射频临床应用.ppt

射频技术的临床应用 认识一下射频治疗仪射频治疗的机理标准射频：热凝，毁损，消炎，镇痛脉冲射频：神经功能调控射频技术的临床使用范围颈椎腰椎椎间盘突出症三叉神经痛半月结毁损带状疱疹后神经痛脊神经后支毁损“老寒腿”或下肢顽固性疼痛交感神经节毁损不明原因的外周神经痛脉冲调控软组织疼痛颈椎间盘突出症的射频治疗 适应症颈椎间盘突出所致的脊髓型，神经根型及交感神经型，无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化症状及体征与CT、MRI表现相吻合保守治疗无效者治疗举例患者男性，41岁，主诉：颈肩痛并右上支放射痛1月。疼痛难忍，保守治疗无效术中体位采用颈椎前路入路治疗，患者取仰卧位，颈下垫一圆枕头，头稍后仰伸直，双肩尽量下拉穿刺方法 示意图透视所见腰椎间盘突出症的射频治疗适应症腰椎间盘突出症盘源性腰痛症状、体征、影像相吻合经保守治疗无效或反复体位示意图射频治疗示意图C形臂X光机引导下穿刺CT引导下的双针技术引导下的双针技术三叉神经痛半月结热凝毁损术 半月神经节经皮射频热凝术是近年国内外治疗三叉神经痛最常用的微创方法，该疗法可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，完全或部分保留触觉纤维，毁损前应用神经电刺激，了解刺激区与疼痛发作区是否吻合，使毁损更加精细、安全，疗效可靠。三叉神经应用解剖半月神经节位于颞骨岩尖部的半月神经节压迹处，接近卵圆孔，这为通过卵圆孔穿刺半月节提供了解剖学基础以病人患侧口角外侧以病人患侧口角外侧2.5-3 cm2.5-3 cm处为处为A A点，患侧点，患侧外耳孔前外耳孔前2.5cm2.5cm处为处为B B点，以同侧瞳孔下方为点，以同侧瞳孔下方为C C点，三点作点，三点作ABAB、ACAC两连线两连线C C臂侧位显示针臂侧位显示针尖在鞍背斜坡尖在鞍背斜坡C C臂正侧位显臂正侧位显示针尖在眶下示针尖在眶下小结射频技术在疼痛邻域应用广泛温度可控可精确测试针尖离神经的距离穿刺相对简单创伤小，安全性高可重复治疗谢谢聆听，欢迎垂询！