理赔相关的医学知识与解释.ppt

理赔相关的医学知识与解释理赔相关的医学知识与解释理赔相关的医学知识与解释理赔相关的医学知识与解释先天性疾病先天性疾病先天性疾病先天性疾病先天性疾病是遗传因素、基因变异、发育异常复杂原因先天性疾病是遗传因素、基因变异、发育异常复杂原因先天性疾病是遗传因素、基因变异、发育异常复杂原因先天性疾病是遗传因素、基因变异、发育异常复杂原因.是是是是出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷,由于形态发生和发育阶段的失误所致结构异常由于形态发生和发育阶段的失误所致结构异常由于形态发生和发育阶段的失误所致结构异常由于形态发生和发育阶段的失误所致结构异常.主主主主要使胚胎在母体内发育异常要使胚胎在母体内发育异常要使胚胎在母体内发育异常要使胚胎在母体内发育异常,停止生长发育所造成人体的生停止生长发育所造成人体的生停止生长发育所造成人体的生停止生长发育所造成人体的生理器管结构性异常的一种疾病，多数出生前就明确，人体的理器管结构性异常的一种疾病，多数出生前就明确，人体的理器管结构性异常的一种疾病，多数出生前就明确，人体的理器管结构性异常的一种疾病，多数出生前就明确，人体的任何器官都可以出现先天性疾病。任何器官都可以出现先天性疾病。任何器官都可以出现先天性疾病。任何器官都可以出现先天性疾病。直视可见的先天性疾病如：多指趾、唇裂、腭裂、隐睾、副直视可见的先天性疾病如：多指趾、唇裂、腭裂、隐睾、副直视可见的先天性疾病如：多指趾、唇裂、腭裂、隐睾、副直视可见的先天性疾病如：多指趾、唇裂、腭裂、隐睾、副乳症等。乳症等。乳症等。乳症等。内脏器管的先天性疾病如：先天性脑瘫、先天性心脏病、先内脏器管的先天性疾病如：先天性脑瘫、先天性心脏病、先内脏器管的先天性疾病如：先天性脑瘫、先天性心脏病、先内脏器管的先天性疾病如：先天性脑瘫、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、脑血管畸形、双重肾、器官反位、副乳、天性髋关节脱位、脑血管畸形、双重肾、器官反位、副乳、天性髋关节脱位、脑血管畸形、双重肾、器官反位、副乳、天性髋关节脱位、脑血管畸形、双重肾、器官反位、副乳、先天性白内障、先天耳聋等。先天性疾病是投保前固有的疾先天性白内障、先天耳聋等。先天性疾病是投保前固有的疾先天性白内障、先天耳聋等。先天性疾病是投保前固有的疾先天性白内障、先天耳聋等。先天性疾病是投保前固有的疾病。病。病。病。精神疾病精神疾病精神疾病精神疾病心理障碍一般指心理活动异常心理障碍一般指心理活动异常心理障碍一般指心理活动异常心理障碍一般指心理活动异常,精神疾病是指严重的心理活精神疾病是指严重的心理活精神疾病是指严重的心理活精神疾病是指严重的心理活动异常动异常动异常动异常.从临床上分为符合下述条件之一的可称为精神病从临床上分为符合下述条件之一的可称为精神病从临床上分为符合下述条件之一的可称为精神病从临床上分为符合下述条件之一的可称为精神病.1.1.1.1.疾病主要是精神因素引起的疾病主要是精神因素引起的疾病主要是精神因素引起的疾病主要是精神因素引起的.2.2.2.2.疾病主要是精神异常引起的疾病主要是精神异常引起的疾病主要是精神异常引起的疾病主要是精神异常引起的.3.3.3.3.疾病主要是可以经精神治疗治愈的疾病主要是可以经精神治疗治愈的疾病主要是可以经精神治疗治愈的疾病主要是可以经精神治疗治愈的.认识艾滋病认识艾滋病认识艾滋病认识艾滋病艾滋病称为获得性免疫缺陷综合征艾滋病称为获得性免疫缺陷综合征艾滋病称为获得性免疫缺陷综合征艾滋病称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(AIDS)(AIDS)(AIDS)通过性通过性通过性通过性.血液血液血液血液.母婴三种接触方式传染病母婴三种接触方式传染病母婴三种接触方式传染病母婴三种接触方式传染病.当人体正常时人体当人体正常时人体当人体正常时人体当人体正常时人体的免疫机制是正常状态的免疫机制是正常状态的免疫机制是正常状态的免疫机制是正常状态.一旦一旦一旦一旦(AIDS)(AIDS)(AIDS)(AIDS)病毒侵入人体时病毒侵入人体时病毒侵入人体时病毒侵入人体时,这种良这种良这种良这种良好的免疫机制受破坏好的免疫机制受破坏好的免疫机制受破坏好的免疫机制受破坏,各种细菌各种细菌各种细菌各种细菌.病毒长驱直入病毒长驱直入病毒长驱直入病毒长驱直入.恶性肿瘤也恶性肿瘤也恶性肿瘤也恶性肿瘤也会迅速地生长会迅速地生长会迅速地生长会迅速地生长.