口腔材料学课件.ppt

口腔教研室口腔教研室贺可英贺可英 口腔教研室口腔教研室贺可英贺可英v人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。任何原因所造成牙体或牙列的缺损或任何原因所造成牙体或牙列的缺损或缺失，无论其程度如何，机体都不能够缺失，无论其程度如何，机体都不能够通过再生进行修复。通过再生进行修复。修复的方法只能是通过使用人工材料，修复的方法只能是通过使用人工材料，恢复缺损或缺失牙体组织的形态，使其恢复缺损或缺失牙体组织的形态，使其重新行使功能。重新行使功能。总总论论v 对于不同种类的修复治疗工作，有不同对于不同种类的修复治疗工作，有不同的材料可供选择。的材料可供选择。v 牙体缺损牙体缺损 v 龋龋充填、嵌体修复、全冠修复充填、嵌体修复、全冠修复v前牙前牙 复合树脂复合树脂 塑料全冠塑料全冠 全瓷冠全瓷冠 金属金属烤瓷全冠烤瓷全冠 瓷嵌体等瓷嵌体等v后牙后牙 汞合金汞合金 瓷或金属嵌体瓷或金属嵌体 金属全冠金属全冠 瓷全冠瓷全冠总总论论总总论论v牙列缺损牙列缺损v 固定修复体固定修复体 金属金属 、烤瓷、烤瓷v 活动修复体活动修复体 胶连胶连 、铸造、铸造 、精密附着、精密附着v 种植义齿种植义齿总总论论v牙列缺失牙列缺失的修复的修复总义齿总义齿总总论论v 无论是何种治疗方式，都离不开口腔材无论是何种治疗方式，都离不开口腔材料的选择和使用。口腔医生要将合适的材料的选择和使用。口腔医生要将合适的材料在病人需要的时候正确的给予病人。料在病人需要的时候正确的给予病人。v如何去做？如何去做？要掌握材料的生物学、理化等性能。要掌握材料的生物学、理化等性能。总总论论v选择的基础：选择的基础：|生物学性能生物学性能 良好的生物相容性良好的生物相容性|机械性能机械性能 足够的机械强度。不致于因合足够的机械强度。不致于因合力的作用而使修复体破损力的作用而使修复体破损|化学稳定性化学稳定性 在口腔环境中，不发生任何化在口腔环境中，不发生任何化学反应学反应|美观性能美观性能总总论论 口腔材料学的发展简史口腔材料学的发展简史25002500年前，金合金用于固定修复年前，金合金用于固定修复17281728年，年，Pierre FauchardPierre Fauchard发表专著，开创口腔医发表专著，开创口腔医学新纪元学新纪元17921792年，年，De ChematDe Chemat获得瓷修复体制作的专利获得瓷修复体制作的专利1919世纪中叶，氧化锌丁香酚世纪中叶，氧化锌丁香酚 水门汀水门汀,磷酸锌水门汀磷酸锌水门汀用于修复临床，硫化橡胶用于义齿基托的制作用于修复临床，硫化橡胶用于义齿基托的制作总总论论19371937年甲基丙烯酸树脂基托年甲基丙烯酸树脂基托19401940年年 Ti Ti 及合金及合金19601960年年 聚羧酸聚羧酸CementsCements问世问世 单晶氧化铝陶瓷单晶氧化铝陶瓷19631963年年 金属烤瓷技术金属烤瓷技术19711971年年 Glass inomer cements Glass inomer cements 19651965年年 全瓷修复体全瓷修复体8080年代年代 CADCADCAM CAM、羟基磷灰石、铸钛技术羟基磷灰石、铸钛技术9090年代年代 类陶瓷材料类陶瓷材料总总论论口腔材料的分类口腔材料的分类v（一）（一）按材料的性质分类按材料的性质分类v 有机高分子材料有机高分子材料v1 1非金属材料非金属材料v 无机非金属材料无机非金属材料v2 2金属材料金属材料总总论论（二）按材料主要应用临床科室分类（二）按材料主要应用临床科室分类1.口腔内科材料口腔内科材料2.口腔颌面外科材料口腔颌面外科材料3.口腔修复材料口腔修复材料4.口腔正畸材料口腔正畸材料5.口腔预防保健材料口腔预防保健材料总总论论（三）（三）按材料的用途分类按材料的用途分类v1 1印模材料印模材料v2 2模型材料模型材料v3 3义齿材料义齿材料v4 4充填材料充填材料v5 5粘接材料粘接材料v6 6种植材料种植材料v7 7齿科预防保健材齿科预防保健材料料总总论论（四）（四）按材料与口腔组织的接触方式分类按材料与口腔组织的接触方式分类1.1.直接、暂时接触直接、暂时接触2.2.直接、长期接触直接、长期接触3.3.间接接触间接接触总总论论（五）（五）按材料的应用部位分类按材料的应用部位分类v1 1 非植入人体的材料非植入人体的材料v2 2 植入人体的材料植入人体的材料总总论论总总论论v密度密度定义为单位体积的质量。