2016突发公共卫生事件讲稿.ppt

突发公共卫生事件应急预案公共卫生科公共卫生科刘世华刘世华培训时间：培训时间：2016年年7月月14日日 内 容l突发公共卫生事件突发公共卫生事件l突发公共卫生事件应急组织领导机构及各科室职责突发公共卫生事件应急组织领导机构及各科室职责l预案启动预案启动l人员准备人员准备l报告制度报告制度l突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案l保障工作保障工作l重大伤亡事件应急预案重大伤亡事件应急预案l肠道传染病应急肠道传染病应急处置预案处置预案 突发公共卫生事件l突发公共事件突发公共事件：是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财：是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。l根据社会危害程度、影响范围等因素，可分为：特别重大、重大、较根据社会危害程度、影响范围等因素，可分为：特别重大、重大、较大和一般四级。大和一般四级。l突发事件的构成要素：突然爆发、难以预料、必然原因、严重后果、突发事件的构成要素：突然爆发、难以预料、必然原因、严重后果、需紧急处理。需紧急处理。l突发公共卫生事件突发公共卫生事件：已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者：已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大还有重大食物中毒和职业中毒食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件以及其他危害公共健康的突发公共事件 突发公共卫生事件应急组织领导机构及各科室职责l一、突发事件应急指挥部总指挥：袁丁一、突发事件应急指挥部总指挥：袁丁周敬群周敬群l总督导：董波总督导：董波李新志李新志王平王平简道林简道林李志英李志英罗军罗军朱志峰朱志峰贺必梅贺必梅l副总指挥：王志会副总指挥：王志会邹学军邹学军刘世华刘世华高学农高学农王春双王春双申西华申西华彭万军彭万军张更生张更生吴苹吴苹洪林洪林郑朝郑朝杨蓉杨蓉杜兴芸杜兴芸戴迟兵戴迟兵韩庆斌韩庆斌马继龙马继龙王王俊杰俊杰杨晓东杨晓东李红李红l医院办公室（应急办）、医务科：组织相应医疗专业技术人员，筹备医院办公室（应急办）、医务科：组织相应医疗专业技术人员，筹备必要的抢救器械、设施。必要的抢救器械、设施。l医务科、急救中心以及相关科室：负责开辟抢救场地，协助现场处理，医务科、急救中心以及相关科室：负责开辟抢救场地，协助现场处理，医疗救护。医疗救护。l护理部：组织相应专业护理技术人员，筹备必要的护理抢救物品。护理部：组织相应专业护理技术人员，筹备必要的护理抢救物品。突发公共卫生事件应急组织领导机构及各科室职责l公共卫生科：副总协调、执行、与市疾病预防控制中心沟公共卫生科：副总协调、执行、与市疾病预防控制中心沟通，联络，协助市疾控中心做流调工作，组织全院人员的通，联络，协助市疾控中心做流调工作，组织全院人员的培训工作。培训工作。l感染控制科：组织做好流行病学调查，指导卫生防范工作，感染控制科：组织做好流行病学调查，指导卫生防范工作，监督传染病源的消毒隔离及传染病疫情上报工作。监督传染病源的消毒隔离及传染病疫情上报工作。l药剂科：负责相关药品的紧急购入，保障药品的供应。药剂科：负责相关药品的紧急购入，保障药品的供应。l后勤服务中心、设备科：负责相关医疗设备的采购、维修后勤服务中心、设备科：负责相关医疗设备的采购、维修及使用协调工作，保障临床所需相关物资的供应。及使用协调工作，保障临床所需相关物资的供应。预案启动l 当发生突发事件时，医院（应急）办公室、医务科、公共当发生突发事件时，医院（应急）办公室、医务科、公共卫生科、总值班必须于卫生科、总值班必须于第一时间第一时间到达现场，进行甄别，由到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医院办公室、医务科根据事件的性质，主管医疗副院长以及医院办公室、医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药物、涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药物、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。由总指挥宣布本预案的启动。l处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度级查房制度;坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有序的规章制度。序的规章制度。人员准备 一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。二、夜间各科室值班人员随时准备听从院总值班调遣。二、夜间各科室值班人员随时准备听从院总值班调遣。三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专家组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床特点的专家组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。