艾滋病始发于非州艾滋病始发于非州艾滋病始发于非州艾滋病始发于非州,通过移民带入美国通过移民带入美国通过移民带入美国通过移民带入美国.1981/6/5.1981/6/5.1981/6/5.1981/6/5美国在世界上首次介绍美国在世界上首次介绍美国在世界上首次介绍美国在世界上首次介绍5 5 5 5例艾滋病例艾滋病例艾滋病例艾滋病.82.82.82.82年这种病被年这种病被年这种病被年这种病被命名为艾滋病命名为艾滋病命名为艾滋病命名为艾滋病.1985.1985.1985.1985年一例美国旅游者在中国北京协和医院年一例美国旅游者在中国北京协和医院年一例美国旅游者在中国北京协和医院年一例美国旅游者在中国北京协和医院很快死亡很快死亡很快死亡很快死亡.确诊为艾滋病确诊为艾滋病确诊为艾滋病确诊为艾滋病.艾滋病当前称为为超级癌症艾滋病当前称为为超级癌症艾滋病当前称为为超级癌症艾滋病当前称为为超级癌症.目前目前目前目前全球有全球有全球有全球有4000400040004000万人感染艾滋病毒万人感染艾滋病毒万人感染艾滋病毒万人感染艾滋病毒,其中有其中有其中有其中有2700270027002700人死亡人死亡人死亡人死亡.我国有我国有我国有我国有84848484万人感染艾滋病万人感染艾滋病万人感染艾滋病万人感染艾滋病,有有有有8 8 8 8万人确诊艾滋病万人确诊艾滋病万人确诊艾滋病万人确诊艾滋病.分布全国各省分布全国各省分布全国各省分布全国各省.认识肿瘤认识肿瘤认识肿瘤认识肿瘤由于分子生物学的进展由于分子生物学的进展由于分子生物学的进展由于分子生物学的进展,使我们认识到肿瘤是由许多组基因使我们认识到肿瘤是由许多组基因使我们认识到肿瘤是由许多组基因使我们认识到肿瘤是由许多组基因在分子水平发生异常的一组疾病在分子水平发生异常的一组疾病在分子水平发生异常的一组疾病在分子水平发生异常的一组疾病.由于先天因素由于先天因素由于先天因素由于先天因素/环境因素的环境因素的环境因素的环境因素的作用作用作用作用,导致控制细胞生长导致控制细胞生长导致控制细胞生长导致控制细胞生长,分化及调亡的多种基因发生变异分化及调亡的多种基因发生变异分化及调亡的多种基因发生变异分化及调亡的多种基因发生变异,使正常细胞经多阶段演化而成为癌细胞使正常细胞经多阶段演化而成为癌细胞使正常细胞经多阶段演化而成为癌细胞使正常细胞经多阶段演化而成为癌细胞.这些基因涉及癌基这些基因涉及癌基这些基因涉及癌基这些基因涉及癌基因因因因,抑癌基因抑癌基因抑癌基因抑癌基因,DNA,DNA,DNA,DNA修复基因修复基因修复基因修复基因,控制细胞生长周期的基因及凋亡控制细胞生长周期的基因及凋亡控制细胞生长周期的基因及凋亡控制细胞生长周期的基因及凋亡基因等基因等基因等基因等.生长失控的细胞可抑制或逃避机体免疫机制的监控生长失控的细胞可抑制或逃避机体免疫机制的监控生长失控的细胞可抑制或逃避机体免疫机制的监控生长失控的细胞可抑制或逃避机体免疫机制的监控,最终侵袭或转移至重要的器官危及生命最终侵袭或转移至重要的器官危及生命最终侵袭或转移至重要的器官危及生命最终侵袭或转移至重要的器官危及生命.少数肿瘤遗传的少数肿瘤遗传的少数肿瘤遗传的少数肿瘤遗传的(约约约约占占占占1%-5%),1%-5%),1%-5%),1%-5%),这是由于变异的基因存在于生殖细胞这是由于变异的基因存在于生殖细胞这是由于变异的基因存在于生殖细胞这是由于变异的基因存在于生殖细胞,受遗传规律受遗传规律受遗传规律受遗传规律,大部分肿瘤是散发的大部分肿瘤是散发的大部分肿瘤是散发的大部分肿瘤是散发的.基因的异变是后天获得的基因的异变是后天获得的基因的异变是后天获得的基因的异变是后天获得的.肿瘤发生与肿瘤发生与肿瘤发生与肿瘤发生与人类活动有关人类活动有关人类活动有关人类活动有关1/31/31/31/3与吸烟有关与吸烟有关与吸烟有关与吸烟有关,另另另另1/31/31/31/3与食物有关与食物有关与食物有关与食物有关,其次感染有其次感染有其次感染有其次感染有关关关关,如肝癌如肝癌如肝癌如肝癌,宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌,淋巴细胞癌淋巴细胞癌淋巴细胞癌淋巴细胞癌,鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌,胃癌胃癌胃癌胃癌.5%.5%.5%.5%的肿瘤与职的肿瘤与职的肿瘤与职的肿瘤与职业有关业有关业有关业有关,1%-5%,1%-5%,1%-5%,1%-5%的肿瘤与遗传有关的肿瘤与遗传有关的肿瘤与遗传有关的肿瘤与遗传有关.