定义为单位体积的质量。v在口腔中，质量轻的物质是很重要的。例如，在口腔中，质量轻的物质是很重要的。例如，全口或局部义齿修复体单位重量会影响到义齿的全口或局部义齿修复体单位重量会影响到义齿的固位、患者的舒适度和支持组织的生理反应。大固位、患者的舒适度和支持组织的生理反应。大多数制作修复体的非金属材料相对较轻。多数制作修复体的非金属材料相对较轻。一物理性能一物理性能 （PHYSICAL PROPERTIESPHYSICAL PROPERTIES）总总论论v熔点和凝固点熔点和凝固点在口腔内使用的材料例如印模材料、蜡型材料必须在口腔内使用的材料例如印模材料、蜡型材料必须能够在不伤害组织的温度下进行操作能够在不伤害组织的温度下进行操作口腔外使用的材料起熔点也很重要。例如，铸造合口腔外使用的材料起熔点也很重要。例如，铸造合金的熔点影响到熔模材料及铸造设备的选择。焊接金的熔点影响到熔模材料及铸造设备的选择。焊接合金的熔点要于修复体金属想匹配。合金的熔点要于修复体金属想匹配。多数口腔材料因为不是单一成分，其熔化温度是一多数口腔材料因为不是单一成分，其熔化温度是一定的范围而非一点。定的范围而非一点。总总论论v（一）（一）尺寸改变尺寸改变 v 修复体在制作过程中以及在口腔内使用过修复体在制作过程中以及在口腔内使用过程中，修复体材料及制作修复体的辅助材料，程中，修复体材料及制作修复体的辅助材料，由于物理的、化学的因素产生程度不同的形由于物理的、化学的因素产生程度不同的形变称为尺寸变化。变称为尺寸变化。总总论论v表达式：表达式：vv=100%L-L0L0总总论论v尺寸改变的测量方法：尺寸改变的测量方法：1 1 直接法直接法 2 2 间接法：电阻应变计间接法：电阻应变计 差动变压器差动变压器总总论论总总论论v口腔材料的尺寸稳定性对于材料在临床使口腔材料的尺寸稳定性对于材料在临床使用的意义：用的意义：v印模材料、模型材料印模材料、模型材料 修复体精度修复体精度 v充填材料充填材料 充填体与窝洞密合性充填体与窝洞密合性v 微漏、继发龋微漏、继发龋影响影响影响影响总总论论v（二）（二）热膨胀系数热膨胀系数v 热膨胀系数是表征物体长度（或体积）热膨胀系数是表征物体长度（或体积）随温度变化的物理量。随温度变化的物理量。v?材料热膨胀系数对修复的影响材料热膨胀系数对修复的影响热膨胀系数的测试方法有示差法、光杠杆热膨胀系数的测试方法有示差法、光杠杆放大法、光干涉法、差动变压器法和放大法、光干涉法、差动变压器法和线线射线法。射线法。总总论论对临床影响对临床影响包埋材料的热膨胀系数对于补偿金属铸造收包埋材料的热膨胀系数对于补偿金属铸造收缩的意义缩的意义充填体与牙体热膨胀系数的差别对于治疗效充填体与牙体热膨胀系数的差别对于治疗效果的影响果的影响人牙和一些材料的热膨胀系数人牙和一些材料的热膨胀系数总总论论（三）热导率（三）热导率导热是以热量进行能量传递的一种形式。导热是以热量进行能量传递的一种形式。热导率是量度材料导热性能的物理量，又热导率是量度材料导热性能的物理量，又称导热系数。称导热系数。v充填材料导热性能对牙髓的影响。充填材料导热性能对牙髓的影响。总总论论（四）（四）流电性（流电性（GALVANISMGALVANISM）在电解质溶液中存在异种金属时，不同金属在电解质溶液中存在异种金属时，不同金属之间的电位不同，接触时将会出现电位差，之间的电位不同，接触时将会出现电位差，导致微电流，这种性质称为流电性，该现象导致微电流，这种性质称为流电性，该现象称为流电现象。原理同原电池。称为流电现象。原理同原电池。总总论论总总论论v 提示提示 口腔内不同金属在唾液的作用下，有电流产生。口腔内不同金属在唾液的作用下，有电流产生。可对牙髓产生刺激，并腐蚀修复材料。可对牙髓产生刺激，并腐蚀修复材料。口腔内尽量避免使用不同种金属制作的修复体口腔内尽量避免使用不同种金属制作的修复体可摘局部义齿的合支托避免设计在金属充填体上可摘局部义齿的合支托避免设计在金属充填体上汞合金与不同金属修复体间产生的电化学作用汞合金与不同金属修复体间产生的电化学作用总总论论v（五）润湿性（五）润湿性v固、液、气相接触的面称为固、液、气相接触的面称为界面界面。v液体在固体表面扩散的趋势称为液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的液体对固体的润湿性润湿性，是粘接的，是粘接的必要条件。必要条件。