咳嗽鉴别诊断.doc

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咳嗽鉴别诊断
类 别
疾 病
确诊方法
呼吸道疾患
急慢性支气管炎，支气管扩张、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管内膜结核、急慢性喉炎、喉结核、喉癌、百日咳
根据症状、体征、经痰涂片、痰细菌培养、X线、支气管碘油造影检查可确诊
肺部疾患
肺炎、肺脓肿，肺栓塞、肺梗死、肺癌、肺结核、肺寄生虫病、尘肺
症状、体征、痰涂片、痰培养、血象、血沉、OT试验，支气管镜、CT、核磁共振
胸腔疾患
胸腔积液、气胸
症状、体征、X线
心血管疾患
左心房增大，充血性心力衰竭、心包炎、心包积液
心脏病史、体征、心电图、X线、CT
肿瘤
纵膈肿瘤、主动脉瘤、淋巴瘤、气管和支气管肿瘤
症状、体征，血象、血沉、X线、痰脱落细胞检查、气管镜、CT、同位素、核磁
变态反应性疾病
过敏性鼻炎、支气管哮喘、嗜酸粒细胞肺浸润、咽喉炎、血管神经性水肿
病史、过敏史、综合症状、体征
理化因素刺激
包括异物、分泌物、冷热空气刺激性气体化学药物（二氧化硫、氨，氯化物）
根据存在的致病因素、排除致病因素后症状消失
精神神经因素
如习惯性咳嗽、癔病、痛神经反射性刺激、迷走神经反射性刺激
病史、伴随症状并排除其他疾病
注：咳嗽-----是机体的保护性反射动作，能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起到排除异物，清除呼吸道的作用。是呼吸系统的常见的症状。1、病因治疗：去除病因治疗。2、一般治疗：适体避免吸入刺激性气体。‚咳嗽甚者予止咳药。ƒ咳嗽较甚痰多予祛痰药或蒸气雾化吸入以利排痰。„适当用平喘药。…选用抗菌素控制感染。†对过敏性病因引起的咳嗽，清除过敏源，并选用抗过敏药或皮质激素类药物治疗。

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