肿瘤的概况肿瘤的概况肿瘤的概况肿瘤的概况我国肿瘤年新发病人数为我国肿瘤年新发病人数为我国肿瘤年新发病人数为我国肿瘤年新发病人数为160160160160万万万万200200200200万万万万,死亡人数死亡人数死亡人数死亡人数/年年年年130130130130万万万万人人人人.肿瘤占死亡原因的第二位肿瘤占死亡原因的第二位肿瘤占死亡原因的第二位肿瘤占死亡原因的第二位.占死亡的占死亡的占死亡的占死亡的17%.199017%.199017%.199017%.1990年全世界年全世界年全世界年全世界肿瘤新发人数肿瘤新发人数肿瘤新发人数肿瘤新发人数808808808808万万万万,死亡死亡死亡死亡660660660660万万万万.按国际分类按国际分类按国际分类按国际分类62626262种肿瘤种肿瘤种肿瘤种肿瘤,其中男性其中男性其中男性其中男性55555555种种种种,女性女性女性女性58585858种种种种.62.62.62.62种肿瘤我种肿瘤我种肿瘤我种肿瘤我国居民中均有发生国居民中均有发生国居民中均有发生国居民中均有发生.其中男性其中男性其中男性其中男性55555555种种种种,女性女性女性女性58585858种种种种.胃癌胃癌胃癌胃癌.肝癌肝癌肝癌肝癌.肺癌肺癌肺癌肺癌.食管癌食管癌食管癌食管癌,占癌的死亡率的占癌的死亡率的占癌的死亡率的占癌的死亡率的74.96%.74.96%.74.96%.74.96%.肿瘤的分类及生物学特征肿瘤的分类及生物学特征肿瘤的分类及生物学特征肿瘤的分类及生物学特征良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤 有包膜有包膜有包膜有包膜,与周围组织分界清与周围组织分界清与周围组织分界清与周围组织分界清,不转移不转移不转移不转移,生长慢生长慢生长慢生长慢,治治治治疗效后佳疗效后佳疗效后佳疗效后佳.恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 树根状浸润性生长与周围组织分界不清生长快树根状浸润性生长与周围组织分界不清生长快树根状浸润性生长与周围组织分界不清生长快树根状浸润性生长与周围组织分界不清生长快,转移特性转移特性转移特性转移特性,经血路经血路经血路经血路,淋巴路淋巴路淋巴路淋巴路,脱落种植脱落种植脱落种植脱落种植,就地扩散就地扩散就地扩散就地扩散.破环组织结破环组织结破环组织结破环组织结构构构构,治疗效果不理想治疗效果不理想治疗效果不理想治疗效果不理想.交界性肿瘤交界性肿瘤交界性肿瘤交界性肿瘤,界于良性与恶性间界于良性与恶性间界于良性与恶性间界于良性与恶性间,可发展为恶性可发展为恶性可发展为恶性可发展为恶性.肿瘤的命名肿瘤的命名肿瘤的命名肿瘤的命名良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤:组织名称加瘤组织名称加瘤组织名称加瘤组织名称加瘤,如纤维瘤如纤维瘤如纤维瘤如纤维瘤,脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤.恶性肿瘤分恶性肿瘤分恶性肿瘤分恶性肿瘤分:癌和肉瘤两种癌和肉瘤两种癌和肉瘤两种癌和肉瘤两种:癌癌癌癌 起源组织细胞加癌起源组织细胞加癌起源组织细胞加癌起源组织细胞加癌,胃腺癌胃腺癌胃腺癌胃腺癌,宫颈腺癌宫颈腺癌宫颈腺癌宫颈腺癌肺腺癌肺腺癌肺腺癌肺腺癌,大肠腺癌大肠腺癌大肠腺癌大肠腺癌.肉瘤肉瘤肉瘤肉瘤 恶性程度高恶性程度高恶性程度高恶性程度高 肌肉肌肉肌肉肌肉.软骨软骨软骨软骨.神经神经神经神经.骨骨骨骨.脉管等组织脉管等组织脉管等组织脉管等组织,称软称软称软称软骨肉瘤骨肉瘤骨肉瘤骨肉瘤,骨肉瘤骨肉瘤骨肉瘤骨肉瘤.习惯命名习惯命名习惯命名习惯命名:如白血病如白血病如白血病如白血病.神经母细胞瘤神经母细胞瘤神经母细胞瘤神经母细胞瘤.肿瘤的诊断肿瘤的诊断肿瘤的诊断肿瘤的诊断细胞学病理学定性诊断细胞学病理学定性诊断细胞学病理学定性诊断细胞学病理学定性诊断.B B B B超诊断超诊断超诊断超诊断CT.MRICT.MRICT.MRICT.MRI诊断诊断诊断诊断胃镜活检胃镜活检胃镜活检胃镜活检.气管镜冲洗细胞学检气管镜冲洗细胞学检气管镜冲洗细胞学检气管镜冲洗细胞学检.体液细胞学镜检体液细胞学镜检体液细胞学镜检体液细胞学镜检.肿瘤的细胞学报告肿瘤的细胞学报告肿瘤的细胞学报告肿瘤的细胞学报告常规镜检：常规镜检：常规镜检：常规镜检：癌、肉瘤、交界性肿瘤。癌、肉瘤、交界性肿瘤。癌、肉瘤、交界性肿瘤。癌、肉瘤、交界性肿瘤。低分化：显示细胞分化为正常细胞极少，提示肿瘤的恶性程低分化：显示细胞分化为正常细胞极少，提示肿瘤的恶性程低分化：显示细胞分化为正常细胞极少，提示肿瘤的恶性程低分化：显示细胞分化为正常细胞极少，提示肿瘤的恶性程度很高。