工作。四、医务科负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施四、医务科负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。的人员培训。五、全院各部门主任，负责将应急预案灌输至本部门五、全院各部门主任，负责将应急预案灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。人员准备l 六、指挥部及医务科接到需派出医疗队任务时，白天由科六、指挥部及医务科接到需派出医疗队任务时，白天由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。科室主任进行人员补充。l七、后勤服务中心全面负责外出医疗队的生活支援、医务七、后勤服务中心全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗对的业务支持。科全面负责外出医疗对的业务支持。报告制度l一、任何部门及个人对突发公共卫生事件必须立即据实报一、任何部门及个人对突发公共卫生事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报，报告内容告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报，报告内容包括：包括：l1.病、伤人员数量。病、伤人员数量。l2.病伤情况。病伤情况。l3.参与救治科室。参与救治科室。报告制度二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。1.突发事件的性质。突发事件的性质。2.病、伤人员数量及病、伤状况。病、伤人员数量及病、伤状况。3.参与救治科室。参与救治科室。4.需要调用的人员、药品及设备。需要调用的人员、药品及设备。三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。政部门报告。四、医务科定期向全院通报四、医务科定期向全院通报病情。病情。报告制度五、医院指派医务科、公共卫生科专人负责突发事件或疫情五、医院指派医务科、公共卫生科专人负责突发事件或疫情的处置，保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和的处置，保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科、公共卫生科六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科、公共卫生科或院总值班：或院总值班：1、发生或可能发生传染病爆发、流行的、发生或可能发生传染病爆发、流行的2、发生甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中、发生甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。报告制度 4、发生或可能发现原因不明的病体性疾病。、发生或可能发现原因不明的病体性疾病。5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。、发生剧毒物品、放射源物品丢失。6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。事件群体患者。突发公共卫生事件应急预案一、主要责任科室：医务科、公共卫生科、护理部、感染办、一、主要责任科室：医务科、公共卫生科、护理部、感染办、设备科、后勤服务中心、门诊、急诊、临床科室、放射科、设备科、后勤服务中心、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科。检验科。二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。三、传染病预警机制三、传染病预警机制1.全院及各部门，为了落实全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离、早治疗早发现、早隔离、早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制。的工作要求，必须建立相应的预警机制。2.预警分级预警分级（1）三级预警：）三级预警：外地出现疫情外地出现疫情，本市无新病例或疑似病，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗程序的前提下，有医务科公共卫生和及时例在保证正常医疗程序的前提下，有医务科公共卫生和及时组织人员进行业务培训，后勤服务中心，设备科、药剂科提组织人员进行业务培训，后勤服务中心，设备科、药剂科提供必要的物资储备。供必要的物资储备。突发公共卫生事件应急预案（2）二级预案：）二级预案：本市出现疫情本市出现疫情，本院接诊本院接诊疑似或确诊病例，疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，感染办加未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，感染办加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。保证医疗工作的正常进行。