v 角角 润湿性润湿性总总论论金属液态时其表面张力较大金属液态时其表面张力较大水的表面张力为中等，在橡胶印模材料及塑料基托水的表面张力为中等，在橡胶印模材料及塑料基托表面可呈滴状，在干净的金属和瓷表面则呈扩散作表面可呈滴状，在干净的金属和瓷表面则呈扩散作用。用。早晨带露珠的玫瑰花、高度抛光的总义齿表面早晨带露珠的玫瑰花、高度抛光的总义齿表面 金属的表面张力除汞外，都不能在室内测量金属的表面张力除汞外，都不能在室内测量有机液体表面张力较小，通常较易湿润表面而不呈有机液体表面张力较小，通常较易湿润表面而不呈滴状。滴状。总总论论口腔应用实例口腔应用实例v 汞在许多表面呈滴状，汞只有在被湿润的汞在许多表面呈滴状，汞只有在被湿润的表面清洁和具有高能量的时候才具有较好表面清洁和具有高能量的时候才具有较好的湿润作用。研磨可提供新鲜干净的合金的湿润作用。研磨可提供新鲜干净的合金表面有助于汞的湿润。表面有助于汞的湿润。总总论论v 由于表面张力的原因，铸造时难以完成精密由于表面张力的原因，铸造时难以完成精密部分，升高温度可以降低合金表面张力，但部分，升高温度可以降低合金表面张力，但温度过高可以产生氧化，破坏铸件，适宜的温度过高可以产生氧化，破坏铸件，适宜的熔煤可以保护铸件在热处理过程中不被破坏。熔煤可以保护铸件在热处理过程中不被破坏。v湿化剂湿化剂WETTING AGENTWETTING AGENT 焊媒焊媒 如果焊的表面张力过大，那如果焊的表面张力过大，那么会阻止焊流到所要去的地方。焊媒么会阻止焊流到所要去的地方。焊媒涂布在固体表面，帮助焊在固体表面涂布在固体表面，帮助焊在固体表面湿润。湿润。v（六）色彩性（六）色彩性v色彩的和谐是美观的要求色彩的和谐是美观的要求v色调或色相色调或色相（hue）v彩度或饱和度彩度或饱和度(chroma)v明度或亮度明度或亮度(value)总总论论v牙体的光学特性受两个因素制约，反射牙体的光学特性受两个因素制约，反射光与透射光。牙齿、牙龈及周围组织的光与透射光。牙齿、牙龈及周围组织的颜色反射到牙齿表面，牙釉质为透明组颜色反射到牙齿表面，牙釉质为透明组织，牙本质呈半透明状织，牙本质呈半透明状v修复体颜色的选择，比色板，四个系列。修复体颜色的选择，比色板，四个系列。二二 机械性能机械性能因为修复材料在使用过程中必须耐受因为修复材料在使用过程中必须耐受合合力的力的作用，故良好的机械性能是口腔修复材料的作用，故良好的机械性能是口腔修复材料的基本要求。基本要求。机械性能和以下几个方面有关系：力、应力、机械性能和以下几个方面有关系：力、应力、应变、强度、硬度等。应变、强度、硬度等。总总论论v力力指的是改变物体运动状态的作用。力指的是改变物体运动状态的作用。力的大小、方向、作用点。的大小、方向、作用点。v颌力颌力是咀嚼肌收缩产生的力。其大小取是咀嚼肌收缩产生的力。其大小取决于牙周膜的耐力。还与年令、性别、决于牙周膜的耐力。还与年令、性别、颌型等因素有关。据报道，咬颌型等因素有关。据报道，咬合合力范围力范围在在20.46250KG。总总论论v（一）应力（一）应力 （STRESSSTRESS）v 应力应力h是描述物体内部各点各方向的力学状态。是描述物体内部各点各方向的力学状态。单位面积所受的内力即为应力。单位面积所受的内力即为应力。h是物体内部对外力的反应，强度与外力相是物体内部对外力的反应，强度与外力相等，方向与外力相反。等，方向与外力相反。总总论论总总论论v（二）应变（二）应变 （STRAINSTRAIN）描述材料在外力作用下形状变化的物理描述材料在外力作用下形状变化的物理量。量。通常研究的是线应变。通常研究的是线应变。总总论论（三）（三）应力应力-应变曲线应变曲线 （STRESS-STRAIN CURVESSTRESS-STRAIN CURVES）研究材料机械性能常用的方法是测定应力研究材料机械性能常用的方法是测定应力-应变曲线。应变曲线。将施加在材料标本上的力和引起的形变量将施加在材料标本上的力和引起的形变量记录下来，可描出应力应变曲线。记录下来，可描出应力应变曲线。总总论论总总论论在此阶段材料受到的应在此阶段材料受到的应力与应变成正比例线性力与应变成正比例线性关系，遵守虎克定律。关系，遵守虎克定律。P P点是材料在不偏离正点是材料在不偏离正比例应力应变关系时所比例应力应变关系时所能承受的最大应力值。能承受的最大应力值。1.1.（正）比例极限（正）比例极限 OPOP阶段线性变化阶段线性变化总总论论v2.2.