度很高。度很高。度很高。中等分化：细胞分化为正常程度为中等。中等分化：细胞分化为正常程度为中等。中等分化：细胞分化为正常程度为中等。中等分化：细胞分化为正常程度为中等。提示肿瘤恶性程度为中等。提示肿瘤恶性程度为中等。提示肿瘤恶性程度为中等。提示肿瘤恶性程度为中等。高分化：细胞分化为正常程度为多数，提示肿瘤的恶性程度高分化：细胞分化为正常程度为多数，提示肿瘤的恶性程度高分化：细胞分化为正常程度为多数，提示肿瘤的恶性程度高分化：细胞分化为正常程度为多数，提示肿瘤的恶性程度为较低。为较低。为较低。为较低。肿瘤转移情况：肿瘤转移情况：肿瘤转移情况：肿瘤转移情况：T N MT N MT N MT N M淋巴结转移情况：淋巴结转移情况：淋巴结转移情况：淋巴结转移情况：4/64/64/64/6交界性交界性交界性交界性有恶性趋势有恶性趋势有恶性趋势有恶性趋势肿瘤的免疫学检测肿瘤的免疫学检测肿瘤的免疫学检测肿瘤的免疫学检测单克隆、多克隆、抗体、免疫酶标组化测试单克隆、多克隆、抗体、免疫酶标组化测试单克隆、多克隆、抗体、免疫酶标组化测试单克隆、多克隆、抗体、免疫酶标组化测试定性组织来源定性组织来源定性组织来源定性组织来源分化程度分化程度分化程度分化程度识别肿瘤定性识别肿瘤定性识别肿瘤定性识别肿瘤定性准确地区分恶性肿瘤定性解释话术准确地区分恶性肿瘤定性解释话术准确地区分恶性肿瘤定性解释话术准确地区分恶性肿瘤定性解释话术县以上医院病理科报告为准。县以上医院病理科报告为准。县以上医院病理科报告为准。县以上医院病理科报告为准。条款中例明不在责任范围内的恶性肿瘤除外。条款中例明不在责任范围内的恶性肿瘤除外。条款中例明不在责任范围内的恶性肿瘤除外。条款中例明不在责任范围内的恶性肿瘤除外。病理报出胶质瘤分级定性一级，不是条款责任。病理报出胶质瘤分级定性一级，不是条款责任。病理报出胶质瘤分级定性一级，不是条款责任。病理报出胶质瘤分级定性一级，不是条款责任。病理肿瘤恶性程度为交界性，不是条款责任。病理肿瘤恶性程度为交界性，不是条款责任。病理肿瘤恶性程度为交界性，不是条款责任。病理肿瘤恶性程度为交界性，不是条款责任。侵蚀性葡萄胎？有全身全移？恶性？交界性。侵蚀性葡萄胎？有全身全移？恶性？交界性。侵蚀性葡萄胎？有全身全移？恶性？交界性。侵蚀性葡萄胎？有全身全移？恶性？交界性。病理报出肿瘤恶性趋势，不是条款责任。病理报出肿瘤恶性趋势，不是条款责任。病理报出肿瘤恶性趋势，不是条款责任。病理报出肿瘤恶性趋势，不是条款责任。病理诊断明确的恶性肿瘤是重大疾病责任。病理诊断明确的恶性肿瘤是重大疾病责任。病理诊断明确的恶性肿瘤是重大疾病责任。病理诊断明确的恶性肿瘤是重大疾病责任。组织细胞异常增生有转移特性恶性肿瘤恶性白细胞过多症病组织细胞异常增生有转移特性恶性肿瘤恶性白细胞过多症病组织细胞异常增生有转移特性恶性肿瘤恶性白细胞过多症病组织细胞异常增生有转移特性恶性肿瘤恶性白细胞过多症病理确定，是恶性肿瘤。理确定，是恶性肿瘤。理确定，是恶性肿瘤。理确定，是恶性肿瘤。恶性肿瘤认定恶性肿瘤认定恶性肿瘤认定恶性肿瘤认定被保险人被保险人被保险人被保险人2002/6/62002/6/62002/6/62002/6/6投保康终险，风险额投保康终险，风险额投保康终险，风险额投保康终险，风险额6 6 6 6万元。发现双下颌万元。发现双下颌万元。发现双下颌万元。发现双下颌肿块数天，脓涕一个月，诊断上颌窦炎，于肿块数天，脓涕一个月，诊断上颌窦炎，于肿块数天，脓涕一个月，诊断上颌窦炎，于肿块数天，脓涕一个月，诊断上颌窦炎，于2003/6/62003/6/62003/6/62003/6/6住院行住院行住院行住院行上颌窦手术，病理：鼻腔、上颌窦非何杰金氏病上颌窦手术，病理：鼻腔、上颌窦非何杰金氏病上颌窦手术，病理：鼻腔、上颌窦非何杰金氏病上颌窦手术，病理：鼻腔、上颌窦非何杰金氏病T T T T淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞型，非何杰金氏病恶性。型，非何杰金氏病恶性。型，非何杰金氏病恶性。型，非何杰金氏病恶性。条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病慢性淋巴细胞性白血病起病隐袭、病程缓慢约慢性淋巴细胞性白血病起病隐袭、病程缓慢约慢性淋巴细胞性白血病起病隐袭、病程缓慢约慢性淋巴细胞性白血病起病隐袭、病程缓慢约20%20%20%20%的人无症的人无症的人无症的人无症状和体症。