佑道医疗减重及糖尿病防治-膳食控制.pptx

以健康的名义吃好喝好 广州中医药大学金沙洲医院 甲乳减重及糖尿病外科 佑道医生集团 何超雄吃喝需要有科学的指导 人一辈子吃多少食物人一辈子吃多少食物？5060吨 人一辈子吃多少餐？75000平均：70年 一日三餐 每天食物4斤中国居民膳食指南（DG 2016.5.13）早餐吃对了吗？饥饿低血糖思维能力下降疲乏犯困智力下降胃炎、胃癌胆结石体能下降肥胖不吃早餐或质量不佳的早餐会引起哪些问题？早餐吃好了么？早餐吃好了么？v时间：78点v种类：谷类（主食）奶蛋v数量：热量占全天1/41/3优秀：三种 及格：两种 不及格：一种 0分：没有吃早餐鸡蛋吃对了吗？鸡蛋吃对了吗？中老年不能吃鸡蛋？中老年不能吃鸡蛋？高血脂的不能吃鸡蛋？高血脂的不能吃鸡蛋？鸡蛋不能同豆浆一起吃？鸡蛋不能同豆浆一起吃？吃鸡蛋要去掉蛋黄？吃鸡蛋要去掉蛋黄？空腹不能吃鸡蛋？空腹不能吃鸡蛋？煮蛋、蒸蛋、蛋花汤、荷包蛋、煮蛋、蒸蛋、蛋花汤、荷包蛋、炒蛋、蛋饼、煎蛋、炸炒蛋、蛋饼、煎蛋、炸蛋、茶叶蛋，选什么鸡蛋好？蛋、茶叶蛋，选什么鸡蛋好？牛奶、豆浆吃对了吗？选什么牛奶更好？选什么牛奶更好？选什么牛奶更好？选什么牛奶更好？鲜奶、低脂奶粉，慎选风味奶、奶饮料。鲜奶、低脂奶粉，慎选风味奶、奶饮料。喝牛奶肚胀怎么办？喝牛奶肚胀怎么办？喝牛奶肚胀怎么办？喝牛奶肚胀怎么办？改换成酸奶或豆浆。改换成酸奶或豆浆。豆浆会导致痛风吗？豆浆会导致痛风吗？豆浆会导致痛风吗？豆浆会导致痛风吗？不会；痛风要慎喝豆浆，不吃黄豆，可适量豆腐。不会；痛风要慎喝豆浆，不吃黄豆，可适量豆腐。豆浆会导致肾、胆结石吗？豆浆会导致肾、胆结石吗？豆浆会导致肾、胆结石吗？豆浆会导致肾、胆结石吗？预防胆结石，不会导致肾结石。预防胆结石，不会导致肾结石。零食吃对了吗？可经常食用适当食用限制食用绿色零食黄色零食红色零食可经常食用的零食（“一级零食”）低脂、低盐、低糖；健康零食。适当的时间，比如午休后，每天可以吃。水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、全麦饼干、豆浆、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸、煮、烤制的红薯、土豆、不加糖的鲜榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁，以及苹果、雪梨、葡萄等各类水果。适当食用的零食（“二级零食”）中等量的脂肪、盐或糖类每周可吃12次黑巧克力、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、蛋糕、卤豆干、海苔片、葡萄干、奶酪、奶片、盐焗腰果、番薯干、果汁含量超过30%的果(蔬)饮料如山楂饮料、杏仁露、乳酸饮料等、鲜奶冰淇淋、水果冰淇淋等。限制食用的零食（“三级零食”）较高的糖、盐或脂肪，还可能含有添加剂或不健康成分。每周进食不能超过一次炸鸡块、膨化食品（薯片、虾条等）、巧克力派、奶油夹心饼干、方便面、奶油蛋糕、炼乳、可乐、雪糕，以及棉花糖、奶糖等糖类和蜜枣脯、杏脯等果脯类。BMI是一个重要指标。BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m）的平方不良饮食行为容易导致肥胖的发生，我们如何去评判是否肥胖？不良饮食行为容易导致肥胖的发生，我们如何去评判是否肥胖？不良饮食行为容易导致肥胖的发生，我们如何去评判是否肥胖？不良饮食行为容易导致肥胖的发生，我们如何去评判是否肥胖？高三酰甘油（TG1.7mmol/L）HDL-ch男性1.03mmol/L女性1.29mmol/L高血压收缩压 130mmhg舒张压85mmhg糖代谢异常 胰岛素抵抗OSA NASH内分泌异常 高尿酸血症男性性功能异常 多囊卵巢综合征变形性关节炎 肾功能异常等伴发病代谢综合征单纯性肥胖的进展 肥胖易诱发 结肠癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌、食道癌、胰腺癌、胆囊癌、肝癌和胃癌。抑郁抑郁中风中风睡眠呼吸障碍综合症睡眠呼吸障碍综合症溃疡性静脉炎溃疡性静脉炎(11%)(11%)癌症癌症(17%)(17%)胆结石胆结石(17%)(17%)缺血性心脏病缺血性心脏病高血压高血压(30%)(30%)糖尿病糖尿病(57%)(57%)骨关节炎骨关节炎(14%)(14%)痛风痛风肥胖控制肥胖是预防糖尿病的关键。控制肥胖是预防糖尿病的关键。烹调多采用清蒸、水煮等清淡少油方式。烹调多采用清蒸、水煮等清淡少油方式。少吃或忌吃炸、煎、肥肉。少吃或忌吃炸、煎、肥肉。三餐按时有规律进食，晚餐宜早不宜晚，三餐按时有规律进食，晚餐宜早不宜晚，晚餐后不宜再进食任何食物。晚餐后不宜再进食任何食物。增加运动量：每周增加运动量：每周3次运动，每天步行次运动，每天步行6000步。步。怎样通过饮食防止和纠正肥胖？如何做到食不过量定时定量进餐 避免进食过快，无意中过量进食。