弹性极限弹性极限 0 0E E非线性变化。非线性变化。vE E点是材料不发生永久形变所能承受点是材料不发生永久形变所能承受的最大应力值。超过的最大应力值。超过E E点材料发生塑点材料发生塑性形变。性形变。v弹性模量弹性模量是描述材料刚性的物理量是描述材料刚性的物理量,又称为杨氏模量，是弹性极限应力与又称为杨氏模量，是弹性极限应力与应变的比值。同种物质其抗压弹性模应变的比值。同种物质其抗压弹性模量和抗拉弹性模量是不一样的。量和抗拉弹性模量是不一样的。总总论论v3.3.屈服强度屈服强度 材料从材料从Y Y点开始表现出塑性，点开始表现出塑性，发生永久变形，应力去除后，应变不能完发生永久变形，应力去除后，应变不能完全恢复。全恢复。Y Y点称为屈服点点称为屈服点v4.4.极限强度极限强度 材料出现断裂过程中产生的最材料出现断裂过程中产生的最大应力值称为极限强度大应力值称为极限强度A A点。点。v抗压强度抗压强度 抗拉强度抗拉强度 抗剪切强度抗剪切强度 抗冲击强抗冲击强度度总总论论v5.5.延伸和压缩延伸和压缩v材料受拉伸力作用直至断裂时所增加的长材料受拉伸力作用直至断裂时所增加的长度与原长之比，称为材料的延伸率。度与原长之比，称为材料的延伸率。v整个的延伸率应包括弹性延伸和塑性延伸。整个的延伸率应包括弹性延伸和塑性延伸。在这两种延伸率中，塑性的要大一些，除在这两种延伸率中，塑性的要大一些，除了材料特脆或材料弹性模量特低的情形。了材料特脆或材料弹性模量特低的情形。v延伸率低于延伸率低于5%5%的材料称为脆性材料。的材料称为脆性材料。总总论论v压缩：材料受压力时而产生的形变。压缩：材料受压力时而产生的形变。v压缩率压缩率泊松比泊松比（POISSION RATIOPOISSION RATIO）对有一定厚度的圆形标本轴向加压时对有一定厚度的圆形标本轴向加压时,则标本会则标本会受两种形式的力，垂直向为压力，水受两种形式的力，垂直向为压力，水 平方向为平方向为拉力，因为同时会发生两种应变。拉力，因为同时会发生两种应变。在弹性限度内，在弹性限度内，水平向应变与垂直向应变的比值称泊松比。水平向应变与垂直向应变的比值称泊松比。总总论论v6.6.脆性材料的抗拉性能脆性材料的抗拉性能口腔修复使用的材料有数种是属于脆性材料，口腔修复使用的材料有数种是属于脆性材料，其特点是抗压性能好，抗拉性能差。其特点是抗压性能好，抗拉性能差。包括汞合金、粘接材料、瓷、石膏、人造石、包括汞合金、粘接材料、瓷、石膏、人造石、包埋材料及某些印模材料。抗拉强度的大小包埋材料及某些印模材料。抗拉强度的大小决定了这些材料的使用寿命。决定了这些材料的使用寿命。总总论论抗拉强度抗拉强度的测量的测量v7.7.抗压性能抗压性能咀嚼力在很大程度上反应的是咀嚼压力。咀嚼力在很大程度上反应的是咀嚼压力。修复材料的抗压能力对修复材料的选择是修复材料的抗压能力对修复材料的选择是重要的参考指标。重要的参考指标。v测量测量：圆柱形标本在万能实验机下压碎。：圆柱形标本在万能实验机下压碎。总总论论v8.8.回弹性回弹性 和和韧性韧性 回弹性回弹性指材料出现永久应变单位体积所需指材料出现永久应变单位体积所需的能量。可用应力的能量。可用应力-应变曲线中，弹性区的应变曲线中，弹性区的面积表示。面积表示。总总论论v 回弹性对评价正畸弓丝时具有重要意回弹性对评价正畸弓丝时具有重要意义。在回弹性范围内，应力与应变是义。在回弹性范围内，应力与应变是一致的，这决定了正畸弓丝施加力的一致的，这决定了正畸弓丝施加力的大小与牙齿能位移的距离。大小与牙齿能位移的距离。总总论论v韧性韧性是应力是应力-应变曲线中弹性区和塑性区面应变曲线中弹性区和塑性区面积的总和，说明材料发生断裂时单位体积积的总和，说明材料发生断裂时单位体积所需要的能量。所需要的能量。是反映材料抗断裂的能力。是反映材料抗断裂的能力。v（四）硬度（四）硬度 （HARDNESSHARDNESS）硬度是指材料硬度是指材料抵御永久刻痕或穿入的力。抵御永久刻痕或穿入的力。v 静负荷试验静负荷试验v 硬度试验硬度试验v 动负荷试验动负荷试验总总论论v口腔修复材料的硬度应与牙体组织相口腔修复材料的硬度应与牙体组织相接近，否则易造成对合牙的磨耗或材接近，否则易造成对合牙的磨耗或材料本身的磨损。料本身的磨损。