由血常规化验时发现，晚期病人可出现贫血和内状和体症。由血常规化验时发现，晚期病人可出现贫血和内状和体症。由血常规化验时发现，晚期病人可出现贫血和内状和体症。由血常规化验时发现，晚期病人可出现贫血和内脏的大量出血。容易感染。脏的大量出血。容易感染。脏的大量出血。容易感染。脏的大量出血。容易感染。恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。来源于神经脊的黑色素瘤细胞恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。来源于神经脊的黑色素瘤细胞恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。来源于神经脊的黑色素瘤细胞恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。来源于神经脊的黑色素瘤细胞多发生皮肤。皮肤粘膜交界为多见。白色人多见我国少见，多发生皮肤。皮肤粘膜交界为多见。白色人多见我国少见，多发生皮肤。皮肤粘膜交界为多见。白色人多见我国少见，多发生皮肤。皮肤粘膜交界为多见。白色人多见我国少见，高度恶性，高度转移。高度恶性，高度转移。高度恶性，高度转移。高度恶性，高度转移。条款中非重大疾病条款中非重大疾病条款中非重大疾病条款中非重大疾病第一期何杰金氏病第一期何杰金氏病第一期何杰金氏病第一期何杰金氏病 局部单个淋巴结肿大，淋巴结外的局部单个淋巴结肿大，淋巴结外的局部单个淋巴结肿大，淋巴结外的局部单个淋巴结肿大，淋巴结外的单个器管侵犯。单个器管侵犯。单个器管侵犯。单个器管侵犯。慢性淋白血病：慢性淋白血病：慢性淋白血病：慢性淋白血病：CLLCLLCLLCLL西方是占白血病的西方是占白血病的西方是占白血病的西方是占白血病的20-30%20-30%20-30%20-30%中国人北京协中国人北京协中国人北京协中国人北京协和医院的统计和医院的统计和医院的统计和医院的统计52-8252-8252-8252-82年占白血病的年占白血病的年占白血病的年占白血病的3.2%.3.2%.3.2%.3.2%.白血病起源于干细白血病起源于干细白血病起源于干细白血病起源于干细胞某一单株细胞的恶变致某一系的白血病细胞在骨髓其它造胞某一单株细胞的恶变致某一系的白血病细胞在骨髓其它造胞某一单株细胞的恶变致某一系的白血病细胞在骨髓其它造胞某一单株细胞的恶变致某一系的白血病细胞在骨髓其它造血组织的异常增生抑制正常造血功能。急性白血病骨髓中幼血组织的异常增生抑制正常造血功能。急性白血病骨髓中幼血组织的异常增生抑制正常造血功能。急性白血病骨髓中幼血组织的异常增生抑制正常造血功能。急性白血病骨髓中幼稚细胞大于稚细胞大于稚细胞大于稚细胞大于30%30%30%30%不治疗不治疗不治疗不治疗3 3 3 3个月内死亡。个月内死亡。个月内死亡。个月内死亡。条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病原位癌：癌细胞起源来自腺上皮组织的命名为癌。原位癌：癌细胞起源来自腺上皮组织的命名为癌。原位癌：癌细胞起源来自腺上皮组织的命名为癌。原位癌：癌细胞起源来自腺上皮组织的命名为癌。病理学：癌细胞在腺上皮细胞层内未穿过基底膜。病理学：癌细胞在腺上皮细胞层内未穿过基底膜。病理学：癌细胞在腺上皮细胞层内未穿过基底膜。病理学：癌细胞在腺上皮细胞层内未穿过基底膜。解剖学：以消化管的癌来说，癌细胞仅限于粘膜中直径一般解剖学：以消化管的癌来说，癌细胞仅限于粘膜中直径一般解剖学：以消化管的癌来说，癌细胞仅限于粘膜中直径一般解剖学：以消化管的癌来说，癌细胞仅限于粘膜中直径一般小于小于小于小于1CM1CM1CM1CM，未进入粘膜下层、肌层、浆膜层、无淋巴结肿大，未进入粘膜下层、肌层、浆膜层、无淋巴结肿大，未进入粘膜下层、肌层、浆膜层、无淋巴结肿大，未进入粘膜下层、肌层、浆膜层、无淋巴结肿大的。的。的。的。条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病条款中的非重大疾病皮肤癌：恶性肿瘤，白种人多，黄种人次之，黑人少。上海皮肤癌：恶性肿瘤，白种人多，黄种人次之，黑人少。上海皮肤癌：恶性肿瘤，白种人多，黄种人次之，黑人少。上海皮肤癌：恶性肿瘤，白种人多，黄种人次之，黑人少。上海统计：发病率据全身癌的第统计：发病率据全身癌的第统计：发病率据全身癌的第统计：发病率据全身癌的第11111111位。主要是皮肤鳞癌与皮肤基位。主要是皮肤鳞癌与皮肤基位。主要是皮肤鳞癌与皮肤基位。主要是皮肤鳞癌与皮肤基底组织癌。