（3）一级预案：）一级预案：全面启动全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。资源，停止探视。四、突发公共卫生事件应急预案启动后，各责任科室人员必四、突发公共卫生事件应急预案启动后，各责任科室人员必须须时刻时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。急指挥部的统一安排。突发公共卫生事件应急预案五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。性。七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。八、八、SARA及肠道传染病的应急预案另附。及肠道传染病的应急预案另附。九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。突发公共卫生事件应急预案十、未经批准，病人排泄物不得随意处理。十、未经批准，病人排泄物不得随意处理。十一、在市疾控中心人员到来之前，公共卫生科负责流行病十一、在市疾控中心人员到来之前，公共卫生科负责流行病学调查，划定对象，与医务科等相应部门共同实施监控措施。学调查，划定对象，与医务科等相应部门共同实施监控措施。十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。十三、未经批准，任何科室不得私自收治住院病人。十三、未经批准，任何科室不得私自收治住院病人。保障工作一、人力资源保障一、人力资源保障1.派出人员的统计及分类管理。派出人员的统计及分类管理。2.调配院内人力资源。调配院内人力资源。二、信息保障二、信息保障1.医务科负责收集相关疾病的最新态势，了解最新诊断医务科负责收集相关疾病的最新态势，了解最新诊断标准、治疗方法。标准、治疗方法。2.计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。3.信息科随时根据上级领导的有关要求，填写表格，进信息科随时根据上级领导的有关要求，填写表格，进行上报。行上报。保障工作三、设备保障三、设备保障1.后勤保障科、设备科保障重点部门设备完好，随时可后勤保障科、设备科保障重点部门设备完好，随时可用。用。2.随抢救进程及时提供所需设备。随抢救进程及时提供所需设备。3.随时进行抢救设备的现场维修。随时进行抢救设备的现场维修。四、后勤保障四、后勤保障1.保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。2.保证电力、热力、通风、水源的供应。保证电力、热力、通风、水源的供应。保障工作 3.保证通信畅通，并且有随时增加通信的能力。保证通信畅通，并且有随时增加通信的能力。4.保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车辆。调用急救车辆。5.保证临时设施的建设。保证临时设施的建设。6.保证参与抢救人员的膳食供应。保证参与抢救人员的膳食供应。五、安全保障五、安全保障1.遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，后勤保障科遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，后勤保障科及时提供人员，并设立专人进行报案，阻止无关人员进入隔及时提供人员，并设立专人进行报案，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。保障工作 2.遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。六、生活保障六、生活保障1.院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。对医务人员家属解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。2.总务科室保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。总务科室保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。突发接收大量事件应急预案 1、急诊科在接收群体消化道传染病或集体食物重度患者，、急诊科在接收群体消化道传染病或集体食物重度患者，在进行抢救治疗的同时应电话报告医务科、公共卫生科或院在进行抢救治疗的同时应电话报告医务科、公共卫生科或院行政值班。行政值班。2、医务科、公共卫生科或行政值班人员接报告后，立、医务科、公共卫生科或行政值班人员接报告后，立即通知院突发公共事件管委会及疫情抢救组，同时负责通知即通知院突发公共事件管委会及疫情抢救组，同时负责通知上级卫生行政部门。上级卫生行政部门。3、突发公共事件管委会主任及疫情抢救组接报后，应、突发公共事件管委会主任及疫情抢救组接报后，应以最快速度赶到现场实施抢救。以最快速度赶到现场实施抢救。4、急诊科医生应立即请二线班医院到场参加抢救，根、急诊科医生应立即请二线班医院到场参加抢救，根据病情轻重采取急救措施，抢救危重患者，坚持到疫情抢救据病情轻重采取急救措施，抢救危重患者，坚持到疫情抢救组到达现场，进行标本采样并统一组织抢救治疗。组到达现场，进行标本采样并统一组织抢救治疗。突发接收大量事件应急预案 5、需增加护理人员时，立即通知护理抢救组参加抢救。