v表表1-91-9列举了牙体组织与某些材料的硬度值列举了牙体组织与某些材料的硬度值总总论论v(五五)应变应变时间曲线时间曲线.v理想弹性体，当受到外力后，平衡形变瞬间理想弹性体，当受到外力后，平衡形变瞬间达到，与时间无关达到，与时间无关v理想粘性体，当受到外力时，形变随时间线理想粘性体，当受到外力时，形变随时间线性变化性变化v口腔材料及牙体组织是介于二者之间的，其口腔材料及牙体组织是介于二者之间的，其应变与应力和时间都存在复杂的关系。应变与应力和时间都存在复杂的关系。总总论论v（六）挠曲强度和挠度（六）挠曲强度和挠度固定义齿的桥体要求有较好的抗挠曲固定义齿的桥体要求有较好的抗挠曲强度，抗挠强度和材料的长，宽，厚强度，抗挠强度和材料的长，宽，厚有关，材料自身的性质也决定了其挠有关，材料自身的性质也决定了其挠曲强度的大小。曲强度的大小。三点支撑法挠屈强度试验。三点支撑法挠屈强度试验。总总论论v(七七)热应力和裂缝扩展热应力和裂缝扩展.v充填材料与牙体组织热膨胀系数不一致，充填材料与牙体组织热膨胀系数不一致，口腔温度不断变化造成口腔温度不断变化造成 v v 热应力热应力疲劳疲劳裂纹裂纹v充填材料与牙体组织的热膨胀系数应接近充填材料与牙体组织的热膨胀系数应接近总总论论三三.化学性能化学性能v(一一).).腐蚀和变色腐蚀和变色.材料与外界介质之间发生化学作用材料与外界介质之间发生化学作用,引起材料性质恶化的现象引起材料性质恶化的现象,称为腐蚀。称为腐蚀。v 主要因素主要因素 化学、电化学因素化学、电化学因素v 促进因子促进因子 物理、机械、生物因素物理、机械、生物因素1.1.均匀腐蚀均匀腐蚀2.2.局部腐蚀局部腐蚀总总论论v(二二)扩散和吸附扩散和吸附.物体中原子和分子向周围移动的现象称为物体中原子和分子向周围移动的现象称为扩散扩散.固体或液体表面的离子、原子或分子与接固体或液体表面的离子、原子或分子与接触当中的离子、原子或分子之间，借助于触当中的离子、原子或分子之间，借助于静电力或分子间的范德华力所产生的吸着静电力或分子间的范德华力所产生的吸着现象，称为吸附。现象，称为吸附。总总论论v（三）老化（三）老化v材料在加工、贮存和使用过程中理化性材料在加工、贮存和使用过程中理化性能和机械性能变坏的现象，称为老化。能和机械性能变坏的现象，称为老化。v 高分子材料老化明显高分子材料老化明显v 瓷材料不易发生老化瓷材料不易发生老化总总论论四生四生 物物 性性 能能v(一一)生物安全性生物安全性 (SAFETY)(SAFETY)v(二二)生物相容性生物相容性 (BIOCOMPATIBILITY)(BIOCOMPATIBILITY)v(三三)生物活性生物活性 总总论论(一一)生物安全性生物安全性v指材料对人体无毒、无刺激性、无致癌性指材料对人体无毒、无刺激性、无致癌性和致畸变作用。在体内正常代谢下能保持和致畸变作用。在体内正常代谢下能保持稳定状态，无生物退变性，其代谢或降解稳定状态，无生物退变性，其代谢或降解产物对人体无害，且易被代谢。产物对人体无害，且易被代谢。v任何材料在应用与人体前均应进行生物安任何材料在应用与人体前均应进行生物安全性检测。全性检测。总总论论评评 估估 方方 法法测试次序测试次序初步试验初步试验,进行一般的毒性屏蔽测试进行一般的毒性屏蔽测试(试管培养试管培养)第二步进行有关局部组织毒性测试第二步进行有关局部组织毒性测试在体内的常规试验在体内的常规试验临床动物实验临床动物实验临床人体实验临床人体实验总总论论 ADAADA生物学评估内容生物学评估内容v第一步试验第一步试验 第二步试验第二步试验 常规试验（体内）常规试验（体内）细胞毒性细胞毒性 粘膜刺激粘膜刺激 牙髓刺激牙髓刺激溶血溶血 表皮毒性表皮毒性 盖髓盖髓AMESAMES试验试验 皮下种植皮下种植 牙髓病、根管治疗牙髓病、根管治疗STYLESSTYLES试验试验 骨种植骨种植 种植牙种植牙主要致死的主要致死的 过敏试验过敏试验口腔口腔LP LD50LP LD50IP LD50IP LD50急性吸入急性吸入总总论论ISOISO生物学评估生物学评估v 第一步试验第一步试验 第二步试验第二步试验 常规试验常规试验口腔短效系统毒性口腔短效系统毒性 皮下种植皮下种植 口腔粘膜刺激口腔粘膜刺激急性系统毒性急性系统毒性 骨种植骨种植 牙髓刺激牙髓刺激吸入测试吸入测试 过敏过敏 盖髓盖髓溶血试验溶血试验 口腔粘膜刺激口腔粘膜刺激 牙髓病学、根管治疗牙髓病学、根管治疗AMESAMES试验试验 骨种植骨种植总总论论(二二)生物相容性v通常是指在特定应用条件下，材料与宿主通常是指在特定应用条件下，材料与宿主保持相对稳定而不被排斥的性质，又称生保持相对稳定而不被排斥的性质，又称生物适应性和生物可接受性。