护士长管理培训班学习汇报.ppt

血液净化中心血液净化中心汪娟汪娟安徽省第十七期护士长管理培训班学习汇报 当你的能力还驾驭不了你的目标时，你就该沉下心来，学习与历练学习与历练 临临 床床 实实 践践 理理 论论 学学 习习工工 作作 思思 路路 学习汇报学习汇报u 理论学习基地3月月19日日开开 学学 典典 礼礼 六大教学模块六大教学模块省内外著省内外著名专家及名专家及护理学院护理学院教授进行教授进行了为期了为期10天的理论天的理论授课授课现代医现代医院管理院管理与服务与服务管理理管理理论引入论引入护理管护理管理理护理专护理专业化发业化发展与品展与品质管理质管理护理管护理管理的领理的领导职能导职能护理教护理教育与临育与临床床相关学相关学科知识科知识 李选李选教授：台湾中山医学大学护理学院教授 国际护理协会（ICN）理事一、磁性护理一、磁性护理对护理专业发展的影响对护理专业发展的影响英国的“护士慌”警示我们，重视护理人力资源规划和保持护士队伍稳定性很重要 据英国每日电讯报12月17日消息，最新调查数据显示，去年每5名英国国家医疗服务体系（NHS）医院新增护士中就有4人招聘于海外。英格兰140家急救医院中，四分之三的医院因为注册护士短缺而不得不招聘了5778名外籍注册护士，占医院护士总数的81%。磁性医院磁性医院理念由美国学者理念由美国学者McClure在在1981年提年提出，指出，指医院能像磁铁一样具有吸引力，大力招聘医院能像磁铁一样具有吸引力，大力招聘和保留优秀注册护士并确保护士既能为患者提供和保留优秀注册护士并确保护士既能为患者提供优质护理，又能营造一个积极、合作的工作环境。优质护理，又能营造一个积极、合作的工作环境。磁性医院的认证有一套严格的标准及程序，一磁性医院的认证有一套严格的标准及程序，一旦取得这个荣誉，医院就迎来广阔的发展空间，旦取得这个荣誉，医院就迎来广阔的发展空间，护理人员将得到更好的教育，注册护士的离职护理人员将得到更好的教育，注册护士的离职率低，利于专业发展和提高护士及患者的满意率低，利于专业发展和提高护士及患者的满意度。度。磁性医院的发展史磁性医院的发展史磁性医院的发展大体上可分为磁性医院的发展大体上可分为4 个时期个时期:1983 年年1989 年为原始磁性医院时期年为原始磁性医院时期;1989 年年1993 年为磁性金标准时期年为磁性金标准时期;1994 年年至今为美国护士认证中心至今为美国护士认证中心(the American Nurses Credentialing Center,ANCC)的的磁性认证项目时期磁性认证项目时期;1993 年年至今为护理质量的发展期。至今为护理质量的发展期。从李选教授博学多识又不乏从李选教授博学多识又不乏风趣幽默的授课中不仅接受了一风趣幽默的授课中不仅接受了一场文化熏陶，更获得了新鲜的理场文化熏陶，更获得了新鲜的理念和知识：念和知识：磁性护理磁性护理：是指通过提升管理是指通过提升管理者及工作环境的质量从而吸引、者及工作环境的质量从而吸引、招募优秀护士招募优秀护士。它已成为选拔优它已成为选拔优秀护士的金标准秀护士的金标准,同时也是安全、同时也是安全、有效护理患者的标志。有效护理患者的标志。磁性护理的最终目标护理领导人护理领导人应成为能够吸引护士的“磁性领导人”；护理专业护理专业应成为能够吸引护士投入一生时间的“磁性专业”；护理人员护理人员应成为可提供磁性护理的“磁性护士”。针对我国严重护士短缺的现状合理配置护理人力资源分层使用护理人员强化有效的护理人员激励机制加快专科护士的培养,推进护理专业化发展尝试在我国创建护患双满意医院的评选等 -胡燕老师“吸引力法则”其大意是：人的生活“实相”是由其人自身的思想吸引而来。也就是说，当人们思考好的事情的时候，好的事情就被人吸引来了。如果思考负面的事情的话，那么负面的事情也被吸引来了。二、压力与冲突二、压力与冲突 当遇到困难时，不要被困难吓倒，应该静当遇到困难时，不要被困难吓倒，应该静心分析困难的根源，寻找解决的办法。心分析困难的根源，寻找解决的办法。三、护理管理者的核心竞争力与领导力-洪静芳院长四、柔性管理在护理管理中的应用 -张建凤主任作为一名年轻的护理管理者，管理作为一名年轻的护理管理者，管理理论知识的缺乏和经验的不足，使理论知识的缺乏和经验的不足，使我在工作中曾遇到过很多的困难和我在工作中曾遇到过很多的困难和阻力，培训班的学习犹如雪中送炭，阻力，培训班的学习犹如雪中送炭，让我受益匪浅！让我受益匪浅！