分餐制 标准化配餐，记录自己的食物份和量。每顿少吃一两口 适当限制进食量，最好在感觉还欠几口的时候就放下筷子。减少高能量食品的摄入 少选择高脂肪、高糖含量的高能量食品。减少在外就餐限盐勺、控油壶生活的小细节，健康的大改变！每天活动6000步；水1500-1700mL第五类：油脂类2530克，食盐小于6克第四类：鲜奶300克或相当量的奶制品300克，大豆2535克或相当量大豆制品第三类：水产品4075克，畜、禽肉4075克，蛋类4050克第二类：蔬菜300500克，水果200350克第一类：谷类250400克其中：全谷物和杂豆类50150克；薯类50100克1杯奶2匙烹调油3两水果4份优质蛋白（鱼、蛋、豆、肉各1份）500克蔬菜6克盐7两主食（谷类，粗细搭配）8杯水9份饱10不吃 每天这样吃，助力你和家人健康！肥胖最常见的伴发病之一糖尿病糖尿病富贵病在全世界广泛蔓延http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/regional-overviews2011年全球共有3.66亿人患有糖尿病，预计2030年将增加至5.52亿人中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家我国已成为“世界第一“糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达到11.6%，糖尿病患者已超过1亿我国糖尿病前期患者50.1%，人数多达？亿N Engl J Med 2010;362:1090-1101.0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%糖尿病危害久病者会引起多系统损害，如眼、肾、神经、血管等慢性病变。糖尿病危害King H,et al.Diabetes Care 1998;21:1414-1431.糖尿病慢性并发症无声的杀手糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40%糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40%并发症发展至严重阶段，可导致死亡！糖尿病带来了巨大的经济负担2007年全国2型糖尿病患者门诊治疗费用约1294.5美元（9961元）/人/年2007年全国2型糖尿病患者住院治疗费用约3101.7美元（23867元）/人/年Wang WB,et al.Am J Manag Care 2009;15(9):593-601.（1）遗传倾向）遗传倾向;（2）有高血压、高血脂、高尿酸、高胰岛素血症患）有高血压、高血脂、高尿酸、高胰岛素血症患者、肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖人群，其中者、肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖人群，其中之一；之一；（3）长期吸烟人群）长期吸烟人群;（4）长期高热量摄入、缺乏运动人群。）长期高热量摄入、缺乏运动人群。哪些人容易患糖尿病？保持健康体重，均衡膳食，谷类定量，多吃蔬菜和水果保持健康体重，均衡膳食，谷类定量，多吃蔬菜和水果怎样通过饮食防治糖尿病？平衡膳食具体措施可参照中国营养学会编写的中国居民平衡膳食宝塔中心介绍团队发展史“金”标准术式 技术团队原广州军区总医院甲状腺糖尿病外科中心主任广州中医药大学金沙洲医院甲乳代谢外科中心主任南方医科大学硕士导师中国医师协会肥胖症及糖尿病外科委员会常委全军糖尿病外科学组副组长全军机器人及腹腔镜学组委员广东省医师协会微创外科医师委员会常委广东省医疗行业协会微创外科管理委员会常委广州市青年联合会委员 吴良平学术任职 吴良平学术任职 技术团队原广州军区总医院甲状腺糖尿病外科副主任医师广州中医药大学金沙洲医院甲乳代谢外科主任亚太减重暨糖尿病外科中心副主任第二军医大学外科学硕士中国医师协会外科分会肥胖症及糖尿病外科委员会委员 中国研究型医院肥胖症和糖尿病外科委员会委员 广东省医师协会微创外科委员会委员 广东省医师协会甲状腺外科委员会委员 广东省医学会胃肠外科分会中青年委员 广东省医疗行业协会微创外科管理委员会委员 戴晓江学术任职学术任职 技术团队原加拿大华裔科学家，曾任职于美国哈佛大学，加拿大多伦多大学等世界顶级研究机构。主要从事人体免疫学、基因学方面的研究，特别专注于人体代谢减重术后免疫调节机制的改变以及通过基因组大数据判断糖尿病减重手术预后的研究。科研成果发表于J.Clin.Invest.等诸多国际著名学术杂志，多项研究专利曾被美国辉瑞制药等各大公司购买，曾受到国家领导人的接见和表彰。Haihan K.Song 中心环境护士站VIP病房就诊区休息区普通病房住院大厅 硬件设备德国康斯维一体化手术室美国柯惠吻合器美国美敦力公司超声刀 德国狼牌腹腔镜系统达芬奇手术机器人系统感谢您的参与。Thanks for listening.