物适应性和生物可接受性。v含义：含义：1.1.材料不产生对机体有害的作用材料不产生对机体有害的作用v 2.2.机体环境对材料无不良影响机体环境对材料无不良影响总总论论v生物电相容性生物电相容性v生物物理机械相容性生物物理机械相容性v生物化学相容性生物化学相容性生生物物相相容容性性总总论论（三）生物功能性（三）生物功能性v指材料与宿主之间产生活性反应，指材料与宿主之间产生活性反应，进行能量交换，达到平衡，不断促进进行能量交换，达到平衡，不断促进组织修复，发挥生物功能作用。组织修复，发挥生物功能作用。v植入材料植入材料总总论论第二节 印模材料 impression material可重复使用可重复使用不可重复使用不可重复使用有有弹弹性性琼脂印模材琼脂印模材藻酸盐类印模材藻酸盐类印模材硅橡胶印模材硅橡胶印模材无无弹弹性性印模膏（红膏）印模膏（红膏）印模石膏印模石膏氧化锌印模材氧化锌印模材藻酸盐类印模材分类分类糊剂：糊剂：藻酸钠藻酸钠胶结剂：熟石膏胶结剂：熟石膏粉剂：藻酸钾粉剂：藻酸钾水水藻酸钠印模材藻酸钠印模材藻酸钾印模材藻酸钾印模材藻酸盐类印模材优点：优点：流动性好、弹性好、可塑性好、流动性好、弹性好、可塑性好、准确性好、使用方便、价廉准确性好、使用方便、价廉缺点：缺点：失水性，溢水性失水性，溢水性凝固原理：凝固原理：NanAlg+CaSO4Na2SO4+CamAlg（凝胶）（凝胶）注：注：缓凝剂缓凝剂-碳酸钠、磷酸三钠。碳酸钠、磷酸三钠。3.3.性能性能（1 1）流动性、弹性及强度：藻酸盐在调拌合适）流动性、弹性及强度：藻酸盐在调拌合适时在溶胶状态具有良好的流动性，凝胶具有时在溶胶状态具有良好的流动性，凝胶具有较好的弹性，可以从口腔内顺利取出而不发较好的弹性，可以从口腔内顺利取出而不发生变形。生变形。ADAADA规定藻酸盐印模材料的强度为规定藻酸盐印模材料的强度为0.35MPa0.35MPa。影响流动性、弹性及强度的因素：影响流动性、弹性及强度的因素：材料的组成及含量材料的组成及含量调拌的糊粉比例调拌的糊粉比例调和时间调和时间（2 2）凝固时间：指由糊剂与胶结剂混合）凝固时间：指由糊剂与胶结剂混合调拌开始直至凝固作用发生的时间。调拌开始直至凝固作用发生的时间。ADAADA标准规定室温下藻酸盐印模材料的凝固标准规定室温下藻酸盐印模材料的凝固时间为时间为2-52-5分钟。分钟。凝固时间过短，来不及操作；时间过长，凝固时间过短，来不及操作；时间过长，患者感到不适。患者感到不适。影响凝固时间的因素：影响凝固时间的因素：缓凝剂的量缓凝剂的量调和的糊粉比例调和的糊粉比例 胶结剂比例胶结剂比例温度温度 临床工作中可通过改变温度的方法临床工作中可通过改变温度的方法来调整印模材料的凝固时间来调整印模材料的凝固时间（3 3）尺寸稳定性）尺寸稳定性 水胶体水胶体 藻酸盐印模材料是水胶体藻酸盐印模材料是水胶体l印模制取完毕应立即灌注模型印模制取完毕应立即灌注模型凝溢凝溢渗润渗润（二）藻酸钾印模材料（二）藻酸钾印模材料 通常为粉剂型，粒度细，通常为粉剂型，粒度细，制取的印模更清晰，使制取的印模更清晰，使用更方便。用更方便。1.1.组组 成成 参考配方如下：参考配方如下：藻酸钾藻酸钾 15%15%硫酸钙硫酸钙 16%16%磷酸三钠磷酸三钠 2%2%硅藻土硅藻土 60%60%氧化锌氧化锌 4%4%氟钛酸钾氟钛酸钾 3%3%滑石粉、颜料、香料等滑石粉、颜料、香料等 适量适量 藻酸钾印模材料与藻酸钠的组成区别：藻酸钾印模材料与藻酸钠的组成区别：藻酸钾为单份包装，胶结剂预先按比例与其藻酸钾为单份包装，胶结剂预先按比例与其他成分混合，因此反应更加完全，尺寸稳定。他成分混合，因此反应更加完全，尺寸稳定。藻酸钾取代藻酸钠使凝胶强度增加，反应速藻酸钾取代藻酸钠使凝胶强度增加，反应速度加快，印模表面光洁，与模型分离方便。度加快，印模表面光洁，与模型分离方便。氟钛酸钾能提高凝胶的回弹性及加速模型石氟钛酸钾能提高凝胶的回弹性及加速模型石膏的凝固。膏的凝固。2.2.性能性能 比藻酸钠印模材料更优越：比藻酸钠印模材料更优越：凝胶更具弹性凝胶更具弹性 印模更清晰、表面光滑，脱模方便印模更清晰、表面光滑，脱模方便 氟化物的加入使石膏模型更致密光洁氟化物的加入使石膏模型更致密光洁 携带及操作更方便携带及操作更方便表现为表现为3.