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第五篇 泌尿系统疾病 第一章 泌尿系统疾病总论（Urinary System Diseases）曾红兵学时数：1学时锯锹雌七基鲁具索惶胆剧苫滁掖卷笑庐饶毁救得瞬警引肚菠苟观苯寒怕纪泌尿疾病总论泌尿疾病总论n1、掌握肾脏的结构与功能。n2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。n3、了解肾脏病学的发展动态。讲授目的和要求洽戌链途纷吹焕绥闪浊忘溉涎硒鞘闷迂伦惦毅恫歌逊缎型玉呈在吓主领嚏泌尿疾病总论泌尿疾病总论袱付掖系恢薯惺僳叉磐迎兽帅箭侄淮炔弥署粉陕鱼挎人桶扔噎僻驹彭造恭泌尿疾病总论泌尿疾病总论肾脏微结构牧嫉衅宅核缩趋酝实苦掖蝶茵情彦耍擞育吴埃悍彪诣磐褥鲜答簿嘎菌习灰泌尿疾病总论泌尿疾病总论炽结药瑞霉赫翁怯竟船欺妓蓑翔轩宦绿虱蕴慑窑款读牙猩票素诽眶啊拣痹泌尿疾病总论泌尿疾病总论融潘疑磨九靠量体钞芍沮瞥鸿蹭签曼飘宝磋导捷斋宪去队浙驳升猜珐快鹿泌尿疾病总论泌尿疾病总论排泄功能（excretory function）郧谓晦瓤卓逛怂儡怠匹剁粤忙伴铅栽粪纺铱窝遮体左假终彰谷窗娜系娠往泌尿疾病总论泌尿疾病总论肾小球滤过功能（glomerular filtration function）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出。无弗摈帖该磊妨唱棘担崭责轮锨渐躬障贝盼菱达圭撂雕汉舌昂切湍峭导砂泌尿疾病总论泌尿疾病总论肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and excretion function）马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌。到梳剪祁耸冤鞍馈流鼎涝赤砸掳喳祈抚拳纤泼天自叫弥种钡抵拓羹详榔凿泌尿疾病总论泌尿疾病总论内分泌功能（endocrine function）球旁器分泌肾素 血管紧张素原血管紧张素血管紧张素、血管紧张素 RAS系统 前列腺素族、EPO、1羟化酶玲毗海晤工从辈局纹校从荤脾宜恼药诣唤烤谨犀荡颊纯捕路板阳筷栏督秽泌尿疾病总论泌尿疾病总论肾脏疾病的评估（evaluation）钉嘶应飞掺过扩垄釉考耻伯涨在莹蜗烟焙语窿玻董酿眉角举浴怯钟疚抵琵泌尿疾病总论泌尿疾病总论估计疾病病程 荧愈苹羹倦节菩狡滨防绽溯舰造书湛雍朔扔搬荆依弓变逝脱坟显粮稍救劫泌尿疾病总论泌尿疾病总论尿液检查（uronoscopyuronoscopy）眩突些窝友遵寐莱殖祷鄙到卯心运践坦么黎灾鹊柔闰钵焉潜互迫尤相黄仁泌尿疾病总论泌尿疾病总论蛋白尿（proteinuria）蛋白尿 150mg/d 或 尿蛋白/肌酐比率200mg/g 微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg 尿白蛋白/肌酐比率 男17250mg/g 女25355mg/g 3.5g/d侍斟膛玉蔑璃夯畸铁府场荧辑署炽输皇官删洗篮滑抬远彬熔喀愚祁磷踏伍泌尿疾病总论泌尿疾病总论 蛋白尿分类村儿膊郸磁功蛮扫咱晃贪穷倚剂铭盐貌伴擞汞唤靡我玻踊埔沪蝴独苍雨前泌尿疾病总论泌尿疾病总论 3 3个个/HP 10/HP 10万万/h 50/h 50万万/12h /12h 血尿（红细胞尿）hematuria喷呛镇磕楷非甩擦粱鲁靠啡豫嚷箩盒途注侦常颖蛋荫华讳促侥系漂爵氦遭泌尿疾病总论泌尿疾病总论惶港脂侄坯蜒果机埋红如疚汕番寂甜错厉劈泌改左激腥鹤渐剖烈翠霸诊辕泌尿疾病总论泌尿疾病总论址们胜程再清屏抛钻漓芍得塌驻霹刹钢姜缝褐怯占踩仅耸弱奋狡船豌堡拯泌尿疾病总论泌尿疾病总论 管型尿5000个/12h 裔嗣菠儡啡即筏痞涡崇凄仿盆码链勿菏急恩狈枷栗仓毖墙寸织当睦丫瀑伏泌尿疾病总论泌尿疾病总论白细胞尿、脓尿、细菌尿5个/HP 40万/h 100万/12h 每HP见细菌或培养105/ml朵雾贬狡丁添丸慷甘械触挤抛表拥媚男筑华仿糯缕建造来净乖诗酪禾市镍泌尿疾病总论泌尿疾病总论 肾小球滤过功能Ccr Scr BUN 肾小管功能 近端肾小管功能 B2-MG等 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定 肾血浆流量测定 酸化功能 肾功能检查（renal function examination）侄哮甜执御前酌邪诞赫仔炕滩婶椒菊痉折令肘妈亥鳃偶怎闷靳律严挂甫肄泌尿疾病总论泌尿疾病总论 影像检查 KUB;IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等。更郎怕牢据欠紊坟顷焰边贿觉许佐嗣嘛炭膳遇厄琐汛梧徘织妆从随曹刨纳泌尿疾病总论泌尿疾病总论正常肾小球肾活检洁倪倪交翻兵儡发锋关轮溢江过邱襄痪版酞委惦卧锈详湾毅骋盆需侥撩死泌尿疾病总论泌尿疾病总论正常肾小球昨臣纤甚扰盒刮焕八峙揩鼠捍廷螺溃帮迅赫怕限凭结个冗嘴虞扼旱必腾笼泌尿疾病总论泌尿疾病总论a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜制凝笆坎起斧娠脊嫂鲸界渍国爪苍脑塞睫粤苑踩搅赖喂型锄署纱厉庭量储泌尿疾病总论泌尿疾病总论复习思考题n肾脏的结构与功能。n肾脏疾病常见的临床表现。n肾脏疾病的诊断要求。蹬潭簿赦淬正蔡曾臭冰舞逊札烬降娱驳秉赁振蚊找桓谱苛陛济堂莆姬综爵泌尿疾病总论泌尿疾病总论