皮肤癌不是条款中的重疾。黑色素瘤除外。底组织癌。皮肤癌不是条款中的重疾。黑色素瘤除外。底组织癌。皮肤癌不是条款中的重疾。黑色素瘤除外。底组织癌。皮肤癌不是条款中的重疾。黑色素瘤除外。皮肤癌发生转移要考虑理赔，理由超出了皮肤癌的本身范围。皮肤癌发生转移要考虑理赔，理由超出了皮肤癌的本身范围。皮肤癌发生转移要考虑理赔，理由超出了皮肤癌的本身范围。皮肤癌发生转移要考虑理赔，理由超出了皮肤癌的本身范围。认识乙肝认识乙肝认识乙肝认识乙肝乙肝病毒侵入肝细胞后，人体的免疫系统产生了一系列的免乙肝病毒侵入肝细胞后，人体的免疫系统产生了一系列的免乙肝病毒侵入肝细胞后，人体的免疫系统产生了一系列的免乙肝病毒侵入肝细胞后，人体的免疫系统产生了一系列的免疫反应，免疫细胞对乙肝病毒的免疫反应过程中同时对肝细疫反应，免疫细胞对乙肝病毒的免疫反应过程中同时对肝细疫反应，免疫细胞对乙肝病毒的免疫反应过程中同时对肝细疫反应，免疫细胞对乙肝病毒的免疫反应过程中同时对肝细胞本身也产生了损伤，免疫细胞不能完全抑制，清除乙肝病胞本身也产生了损伤，免疫细胞不能完全抑制，清除乙肝病胞本身也产生了损伤，免疫细胞不能完全抑制，清除乙肝病胞本身也产生了损伤，免疫细胞不能完全抑制，清除乙肝病毒侵入，乙肝病毒反复地造成肝细胞的损害，重复不断地侵毒侵入，乙肝病毒反复地造成肝细胞的损害，重复不断地侵毒侵入，乙肝病毒反复地造成肝细胞的损害，重复不断地侵毒侵入，乙肝病毒反复地造成肝细胞的损害，重复不断地侵害是肝细胞重复损伤，加重时血清酶增高，血清胆红素增高。害是肝细胞重复损伤，加重时血清酶增高，血清胆红素增高。害是肝细胞重复损伤，加重时血清酶增高，血清胆红素增高。害是肝细胞重复损伤，加重时血清酶增高，血清胆红素增高。乙肝三系识别乙肝三系识别乙肝三系识别乙肝三系识别HBsAG HBsAG HBsAG HBsAG 阳性阳性阳性阳性 提示血中有乙肝病毒存在提示血中有乙肝病毒存在提示血中有乙肝病毒存在提示血中有乙肝病毒存在,HBV,HBV,HBV,HBV病毒外壳抗病毒外壳抗病毒外壳抗病毒外壳抗原阳性。原阳性。原阳性。原阳性。抗抗抗抗HBs HBs HBs HBs 阳性阳性阳性阳性 HBVHBVHBVHBV核心内，提示人体内产生乙肝病毒抗核心内，提示人体内产生乙肝病毒抗核心内，提示人体内产生乙肝病毒抗核心内，提示人体内产生乙肝病毒抗体，提示乙肝恢复过程中有一定免疫力。体，提示乙肝恢复过程中有一定免疫力。体，提示乙肝恢复过程中有一定免疫力。体，提示乙肝恢复过程中有一定免疫力。HBeAG HBeAG HBeAG HBeAG 阳性阳性阳性阳性 血清内，多存在于血清内，多存在于血清内，多存在于血清内，多存在于HBSAGHBSAGHBSAGHBSAG阳性血清内，提示阳性血清内，提示阳性血清内，提示阳性血清内，提示乙肝病毒在肝内大量复制。乙肝病毒在肝内大量复制。乙肝病毒在肝内大量复制。乙肝病毒在肝内大量复制。抗抗抗抗Hbe Hbe Hbe Hbe 阳性阳性阳性阳性 提示人体产生大量抗体，酶不高，乙肝提示人体产生大量抗体，酶不高，乙肝提示人体产生大量抗体，酶不高，乙肝提示人体产生大量抗体，酶不高，乙肝趋势稳定，受其输血者多不引起乙肝。趋势稳定，受其输血者多不引起乙肝。趋势稳定，受其输血者多不引起乙肝。趋势稳定，受其输血者多不引起乙肝。HBcAG HBcAG HBcAG HBcAG 阳性阳性阳性阳性 感染后先出现核心抗原，存在感染后先出现核心抗原，存在感染后先出现核心抗原，存在感染后先出现核心抗原，存在HBVHBVHBVHBV核心内。核心内。核心内。核心内。抗抗抗抗HBc HBc HBc HBc 阳性阳性阳性阳性 存在血液内，抗存在血液内，抗存在血液内，抗存在血液内，抗HBCHBCHBCHBC阳性，效价高，酶增阳性，效价高，酶增阳性，效价高，酶增阳性，效价高，酶增高，乙肝病毒在肝内复制增殖传染性强。慢性乙肝、活动性高，乙肝病毒在肝内复制增殖传染性强。慢性乙肝、活动性高，乙肝病毒在肝内复制增殖传染性强。慢性乙肝、活动性高，乙肝病毒在肝内复制增殖传染性强。慢性乙肝、活动性乙肝抗乙肝抗乙肝抗乙肝抗HBCHBCHBCHBC常阳性。常阳性。常阳性。常阳性。肝功能的识别肝功能的识别肝功能的识别肝功能的识别黄疸指标黄疸指标黄疸指标黄疸指标酶学指标酶学指标酶学指标酶学指标丙氨酸转氨酶（丙氨酸转氨酶（丙氨酸转氨酶（丙氨酸转氨酶（ALTALTALTALT）升高、氨酸转氨酶升高（）升高、氨酸转氨酶升高（）升高、氨酸转氨酶升高（）升高、氨酸转氨酶升高（ASTASTASTAST）谷氨酸）谷氨酸）谷氨酸）谷氨酸转氨酶升高，肝硬化人转氨酶升高，肝硬化人转氨酶升高，肝硬化人转氨酶升高，肝硬化人70%70%70%70%升高、碱性磷酸酶，升高、碱性磷酸酶，升高、碱性磷酸酶，升高、碱性磷酸酶，70%70%70%70%肝硬化的肝硬化的肝硬化的肝硬化的人升高，合并肝癌的人更高。