应用应用粉剂与水直接调和粉剂与水直接调和水粉比例为水粉比例为21调和时间调和时间3045秒秒牙体预备牙体预备选择托盘选择托盘按比例量取材料按比例量取材料使用干净工具进行调和使用干净工具进行调和将材料移入托盘放入口腔将材料移入托盘放入口腔托盘就位托盘就位固化后取下固化后取下立即灌注模型立即灌注模型 使用使用注意事项注意事项F 调拌工具要清洁调拌工具要清洁F 调拌比例应适当调拌比例应适当F 调和时间应适当调和时间应适当F 调拌方法有讲究调拌方法有讲究F 取模操作要规范取模操作要规范F 立即灌注模型立即灌注模型F 贮存应注意贮存应注意弹性可逆的水胶体印模材料弹性可逆的水胶体印模材料基本成分为琼脂，是由海草中所提取的亲水性胶体，基本成分为琼脂，是由海草中所提取的亲水性胶体，是一种半乳聚糖硫酸脂类分子是一种半乳聚糖硫酸脂类分子20世纪世纪2050年代广泛应用于临床年代广泛应用于临床由于使用不方便逐渐被藻酸盐印模材料所取代由于使用不方便逐渐被藻酸盐印模材料所取代现多用于复制铸模现多用于复制铸模注射型可用于临床进行联合取印模注射型可用于临床进行联合取印模（一）（一）组成组成琼脂琼脂 13g 13g 起凝塑作用起凝塑作用甘油甘油 8g 8g 增塑剂增塑剂高岭土高岭土 12g12g硼砂硼砂 0.20.20.5g 0.5g 填料填料合成纤维素合成纤维素0.01g0.01g硫酸钾硫酸钾 2g 2g 熟石膏硬化剂及增加凝速熟石膏硬化剂及增加凝速麝香草酚麝香草酚 0.1g 0.1g 防腐剂防腐剂水水 80%80%凝胶分散剂凝胶分散剂（二）性能（二）性能1.凝胶溶胶转化，胶凝温度凝胶溶胶转化，胶凝温度2.溶胶具有良好的流动性溶胶具有良好的流动性3.渗润和凝溢会影响印模的尺寸稳定性渗润和凝溢会影响印模的尺寸稳定性4.印模琼脂与复模琼脂可通过调节组分印模琼脂与复模琼脂可通过调节组分的量来改变其性能的量来改变其性能（三）应用（三）应用1.1.制取口腔印模制取口腔印模2.2.复复 制制 模模 型型使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法DOCTORDOCTORSTAFFSTAFF使用方法使用方法v藻酸盐和琼脂联合印模法的优点藻酸盐和琼脂联合印模法的优点 简化琼脂系统所需要的特殊设备简化琼脂系统所需要的特殊设备免除冷却托盘的使用免除冷却托盘的使用步骤简化步骤简化可以获得琼脂印模的精细效果可以获得琼脂印模的精细效果降低了成本降低了成本复模应用复模应用 将琼脂加热使其成为溶胶，再将需要复制将琼脂加热使其成为溶胶，再将需要复制的模型平放于玻璃板上，在其周围安放型的模型平放于玻璃板上，在其周围安放型盒。通常在盒。通常在52555255，即溶胶接近胶凝温度，即溶胶接近胶凝温度时注入复模盒内，当材料凝固后及时取出时注入复模盒内，当材料凝固后及时取出需复制的模型，再灌注第二幅模型。需复制的模型，再灌注第二幅模型。复制耐火模型复制耐火模型 弹性体印模材料属于高分子人工合成橡胶，弹性体印模材料属于高分子人工合成橡胶，近年来在医学领域应用广泛。近年来在医学领域应用广泛。硅橡胶（最常用）硅橡胶（最常用）聚硫橡胶聚硫橡胶 聚醚橡胶聚醚橡胶缩合型缩合型加成型加成型弹性体印模材料具有良好的弹性、韧性弹性体印模材料具有良好的弹性、韧性和强度和强度特别是硅橡胶具有良好的流动性、可塑特别是硅橡胶具有良好的流动性、可塑性，尺寸变化小，化学性能稳定等优点，性，尺寸变化小，化学性能稳定等优点，是目前最理想的印模材料。是目前最理想的印模材料。硅橡胶印模材料1.1.缩合型硅橡胶印模材料缩合型硅橡胶印模材料室温硫化型，室温硫化型，型型（1 1）组成）组成 端羟基聚二甲基硅氧烷端羟基聚二甲基硅氧烷 正硅酸乙酯正硅酸乙酯 辛酸亚锡或月桂酸二锡。作辛酸亚锡或月桂酸二锡。作用：使基质与交联剂发生交联作用，用量直用：使基质与交联剂发生交联作用，用量直接影响印模材料的凝固时间接影响印模材料的凝固时间 填料、香料和颜料填料、香料和颜料基质基质交联剂交联剂催化剂催化剂（2 2）固化机制）固化机制v端羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯的四个乙端羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯的四个乙氧基相遇时起交联反应，由线状聚合物交联氧基相遇时起交联反应，由线状聚合物交联成网状聚合物，同时生成副产物乙醇。成网状聚合物，同时生成副产物乙醇。v反应借助于催化剂作用可在室温或口腔内快反应借助于催化剂作用可在室温或口腔内快速进行，形成弹性体。