u 理论学习感悟 临临 床床 实实 践践 汇汇 报报一、专科方面亮点与新进展一、专科方面亮点与新进展1、长期导管维护2、废液排放3、细节管理与感染控制紧密结合4、新型仪器的应用上机（严格无菌上机（严格无菌技术）技术）-双人操作双人操作1、长期导管维护、长期导管维护下机（严格无菌技术）下机（严格无菌技术）-双人操作双人操作长期导长期导管维护管维护排放原则排放原则1.严格遵循密闭式排放严格遵循密闭式排放原则原则2.操作中避免断开体外操作中避免断开体外循环，不得产生二次循环，不得产生二次污染污染3.依靠机器的自身功能依靠机器的自身功能排放，避免人为干预排放，避免人为干预2、废液排放操作规程、废液排放操作规程废液排放操作规程1.将拔出的动静脉穿刺针快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中 2.撤去泵中管路，静脉壶倒置，启动排空键，排空膜内外及管路中的废液废液排放操作规程医院感染的普遍医院感染的普遍性性：有医院，就有医院，就有医院感染有医院感染！20092009年以来共有年以来共有7070名患者在霍山县院进行血液透名患者在霍山县院进行血液透析治疗。目前仍在该院透析治疗的析治疗。目前仍在该院透析治疗的5858名患者中，名患者中，2828名患者诊断为丙肝感染者，名患者诊断为丙肝感染者，9 9名明确为入院透名明确为入院透析前已感染丙肝，其余析前已感染丙肝，其余1919名确定为与血液透析有名确定为与血液透析有关的丙肝感染关的丙肝感染，是一起医院感染事件。，是一起医院感染事件。安徽霍山血透感染丙肝事件安徽霍山血透感染丙肝事件每季度：每季度：透析室空气细菌培养一次透析室空气细菌培养一次透透析室物品表面细菌培养一次析室物品表面细菌培养一次医医生、护士清洁洗手后手细菌培养一次生、护士清洁洗手后手细菌培养一次透析用水透析用水：每月细菌培养一次：每月细菌培养一次每每季度内毒素检测一次季度内毒素检测一次（确保每年每台机器细菌培养、内毒素检测至少一（确保每年每台机器细菌培养、内毒素检测至少一次）次）感 控 监 测 内 容规范的标本采集4、内瘘治疗仪原理：1、使微血管扩张2、改善血管内皮细胞功能3、减缓血管内皮细胞发炎4、降低血管内皮细胞氧化压力。功效：1、降低血管栓塞率2、提高瘘管血流量3、改善瘘管纤维化的状况4、消肿、化瘀，针眼易愈合二、护理管理方面二、护理管理方面1、护理人员应急能力的培养2、优质护理的深层次体现3、业务学习、现场考核4、人文知识的学习 打造打造磁性科室，促进持续发展磁性科室，促进持续发展1 12 23 3强化细节管理，提高核心竞争力强化细节管理，提高核心竞争力工作思路做好感控工作做好感控工作已经实施的内容1、开展了血路管的密闭式预冲2、进一步规范了垃圾的分类管理3、进一步优化长期导管的维护细则4、优化各班次流程与职责5、简化药品管理6、合理利用空间，规范一次性耗材存放血路管预冲：开放式 密闭式开放式预冲的不足之处：1、操作较繁琐。2、预冲液量不足，易引起A型透析器反应。3、多次开放各管路侧支及连接处，存在医院感染的风险。4、透析机旁需备垃圾桶盛放排放出的预冲液。垃圾分类管理透析机旁备小红桶1、医疗垃圾、生活垃圾、锐器、排放的预冲液混放一起。2、为了节省垃圾袋的消耗，普通区小红桶通常不套垃圾袋。3、床旁拥挤，不便于操作。垃圾分类管理改进后1、符合院感要求2、降低了成本3、使得护理人员养成了垃圾分类放置的意识4、床边空间宽敞，便于操作优化长期导管维护程序1、首剂量肝素上机后由静脉壶推注（1）起效时间延迟（2）开放管路增加感染机率（3）对于高凝状态的患者容易导致导管静脉端凝血形成血栓现在，将首剂量肝素改由从导管静脉端推注将首剂量肝素改由从导管静脉端推注要求注射器乳头处是无菌的，否则容易导致导管感染。优化长期导管维护程序2、肝素帽做到一用一更换 肝素帽酒精浸泡 一次性使用优化班次流程与职责适当调整4个班次的时间，合理安排人力资源，职责重新划分，使得各班次更加协调。简化药品管理合理利用空间，规范一次性耗材存放准备实施1、做好患者的日常管理工作2、责任制包干病人3、将B粉更换成B液，减少人力资源的浪费增加了知识收获了友谊提高了认识感谢护理部领导给我安排的这次难得的学习机会！感谢科室的护理姐妹们对我工作的不懈支感谢科室的护理姐妹们对我工作的不懈支持！持！感谢杜成云护士长对我工作的直接指导与启发！应急预案演练优质护理的深层次体现 病人鞋柜病人鞋柜病人衣柜病人衣柜药品规范化管理药品规范化管理-检测学习效果，提高学习积极性业务学习、现场考核读书会的开展