人升高，合并肝癌的人更高。人升高，合并肝癌的人更高。人升高，合并肝癌的人更高。肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化:蛋白指标蛋白指标蛋白指标蛋白指标 白蛋白合成减少，蛋白倒置。白蛋白合成减少，蛋白倒置。白蛋白合成减少，蛋白倒置。白蛋白合成减少，蛋白倒置。凝血酶元时间指标，晚期明显延长。凝血酶元时间指标，晚期明显延长。凝血酶元时间指标，晚期明显延长。凝血酶元时间指标，晚期明显延长。暴发性肝炎暴发性肝炎暴发性肝炎暴发性肝炎个别肝炎在患肝炎后出现严重的消化道症状，恶心呕吐、腹个别肝炎在患肝炎后出现严重的消化道症状，恶心呕吐、腹个别肝炎在患肝炎后出现严重的消化道症状，恶心呕吐、腹个别肝炎在患肝炎后出现严重的消化道症状，恶心呕吐、腹胀。有高热、疲乏、胀。有高热、疲乏、胀。有高热、疲乏、胀。有高热、疲乏、尿深黄、黄胆加深、精神不振、腹水、少尿等症状。尿深黄、黄胆加深、精神不振、腹水、少尿等症状。尿深黄、黄胆加深、精神不振、腹水、少尿等症状。尿深黄、黄胆加深、精神不振、腹水、少尿等症状。肝功能急剧下降，肝脏进行性缩小。凝血酶元时间延长。皮肝功能急剧下降，肝脏进行性缩小。凝血酶元时间延长。皮肝功能急剧下降，肝脏进行性缩小。凝血酶元时间延长。皮肝功能急剧下降，肝脏进行性缩小。凝血酶元时间延长。皮下出血。下出血。下出血。下出血。血氨升高、意识不清、有肝昏迷。血氨升高、意识不清、有肝昏迷。血氨升高、意识不清、有肝昏迷。血氨升高、意识不清、有肝昏迷。认识肝硬化认识肝硬化认识肝硬化认识肝硬化原因；病毒性肝炎性、酒精性、遗传代谢性、胆汁淤积性、原因；病毒性肝炎性、酒精性、遗传代谢性、胆汁淤积性、原因；病毒性肝炎性、酒精性、遗传代谢性、胆汁淤积性、原因；病毒性肝炎性、酒精性、遗传代谢性、胆汁淤积性、化学毒物及药物性、免疫性、吸血虫性、隐原性。化学毒物及药物性、免疫性、吸血虫性、隐原性。化学毒物及药物性、免疫性、吸血虫性、隐原性。化学毒物及药物性、免疫性、吸血虫性、隐原性。由于各种原因引起的肝细胞的破坏环死，导致正常的肝小叶由于各种原因引起的肝细胞的破坏环死，导致正常的肝小叶由于各种原因引起的肝细胞的破坏环死，导致正常的肝小叶由于各种原因引起的肝细胞的破坏环死，导致正常的肝小叶结构破坏，纤维组织弥漫性增生，肝组织广泛性产生结节，结构破坏，纤维组织弥漫性增生，肝组织广泛性产生结节，结构破坏，纤维组织弥漫性增生，肝组织广泛性产生结节，结构破坏，纤维组织弥漫性增生，肝组织广泛性产生结节，肝血流减少，肝细胞缺血缺氧加重了细胞坏死，渐进性产生肝血流减少，肝细胞缺血缺氧加重了细胞坏死，渐进性产生肝血流减少，肝细胞缺血缺氧加重了细胞坏死，渐进性产生肝血流减少，肝细胞缺血缺氧加重了细胞坏死，渐进性产生肝硬化。肝硬化。肝硬化。肝硬化。认识肝硬化的主要症状认识肝硬化的主要症状认识肝硬化的主要症状认识肝硬化的主要症状肝硬化可隐伏数年至十数年（平均肝硬化可隐伏数年至十数年（平均肝硬化可隐伏数年至十数年（平均肝硬化可隐伏数年至十数年（平均3-53-53-53-5年）起病开始多无症年）起病开始多无症年）起病开始多无症年）起病开始多无症状，随病情加重发展后期可出现两大类症状状，随病情加重发展后期可出现两大类症状状，随病情加重发展后期可出现两大类症状状，随病情加重发展后期可出现两大类症状,肝功能衰退和肝功能衰退和肝功能衰退和肝功能衰退和门脉高压症。此时可出现黄疸、腹水、消化道出血症状。门脉高压症。此时可出现黄疸、腹水、消化道出血症状。门脉高压症。此时可出现黄疸、腹水、消化道出血症状。门脉高压症。此时可出现黄疸、腹水、消化道出血症状。肝硬化代偿期：无症状占肝硬化代偿期：无症状占肝硬化代偿期：无症状占肝硬化代偿期：无症状占30%-40%30%-40%30%-40%30%-40%，可有低热，恶性体重减，可有低热，恶性体重减，可有低热，恶性体重减，可有低热，恶性体重减轻白细胞减少、血小板减少。轻白细胞减少、血小板减少。轻白细胞减少、血小板减少。轻白细胞减少、血小板减少。肝硬化失代偿期：食欲不振、腹胀、腹水形成发热、黄疸、肝硬化失代偿期：食欲不振、腹胀、腹水形成发热、黄疸、肝硬化失代偿期：食欲不振、腹胀、腹水形成发热、黄疸、肝硬化失代偿期：食欲不振、腹胀、腹水形成发热、黄疸、肝功能退化、贫血症状与出血症状。肝功酶的改变与蛋白倒肝功能退化、贫血症状与出血症状。