速进行，形成弹性体。（3）性能）性能硅橡胶印模材料在硅橡胶印模材料在2025时，凝固时间为时，凝固时间为56分钟，分钟，37时为时为34分钟，当加应力分钟，当加应力1000g2分钟，其变形率达到分钟，其变形率达到12%，除去应力后回弹，除去应力后回弹，其永久变形率为其永久变形率为0.11.0%.从口内制取的印模从口内制取的印模可反复浇灌工作模型四次而不变形。可反复浇灌工作模型四次而不变形。弹性体印模材料的凝固时间及操作时间弹性体印模材料的凝固时间及操作时间材材料料口腔温度下的口腔温度下的允许的操作允许的操作凝固时间（分）凝固时间（分）时间时间（分）（分）缩合型硅橡胶缩合型硅橡胶3634聚硫橡胶聚硫橡胶5825聚醚橡胶聚醚橡胶2312（4 4）应用：硅橡胶是一种理想的印）应用：硅橡胶是一种理想的印模材料，一般用于制取精密修复体模材料，一般用于制取精密修复体的印模。的印模。2.2.加成型硅橡胶印模材料加成型硅橡胶印模材料 型型基质：甲基乙烯基硅氧烷基质：甲基乙烯基硅氧烷交联剂：含氧硅烷交联剂：含氧硅烷催化剂：铂酸盐催化剂：铂酸盐加成型硅橡胶性能更优越加成型硅橡胶性能更优越X操作时间较短，在口腔内凝固快操作时间较短，在口腔内凝固快X凝固后尺寸更加稳定，凝固后尺寸更加稳定，2424小时尺寸变化小时尺寸变化0.1%0.1%X印模精确度更高，操作性能更好印模精确度更高，操作性能更好五、印模膏五、印模膏商品名：商品名：“打样膏打样膏”非弹性可逆性的印模材料非弹性可逆性的印模材料有一定的变形率及蠕变，准确性差有一定的变形率及蠕变，准确性差应用：应用：初次印模或制作临时特殊托盘初次印模或制作临时特殊托盘不适于倒凹区使用不适于倒凹区使用热传导较差，必须在同等温度下维持一段时热传导较差，必须在同等温度下维持一段时间，才能全部均匀软化以供使用间，才能全部均匀软化以供使用1 1组成组成 印模膏的主要成分是萜烯树脂与填印模膏的主要成分是萜烯树脂与填充料、润滑剂、颜料等组成。充料、润滑剂、颜料等组成。萜烯树脂是印模膏主要成分，是产生热塑性萜烯树脂是印模膏主要成分，是产生热塑性的基本物质。的基本物质。三硬脂酸调节萜烯树脂的可塑性、韧性和软三硬脂酸调节萜烯树脂的可塑性、韧性和软化点。化点。滑石粉和锌钡白是填料，起增塑、赋形及调滑石粉和锌钡白是填料，起增塑、赋形及调节流动性的作用。节流动性的作用。铁红是颜料铁红是颜料2.性能性能热塑性热塑性热传导性能较差热传导性能较差流动性和可塑性差，无弹性流动性和可塑性差，无弹性温度收缩大温度收缩大可逆印模材料可逆印模材料3.应用应用 将印模膏浸入将印模膏浸入5570热水中软化，待完全软热水中软化，待完全软化后搓成表面光滑的团状或条状，置入托盘在化后搓成表面光滑的团状或条状，置入托盘在口内或颌面部缺损区取制印模，冷却硬化后取口内或颌面部缺损区取制印模，冷却硬化后取出。过早取出易变形，过晚则有倒凹者不易取出。过早取出易变形，过晚则有倒凹者不易取出。该材料可重复使用，但应每次消毒。出。该材料可重复使用，但应每次消毒。蜡型材料蜡型材料在口腔临床制作修复体过程中使用的蜡称为在口腔临床制作修复体过程中使用的蜡称为蜡型材料，蜡型是修复体的前身。蜡型材料，蜡型是修复体的前身。蜡也应用于制作修复体的中间模型（如蜡蜡也应用于制作修复体的中间模型（如蜡 堤）等。堤）等。牙用蜡的质量关系到所制作的修复体的质量，牙用蜡的质量关系到所制作的修复体的质量，因此临床对牙用蜡的要求较高。因此临床对牙用蜡的要求较高。蜡蜡型型焙烧除蜡焙烧除蜡加热去蜡加热去蜡修复体修复体阴型型腔阴型型腔熔融合金熔融合金铸铸造造修修复复体体基托树脂基托树脂树树脂脂修修复复体体浇铸浇铸填胶填胶（一）分类（一）分类1.1.按蜡的组成及来源分类按蜡的组成及来源分类动物蜡：如蜂蜡、虫蜡、川蜡、鲸动物蜡：如蜂蜡、虫蜡、川蜡、鲸蜡等。蜡等。植物蜡：如棕榈蜡、椰子蜡等。植物蜡：如棕榈蜡、椰子蜡等。矿物蜡：如石蜡、地蜡等。矿物蜡：如石蜡、地蜡等。合成蜡：如塑料蜡等。合成蜡：如塑料蜡等。2.2.按蜡的用途分类按蜡的用途分类印模蜡：咬合蜡等。印模蜡：咬合蜡等。模型蜡：铸造蜡、基托蜡等。模型蜡：铸造蜡、基托蜡等。造型蜡（工艺蜡）：合堤蜡、混合蜡、造型蜡（工艺蜡）：合堤蜡、混合蜡、粘蜡、雕刻蜡、盒形蜡等。粘蜡、雕刻蜡、盒形蜡等。本节主要讲述模型蜡。本节主要讲述模型蜡。（二）性能（二）性能Z 蜡来源于矿物、动植物和虫类等，其主要化蜡来源于矿物、动植物和虫类等，其主要化学成分大部分是由碳氢化合物或