需增加护理人员时，立即通知护理抢救组参加抢救。6、需批量（、需批量（10人以上）接受病人住院时，科通知相关人以上）接受病人住院时，科通知相关科室转移现住恢复期病人，开设抢救病房实施有效抢救。科室转移现住恢复期病人，开设抢救病房实施有效抢救。重大伤亡事件应急预案定义：重大伤亡事件是指死亡定义：重大伤亡事件是指死亡3人或伤、亡超过人或伤、亡超过6人的事件。人的事件。1、急诊科接诊后在进行紧急救治措施的同时应立即电话、急诊科接诊后在进行紧急救治措施的同时应立即电话报告院办、医务科或行政值班人员。报告院办、医务科或行政值班人员。2、院办、医务科或行政值班人员接报告后，立即通知院、院办、医务科或行政值班人员接报告后，立即通知院突发公共事件管委会主任及外伤抢救组，同时负责通知市卫突发公共事件管委会主任及外伤抢救组，同时负责通知市卫生局办公室。生局办公室。3、院突发公共事件管委会主任及外伤抢救组接报后，应、院突发公共事件管委会主任及外伤抢救组接报后，应以最快速度赶到现场实施抢救。以最快速度赶到现场实施抢救。4、遇重大伤亡事件，在外伤抢救组为到现场之前，急症、遇重大伤亡事件，在外伤抢救组为到现场之前，急症科向院办、医务科或行政值班人员报告的同时，联系当班外科向院办、医务科或行政值班人员报告的同时，联系当班外科医师先对伤员进行伤情判断分类，对危及生命的病况给予科医师先对伤员进行伤情判断分类，对危及生命的病况给予紧急救治，紧急救治，重大伤亡事件应急预案 5、需增加护理人员时，立即通知护理抢救组参加抢救。、需增加护理人员时，立即通知护理抢救组参加抢救。6、需批量（、需批量（10人以上）接受病情人住院时，可通知相关人以上）接受病情人住院时，可通知相关科室转移现住院恢复期病人，开设抢救病房实施有效抢救。科室转移现住院恢复期病人，开设抢救病房实施有效抢救。肠道传染病应急处置预案l目的：认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法和突发公共目的：认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，将防治工作纳入法制化、科学化、规范化管理卫生事件应急条例，将防治工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道，建立肠道传染病应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，轨道，建立肠道传染病应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，全面落实防治措施，控制肠道传染病的传播和流行，保障人民群众身全面落实防治措施，控制肠道传染病的传播和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。l发生疫情时，按照疫情等级，立即启动肠道传染病应急处置预案，负发生疫情时，按照疫情等级，立即启动肠道传染病应急处置预案，负责院内肠道传染病防治工作的组织管理与协调指挥。责院内肠道传染病防治工作的组织管理与协调指挥。l医疗救治医疗救治l1、病例收治原则和方式。临床诊断病例和疑似病例的诊治工作遵循、病例收治原则和方式。临床诊断病例和疑似病例的诊治工作遵循集中收治的原则。肠道病门诊发现临床诊断病例或疑似病例后，按规集中收治的原则。肠道病门诊发现临床诊断病例或疑似病例后，按规范要求转往定点医院治疗。医疗机构按照有关规定组织病人的救治。范要求转往定点医院治疗。医疗机构按照有关规定组织病人的救治。肠道传染病应急处置预案l2、病情动态报告。医疗机构收治传染性腹泻疑似病例和临床诊断病、病情动态报告。医疗机构收治传染性腹泻疑似病例和临床诊断病例后，须每天向当地防治肠道传染病指挥部报告动态情况；病例病情例后，须每天向当地防治肠道传染病指挥部报告动态情况；病例病情发生明显变化时，及时报告。发生明显变化时，及时报告。l3、标本采集。医疗机构负责采集医学观察对象、疑似病例、临床诊、标本采集。医疗机构负责采集医学观察对象、疑似病例、临床诊断病例的粪便样本，并送上级疾病预防控制机构。标本采集、转运和断病例的粪便样本，并送上级疾病预防控制机构。标本采集、转运和检测按卫生应急工作手册执行。检测按卫生应急工作手册执行。l4、一般医疗机构、一般医疗机构l在诊疗服务过程中，实行首诊医生负责制。在诊疗服务过程中，实行首诊医生负责制。l预检分诊点对就诊病例及其陪同人员进行粪检，对腹泻病例进行预检分诊点对就诊病例及其陪同人员进行粪检，对腹泻病例进行登记，对重点怀疑病例者，应迅速组织会诊及排查。登记，对重点怀疑病例者，应迅速组织会诊及排查。肠道传染病应急处置预案l 社区卫生服务机构、个体医生对因腹泻就诊的病例，及时转诊到附社区卫生服务机构、个体医生对因腹泻就诊的病例，及时转诊到附近医疗机构腹泻病门诊就医，不得擅自截留腹泻病例。近医疗机构腹泻病门诊就医，不得擅自截留腹泻病例。l5、肠道门诊、肠道门诊l建立健全腹泻病门诊，发生疫情时每日建立健全腹泻病门诊，发生疫情时每日10时上报腹泻病人监测情时上报腹泻病人监测情况。况。l按规定执行消毒、隔离、医务人员防护措施。按规定执行消毒、隔离、医务人员防护措施。l发现腹泻病例和疑似病例时，按照规定转送病人。发现腹泻病例和疑似病例时，按照规定转送病人。l6、协助疾控中心做好流行病学调查，并按照规定的分级防护要求，、协助疾控中心做好流行病学调查，并按照规定的分级防护要求，做好个人做好个人防护。防护。谢谢谢谢