肝功酶的改变与蛋白倒肝功能退化、贫血症状与出血症状。肝功酶的改变与蛋白倒肝功能退化、贫血症状与出血症状。肝功酶的改变与蛋白倒置置置置.尿毒症尿毒症尿毒症尿毒症1.1.1.1.肾功能不全代偿期肾功能不全代偿期肾功能不全代偿期肾功能不全代偿期:肌酐清除率大于肌酐清除率大于肌酐清除率大于肌酐清除率大于50%,50%,50%,50%,一般无临床症状一般无临床症状一般无临床症状一般无临床症状.2.2.2.2.肾功能不全失代偿期肾功能不全失代偿期肾功能不全失代偿期肾功能不全失代偿期:肌酐清除率肌酐清除率肌酐清除率肌酐清除率25%-50%25%-50%25%-50%25%-50%临床上可出现贫临床上可出现贫临床上可出现贫临床上可出现贫血血血血.疲劳疲劳疲劳疲劳.感染感染感染感染.可有高血压可有高血压可有高血压可有高血压.3.3.3.3.尿毒症期尿毒症期尿毒症期尿毒症期:肌酐清除率肌酐清除率肌酐清除率肌酐清除率10%-25%,10%-25%,10%-25%,10%-25%,大多数有贫血大多数有贫血大多数有贫血大多数有贫血.消化道症状消化道症状消化道症状消化道症状.出现酸中毒出现酸中毒出现酸中毒出现酸中毒.水电解质紊乱水电解质紊乱水电解质紊乱水电解质紊乱.4.4.4.4.尿毒症晚期尿毒症晚期尿毒症晚期尿毒症晚期:肌酐清除率肌酐清除率肌酐清除率肌酐清除率10%10%10%10%明显贫血明显贫血明显贫血明显贫血,腹胀腹胀腹胀腹胀,恶心呕吐恶心呕吐恶心呕吐恶心呕吐,水水水水肿各种伴发症发生肿各种伴发症发生肿各种伴发症发生肿各种伴发症发生,代谢紊乱代谢紊乱代谢紊乱代谢紊乱.猝死的疾病解释话术猝死的疾病解释话术猝死的疾病解释话术猝死的疾病解释话术猝死指突然发生猝死指突然发生猝死指突然发生猝死指突然发生,出乎意料的突然死亡出乎意料的突然死亡出乎意料的突然死亡出乎意料的突然死亡.世界卫生组织定为发世界卫生组织定为发世界卫生组织定为发世界卫生组织定为发病至死亡为病至死亡为病至死亡为病至死亡为6 6 6 6小时之内小时之内小时之内小时之内,多数学者认为是多数学者认为是多数学者认为是多数学者认为是1 1 1 1小时之内小时之内小时之内小时之内.猝死随时猝死随时猝死随时猝死随时随地都可发生随地都可发生随地都可发生随地都可发生.医学上公认猝死是疾病性死亡，病因主要是心脑疾病所致死医学上公认猝死是疾病性死亡，病因主要是心脑疾病所致死医学上公认猝死是疾病性死亡，病因主要是心脑疾病所致死医学上公认猝死是疾病性死亡，病因主要是心脑疾病所致死亡、不是外伤性死亡，话术特点分离外伤性死亡。亡、不是外伤性死亡，话术特点分离外伤性死亡。亡、不是外伤性死亡，话术特点分离外伤性死亡。亡、不是外伤性死亡，话术特点分离外伤性死亡。心源性猝死主要的死亡因素是突发性心脏泵血功能偿失，致心源性猝死主要的死亡因素是突发性心脏泵血功能偿失，致心源性猝死主要的死亡因素是突发性心脏泵血功能偿失，致心源性猝死主要的死亡因素是突发性心脏泵血功能偿失，致重要生命器官缺血缺氧死亡，常见的原因是心律失常所致。重要生命器官缺血缺氧死亡，常见的原因是心律失常所致。重要生命器官缺血缺氧死亡，常见的原因是心律失常所致。重要生命器官缺血缺氧死亡，常见的原因是心律失常所致。猝死的病因多见心脑疾病，致死原因是疾病，非外来因素。猝死的病因多见心脑疾病，致死原因是疾病，非外来因素。猝死的病因多见心脑疾病，致死原因是疾病，非外来因素。猝死的病因多见心脑疾病，致死原因是疾病，非外来因素。流行病学分析；流行病学分析；流行病学分析；流行病学分析；1-131-131-131-13岁占岁占岁占岁占19%19%19%19%，14-2114-2114-2114-21占占占占30%30%30%30%，中老年点，中老年点，中老年点，中老年点80-80-80-80-90%90%90%90%。猝死是疾病。医学教科书中明确的。猝死是疾病。医学教科书中明确的。猝死是疾病。医学教科书中明确的。猝死是疾病。医学教科书中明确的。猝死的疾病解释话术猝死的疾病解释话术猝死的疾病解释话术猝死的疾病解释话术重要部位的脑血管疾病如脑干、小脑等处的脑血管出血与缺重要部位的脑血管疾病如脑干、小脑等处的脑血管出血与缺重要部位的脑血管疾病如脑干、小脑等处的脑血管出血与缺重要部位的脑血管疾病如脑干、小脑等处的脑血管出血与缺血在极短的时间内死亡。血在极短的时间内死亡。血在极短的时间内死亡。血在极短的时间内死亡。心脏及脑血管原因的猝死心脏及脑血管原因的猝死心脏及脑血管原因的猝死心脏及脑血管原因的猝死,由于是猝死的突然性，多数在睡由于是猝死的突然性，多数在睡由于是猝死的突然性，多数在睡由于是猝死的突然性，多数