进度支付明细表如下表，我方申请支付的分类分项工程价款总金额为：（大写） (小写 )，请审核。

承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签字）
日 期： 年 月 日
序号
项目编码
项目名称
计量单位
合同工程数量
合同单价（元）
支付单价（元）
截至上期末
累计完成
本期完成
截至本期末
累计完成
监理审核意见
工
程
量
金额（元）
工程量
金额（元）
工程量
金额（元）
单价
工程量
金额（元）

合计

本期合同分类分项项目总支付金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 （小写： 元）
经审核，本期应支付合同分类分项项目工程价款总金额为（大写） 元(小写 元)。

监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
CB33附表4 合同措施项目进度支付明细表
（承包[ ]措施价 号）
合同名称： 合同编号： 单位：元
序号
项目名称
合同合价金额
截至上期末累计支付金额
本期申报
支付金额
监理审核
本期支付金额
截至本期末累计
支付金额
支付比例
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

合计

本期合同措施项目总支付金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写： 元）
致（监理机构）：
本期合同措施项目支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写） 元（小写 元），请审核。

承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签字）
日　　期： 年 月 日
经审核，本期合同措施项目工程价款总金额为（大写） 元（小写 元）。

监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日　　　　期： 　 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
CB 33附表5 合同变更项目进度支付明细表
（承包[ ]变更付 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
根据□变更指示（监理[ ]变指 号）/□监理通知（监理[ ]通知 号），现申请 变更项目的第 次工程价款总金额为（大写） 元（小写 元），请审核。

附件：1、变更项目施工质量合格证明；
2、变更项目工程测量、计算数据和必要说明；
3、变更项目支付金额统计表。

承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日　　期： 年 月 日
序号
变更文号
工程名称
截至上期末累计金额（元）
本期申报
金额（元）
审核金额（元）
截至本期末累计金额（元）
1

2

3

4

5

合计

经审核，本期合同变更项目工程价款总金额为（大写） 元（小写 元）。

监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日　　　　期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转、审批结算时用。
JL13 变更项目价格审核表
（监理[ ]变价审 号）
合同名称： 合同编号：
致（发包人）：
根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包[ ]变价 号），经我方审核的变更价格如下，请贵方审定。
序号
项目名称
单位
承包人申报单价
监理审核单价
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

附件：□变更项目价格申报表

审核意见：（可附页）

监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 　 年 　　 月 　 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写，监理机构 份，报发包人 份，同时送承包人 份。
JL14 变更项目价格签认单
（监理[ ]变价签 号）
合同名称： 合同编号：
根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人同意按如下价格结算变更项目。
序号
项目名称
单位
核定单价
备注
1

2

3

4

5

6

监 理 机 构：（名称及盖章）　
总监理工程师：（签名）
日 期： 　 年 　 月 　 日

承 包 人: （名称及盖章）
项目经理:（签名）
日 期： 年 　　月 　 日

发 包 人：（现场机构名称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期： 年 　　月 　 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写,各方签字后，监理机构 份、发包人 份、承包人 份，办理结算时使用。